Особенности протекания 14 недели беременности

14 недель – это сколько месяцев?

Четырнадцатая неделя знаменует собой начало второго триместра. На вопрос, какой это месяц беременности, ответ довольно прост. Со дня оплодотворения яйцеклетки прошло более 12 недель, что по акушерским меркам равно 3 месяцам (+ 2 неделям) вынашивания малыша.

Медицина признает два метода подсчёта срока беременности: акушерский (основной) и эмбриональный срок.

• Эмбриональный подсчёт срока используется женщинами, достоверно знающими дни своей овуляции и зачатия. Этот метод называют «истинным», но определить дату зачатия не так просто – сперматозоиды могут на протяжении 3-5 дней ожидать выхода яйцеклетки.
• Акушерским способом пользуются гинекологи в женской консультации. Точкой отсчёта срока вынашивания является 1-ый день последних месячных, предшествующих положительному тесту на беременность. Именно на основании высчитанной даты специалисты определяют предполагаемый день родов и срок ухода женщины в декретный отпуск.

Посещение врача акушера-гинеколога

Визит к врачу на 14-й неделе беременности

На 14-й акушерской неделе беременности гинеколог может назначить плановый прием.

Накануне необходимо сдать анализ мочи, при необходимости и общий анализ крови (направления выдал врач во время прошлой встречи).

На приеме гинеколог измерит:

• артериальное давление;
• температуру тела;
• частоту сердечных сокращений;
• вес;
• объем живота.

При помощи стетоскопа прослушает сердцебиение плода.

Вручную посмотрит высоту дна матки.

В конце приема выдаст направления на анализы и дополнительные исследования (при необходимости).

УЗИ и анализы

Если женщина уже прошла скрининг, плановое УЗИ на 14-й акушерской неделе беременности не назначается.

Направления на ультразвуковое исследование плода получают женщины с подозрением на неблагоприятное течение беременности.

В некоторых случаях УЗИ на текущем сроке необходимо женщинам, вынашивающим более одного малыша.

При желании женщина может пройти УЗИ на платной основе.

Во время исследования врач проверит состояние плода, своевременность развития. Оценит состояние матки, померяет количество околоплодных вод.

Если плод повернется нужной стороной, женщина узнает пол будущего ребенка. Но на текущем сроке врач еще может ошибиться.

Матка и живот

На 14-й акушерской неделе беременности матка продолжает увеличиваться.

Если женщина ляжет на спину, то будет хорошо заметен бугорок под пупком — это матка.

Ее разрастание может сопровождаться зудом кожи или неприятными ощущениями внизу живота — это нормально.

Живот на текущем сроке хорошо заметен у худеньких и повторно рожающих женщин. Но пока его легко скрыть под свободной одеждой.

Боли в животе и других частях тела

На 14-й акушерской неделе беременности возможно появление болей в разных частях тела.

Женщине нужно знать, какие из них норма, а какие требуют консультации у гинеколога.

На текущем сроке могут болеть:

живот.

Возможны легкие неприятные ощущения, зуд в нижней части. Это нормальное явление, вызванное растяжением мышц брюшного пресса.

Если женщина ощущает выраженную боль, постепенно нарастающую — необходимо в ближайшее время обратиться к гинекологу.

Болевые ощущения в спине на 14-й акушерской неделе беременности чаще всего вызваны тонусом матки.

Если вместе с болью женщина чувствует, что ее живот будто каменеет, необходимо в ближайшее время обратиться к гинекологу.

Возможно будет необходимо принимать лекарственные средства для расслабления мышц матки.

Но также боль в животе может быть связана с повышенной нагрузкой на позвоночник и связки таза из-за растущей матки;

ноги.

Чаще всего болевые ощущения в ногах вызваны:

• • недостатком минеральных веществ в организме;
  • начальной стадией варикозного расширения вен;
  • неправильно подобранной обувью.

В любом случае необходима консультация гинеколога для установления точной причины.

До приема желательно чаще лежать, высоко подняв ноги, снизить потребление соли, носить удобную, подходящую по размеру обувь на низком ходу.

голова.

Головные боли на 14-й неделе беременности могут быть признаком повышенного или пониженного давления.

Если в дополнение к этому симптому, у женщины периодически идет кровь из носа, необходима консультация у гинеколога.

Нередко беременность провоцирует проявление или обострение геморроя.

При появлении болевых ощущений в области ануса, сложностей с опорожнением кишечника необходима дополнительная консультация с гинекологом, назначение лечения.

Выделения

На 14-й неделе беременности (по акушерским расчетам) в норме выделения должны быть бесцветными или молочными, с приятным кисловатым запахом.

Их объем может быть большим, чем на предыдущих неделях.

Беременную женщину должны насторожить выделения:

• поменявшие цвет: желтые, зеленые, красные или коричневые;
• обладающие сильным неприятным запахом;
• творогообразной консистенции, в виде хлопьев;
• водянистые;
• с примесью гноя.

Если беременная заметила такие изменения, необходимо обратиться к гинекологу за консультацией.

Кровотечение и менструация

Кровотечений, мазни, менструации на 14-й акушерской неделе быть не должно.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Факторы риска

Хотя на 14-й неделе беременности основные риски для малыша позади, высокая температура на этом сроке может стать причиной развития серьезных осложнений. Особенно опасна простуда, при которой термометр показывает 38 градусов и выше. Поэтому при первых симптомах заболевания следует непременно обратиться к врачу — лечить простуду нужно обязательно.

Однако температура может сопровождать не только простуду, но и различные инфекционные болезни (токсоплазмоз, грипп, ротавирусную инфекцию), воспаление дыхательных (пневмонию, бронхит) и мочевыводящих путей (пиелонефрит и цистит).

Если высокая температура на сроке 13 – 14 недель держится длительное время, может развиться фетоплацентарная недостаточность — комплекс нарушений, при котором возникают такие осложнения, как угроза прерывания беременности, задержка развития плода, гипоксия и др. Поэтому самолечение недопустимо.

Если же незамедлительное обращение к специалисту по какой-то причине невозможно, попытайтесь сбить температуру. Для этого стоит сделать обтирания, а в крайнем случае следует принять препарат на основе парацетамола. Если и после этого в течение нескольких часов высокая температура сохраняется, требуется госпитализация.

Как и на более ранних сроках, на 14-й неделе беременности следует внимательно отнестись к болям в животе. Болезненные ощущения могут быть вызваны растяжением связок, которые удерживают матку. В этом случае незначительные притупленные боли локализуются по бокам живота и иногда отдают в пах, но длятся совсем недолго. Если же они возникают внезапно, имеют схваткообразный характер и сосредоточиваются в нижней области живота, это может быть признаком гипертонуса матки, что чревато выкидышем. При появлении подобных симптомов на 14-й неделе беременности прилягте, отдохните и понаблюдайте за своим состоянием. Если боли сохраняются на протяжении 2 – 3 часов, да еще к ним присоединяются кровянистые выделения, срочно вызывайте неотложку.

Обследование мамы и ребенка

1. Обычно на этом сроке большинство женщин уже встали на учет в женскую консультацию, и раз в месяц проходят осмотр акушера и сдают анализы мочи.
2. УЗИ на 14 неделе беременности уже не назначают, поскольку лучший срок для его проведения, это 11-12 недель. Вам нужно сдать общий анализ крови и мочи, пройти терапевта, окулиста и стоматолога, а также сдать анализ на гормон ХГЧ, который может выявить или исключить врожденную хромосомную аномалию плода.
3. Что касается анализа мочи, то его вам будут назначать перед каждым приемом, чтобы наблюдать работу ваших почек;
4. Анализ крови сдается реже, его главная задача – исключение воспалительных процессов и наблюдение за уровнем гемоглобина в крови. Если у вас отрицательный резу крови, то вам назначат дополнительный анализ на резус-конфликт с малышом. По наличию антител делается прогноз относительно группы крови ребенка и планируется дальнейшее ведение беременности и родов;
5. Результаты анализа на ХГЧ не являются диагнозом, полноценную картину развития малыша дополнит УЗИ или, при необходимости, пункция околоплодных вод. Кстати, тандем гормонального анализа и УЗИ с измерением воротниковой зоны и соотношением пропорций тела и лица плода называется скринингом. Первый проводится до 14 недели, второй – после 18.

Что происходит в организме?

Матка растет, на четырнадцатой неделе она уже выступает над областью таза. Ее может легко ощупать не только врач, но и женщина, приложив ладонь к нижней части живота. Размеры матки во время четырнадцатой недели составляют около 14 см (высота дна), она находится посредине между лоном и пупком. К этому периоду может появиться округлый животик, но чаще у повторнородящих женщин.

14 акушерская неделя беременности характеризуется возникающим дефицитом йода, поскольку потребность плода в нем увеличивается, а большое количество выводится вместе с мочой. При этом щитовидка может немного увеличиться в размере, что связано с тиреотропным действием гормона ХГЧ.

В женском организме в начале второго триместра беременности формируется гестационная доминанта. Теперь все интересы и желания будущей мамы будут направлены на удовлетворение потребностей ребенка. Впоследствии эта доминанта сменится родовой и лактационной.

С началом второго триместра от срока беременности отступает ряд проблем, таких как токсическое воздействие инфекций и лекарств на развивающийся плод. Теперь ранее запрещенные лекарственные препараты можно принимать без опасений за жизнь малыша.

Это время, когда плацента перестает опережать темпы роста плода. Начинают ощущаться движения малыша. В первую беременность ощущения появляются только на рубеже 4-5 месяцев, и похожи они на лопающиеся пузырьки воздуха.

Основные признаки

• отсутствие месячных;
• утренняя тошнота;
• увеличение груди;
• потемнение сосков и ареол;
• пигментные пятна на коже лица, шеи и груди;
• появление пигментированной вертикальной полоски на животе;
• отечность и варикозное расширение вен.

Но все эти признаки зависят от индивидуальных особенностей женского организма, поэтому встречаются не у каждой беременной.

Живот на четырнадцатой неделе беременности растет, женщина набирает около 2-3 кг, что связано с увеличением объема крови и лимфатической жидкости, а также активным ростом подкожно-жировой клетчатки. Поскольку гормональный фон изменен, в этом периоде беременности не стоит употреблять в больших количествах сладкие блюда и выпечку — они могут привести к резкому набору веса.

14-ая акушерская неделя беременности может также ознаменоваться появлением новообразований на коже женщины – родинок и папиллом. Волноваться не стоит: после нормализации гормонального фона они исчезнут. Однако иногда ранее имевшиеся папилломы (мягкие бородавки) изменяются в размерах и растут, а родимые пятна – увеличиваются и темнеют. В случае подобных изменений необходимо обратиться к врачу для выяснения их причин.

Также у беременных могут появиться кондиломы – бородавки в области влагалища или заднего прохода. Их образование связано с вирусом папилломы – это также проблема, с которой стоит обратиться к специалисту. Кондиломы способны вызвать осложнения при беременности вследствие сильного разрастания – они закупоривают родовые каналы, впоследствии препятствуя родам. Однако самым неприятным является то, что в процессе родов этим вирусом может заразиться малыш.

Как выглядит положительный результат и как его трактовать?

Наступление зачатия обозначается различными знаками, символами или текстом. То, как выглядит положительный тест на беременность, напрямую связано с производителем анализатора и типом используемого устройства.

Описание и картинки

Подробнее об используемой символике можно прочесть в инструкции по применению. Наиболее распространенные обозначения приведены в таблице ниже.

Таблица 1. Как выглядит положительный результат у различных анализаторов

Покажет ли беременность до задержки?

Большинство анализаторов способны дать корректный ответ только после наступления предполагаемой даты начала критических дней. Отвечая на вопрос о том, может ли перед месячными обнаружится 2 полоски, следует сделать акцент на самом устройстве.

До менструации определить вынашивание способны только тесты последнего поколения. Как правило, с их помощью информацию можно получить за 3-4 дня до задержки.

Как понять, если при положительном тесте начались месячные?

После зачатия менструация прекращается. Однако если при обнаружении 2 полосок начались месячные, то возможны следующие варианты:

• анализатор использовался неправильно или поврежден;
• кровотечение является следствием внедрения плодного яйца в матку;
• наступила внематочная беременность;
• имеются иные патологии вынашивания.

Кровотечение в сочетании с 2 полосками является поводом незамедлительного обращения к врачу.

Почему тянет низ живота?

Практически все женщины во время вынашивания сталкиваются с неприятными ощущениями. Часто при положительном результате у будущей мамы тянет низ живота. Это может быть связано с увеличением размера или возрастанием тонуса матки, а также вздутием кишечника.

О чем говорят коричневые выделения?

В ряде случаев на нижнем белье обнаруживаются бурые мазки. Коричневые выделения – тревожный признак. Симптом может сигнализировать об угрозе прерывания беременности, но способен появляться и при нормальном течении, например при внедрении эмбриона в матку.

Имплантация яйцеклетки

Питание на второй неделе беременности

Для того чтобы весь период гестации протекал нормально, нужно придерживаться рекомендаций, разработанных современными акушерами-гинекологами. Например, ВОЗ отмечает необходимость здорового питания, подразумевающего адекватную энергетическую ценность и потребление достаточного количества белков, витаминов и минеральных веществ*. В связи с этим разработаны целые таблицы правильного питания беременных женщин с учетом региона их проживания, социального положения и физической активности.

Продукты, рекомендуемые к употреблению.

Для того чтобы снизить возможные риски во время беременности, в рацион следует включить больше белка, «медленных» углеводов и полезных жиров. Получить ценный протеин можно из молочной продукции, рыбы и мяса. Если по каким-либо причинам вы не можете употреблять в пищу показанные продукты, выбирайте альтернативные источники белка в виде специальных смесей, разработанных для беременных женщин. Например, Nutrilak Premium предлагает целую линейку продуктов питания для будущих мам.

От чего лучше отказаться.

В первую очередь – от любых вредных привычек. Речь идет о курении и употреблении алкогольных напитков. Причем эта рекомендация относится не только к будущим мамам: во время планирования беременности от любых вредных привычек нужно отказаться и отцам. Эти факторы в том числе влияют на мужскую способность к оплодотворению, а пассивное курение беременной женщины на 20 % повышает риск рождения маловесного ребенка**.

УЗИ на 14 неделе беременности

Но ведь ультразвуковое исследование не только и не столько проводится для определения пола ребеночка и его размеров. УЗИ на 14 неделе беременности – один из очень информативных методов оценить степень развития плода и соответствие этого развития норме. Тем более, что установить такое соответствие уже достаточно просто: плод на этом сроке имеет размеры, достаточные для четкой визуализации всех его структур.

Главные параметры, которые оцениваются при помощи УЗИ на 14 неделе беременности – это копчико-теменной размер малыша (длина, рост плода от макушки до копчика); бипариетальный размер (поперечный размер головки плода); окружность головки и окружность живота. Также УЗИ на 14 неделе беременности позволяет измерить длину бедра ребеночка, и одновременно – соотношение двух бедренных костей для исключения пороков развития.

Дополнительно специалист проводит оценку развития длинных костей плода (локтевых, лучевых, плечевых, малоберцовых и большеберцовых), стоп и кистей ручек. А с ними – и оценку развития внутренних органов: сердца, желудка, почек, кишечника, мочевого пузыря, мозга.

Что происходит

К концу 14-й недели беременности размер плода достигнет около 12,5 см в длину, а его вес будет от 35 до 45 г.

На этом сроке возрастает не только двигательная, но и мимическая активность ребенка: он зевает, гримасничает, улыбается. Личико крохи становится более совершенным: глаза сближаются, уши занимают свое место, отчетливо вырисовываются щеки, нос, лоб, переносица и брови. Тело и головка покрыты нежным пушком.

К сроку 13 – 14 недель беременности поджелудочная и щитовидная железы уже вырабатывают гормоны, а печень — желчь. Почки и мочеточники выделяют мочу, которая попадает в околоплодные воды, но не волнуйтесь: это не вредно для малыша, ведь амниотическая жидкость постоянно обновляется. Также на 14-й неделе беременности продолжают совершенствоваться половые органы плода: у мальчиков развивается простата, а у девочек яичники из брюшной полости опускаются в паховую область.

Хотя к сроку 14 недель беременности состав крови еще не сформировался, уже можно определить ее группу и резус-фактор. А сердцебиение малыша слышно даже с помощью обычного стетоскопа.

Идеи для отдыха

Недостаток отдыха и полноценного сна действует не только на самочувствие будущей мамы, но и сказывается на растущем организме плода. Даже обычной дневной усталости достаточно, чтобы вызвать изменения частоты сердцебиения плода. Как справиться с перенапряжением и нормализовать сон? Вот несколько простых советов.

• Комплекс щадящих физических упражнений для беременных поможет сохранить фигуру в форме, и в то же время станет некой разрядкой для накопившегося напряжения в мышцах. Если противопоказания со стороны здоровья отсутствуют, то отличным решением станут пешие прогулки, аквааэробика, фитнес для будущих мам.
• Старайтесь избегать стрессов и переутомлений. Усталость, накопившаяся за день, не всегда приводит к крепкому сну. После тяжелого дня очень трудно расслабиться, будучи в положении. Вечером нужно отложить дела, требующие интеллектуальных и физических усилий. И, конечно же, не стоит смотреть на ночь боевики, триллеры или фильмы ужасов.
• При перенапряжении эффективны расслабляющие водные процедуры. К примеру, обволакивающая тёплая ванна с добавлением ароматизированной морской соли, эфирных масел станет отличным подспорьем к крепкому и здоровому сну.
• Также будущая мама может попросить кого-то из близких сделать расслабляющий массаж. Такая процедура снимет боль в спине и пояснице. А массаж стоп и голеностопных суставов поможет избежать судорог.
• Для отдыха и расслабления беременной рекомендуется сосредоточиться на своем дыхании и делать медленные, глубокие вдохи/выдохи. Многим помогает умиротворенная музыка или звуки природы – шум леса, прибоя, моря или дождя.
• Перед тем, как отправиться в постель, желательно выпить стакан теплого молока (с корицей и мёдом) или чай из трав (ромашки, мелиссы, чабреца, мяты), оказывающих расслабляющий и седативный эффект.

Питание

Рекомендации по питанию на 14-й неделе беременности

На 14-й неделе беременности (по акушерским расчетам) беременная женщина должна уделять много внимания своему питанию.

Ежедневно женщина должна употреблять:

• около 200 г мяса: говядина, свинина, курица, телятина и т. д.;
• 600-700 г сырых или тушеных овощей: морковь, капуста, помидоры, картофель и т. д.;
• до 400 г фруктов: банана, цитрусовые, яблоки и т. д.;
• около 200 г творога;
• 1 вареное яйцо;
• кусочек хлеба темного сорта из муки грубого помола;
• сухофрукты.

Приготовление пищи для беременной должно происходить на пару или в духовом шкафу. От жареных, копченых, соленых, вяленых блюд лучше отказаться.

Не менее важно соблюдать питьевой режим. В сутки женщина должна выпивать 2 — 2,5 литра жидкости

Лучше пить воду, но при желании можно сок (разбавленный водой), кипяченое молоко, морсы, компоты.

Количество соли желательно снизить до минимума.

Витамины

Необходимые витамины на 14-й неделе беременности

На 14-й акушерской неделе беременности гинеколог обычно отменяет прием фолиевой кислоты и назначает поливитаминный комплекс.

Если врач на приеме не обозначил необходимость приема дополнительных витаминов, желательно самостоятельно поинтересоваться у него.

Возможно, при отсутствии боли в ногах, общей положительной тенденции течения беременности прием таблетированных витаминов женщине не нужен, но об этом должен сказать наблюдающий беременную гинеколог, оценив анализы, общее состояние, время года и другие факторы.

Секс

На 14 неделе беременности женщина уже, как правило, попрощалась с неприятными спутниками беременности, характерными ранним срокам – токсикозом, сонливостью, раздражительностью. Наступает «золотое время», время осознания своего будущего материнства и новых отношений с будущим папой – интимных в том числе. Секс на 14 неделе беременности не только не противопоказан, но способен по новому открыть супругов друг другу. Потому, при отсутствии каких-либо противопоказаний, отказываться от физической близости не стоит, тем более, что секс сейчас может принести намного более богатые ощущения и краски. Женщина, готовясь стать матерью, уже все более становится мягкой и податливой

Мужчина, в свою очередь, осознавая всю степень ответственности, относится к супруге с большей нежностью и осторожностью. И потому секс на 14 неделе беременности превращается даже в некое таинство, способ еще лучше узнать друг друга и сблизиться

Рекомендации для мам на 14 неделе беременности

На 14 неделе будущая мама должна внимательно относиться к здоровью. В этот период у нее должен быть выработан особый режим, при нарушении которого могут возникнуть проблемы развитии малыша. В этот период ребенок должен получать необходимые витамины, которые требуются для полноценного формирования его внутренних органов, важных системы.

Питание должно быть правильным и сбалансированным

Важные рекомендации, которая мама должна соблюдать на 14 неделе беременности:

• Правильное питание. Именно из него будущая мама должна получать необходимые витамины, минералы, полезные компоненты для полноценного развития малыша. В ее меню должны присутствовать углеводы, белки, жиры, клетчатка. В рацион стоит включать овощи, фрукты, разнообразные каши, мясо, рыбу, молочные продукты;
• Витамины. Дополнительно женщина должна принимать витаминно-минеральные комплексы, которые предназначены для беременных. Они имеют сбалансированный состав, имеют необходимые компоненты для правильного развития малыша;
• Физическая активность. На 14 неделе не стоит отказываться от физических упражнений. Они помогут сохранить тело в тонусе, подтянут мышцы. Кроме этого сожгут калории, предотвратят набор избыточной массы тела, улучшат настроение. На данном сроке будущая мама может плавать в бассейне, ходить пешком длительное время на свежем воздухе, выполнять легкую гимнастику в утреннее время в течение 10-15 минут, проводить упражнения для устранения нагрузки со спины и шеи;
• Интимная жизнь. Если отсутствует гипертонус матки и другие противопоказания, то можно не отказываться от половой жизни. Но все же стоит избегать позы, в которых будет оказываться сильное давление на матку.

Занятия гимнастикой оказывают благотворное влияние на развитие ребенка

Принципы лечения

Если мы знаем причину или причины неудачи беременности, вовремя и правильно их скорректируем, то это значительно повысит шанс на успешное вынашивание и рождение здорового малыша.

Врачи экспертного центра женского здоровья Института репродуктивной медицины REMEDI используют индивидуальный подход в диагностике и лечении невынашивания беременности в Москве.

1. В первую очередь проводится Консультация по невынашиванию беременности. В процессе сбора анамнеза доктор оценивает факторы риска и дает рекомендации по обследованию и подготовке к наступлению беременности. Назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные, цитологические, инструментальные и другие необходимые методы.
2. Следующий этап – лечение перед отменой контрацепции:

• Улучшение показателей спермы партнера;
• Противовоспалительное лечение, в том числе антибиотикотерапия;
• Нормализация роста эндометрия (гормонотерапия, физиотерапия);
• Коррекция генетических и приобретенных факторов тромбофилии, иммуноглобулинотерапия.

При лечении врачи нашей клиники используют только принципы доказательной медицины. При разработке программы лечения учитываются особенности организма каждого пациента. План лечения составляется индивидуально в зависимости от результатов обследования пары.

Посещения врача и обследования

Ко второму триместру регулярные посещения врача-гинеколога становятся вполне привычным мероприятием. На 14 неделе будут известны результаты пройденного первого скрининга. К приему также необходимо сдать анализ мочи. С учетом полученных анализов гинеколог определит дальнейшую тактику ведения беременности. Также врач проведет стандартный осмотр: измерит артериальное давление, вес и объем живота женщины.

При наличии вопросов у гинеколога необходимо уточнить, когда нужно проходить то или иное исследование, правила сдачи анализов и последовательность обследования. Например, некоторые анализы сдаются только натощак, а некоторые можно и после приема пищи

Важно правильно сдавать анализы мочи: неправильно собранная моча может обернуться необходимостью дополнительных обследований

Обратите внимание! Доктору необходимо знать всё о вашем самочувствии для полного видения картины конкретно вашей беременности. Поэтому обязательно упоминайте на приеме о наличии любого дискомфорта, если таковой имеется

Даже «несущественные мелочи» помогают определить риски для возникновения осложнений беременности, вовремя выбрать методы диагностики и профилактики.