Как лечить кашель и насморк
Для назначения правильного лечения кашля и насморка у взрослых и детей важно установить причину этих симптомов. Поэтому обязательно обращение к врачу, который диагностирует основное заболевание и даст рекомендации по терапии
Что делать при кашле и насморке, зависит от того, чем спровоцированы эти симптомы. Для их лечения могут назначаться разные группы препаратов.
Средства, облегчающие и устраняющие кашель
При влажном кашле важно поддержать его продуктивность, так как он выводит инфицированную мокроту из бронхов. При непродуктивном (сухом) кашле необходимо создать условия для облегчения выведения мокроты
Сироп Доктор МОМ с «формулой FITO BRONHO 10»3 и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ с «формулой FITO BRONHO»1 помогают перевести непродуктивный (сухой) кашель в продуктивный. Активные компоненты в составе этих средств способствуют устранению воспаления, которое является причиной кашля, а также более действенному выведению мокроты из бронхов.Сосудосуживающие препараты. Они назначаются при заложенности носа для устранения отека слизистой оболочки и восстановления носового дыхания. ТИЗИН Ксило БИО можно использовать не только для снятия заложенности носа, но и для восстановления, увлажнения его слизистой оболочки.Противовирусные. Эта группа лекарственных препаратов назначается в случаях, когда болезнь вызвана вирусными инфекциями.Жаропонижающие. Если сильный кашель и насморк сопровождаются высокой температурой, обосновано применение средств, которые ее нормализуют, например, таблетки РИНЗА.Антигистаминные. Эта группа лекарственных препаратов может использоваться для лечения аллергического кашля и насморка.Витамины и минералы. В зависимости от состава комплекса, могут оказывать различное действие: от укрепления защитных сил организма до улучшения всасывания питательных веществ.В качестве препарата для местного применения можно использовать мазь Доктор МОМ Фито. Входящие в ее состав эфирные масла оказывают ингаляционный эффект4 при нанесении на крылья носа, способствуя таким образом восстановлению носового дыхания. В комплексе с растительными пастилками и сиропом Доктор МОМ мазь позволяет устранить основные симптомы заболевания.
Почему насморк может сопровождаться кашлем?
Особенности дыхательных путей. Кашель, вызванный респираторными инфекциями, часто сопровождается насморком. Это обусловлено тем, что дыхательные пути человека (полость носа, рото- и носоглотка, гортань, трахея и пр.) тесно связаны между собой анатомически и функционально. Поэтому болезнетворные микроорганизмы могут легко распространяться с верхних дыхательных путей на нижние и «невинный» насморк, оставленный без лечения, может достаточно быстро привести к таким заболеваниям, как ларингит, фарингит, бронхит и пр.Механические причины. При насморке выделения из носа стекают по задней стенке носоглотки, чем раздражают слизистую и провоцируют кашель.Нарушение носового дыхания. При заложенности носа человек вынужден дышать через рот, что может вызывать пересыхание слизистой горла, першение и кашель.В ряде случаев кашель и насморк могут быть несвязанными друг с другом симптомами, но это не отменяет необходимости их лечения.
Лечение насморка инфекционной природы
Нередко родители, которые не знают, как вылечить длительный насморк инфекционной природы, используют для этого антибиотики и сосудосуживающие капли — что совершенно недопустимо. Лекарственные препараты должен подбирать специалист, а их приём должен вестись в соответствии с инструкцией или составленным планом — и никак иначе! В противном случае возможно формирование последствий неконтролируемой терапии в виде атрофии или гипертрофии слизистой носа, медикаментозного привыкания, аллергизации организма, как результат – нарушение функции носового дыхания.
Лечение такого насморка заключается в комплексном подходе. Важна терапия причинного заболевания – ОРЗ, синусита, выявление источника воспаления. Для облегчения состояния допустима местная терапия в виде промываний носа солевыми растворами, использования сосудосуживающих препаратов, однако лечение должно быть строго регламентированным!
Доверяйте здоровье Вашего малыша квалифицированным специалистам, которые сделают всё необходимое для того, чтобы он выздоровел!
- Энтеровирусная инфекция у детей
- Профилактика рахита в младшем возрасте
Почему возникает насморк у детей?
Традиционно считается, что этот недуг вызывается простудой или вирусами. Наиболее часто это действительно инфекция. Однако причин намного больше — например, аллергия или инородное тело в полости носа.
Итак, из-за чего ваш ребёнок может плохо дышать и хлюпать носом, каковы проявления болезни в зависимости от причины? Читайте подробнее.
Чем опасен насморк (ринит)?
Сопли далеко не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Серьёзность проблемы кроется не только в самом заболевании, но и в строении верхних дыхательных путей.
Немного анатомии
Полости носа через узкие проходы соединяются с околоносовыми пазухами (синусами) — своеобразный «цех» по подготовке и прогреванию воздуха перед отправкой в лёгкие.
Как же это работает? Нос и околоносовые пазухи изнутри покрыты слизистой оболочкой, на которой расположены реснички. Чистильщики-реснички постоянно колышутся, задерживая и удаляя из носа вирусы, бактерии, слизь.
Что происходит при заболевании?
Нарушается природный механизм очищения. Слизистая отекает, а реснички перестают двигаться — затрудняется дыхание. При этом нос пытается справиться с «нарушителем», усиленно вырабатывая выделения — возникает насморк/ринорея.
Возможные осложнения
При длительном течении развивается затяжной бактериальный ринит, ухудшается поступление воздуха в лёгкие.
Из полости носа микробы и вирусы вместе со слизью могут попадать на близкорасположенные участки и вызывать воспаление — например, синусит (гайморит, фронтит), ангину, фарингит, отит (поражение уха).
Выделения могут высыхать с образованием корочек. Чем грозит? Иногда корочки довольно плотные и сильно прилипают к слизистой — приходится удалять хирургически. При самостоятельной попытке можно повредить слизистую и вызвать кровотечение. Кроме того, воздух в полости носа недостаточно очищается, увлажняется и прогревается.
Дополнительные методы лечения: за и против
Очищение пазух носа помогает уменьшить скопление слизи и гноя, улучшает их отток. Применяют различные виды препаратов – разжижающих слизь, увлажняющих, противовоспалительных и рефлекторных. Они помогают сделать слизь более жидкой, уменьшить отек слизистой и расширить устье гайморовой пазухи, чтобы секрет быстрее выводился.
Прогревания в острой стадии болезни не применяют потому, что они могут усилить отек, образование гноя и воспаление. Физиотерапевтические и тепловые методики допустимы в стадии выздоровления или при лечении хронического процесса вне обострения. В домашних условиях, без согласования с врачом их лучше не использовать.
Лечение аллергического насморка
Для того чтобы вылечить насморк аллергической природы, прежде всего необходимо устранить контакт ребёнка с аллергеном. Если это реакция на пыль, то следует каждый день проводить влажную уборку и убрать все предметы, которые могут её накапливать. В случае, если реакция вызвана шерстью животного, придётся найти ему новых хозяев. Кроме того, рекомендуется наладить гипоаллергенный быт. К примеру, заменить подушку с пухом на синтетическую, устранить ковровые покрытия и мягкие игрушки, применять экологическую бытовую химию при стирке и проведении уборки, контролировать влажность воздуха. Применение специальных увлажнителей одобряется. При подозрении на аллергическую природу насморка следует обратиться для уточнения диагноза к .
Диагностика
На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.
Выбор лечебной тактики
Солевые растворы
Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.
Причины ринита у ребёнка
Самыми распространёнными причинами насморка у ребёнка являются:
вирусная инфекция — самая «популярная» причина детского ринита; неокрепший иммунитет малыша очень часто подвергается атакам вирусных агентов;
бактериальная инфекция — как правило, эти микроорганизмы осложняют течение острого вирусного ринита;
переохлаждение — не является непосредственной причиной ринита, но снижает защитные силы детского организма и вызывает активизацию патогенных микроорганизмов;
аллергическая предрасположенность. Аллергический насморк — бич современности. Он может быть круглогодичным и сезонным. Самые часто встречающиеся аллергены — пыльца растений, шерсть и выделения домашних животных, бытовая химия, продукты питания. Сам по себе такой вид ринита не пройдёт. Эффективно лечить ринит аллергической природы можно только под контролем оториноларинголога и аллерголога;
инфекционные заболевания, протекающие в организме, — ринит всегда сопровождает такие диагнозы, как корь и дифтерия
Поэтому важно быстро посетить лор-врача, поскольку правильно установить диагноз может только он;
увеличенная носоглоточная миндалина, или аденоиды, — частая причина постоянных выделений из носа и заложенности у детей до двенадцати лет;
искривлённая носовая перегородка;
инородный предмет, застрявший в носу, — малыши, играя, засовывают в носовые ходы бусинки, семечки, мелкие части игрушек. Попадание постороннего предмета тут же провоцирует повышенное образование слизи.
Очень важно заметить выделения из носовой полости в первые дни, чтобы начать лечить насморк своевременно. Хорошее лечение заболевания, помогающее эффективно справиться с ринитом, может назначить только лор-врач.
При каких заболеваниях бывают насморк и кашель?
Чем лечить кашель и насморк, зависит от того, чем вызваны эти симптомы и как давно они наблюдаются. Основное заболевание и длительность его течения оказывает влияние на характеристики кашля (продуктивный, непродуктивный, преимущественно ночной и пр.) и насморка (с заложенностью носа, с сохранением носового дыхания, водянистые или густые выделения и др.).Наиболее распространенными причинами кашля и насморка являются следующие факторы.
- ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани;
- фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки;
- ринофарингит – воспаление, охватывающее одновременно слизистую оболочку полости носа и глотки;
- бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов;
- трахеобронхит – одновременное воспаление слизистой оболочки бронхов и трахеи (дыхательного горла);
- пневмония – воспаление легких.
Инфекционные болезни:
- простуда и грипп – чаще всего сезонные заболевания, протекающие в острой форме, их вызывает более 300 разновидностей вирусов;
- туберкулез – хроническое заболевание, вызываемое палочкой Коха и некоторыми другими родственными ей микроорганизмами;
- корь, краснуха, скарлатина – острые инфекционные заболевания, которым подвержены преимущественно дети.
При остром течении инфекционного процесса кашель и насморк сопровождаются повышением температуры тела. Но если показатели температуры сохраняются в пределах нормы, это не значит, что опасности для здоровья нет. Такое сочетание симптомов, как кашель, насморк и нормальная температура, может свидетельствовать об аллергии: выделения из носа и першение в горле, провоцирующее кашель, могут быть реакцией иммунной системы на присутствие аллергенов. Для облегчения симптомов в таких случаях можно использовать ТИЗИН Алерджи.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента
Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Причины и механизм возникновения
Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.
Лечение насморка у детей
Как вылечить детский насморк эффективно? Прежде чем начать лечить ринит, не стоит бежать в аптеку за сосудосуживающими каплями. Следует первым делом обратиться к оториноларингологу для определения причины выделений. И уже после непосредственного осмотра будет понятна тактика лечения. Большая ошибка многих родителей в том, что они начинают лечить малыша антибиотиками, хотя при вирусном возбудителе они бесполезны. Вторая ошибка — бесконтрольное использование капель. Неверная дозировка и длительность приёма приводят к нарушению работы слизистой оболочки и появлению зависимости от капель.
Эффективное лечение детского ринита может включать использование сосудосуживающих средств (в корректной дозировке), противовирусных и местных антибактериальных препаратов, средств для промывания на основе морской воды, антигистаминных препаратов (если причина выделений — аллергия), иммуномодуляторов, жаропонижающих при повышении температуры, а также физиопроцедуры.
Корректную, эффективную в каждом конкретном случае, терапию может назначить только оториноларинголог.
Чтобы записаться на приём к детскому лору в «Клинику Доктора Зайцева», пожалуйста, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Мы вам обязательно поможем!
Всегда ваш, Доктор Зайцев.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Причины развития ринита
Физиологические
В первые недели жизни большинство деток подвержено физиологическому насморку новорожденных. Это проявление не является патологией и обычно проходит само собой к концу первого месяца жизни. Чрезмерные выделения из носика говорят об адаптации слизистой к новой среде, отличной от материнской утробы. У физиологического насморка есть несколько характерных признаков:
- слизь имеет водянистую структуру, она прозрачная и присутствует в небольшом количестве;
- возможно появление кратковременной заложенности носа, которая проходит сама собой;
- насморк не влияет на общее самочувствие малыша, отсутствует температура, сон и аппетит в норме.
Такой ринит обычно не требует лечения, ежедневного туалета носа при небольших выделениях будет вполне достаточно.
Инфекция или вирус
В первые месяцы после рождения иммунная система ребенка еще не имеет надежных механизмов защиты от болезнетворных микроорганизмов. Бактерии и вирусы попадают на слизистую оболочку носа вместе с воздухом и вызывают воспалительный процесс. Вследствие чего увеличивается выработка слизи, появляется отек слизистой, заложенность, затрудняется дыхание. А отсутствие возможности высморкаться только усугубляет состояние. Для инфекционного ринита характерны:
- плохое самочувствие ребенка, вялость, плаксивость;
- повышение температуры тела;
- ухудшение аппетита;
- беспокойный сон из-за невозможности полноценного дыхания.
Вирусный или инфекционный ринит требует незамедлительного комплексного лечения, которое назначает педиатр после осмотра малыша. Опасность такого состояние заключается в том, что при недостаточном лечении воспалительный процесс может спуститься в дыхательные пути или перейти на уши. В таком случае не избежать осложнений в виде ларингита, трахеита, бронхита, отита и т.д.
Аллергические
Насморк у младенца в этом случае вызывают аллергены, попадающие на слизистую оболочку носа при дыхании. В силу различных причин организм ребенка воспринимает их, как чужеродных агентов и отвечает воспалением и обильным выделением слизи. Для новорожденных детей аллергеном может явиться огромное количество элементов: шерсть животных, пыльца цветущих растений, клещи домашней пыли, бытовая химия и косметические средства, споры грибков и плесени. Обычно к аллергическому риниту предрасположены дети, в семье которых неблагоприятный аллергоанамнез. То есть мама или папа, а иногда и другие ближайшие родственники, страдают аллергическими проявлениями. Аллергический ринит можно определить по следующим признакам:
- сопли у новорожденного имеют жидкую структуру, прозрачные, водянистые,
- кроме насморка, появляется чихание, зуд в носу или вокруг него,
- покраснение глаз, слезотечение,
- насморк может неожиданно появляться при контакте с определенными предметами или при нахождении в конкретных местах, и также неожиданно исчезать.
Чтобы диагностировать аллергический ринит, потребуется опытный врач аллерголог-иммунолог. Как лечить насморк у грудничка в этом случае также должен подсказать специалист.
Прорезывание зубов
Часто появление первых зубок сопровождается сильным воспалением десен. Процесс может перекинуться в соседнюю носовую полость, что и провоцирует развитие насморка. В большинстве случаев такой насморк заканчивается, как только прорезывается зубик. Отдельного лечения здесь не требуется. Для облегчения состояния рекомендуется проводить орошение носа солевыми растворами. Это не допустит пересыхания слизистой и поможет удалить у младенца сопли из носика.
Распознать ринит при прорезывании зубов можно по следующим проявлениям:
- прозрачная и жидкая консистенция слизи,
- возможно повышение температуры, но не выше 38 градусов,
- покраснение десен, обильное слюнотечение,
- стремление ребенка погрызть игрушки, пальцы.
Особенности детского насморка
Полость носа выполняет важнейшие функции в организме ребёнка. Она согревает, увлажняет и очищает воздух, поступающий во время дыхания. Нос также сообщается с ротоглоткой, и болезнетворные микроорганизмы из него без эффективного своевременного лечения быстро переходят в нижние дыхательные пути.
В детском возрасте слизистую оболочку пронизывают большое количество кровеносных сосудов, поэтому при взаимодействии с болезнетворными микроорганизмами и инородными частицами отёчность возникает быстрее, чем у взрослого человека, слизистые массы вырабатываются гораздо активнее и отличаются своей обильностью. Носовые ходы у маленького ребёнка более узкие, поэтому появившаяся отёчность быстро провоцирует заложенность носа. Соответственно, лечение детского насморка должно начинаться в короткое время после появления первых симптомов.
Если насморк у ребёнка не начать лечить вовремя, простой вирусный ринит может спровоцировать развитие более тяжёлых заболеваний, лечение которых будет проходить гораздо сложнее.
К вирусной инфекции очень часто присоединяется бактериальная инфекция, и в воспаление вовлекаются околоносовые пазухи. В результате банальный детский насморк может быстро перейти в синусит (гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит).
Носоглотка ребёнка сообщается с ухом посредством евстахиевой трубы. В детском возрасте она гораздо короче, что обеспечивает лёгкое проникновение болезнетворных микроорганизмов в ушную полость. В итоге воспалению подвергается среднее ухо, и возникает отит.
Да не буду я принимать эти гормоны!
В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.
P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.
Формы фарингита
Как выглядит фарингит
Различают острый и хронический фарингит.
Для острого фарингита характерны следующие симптомы:
- сухость и першение в горле;
- болезненность при глотании, особенно при сглатывании слюны (так называемый «пустой глоток»);
- иногда наблюдаются подъём температуры до 37,5-38°C и общая слабость.
Хронический фарингит обычно протекает при нормальной температуре. Довольно часто наблюдается сухой кашель, возникает постоянное желание прокашляться, «прочистить» горло. Больному приходится всё время сглатывать слизь, что вызывает болезненные ощущения
В результате повышается раздражительность, снижается внимание и работоспособность, нарушается сон.
