Опубликовано: 9 октября 2021 / Обновлено: 10 октября 2021

Запор у ребенка 5 месяцев — причины и что делать

Как помочь ребенку

Часто для того, чтобы избавить малыша от запора, матери достаточно изменить его или свой рацион. Также врачи рекомендуют:

  • делать ребенку массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке;
  • выполнять упражнения с попеременным подъемом ног;
  • теплые расслабляющие ванны;
  • больше подвижных игр, соответствующих возрасту.

При отсутствии противопоказаний для облегчения состояния малыша можно применять микроклизмы однократного действия МИКРОЛАКС. Входящие в их состав вещества воздействуют только на каловые массы, способствуя их размягчению. МИКРОЛАКС не оказывает вредного влияния на организм ребенка и может использоваться уже с первых дней жизни.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Что может говорить о том, что у малыша запор

Выявить запор у новорожденного при искусственном вскармливании позволяют следующие признаки:

  • редкие акты дефекации (реже 6 раз в неделю и 1 раза в сутки);
  • слишком плотная консистенция кала (в виде шариков или колбаски);
  • метеоризм (живот становится тугим и вздутым, что легко проверить при помощи легкого массажа, грудничок при этом прижимает ножки к животу и сучит ими);
  • боли и дискомфорт при опорожнении (ребенок сильно тужится, краснеет и плачет);
  • раздражительность и капризность;
  • потеря аппетит, плохой сон;
  • высыпания на теле (могут возникнуть вследствие интоксикации организма, вызванной накоплением каловых масс в кишечнике).

Зачем Дюфалак новорожденному?

В течение нескольких недель сразу после рождения младенца, количество испражнений у него может достигать до 10 раз за сутки.

Но уже через пару месяцев этот процесс налаживается и нормой считается частота стула, составляющая 1 – 3 раза в день. Читайте актуальную статью: Сколько раз должен быть стул у новорожденного?>>>

Вместе с тем у новорожденных остаются некоторые проблемы в работе кишечника, вследствие которых они часто страдают от запоров. Такой диагноз ставится, если у ребенка отсутствует дефекация в течение 2 – 3 суток или заметны трудности с опорожнением кишечника, когда малыш сильно тужится и плачет, а кал имеет плотную и сухую консистенцию;

Как правило, у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании запоры возникают редко. Это объясняется высокой усвояемостью материнского молока и наличием в нем полезных бактерий, которые стимулируют пищеварение.

В основном запоры появляются у малышей, которых кормят молочными смесями или заменителями грудного молока. Главными причинами данной проблемы является индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов в составе смеси или неправильный питьевой режим.

Внимание! Запор не является серьезным заболеванием, требующим системного лечения. Тем не менее, если Вы заметили у ребенка сложности с дефекацией, необходимо посетить врача

Только после установления факторов, провоцирующих такое состояние, специалист сделает назначение соответствующего препарата.
Обычно запор – это временное явление, от которого можно избавиться путем приема слабительного средства. Из наиболее популярных лекарств такого типа чаще всего рекомендуют использовать Дюфалак для новорожденных

Тем не менее, если Вы заметили у ребенка сложности с дефекацией, необходимо посетить врача. Только после установления факторов, провоцирующих такое состояние, специалист сделает назначение соответствующего препарата.
Обычно запор – это временное явление, от которого можно избавиться путем приема слабительного средства. Из наиболее популярных лекарств такого типа чаще всего рекомендуют использовать Дюфалак для новорожденных.

Этот препарат имеет натуральный состав. Основой для его изготовления является сыворотка коровьего молока. Активное вещество Дюфалака – лактулоза – не вызывает негативных изменений в работе пищеварительной системы ребенка.

Данный углевод, относящийся к группе дисахаридов, не усваивается организмом.

  1. Находясь в тонком кишечнике, он сорбирует воду, что приводит к увеличению объема каловых масс и их разжижению;
  2. Это, в свою очередь, вызывает сокращение мышц стенок кишечника;
  3. Попадая в толстую кишку, лактулоза служит питательной средой для размножения лакто- и бифидобактерий;
  4. Таким образом, прием препарата позволяет эффективно избавиться от запора и служит профилактикой его появления в дальнейшем.

Особенности питания при некоторых видах запоров

Нарушение стула может сопровождаться снижением и повышением двигательной активности кишечника, поэтому выбор продуктов, влияющих на перистальтику, должен быть дифференцированным1,2,3.

При гипомоторных (атонических) запорах, когда перистальтика кишечника ослаблена, пища должна содержать большое количество клетчатки1,3. Она активизирует перистальтические движения, повышает тонус кишки и тем самым нормализует стул1.

Гипермоторные, или спастические, запоры отличаются повышением тонуса кишечника и связанными с этим болями в животе. Употребление продуктов, богатых трудно перевариваемыми волокнами, может привести к чрезмерному возбуждению кишечной моторики, усугубить ситуацию и усилить дискомфорт.

Именно поэтому в первые 5-7 дней лечения врачи рекомендуют при спастических запорах щадящую диету с низким содержанием клетчатки:

  • овощи и фрукты только в измельченном виде и после тепловой обработки,
  • мучные изделия только из муки высшего сорта,
  • каши только из обработанных измельченных зерен1,3.

Для восстановления нормальной дефекации при спазмах кишечной мускулатуры рекомендуются другие продукты со слабительным действием1,3:

  • растительные масла,
  • соленые и сладкие блюда,
  • кисломолочные продукты,
  • ягодные пюре и соки с мякотью,
  • высокоминерализованные минеральные воды без газа.

Запор у ребенка 5 месяцев — причины и что делать

Растительная клетчатка вводится в питание постепенно.

Параллельно с диетотерапией при необходимости врачи назначают слабительные средства3. В частности, при острых и хронических запорах для опорожнения кишечника могут быть рекомендованы микроклизмы МИКРОЛАКС4.

Микроклизма МИКРОЛАКС может начать действовать в течение 5-15 минут4. Содержащийся в ней натрия цитрат вытесняет связанную жидкость из содержимого кишечника, сорбитол привлекает воду в просвет кишки, а натрия лаурилсульфоацетат дополнительно разжижает каловые массы4. Все это ускоряет и облегчает дефекацию4.

Высокий профиль безопасности позволяет применять препарат не только у взрослых, включая беременных женщин, но и у маленьких детей. При этом не обязательно добиваться ежедневного стула. Специальная диета должна «научить» кишечник опорожняться самостоятельно.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Что нужно знать о средствах от запора для грудничков

Так что же дать новорожденному от запора? Устраняя проблемы дефекации у маленького ребенка, главное – не навредить. При выборе лекарства от запора у новорожденного, помните о следующем:

  • Перед тем как предпринимать какие-либо меры, убедитесь, что у ребенка действительно проблемы с дефекацией: нередко индивидуальные особенности работы кишечника (особенно при переходе на смешанное или искусственное вскармливание) могут восприниматься как задержка стула, но при этом они не нуждаются в коррекции. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с врачом.
  • Ни в коем случае не используйте для грудничков слабительные системного действия (капли, таблетки и другие средства, принимаемые внутрь), если это не назначено лечащим врачом.
  • Не используйте «бабушкины» методы. Нередко родители прибегают к искусственному раздражению прямой кишки ребенка наконечником спринцовки, помещению в задний проход малыша самостоятельно сделанных ректальных свечей из мыла и к другим средствам, которые якобы могут помочь новорожденному при запоре. Это способно привести к механической травме прямой кишки или к повреждению ее слизистой оболочки.
  • Если у маленького ребенка отсутствует стул в течение 1–2 дней и при этом не отходят кишечные газы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как эти признаки могут быть свидетельством непроходимости кишечника – состояния, требующего экстренного вмешательства.

Симптомы запора у грудничков

Если бы новорожденный мог рассказать, что его беспокоит… Но это невозможно, поэтому, есть ли у грудничка запор, придется определить самостоятельно. По каким признакам это можно понять?

Сухой плотный кал. В норме у грудных детей каловые массы имеют мягкую консистенцию, близкую к жидкой. При нормальной частоте стула и общем удовлетворительном состоянии ребенка это нормально, так как в его рационе еще отсутствуют твердые продукты, способные сыграть роль «наполнителя» для кала. Но нельзя считать нормой и ситуацию, когда кал напоминает склеенные вместе отдельные фрагменты или «рассыпается».

Признаки раздражения в области заднего прохода. Все требования к гигиене грудничка соблюдаются, но при этом область анального отверстия покраснела, а при гигиенических процедурах ребенок проявляет раздражительность или беспокойство? Это может свидетельствовать о трещинах прямой кишки и воспалении, которые обусловлены проблемной дефекацией.

Плохой аппетит, частые пробуждения и приступы плача. Если поведение ребенка отличается от нормы (появилась раздражительность, капризность и пр.), он стал плохо прибавлять в весе, это говорит о наличии проблем с его здоровьем. Если поведенческие нарушения сочетаются с двумя вышеназванными признаками, самое время обратиться к врачу для выявления причин.

Массаж и гимнастика как средства лечения запора

Улучшить деятельность пищеварительного тракта, усилить моторику кишечника, ускорить продвижение каловых масс помогут гимнастические упражнения и массаж живота. Процедуры проводят в периоды бодрствования грудничка между приемами пищи или перед кормлением. Длительность такой гимнастики составляет не более 10 минут. Упражнения могут быть следующие:

  • выкладывание младенца на живот;
  • катание на гимнастическом мяче в положении лежа на животе или на спине;
  • плавание в наполненной ванне;
  • выполнение упражнения «велосипед»;
  • чередование вытягивания ножек с их прижиманием к животу в согнутом положении.

Массаж животика представляет собой поглаживание по часовой стрелке вокруг пупка с небольшим надавливанием. Такие движения полезно чередовать с прижиманием коленей к животу.

Что делать, если у новорожденного запор

Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:

  • отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
  • лентовидный кал,
  • наличие крови в каловых массах,
  • повышение температуры тела,
  • рвоту,
  • напряжение передней брюшной стенки.

Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.

При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.

Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС, разрешенные к применению у детей с 0 лет3. Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей3.

За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение3. При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи3.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Н.М. Богданова. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский совет. №17,2018 год, стр. 150-155.
  2. А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева. Хронические запоры у детей Лечащий врач. №5, 2003 год.
  3. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС для детей с 0 лет.

Питьевой режим

Запор у ребенка 5 месяцев — причины и что делать

Для эффективного лечения важно увеличить объём жидкости, выпиваемой ребёнком в течение дня. В возрасте до года суточный объём необходимой жидкости приблизительно равен 100 мл

Если дитя старше 1 года, а его вес меньше или равен 20 кг, то объём необходимой жидкости рассчитывают по формуле: 100мл +50 мл на каждый кг веса свыше 10 кг. У детей, чья масса превышает 20 кг, действует формула: 600 мл+20 мл на каждый кг массы свыше 20 кг6.

Следует ограничить сладкие газированные напитки, коровье молоко, магазинные соки. Из-за высокого содержания сахара такое питьё утоляет аппетит, ребёнок отказывается от еды, в том числе и от полезных при запоре продуктов. Отдавайте предпочтение негазированной питьевой воде, несладким морсам, компотам, травяным чаям.

Желательно, чтобы каждое утро ребёнка начиналось с нескольких глотков чистой прохладной воды натощак.

Причины запора в 5 месяцев

Резкое введение прикорма. Многие родители именно в этом возрасте начинают вводить в рацион малыша дополнительный прикорм. Если он густой или его количество слишком велико, это может привести к расстройству работы кишечника, в том числе к запору. Избыток белка и жира также плохо влияет на работу кишечника малыша.

Неподходящий состав смеси. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдают от запоров чаше остальных

Важно обращать внимание на количество пробиотиков, пребиотиков и других полезных веществ в смеси, чтобы убедиться, что малыш получает их в достаточном количестве

Недостаток жидкости. При вводе первого прикорма, а детям, питающимся смесями, еще раньше необходимо давать чистую питьевую воду (в возрасте 5 месяцев ее количество должно составлять примерно 450 мл в сутки). Жидкость размягчает каловые массы и препятствует возникновению запоров.

Несоблюдение диеты матерью. Если малыш находится на грудном вскармливании, запор может быть следствием неправильного питания мамы. Чтобы ребенок вместе с молоком получал нужные вещества, необходимо перейти на здоровый рацион – есть больше фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов. Чтобы не провоцировать запоры у малыша, от сладкого придется отказаться.

Патологии развития кишечника. Такие заболевания диагностируются врачом и подлежат медикаментозному, а иногда и оперативному лечению.

Запор у ребенка 5 месяцев — причины и что делать

Выбор смеси при запоре

Не стоит самостоятельно менять смесь, тем более, делать это часто. Понять, что ребенку не подходит питание, можно только через 5-7 дней. Если же у малыша наблюдаются нарушения пищеварения и трудности с дефекацией, нужно посоветоваться с врачом о том, какую лучше смесь выбрать. Ведь часто проблема именно в составе питания, так как смеси содержат ненатуральные компоненты, большое количество жиров и белков. Часто в их составе можно встретить пальмовое масло, консерванты, ароматизаторы и другие вредные добавки. Поэтому для сохранения у ребенка нормального пищеварения нужно внимательно подходить к выбору питания.

Чаще всего при запорах рекомендуются смеси, содержащие пробиотики, лактулозу, олигосахариды, которые являются натуральными слабительными. Также в составе такого питания должно быть меньше белка. Такие смеси быстрее перевариваются и легко освобождают кишечник.

Большое количество лактулозы, которая не только обладает слабительным эффектом, но и нормализует микрофлору кишечника, содержит детское питание Semper и HUMANA. Есть смеси от запоров у производителей «Агуша», «Бабушкино лукошко», «Малютка», Nutrilak и других. Обычно они стоят дороже, но на здоровье ребенка лучше не экономить.

Кроме того, есть много кисломолочных смесей, которые можно дополнительно ввести в рацион малыша. Но лучше это делать после консультации с врачом, так как коровье молоко очень тяжело переваривается.

Не стоит менять смеси и принимать меры от запоров, если наблюдается единичная задержка стула у малыша, но при этом он чувствует себя хорошо. Каждый ребенок индивидуален, поэтому не нужно ограничивать его рамками и ждать, чтобы он опорожнял кишечник по часам.

Почему у ребенка может возникнуть запор

Неправильный режим питания

Задержку стула могут провоцировать изменения в рационе питания грудничка. Нередко запор возникает из-за перехода на новый тип вскармливания, употребления животной пищи (молочных продуктов, мяса), дефицита клетчатки. Несбалансированное питание или нарушение пищевого режима могут приводить к образованию сухих и плотных каловых масс. Они уплотняются в нижних отделах кишечника, растягивают стенки и снижают чувствительность прямой кишки. В результате позывы к опорожнению становятся слабыми, малыш может не реагировать на них, что нередко приводит к появлению хронического запора.

Обезвоживание

Оно возникает из-за недостаточного потребления воды, большого количества волокнистой пищи в рационе, после рвоты, диареи и лихорадки, которая сопровождается чрезмерным потоотделением.

Прием некоторых лекарств

Определенные медикаменты могут привести к затрудненной дефекации и задержке стула. Если запор у ребенка возник из-за приема лекарств, следует обязательно сообщить об этом педиатру. Он может предложить средство, не обладающее «закрепляющим» действием. Также запор нередко развивается после приема антибактериальных препаратов и возникшего на этом фоне дисбактериоза (нарушения микрофлоры кишечника ребенка). Такое состояние нужно лечить препаратами, которые содержат культуры полезных микроорганизмов.

Нарушения проходимости кишечника

Они могут возникнуть из-за врожденных аномалий строения кишечника, проглатывания инородного тела либо неправильного перехода ребенка на искусственное вскармливание. Из-за этого кал не перемещается по прямой кишке, создает «пробку», растягивает стенки кишечника и может стать угрозой не только для здоровья, но и для жизни.

Психологические факторы

Появлению запора могут способствовать различные стрессовые ситуации, например неправильное приучение к горшку, первое посещение детского сада/школы и пр. Из-за сдерживания позывов к дефекации образуется скопление кала в кишечнике, что постепенно приводит к снижению чувствительности и возникновению проблем с опорожнением.

Слабительные при долгих запорах

Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. Эти препараты в основном применяются как способ быстро помочь себе при долгом отсутствии стула. Также некоторые из слабительных могут дополнять новую диету и питьевой режим.

Но выбор препарата следует доверить специалисту, обязательно обратив внимание на ряд особенностей: некоторые сильнодействующие слабительные могут навредить при неправильном применении.

Суппозитории и очистительные клизмы могут стать причиной нарушений нормальной работы гладкой мускулатуры кишечника. Неправильное, слишком частое применение таких средств чревато серьезными осложнениями.

Принимая средства на основе сенны и другие стимулирующие слабительные стоит помнить о возможном привыкании.

Осмотические слабительные в большинстве случаев применяют для экстренной помощи и быстрого опорожнения кишечника. Но выбирать их стоит с учетом особенностей здоровья. Лекарства на основе фосфата натрия могут спровоцировать почечную недостаточность. К тому же они могут привести к выраженному драстическому эффекту, потере жидкости и электролитов.

Во многих случаях оптимальным выбором являются объемные слабительные. Они носят такое название, поскольку увеличивают объем каловых масс, меняя их консистенцию, и мягко стимулируют моторику кишечника. Это способствует мягкому и комфортному, предсказуемому опорожнению кишечника. Объемные слабительные имеют минимум противопоказаний, к ним относят опухоли, обструкцию (сужения) кишечника и кишечную непроходимость.

Одним из объемных слабительных, используемых при хроническом запоре, является британский препарат «Фитомуцил Норм». В его состав входят нерастворимые и растворимые растительные волокна — оболочка семян подорожника (псиллиум) и мякоть плодов сливы домашней.

Нерастворимые волокна мягко стимулируют перистальтику кишечника, а растворимые удерживают воду, превращаясь в гель и меняя консистенцию стула. Благодаря этому улучшается функция желудочно-кишечного тракта, моторика кишечника без спазмов и болей.

Препарат разрешен к длительному применению, он является дополнительным источником клетчатки и способствует восстановлению нормального процесса опорожнения кишечника. Он не вызывает привыкания и может применяться в том числе для профилактики задержки стула. «Фитомуцил Норм» также способствует выведению токсинов и улучшению микрофлоры кишечника за счет содержания пробиотического комплекса.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу тех или иных способов лечения хронического запора. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.. Статья имеет ознакомительный характер

Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Ривкин В. Л. Хронические запоры // Медицинский совет. — 2013. — №10. — С. 76–80.

2. Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А. Принципы лечения хронического запора // Медицинский совет. — 2012. — №9. — С. 52–57.

3. Маринчук А. Т., Богатырев В. Г., Бабиева А. М., Кумбатиадис Д. Г. Диагностика и лечение хронического запора // Главный врач Юга России. — 2012. — №1 (28). — С. 52–54.

4. Парфенов А. И. Современная терапия хронических запоров // Медицинский совет. — 2013. — №1. — С. 98–103.

5. Кучерявый Ю. А., Черёмушкин С. В. Принципы лечения хронического запора // Медицинский совет. — 2012. — №9. — С. 52–56. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-lecheniya-hronicheskogo-zapora

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий