Выделения при беременности: что, как и почему?

Аномальные выделения из влагалища – 4 типа

Каждая женщина должна научиться распознавать физиологические выделения из влагалища, которые варьируются в зависимости от фазы цикла. Любые отклонения или нарушения, особенно если они сопровождаются другими симптомами интимных инфекций, такими как зуд или жжение, предвещают болезнь.

1. Белые плотные выделения, похожие на творог, – типичный симптом вагинального микоза, также известного как молочница или кандидоз. Они обычно сопровождаются сильным зудом и жжением в интимных зонах. Лечение влагалищного микоза включает использование специальных кремов или вагинальных свечей.
2. Обильные серо-белые выделения с рыбным запахом – симптом так называемого бактериального вагиноза. Мы не лечим вагиноз домашними средствами – нужно обратиться к гинекологу, который возьмет вагинальный мазок и выберет оральный или вагинальный антибиотик.
3. Обильные, пенистые, желто-зеленые выделения – симптом трихомониаза, вызванного активностью простейших. Лечение трихомониаза также требует медицинской консультации.
4. Слизистые гнойные выделения – это симптом хламидиоза. Они часто сопровождаются ощущением жжения при мочеиспускании, небольшим кровотечением между менструациями и кровотечением после полового акта. Хламидиоз требует медицинской консультации и немедленного лечения, поскольку может привести к бесплодию.

Когда обратиться к врачу? Что проверяет гинеколог? Как проходит гинекологический осмотр?

Обратиться к гинекологу для проверки нужно, если вы заметили желтые, зеленые или коричневые выделения из влагалища или в случае особенно обильных и раздражающих белесых слизистых выделений.

Гинекологический осмотр, прежде всего, включает в себя подробный анамнез, который учитывает такие факторы, как:

• симптомы;
• любые принимаемые лекарства;
• аллергия;
• хирургические вмешательства;
• доношенные беременности или выкидыши;
• методы контрацепции (если используются);
• характеристики менструального цикла (когда он появился, регулярность, продолжительность и количество кровотечений, было ли оно связано с болью / другими нарушениями);
• наличие заболеваний – диабет, опухоли, преждевременная менопауза или изменения менструального цикла, заболевания щитовидной железы, нарушения свертывания крови, метаболические заболевания, гипертония, болезни сердца;
• любые нарушения сна;
• любые нарушения аппетита;
• привычки – курение сигарет, алкоголь, наркотики;
• вес тела.

Затем женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло, оборудованное двумя опорами для ног. Гинеколог проводит:

• наблюдение и пальпацию наружных половых органов;
• внутренний осмотр с помощью зеркала и бимануальной пальпации (вагинальной и абдоминальной);
• трансвагинальное УЗИ.

Благодаря зеркалу и трансвагинальному ультразвуковому исследованию можно выявить большинство причин лейкореи.

Другие возможные тесты, проводимые во время медицинского обследования, включают:

Пап-тест. Это цитологическое исследование, которое позволяет изучить цервикальный материал, взятый гинекологом во время осмотра. Обследование безболезненно и включает использование небольшого шпателя, вводимого во влагалище для сбора клеток и слизи с шейки матки. 

Этот материал размазывают на предметных стеклах, а затем анализируют в лаборатории с помощью микроскопа и окрашивания предметных стекол. Это позволяет различать:

• нормальные клетки;
• клетки с доброкачественными изменениями (из-за воспаления и / или инфекций);
• клетки измененные в результате физиологического старения репродуктивной системы (климакс);
• атипичные клетки, свойственные для предраковых поражений, называемые CIN (от цервикальной интраэпителиальной неоплазии), или раковые.

В случае положительного результата мазка Папаниколау (т.е. при подозрении на злокачественные новообразования) показаны дополнительные тесты, такие как  исследование вирусной ДНК вируса папилломы человека  (ВПЧ ) и кольпоскопия.

Кольпоскопия. Позволяет исследовать шейку матки с помощью специального инструмента – кольпоскопа. Он позволяет наблюдать пораженный участок под увеличением. Введение во влагалище некоторых жидкостей, таких как уксусная кислота или йодированные растворы, позволяет лучше визуализировать любые аномальные клетки. 

Во время исследования можно взять небольшие образцы ткани (биопсию) или удалить аномальные части с помощью электроэксцизии.

Кольпоскопия

Кюретаж (или кюретаж). Это образец биопсии ткани матки, который отправляется в лабораторию для диагностики исключения возможных злокачественных опухолей.

Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование для поиска и возможного удаления небольших маточных образований или небольших пороков развития. Следовательно, есть 2 возможные цели: диагностика и лечение. 

Гинеколог осматривает после введения инструмента, называемого гистероскопом, влагалище, тело и шейку матки. В случае полипа (или миомы) матки будут наблюдаться образования:

• обычно небольшие по размеру (от нескольких миллиметров до 2-3 см);
• на ножке или сидячие (с основанием имплантата);
• одиночные или множественные.

КТ и / или магнитно-резонансная томография (МРТ). Может потребоваться в случае подозрительных или сомнительных новообразований.

Если гинеколог подозревает инфекцию, он может назначить:

• Посев вагинального секрета или анализ мочи с антибиограммой для установления стабильной причины и специфического лечения.
• Анализы крови. Могут сигнализировать о наличии продолжающегося воспалительного процесса, увеличивая значение таких индексов, как СОЭ, С-реактивный белок, лейкоциты.

Какие должны быть выделения при беременности: фото выделений

Творожистые выделения указывают на кандидоз и в быту называются «молочница». Нет никаких доказательств, что вагинальный кандидоз, обусловленный Candida albicans во время беременности может навредить будущему ребенку. Однако, данное состояние способно значительно ухудшить качество жизни будущей мамы и вызвать значительные боли во влагалище при несвоевременном лечении, а во время родов при прохождении ребенка через родовые пути может быть причиной грибкового поражения кожи и слизистой новорожденного.

Подтекание амниотической жидкости происходит после отхождения околоплодных вод. Это прозрачная или желтоватая жидкость без запаха или со сладким оттенком, выделяющаяся непрерывной струйкой.

Кровянистые или коричневые выделения при беременности на ранних сроках и фото

Кровянистые или розовые выделения могут быть признаком внематочной беременности на ранних сроках, угрозы прерывания беременности или патологии шейки матки.

Мутные выделения при беременности и слизистые выделения при беременности

При всех этих состояниях необходимо срочно обратиться к доктору!

В медцентре «Доктор Харьков» работает отличный специалист, акушер — гинеколог Золотарева Татьяна Павловна. Рекомендуем данного специалиста.

Помните, самолечение может привести к нежелательным последствиям: гарднереллез, трихомониаз и другие инфекционные заболевания могут вызвать воспалительную реакцию в мочеполовой системе и придатках, стать причиной бесплодия в будущем и привести к осложнению беременности и родов.

2-й триместр: 13—26-я недели

Большинство женщин получают от 2-го триместра беременности больше удовольствия, чем от первого, с исчезновением утреннего недомогания, болезненности молочных желез и чувства усталости. Но будьте готовы к появлению некоторых других симптомов!

Боли. В результате растяжения тканей тела Вы можете испытывать боль в боках и под животом. Прибавка в весе может вызывать боли в спине и судороги ног

Врач посоветует Вам простые упражнения для подобных случаев.

Заложенный нос. Повышение уровня гормонов может приводить к заложенности носа и носовым кровотечениям.

Мягкие десны. Ваши десны приобретают склонность к кровоточивости, поэтому гигиена полости рта требует особого внимания и осторожного пользования зубной щеткой.

Кожный зуд. Кожа живота может чесаться в результате растягивания, связанного с ростом ребенка. Старайтесь ежедневно пользоваться увлажняющим кремом, чтобы избежать растяжек.

Варикозное расширение вен и геморрой. Во время беременности Вы будете более подвержены варикозному расширению вен и геморрою

Старайтесь не стоять и не сидеть слишком долго, а также не скрещивать ноги в сидячем положении. При возникновении дискомфорта или болезненности в районе анального отверстия, врач может назначить средство от геморроя.

Выделения из влагалища. Жидкие выделения из влагалища белого цвета, называемые лейкореей, являются нормальным явлением для этого периода беременности. Такие выделения помогают сохранить влагалище в здоровом состоянии. Если вы обнаружите выделения другого вида или цвета, обратитесь для консультации к врачу.

Нарушение пигментации кожи. Гормоны беременности могут способствовать появлению темных пятен на лице и животе. Солнце может усиливать появление пятен, поэтому, выходя на улицу, пользуйтесь солнцезащитным кремом. Пребывание на солнце без защиты кожи противопоказано!

Одышка. По мере того как Ваши легкие пропускают все больше кислорода для обеспечения потребностей малыша, у Вас может появиться одышка или более быстрый темп дыхания.

Усиление аппетита. С ростом ребенка Вы можете постоянно ощущать чувство голода, однако нет необходимости «есть за двоих». Если Вам требуется перекусить, выбирайте здоровую пищу, такую как фрукты или йогурт.

Основные этапы 2-го триместра беременности

• В первый раз Вы можете ощутить шевеление ребенка на 18—20-й неделях беременности. Это явление называется «оживлением» и вначале ощущается как трепет в животе.
• С ростом ребенка у Вас будет увеличиваться живот.

Беременность за неделю до менструации

Многие девушки задаются вопросом, если зачатие произошло за неделю до предполагаемых месячных, придут ли месячные. Здесь все так же, как и в предыдущем пункте. Все зависит от регулярности менструального цикла.

Яйцеклетка может созреть только на его 20 день, а вы можете об этом даже не подозревать. После зачатия появятся вместо месячных кровянистые выделения, свидетельствующие об успешном оплодотворении.

Признаки беременности появляются после месячных. На ранних сроках девушка будет жаловаться на сильные боли внизу живота и пояснице, головокружение, усталость, тошноту и частые перемены настроения. Признаки можно принять за наступление ПМС.

Первое время тест может показать отрицательный результат. Проводите его спустя 8–10 дней после наступления беременности – результат будет гораздо точнее.

Выделения прозрачные и необильные. Запаха не имеют. А также не опасны в первые дни беременности выделения как слизь прозрачная тянущаяся, которая похожа на куриный белок. Секрет защищает половые органы от проникновения инфекции.

Если до месячных осталось 4–5 дней, как узнать, беременна девушка или нет, ведь симптомы ПМС за несколько дней до месячных очень похожи. В таком случае ничего не остается кроме, как ждать задержки. С первых ее дней нужно провести домашний тест на беременность.

Уже месяц спустя формируется плодное яйцо, и все вышеописанные признаки усиливаются, дают знать о себе все чаще.

Определение наличия менструации или другого кровотечения

В процессе беременности женщине порой сложно определить проходят месячные или выделяются другие вещества. Когда вы считаете, что могли забеременеть, лучше обратиться к компетентному гинекологу. Он сможет точно определить причину, вызвавшую выделения кровянистого характера, установит серьезность ситуации

Важно не затягивать визит к специалисту

Наличие таких симптомов, указывающих начало беременности – это не менструация. Присутствует другое объяснение. Проведение самостоятельного тестирование на присутствие эмбриона в маточной области показывает, что даже если одна из полосок выражена не сильно, то, скорее всего это связано с маленьким сроком.

Проведение анализа крови на ХГЧ дает более ясную картину с высокой степенью вероятности. Такое исследование, можно провести уже на одиннадцатый день после предположительно эффективного полового акта. При этом температура внутри шейки маточной части остается постоянной 37, не понижается из-за отсутствия менструации или мазни вместо нее, или, сильного кровотечения.

Анализ крови на ХГЧ

При этом присутствуют признаки тошноты, могут присутствовать рвотные явления чаще с утра, на определенную пищу. Болевые ощущения в животе (нижней части) и поясничной области.

Если в ходе месячных боли проявляются до их начала, то процесс беременности характеризуется тем, что новое проявление приступа усиливает кровянистые выделения. Довольно частым проявлением после оплодотворения наличие у женщины признаков набухающих желез, и даже их сильное увеличение в размере до третьего. Возникает болезненность сосков и их ареола. Отмечается другой характер в процессе беременности, так как выделения не похожи на нормальные месячные.

После прохождения оплодотворения происходит выделения в виде буроватых мажущих капель или даже присутствие одной-двух кровавых капелек. Бывает выделение, при которой густота и цвета похожа на водянистую жидкость, пронизанную кровянистыми прожилками

Важно знать, что такой вид выделений происходит с небольшой задержкой. Чем она больше, тем выше вероятность продуктивного оплодотворения

Когда же девушка отмечает нестандартные начала своих месячных, то следует провериться у врача.

Это происходит в случае, когда раньше до критических дней происходили болевые ощущения внизу части, а сейчас такое не наблюдается. Вместо этого кровь проявляется неожиданно, или все протекает наоборот.

Когда обратиться к гинекологу?

Выделения желтого цвета, не имеющие запах, могут быть нормой и патологией. Их количество может увеличиваться до и после менструальных дней, при овуляции. При этом цвет слизи может меняться от светло-желтого до кремово-желтого. Об этом необходимо помнить.

Когда бели – физиологическая норма, у них однородная консистенция, нет никаких комочков. Во всех остальных случаях, особенно когда у женщины выделения желтого цвета с запахом, нужно прийти на прием к гинекологу.

 Запомните симптомы, которые должны заставить обратиться к специалисту:

• изменение цвета и характера выделений из влагалища (их цвет стал белым, насыщенно желтым, коричневым, с зеленоватым оттенком, консистенция густая, водянистая или творожистая);
• появление неприятного запаха (кислого, рыбного, ацетонового и т.д.);
• нарушение менструального цикла (отсутствие месячных, продолжительность менструации менее двух и более семи дней, скудные или очень обильные выделения крови);
• маточное кровотечение;
• боли внизу живота и пояснице;
• зуд половых органов;
• боль в молочных железах, выделения из сосков (но женщина не беременна и не кормит грудью);
• дискомфорт во время или после полового акта;
• отсутствие полового влечения к партнеру (может быть признаком гормонального сбоя);
• выраженный ПМС;
• межменструальные кровянистые выделения любой интенсивности;
• частое болезненное мочеиспускание;
• недержание урины;
• безуспешные попытки забеременеть в течение года и более регулярной половой жизни без контрацепции.

Кроме того, если женщина планирует зачать ребенка, необходимо пройти обследование у гинеколога. Это связано с тем, что многие заболевания репродуктивной системы протекают без явных симптомов

И важно пройти курс лечения до наступления беременности

А если у женщины есть выделения желтоватого цвета с запахом, и она хочет забеременеть, тем более нужно сначала сдать анализы, пройти медикаментозную терапию и убедиться в ее эффективности (сдав анализы повторно через месяц после окончания приема лекарственных средств).

Особенности функционирования женского организма

Не редкость, когда появление кровянистых веществ из женского организма служит признаком оплодотворения и зачатия. Также бывает, что такие выделения в небольших количествах сопровождают женщину на всех сроках вынашивания плода.

Важно с должным вниманием относиться к своему здоровью, и учитывать некоторые особенности при его жизнедеятельности. Процесс зачатия связан со спуском эмбриона по трубам маточной части, с последующим отторжением яйца плода или, наоборот, его закрепления к полостной части. В этом случае зачатие произошло

Это иногда сопровождается несколькими каплями крови на белье

В этом случае зачатие произошло. Это иногда сопровождается несколькими каплями крови на белье

Процесс зачатия связан со спуском эмбриона по трубам маточной части, с последующим отторжением яйца плода или, наоборот, его закрепления к полостной части. В этом случае зачатие произошло. Это иногда сопровождается несколькими каплями крови на белье.

При этом наиболее сложным является узнать – это пришли месячные по календарным срокам, или просто небольшие выделения кровянистого характера, говорящие о возможном оплодотворении. Самый эталонный случай – осуществление зачатия при овуляции после двухнедельного периода, когда сам цикл длится четыре полные недели.

Не факт, что протекание процесса овуляции может начаться гораздо раньше. Это зависит от множества факторов. В этом случае часто бывает совпадения по времени присутствие выделений и началом месячных.

При таком наложении их можно отличить по некоторым характерным признакам:

• они более скудны, так как зачатие сопровождается меньшим числом крови;
• маленькая продолжительность от одного до трех дней в отличие от нормы от четырех до семи;
• присутствие другого оттенка (темно-коричневого, светло-розоватого, бурого, черного);
• слизистая консистенция.

Бывают случаи продолжения месячных без задержки на ранних сроках протекания беременности. Причина — смещение овуляции. В таких случаях яйцо плода не поспевает закрепиться в маточной полости через три четыре недели после его оплодотворения. Внешний слой маточной области отторгается и при этом кровоточит, также как во время месячных.

В таком случае развитие плода совмещается с изменением фона гормонов. Прошедшая ранее овуляция, происходит раньше и является опасной при наличии полового контакта в заключительные менструальные дни.

Потому процесс зачатия происходит при усилении выделений крови, воспринимаемых женщиной, как обильное протекание месячных.

Применение контрацепции для предотвращения таких ситуаций наиболее эффективный способ при всех половых контактах. Применение орально противозачаточных средств легко способно сделать возможным выхождение одновременно нескольких яйцеклеток (множественную овуляцию). Она может быть более ранней, или, наоборот слишком поздней. Секс без защиты способен привести к зачатию эмбриона, а беременность после этого может сопровождаться кровянистыми выделениями.

Для многих женщин наличие малого числа крови при овуляции нормальное явление. Присутствие нескольких капель и большого числа выделений слизистых и тянущихся. При этом желательно регулярно проходить наблюдения врача-гинеколога.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Присутствие других заболеваний

Женщины не всегда понимают, в чем источник кровянистых выделений. Даже на незначительных сроках часто появляются узелки, и кровят при незначительном повреждении. Появляются небольшие капли алого цвета, которые заставляют беспокоиться женщину. С увеличением животика в брюшной полости увеличивается давление, прогрессирует геморрой.

При воспалительных процессах в глубинном маточном слое, при ранее проводимых абортах, искусственного прерывания вынашивания плода по другим причинам может развиться эндометрит. Его признаки — болевые постепенно нарастающие синдромы. Пациентка имеет повышенную температуру, общее состояние слабости и озноба. И как ключевой симптом – присутствие сгустков крови.

Кровянистые выделения при беременности

Незначительные кровянистые выделения являются обычным явлением в первые недели беременности, но сильное кровотечение может произойти в третьем триместре беременности и представляет серьезный риск как для матери, так и для плода.

Выраженность кровотечения оценивается по:

• объему – маленькие капли или настоящее кровотечение;
• продолжительности;
• характеристикам крови;
• сопутствующим симптомам.

Причин кровотечения во время беременности много, в том числе:

• инфекции мочевыводящих путей или геморроидальное заболевание (кровотечение при котором неправильно понимается как кровопотеря генитального происхождения);
• полипы в шейке матки;
• карцинома шейки матки;
• предлежание плаценты (аномалия плаценты);
• отслойка плаценты перед родами;
• аборт (выкидыш);
• внематочная беременность (эмбрион вместо того, чтобы имплантироваться в матку, имплантируется в другие области, особенно часто в маточные трубы);
• гестационная трофобластическая болезнь.

Полипы в шейке матки

Как при наличии кровянистых выделений, так и при более значительной кровопотере пациентке всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если кровянистые выделения в первом триместре носят физиологический характер, когда кровотечение было особенно обильным, госпитализация стала бы обязательной. 

Практически всегда в третьем триместре беременности терапевтическое лечение включает:

• В случае легкой клинической картины необходимо тщательное наблюдение за симптомами до тех пор, пока в конечном итоге не произойдет естественных вагинальных родов;
• Если клиническая картина тяжелая, следует провести экстренное лечение с непрерывной кардиотокографией (для наблюдения за плодом) и немедленным кесаревым сечением.

Интенсивное кровотечение в первые недели после родов или после аборта может возникнуть, когда матка еще не восстановила свой физиологический размер, или в случае несовершенной (недостаточной) очистки внутренних стенок.