Что следует знать о витаминах?
Современной медицине известны 13 видов органических соединений, называемых витаминами. Они делятся на две категории: жиро- и водорастворимые. К первой относятся витамины A, D, E, K; ко второй – C и ряд витаминов группы B.
В потребляемой нами пище все они содержатся в микродозах. К тому же, из-за неправильного хранения, перевозки и обработки продуктов в них происходит разрушение многих полезных веществ. Поэтому изучением витаминов занимается не только гигиена питания, но и фармакология.
На основании исследований установлено: дотации витамина С необходимы при частых кровотечениях, А – при куриной слепоте, B5 – при болях в суставах, D – при рахите, E – при нервно-мышечных патологиях. Однако любой специалист знает не только о показаниях, но и побочных эффектах перечисленных веществ.
Доказано, что употребление водорастворимых витаминов практически не приводит к передозировкам: они постоянно выводятся из организма. А бесконтрольный прием жирорастворимых витаминов, накапливающихся в печени и соединительной ткани, может вызвать тяжелые недуги
Их назначают осторожно и не рекомендуют принимать самостоятельно.
Витамины для беременных на III триместре
В третьем триместре беременности плод активно накапливает витамины и микроэлементы, создается депо для многих нутриентов, поэтому очень важно, чтобы мама не испытывала дефицитов. Например, внутриутробных запасов железа малышу хватает до 4–5 месяцев внеутробной жизни
А головной мозг плода в третьем триместре интенсивно накапливает полиненасыщенные жирные кислоты, поэтому омега-3 обязательно должна присутствовать в рационе будущей мамы. Фолиевая кислота, казалось бы, уже не играет такой существенной роли – ведь органы и системы уже сформированы. Но в популяции нередко встречаются генетические нарушения в системе усвоения фолатов, и таким женщинам нужно дополнительное количество фолиевой кислоты, чтобы избежать осложнений беременности.
Плод в третьем триместре также продолжает расти и развиваться, поэтому будущей маме может быть необходим дальнейший прием витаминов и минералов, которые обеспечат правильный рост и обмен веществ. В этот период беременной обычно рекомендуется продолжить пить до самых родов витамин Е, а также препараты, содержащие железо и кальций.
Недостаток витаминов и микроэлементов в период беременности
Недостаток витаминов и микроэлементов у человека вызывает различные расстройства здоровья. Очень опасен он во время беременности, когда потребность в них значительно повышается. При этом страдает не только здоровье будущей мамочки, но и нарушается развитие плода, что чревато появлением самых разных патологий.
Последствия авитаминоза и недостатка микроэлементов для плода
Каждый витамин или минерал играет свою роль в организме женщины. В зависимости от того, какого из них ей не хватает, появляются разные патологии плода:
- Витамин D участвует в формировании костной системы. Его дефицит чреват дефектами костей и зубов.
- Витамин С жизненно важен для матери и ребенка. Его недостаток может привести к выкидышу.
- Витамин В6 играет важную роль в синтезе аминокислот, являющихся «кирпичиками» белков – основного стройматериала развивающегося организма. Его недостаток вызывает аномалии развития плода и нередко приводит к его гибели.
- Витамин В9 (фолиевая кислота) участвует в образовании маточных кровеносных сосудов и ткани плаценты. Его дефицит может повлиять на формирование нервной трубки плода и может привести к прерыванию беременности.
- Витамин В12 влияет на овуляцию. Его недостаток приводит к прекращению развития эмбриона и к выкидышу.
- Витамин Е (токоферол) участвует в метаболизме жиров, белков, углеводов и тканевом дыхании. Его дефицит часто становится причиной выкидыша.
- Витамин РР (никотиновая кислота) участвует во многих процессах. Его дефицит приводит к аномалиям развития плода, выкидышу и преждевременным родам.
- Кальций необходим для формирования костной и нервной системы, сердца, мышечной ткани ребенка. При недостатке этого микроэлемента плод аккумулирует его из костей и зубов матери, что приводит к остеопеническому синдрому.
- Железо является составным элементом гемоглобина, который обеспечивает кислородом ткани органов матери и ребенка. Дефицит железа приводит к кислородному голоданию плода, что повышает риск преждевременных родов и мертворождения. Он формирует железодефицитные анемии, что увеличивает частоту акушерских осложнений. У детей, рожденных от матери с таким диагнозом, нарушается система адаптации и повышается уровень заболеваемости в первые годы жизни.
- Йод используется для выработки гормонов, участвующих в синтезе белка практически любых клеток организма. Его дефицит тормозит формирование скелета и нервной системы ребенка. Он может привести к врожденным аномалиям плода, формированию зоба, эндемическому кретинизму (умственной отсталости), задержке роста и полового развития. На ранних периодах беременности йододефицит может стать причиной внутриутробной гибели плода и самопроизвольного выкидыша.
- Цинк влияет на рост плода. Его дефицит может стать причиной карликовости или низкорослости, отражается на весе ребенка, развитии дефектов, частоте заболеваний ребенка, что связано с ослаблением его иммунитета. Он приводит к осложнениям при родах и родовой деятельности. Недостаток цинка часто становится причиной выкидыша.
- Селен необходим для формирования иммунитета. Его дефицит чреват замедлением созревания сурфрактантной системы легких, что приводит к незрелости легочной системы ребенка.
Чтобы свести к минимуму риск патологии развития плода будущая мать должна тщательно следить за рационом питания. При недостатке тех или иных витаминов или микроэлементов необходимо принимать специальные препараты для беременных, в состав которых они входят.
Какие элементы обязательно должны быть в составе мультивитаминов для беременных?
Принимать моновитамины в высоких дозах может быть опасно. Поэтому, если врач не дал никаких дополнительных указаний, лучше купить сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, а не пытаться самостоятельно рассчитать дозировки и совместимость каждого отдельно взятого элемента. Тем не менее, медики выделяют «критически важные» витамины и микроэлементы, которые обязательно должны принимать беременные женщины.
1. Фолиевая кислота.
Витамин B9 имеет решающее значение в развитии плода. Именно этот элемент помогает предотвратить дефекты нервной трубки, пороки сердца у эмбриона. Оптимальнее всего начинать принимать фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности. Но даже если зачатие было незапланированным, необходимо начать пить витамин в дозировке не менее 600 мкг сразу после того, как женщина узнает о своём новом состоянии.
2. Железо.
Этот минерал активно используется организмом для производства гемоглобина: белка, который переносит кислород из легких во все остальные части тела. Во время беременности женщине нужно получать в два раза больше железа. Даже если раньше не было признаков анемии, и достаточное количество минерала можно было получить из рациона, то после зачатия придётся принимать соответствующую добавку. Здоровой женщине, вынашивающей ребенка, требуется примерно 27 миллиграммов железа в сутки. У тех, кто страдает от анемии, суточная потребность увеличена. Чем больше срок беременности, тем больше крови требуется производить организму будущей мамы для того, чтобы обеспечить плод кислородом. Вот почему во время беременности, хотя бы раз в триместр необходимо сдавать клинический анализ крови. На основании результатов врач сможет своевременно откорректировать дозировку железа.
3. Кальций.
Этот минерал отвечает за развитие костей, зубов, мышц и нервов будущего ребенка. Во время беременности организму женщины требуется не менее 1000 миллиграммов кальция в сутки. Недостаток минерала больше опасен для здоровья будущей матери, чем ребенка. Чтобы обеспечить развивающийся плод всем необходимым, организм берет кальций прямо из костей беременной. В результате, у женщины могут выпасть зубы, а в старости может развиться остеопороз.
4. Витамин Д.
Кальциферол (другое название элемента) помогает организму усваивать кальций, а также отвечает за развитие костной и иммунной системы плода. Особенно важен прием витамина D на ранних сроках беременности, когда формируется плацента. Достаточно принимать 600 МЕ (международных единиц) в день до самых родов. Кальциферол также снижает риск развития преэклампсии и преждевременных родов.
5. Омега-3.
Жирные кислоты нужны для развития мозга плода. Обычно достаточное количество Омега-3,6 можно получить из красной рыбы. Но беременным женщинам рекомендуется отказаться от употребления морепродуктов, из-за риска попадания ртути, свинца в организм. Вот почему стоит получать жирные кислоты из аптечных препаратов. Дозировка составляет 200 мг в сутки. Принимать Омегу-3 рекомендуется до окончания лактации.
Пренатальные витамины лучше всего начинать пить еще до зачатия. Дефицит микроэлементов наиболее критичен именно на ранних сроках беременности, когда закладываются жизненно важные системы и органы.
Обязательно ли пить витамины планирующим беременность?
Вы мечтаете о здоровом малыше? Хотите видеть его умным и счастливым? Тогда сделайте все, что от вас зависит, чтобы дать ему то будущее, о котором вы мечтаете. При чем здесь витамины? Давайте разбираться.
Будущий отец вносит свой вклад в генетику ребенка наравне с будущей мамой. Мужчина может повлиять на состояние своего генетического материала, так как его носителем являются сперматозоиды. А их запас постоянно обновляется. Витамины, минералы и L-карнитин, которые мужчина принимает при планировании беременности (желательно 2-3 месяца), будут способствовать образованию большего количества сперматозоидов правильного строения с неповрежденными ДНК.
Женщине в период планирования беременности надо максимально подготовить организм к зачатию и вынашиванию ребенка. Витамины и минералы играют важную роль в работе женской репродуктивной системы. Это значит, что они нужны и для того, чтобы беременность наступила, и для того, чтобы будущий ребенок с первых же дней получал все, что ему необходимо.
Сегодня специалисты выделяют четыре ключевых вещества, «запас» которых должен быть сформирован до наступления беременности, и которые должны поступать будущему ребенку на протяжении всего периода внутриутробного развития. Это фолиевая кислота, йод, железо и омега-3.
Плод «забирает» все необходимые ему вещества из организма женщины. Если в организме женщины перед беременностью не хватало каких-то витаминов или минералов, то этот легкий недостаток быстро перерастет в гиповитаминоз. И проявления его носят неприятный характер: ухудшится состояние кожи, зубов, ногтей и волос, появится усталость и апатия. А вот если зачатие произойдет, когда женщина испытывает гиповитаминоз, то проблемы могут появиться уже и у плода – возникает вероятность пороков развития, эклампсии, повышается риск выкидыша. Поэтому целесообразно принимать не отдельные таблетки (фолиевую кислоту или йод), а обратиться к специализированным витаминно-минеральным комплексам для будущих мам. Например, современный комплекс Прегномама содержит названные ключевые вещества и еще 12 витаминов и минералов, важных для мамы и будущего малыша.
Из-за отсутствия полноценного правильного питания практически всем женщинам будут полезны специализированные витамины при планировании беременности. Препараты этого типа стоит начать принимать минимум за 30 дней до предполагаемого зачатия. А лучше – за 3-4 месяца.
Кому точно надо
Однозначно принимать поливитамины в течение всей беременности стоит женщинам с многоплодной беременностью, ведь нагрузка на организм в этом случае возрастает, и собственных ресурсов, как правило, не хватает. У курящих также повышенный расход витамина С и фолиевой кислоты, это стоит помнить тем, кто не смог отказаться от вредной привычки. Женщины с ограничениями в диете тоже находятся в зоне риска нутритивного дисбаланса и развития дефицитных состояний. Выраженные токсикозы неблагоприятно сказываются на обеспеченности витаминами и микроэлементами, поэтому своевременная коррекция правильно подобранными витаминами будет в помощь и может помочь благоприятному течению беременности.
(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)
Поливитамины во время беременности
Первый постулат, он же самый главный — рекомендации Всемирной организации здравоохранения и ведущих докторов, которые сегодня ведут самые сложные беременности у жительниц Екатеринбурга (в частности, это врачи Екатеринбургского клинического перинатального центра и Центра семейной медицины) единогласны и несколько неожиданны для тех, кто хочет «подстелить себе соломки».
Звучат они следующим образом: во время беременности и при подготовке к ней сегодня применяются монопрепараты отдельных витаминов и микроэлементов. Заниматься профилактикой «всего и сразу» путём приёма поливитаминов не рекомендуют и ВОЗ, и практикующие врачи. При этом отдельные витамины и микроэлементы назначаются только врачом, после проведенного обследования, в дозировке, подобранной строго индивидуально каждой конкретной беременной.
Исследования, неоднократно проведённые ВОЗ, в которых приняли участие десятки тысяч женщин, не доказали, что поливитамины (то есть комплекс витаминов в одной таблетке) улучшают исход беременности и родов. Напротив, избыточное поступление отдельных веществ, которые есть в их составе, может стать причиной негативных последствий для здоровья как самой мамы, так и её будущего малыша.
Например, искусственная передозировка витамина Д и его химических предшественников может стать причиной раннего зарастания родничка у малыша. Высокие дозы витамина, А не рекомендуются беременным из-за их потенциального тератогенного воздействия — они увеличивают риск пороков развития плода.
В исследованиях ВОЗ не было получено убедительных доказательств, что дополнительный приём витаминов группы В, витамина С и Е, а также витамина К во время беременности способен предотвратить возможные осложнения беременности родов или кардинальным образом положительно влияет на развитие ребёнка. А вот доказать отсутствие побочного эффекта при их приёме также невозможно.
Информация для размышления: по мнению ВОЗ, некоторые врождённые пороки развития будущего малыша всё-таки можно предупредить. Основа такой профилактики — это вакцинация, адекватное потребление фолиевой кислоты или йода, а также качественная дородовая помощь, то есть наблюдение беременности.
А как же кальций и йод?
Постулат третий, актуальный для Екатеринбурга и Свердловской области
Екатеринбург и города области отнесены к числу регионов со сниженным потреблением кальция и йода. Приём кальция во время беременности снижает риск преэклампсии и эклампсии (это опасные проявления токсикоза второй половины беременности) и преждевременных родов. Кроме того, дефицит кальция может стать причиной судорог у будущей мамы. Йод же крайне важен для развития нервной системы малыша.
Сколько?
Если результаты вашего обследования у врача показывают, что прием кальция и йода вам нужен, то принимать препараты кальция нужно с 16 недели беременности в дозировке 1,5–2 грамма кальция. Препараты йода в виде йодида калия в количестве 200–250 мкг в сутки как во время беременности, так и в течение всего грудного вскармливания.
Центр Семейной медицины более 16 лет помогает стать счастливыми многим семейным парам
Очень важно провести 9 месяцев безопасно и комфортно!
В нашем центре созданы для этого все условия:
— Личный врач 24 часа с большим опытом ведения беременностей (в том числе беременностей с высоким риском и многоплодных беременностей);
— Наличие собственной лаборатории;
— Приемы проходят в максимально удобное для вас время;
— Наличие дневного стационара;
— Современный кабинет ультразвуковой диагностики (3D и 4D УЗИ);
— Возможность получения листка нетрудоспособности;
— Врачебная поддержка в послеродовой период;
— Программы для ведения беременности, а также Школа будущих мам, йога и массаж для беременных.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ.
Помогут ли витамины забеременеть быстро?
Часто женщины интересуются, какие нужны витамины или таблетки, чтобы забеременеть быстро или с первого раза. Однозначного ответа просто нет. Одним женщинам достаточно будет курса приема специализированного витаминно-минерального комплекса, другим могут потребоваться препарат, устраняющие гормональный дисбаланс. Все дело в том, что примерно в 40 % случаев беременность не наступает из-за избытка гормона пролактина (гиперпролактинемии). Поэтому женщине рекомендуют сдать анализы, когда она начинает планировать пополнение в семье.
Если по результатам исследования выявятся нарушения гормонального фона, врач может назначить прием препаратов для нормализации состояния. Причем не обязательно это будут гормональные средства.
Например, Прегнотон – это витаминно-минеральный комплекс для повышения вероятности зачатия у женщин со сниженной фертильностью. Прегнотон содержит витекс, который снижает уровень пролактина до нормальных значений. Также в его составе аргинин, способствующий увеличению толщины эндометрия при его низких значениях. Кроме того, Прегнотон включает витамины и минералы, которые нужны для восстановления работы женской репродуктивной системы, например, после приема контрацептивов, стрессов, болезней или других проблем. Эффективность Прегнотона подтверждают и клинические исследования.
Женщины, которые мечтают забеременеть быстро, должны учитывать, что шансы на зачатие зависят и от мужчины. Как уже упоминалось, повысить мужскую фертильность помогает Сперотон. Если оба будущих родителя начнут принимать витамины для зачатия, вероятность наступления беременности будет выше.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.
Кому и как нужно принимать железо
Без одобрения врача — никому. Витамины и БАДы с дополнительным железом могут быть опасны. Например у людей с нарушением обмена железа, его излишки в рационе приводят к развитию цирроза печени, сахарного диабета и кардиомиопатий.
«Перегрузка железом из-за необдуманного приема препаратов ведет к очень опасным последствиям. В практике несколько раз встречались пациенты с перегрузкой железа. Их печень больше похожа на металлический таз», — рассказывает гематолог.
При наличии железодефицитной анемии простой диеты или БАДов будет мало. Такие серьезные состояния лечат с помощью инъекций железа и лекарственных препаратов.
Если в анализах врач увидит небольшой дефицит железа, то лучше всего его регулировать с помощью добавления продуктов содержащих железо. Оно в пище бывает гемовое — легкоусвояемое и негемовое — трудноусвояемое. Гемовое железо содержится в мясе, птице, рыбе и морепродуктах. Оно легко усваивается и не зависит от других пищевых факторов.
«Главные источники пищевого железа — красное мясо и субпродукты, особенно, печень, — говорит Наталья Поленова. — Железа в них много, и оно хорошо усваивается. Далее по списку следуют рыба и морепродукты, в особенности сардины, тунец, креветки, мидии и моллюски. Кроме самой рыбы, довольно много железа содержится в ее икре».
Негемовое железо содержится в основном в растительных продуктах. Но для того чтобы организм усвоил его нужна помощь органических кислот, прежде всего аскорбиновой.
Поленова уточняет, что из растительных продуктов больше всего железа в свекле, спарже, цветной и белокочанной капусте и шпинате. Но для успешного усвоения понадобятся, например, цитрусовые соки. При составлении рациона нужно учитывать, что железо усваивается из пищи на 10–15%.
Когда удаление зуба беременной неизбежно
Приводить зубы в порядок нужно еще до беременности. Или хотя бы не доводить их до такого состояния, что приходится удалять. Но и умышленно поддерживать в своем организме инфекционный очаг, который может привести к флюсу, крайне опасно. Если стоматолог настаивает на удалении, то нужно удалять, и точка. И чем быстрее женщина это сделает, тем лучше будет для неё и плода.
Оттягивать с удалением опасно, если у беременной:
- есть сложный перелом зуба;
- есть серьезный воспалительный процесс возле корня;
- если зуб полностью разрушен и гниет ниже уровня десны;
- если корень зуба подвижен;
- если зуб мудрости прорезывается неправильно, смещая остальные зубы в ряду или приводит к регулярным травмам щеки.
Выбор в пользу удаления зуба мудрости у беременной, стоматолог делает на основании узконаправленного рентгеновского обследования. Рентген зуба при беременности, сделанный на современном дентальном аппарате — визографе, ни коим образом не повлияет на развитие ребенка.
Удаление зубов у беременных проходит под анестезией. Обезболивающий укол не только снизит физический дискомфорт будущей мамы, но и уменьшит ее психоэмоциональное напряжение. В состав новейших анестетиков входят вещества, которые рекомендованы для лечения беременных женщин и детей.
Почему зубы лучше удалять во время беременности, а не после родов?
После родов женщина истощена физически и более чувствительна к инфекциям. Нелегкая работа, которую проделал организм, отняла немало сил и восстановительный этап после хирургического вмешательства в полости рта может затянуться. Поэтому если есть критические показания для удаления, зуб нужно удалять независимо от триместра беременности. Если операция терпит, то зуб удаляют в самый безопасный период.
Что рекомендует ВОЗ во время беременности
Второй постулат, обязательный: фолиевая кислота и препараты железа — это основа здоровья будущего малыша. Препараты фолиевой кислоты, которые по цене финансово доступны любой женщине, а также препараты железа, рекомендованы ВОЗ.
Почему?
Фолиевая кислота. Причиной врождённых дефектов развития нервной трубки (например, пороков развития позвоночника, по причине которых может встать вопрос о возможном прерывании беременности) может быть дефицит фолиевой кислоты. Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что приём фолиевой кислоты до и во время беременности предотвращает их развитие.
Железо. Более 40% беременных женщин в мире имеют анемию. Половина из этих анемий вызвана дефицитом железа. Во время беременности железодефицитная анемия вследствие увеличенного расхода железа на построение клеток малыша прогрессирует, что может сказаться и на ребёнке (недостаток кислорода и анемия после рождения), и на здоровье мамы, вплоть до развития опасных для жизни нарушений сердечного ритма.
Сколько?
Ниже приведены общие рекомендации по дозировке, рекомендованные ВОЗ
Еще раз обращаем ваше внимание, что прием можно начинать только после консультации с врачом и индивидуального назначения для каждой беременной женщины, с учетом имеющихся противопоказаний
Фолиевая кислота: 400 мкг ежедневно с того момента, когда женщина начинает пытаться забеременеть и до 12 недель беременности.
Пожалуйста, обратите внимание на то, что приём фолиевой кислоты необходимо начинать сразу же, как только в семье встаёт вопрос о планировании малыша. И, по рекомендациям врачей, принимать фолиевую кислоту нужно начать за 2–3 месяца до плановой отмены гормональных контрацептивов или прекращения использования других противозачаточных средств
Женщинам, у плода которых диагностирован дефект нервной трубки, и женщин, которые ранее родили ребенка с дефектом нервной трубки, препараты фолиевой кислоты рекомендуются в более высоких дозах — 5 мг фолиевой кислоты ежедневно.
Железо: 30–60 мг элементарного железа в сутки (60 мг элементарного железа содержится в 300 мг гептагидрата сульфата железа, 180 мг фумарата железа или 500 мг глюконата железа).
Если побочные эффекты при приёме препаратов железа (чаще всего это запоры и явления желудочного дискомфорта) затрудняют его ежедневный приём беременной, железо можно принимать в дозировке 120 мг элементарного железа один раз в неделю. Эквивалентом 120 мг элементарного железа являются 600 мг гептагидрата сульфата железа, 360 мг фумарата железа или 1000 мг глюконата железа.
