Когда ребенок перестает срыгивать — причины и сроки

Отличие срыгивания и рвоты

Рвота и срыгивание – физиологические явления, которые сопровождают малышей в младенчестве особенно часто. Практика показывает, родители далеко не всегда могут отличить одно от другого. Сделать это несложно.

Когда ребенок перестает срыгивать — причины и сроки

При срыгивании слизь выходит в небольшом количестве, она не должна неприятно пахнуть. Ребенок при этом не чувствует дискомфорта, он может продолжать спокойно лежать и счастливо улыбаться. Что касается рвоты, с ней все несколько сложнее. При данной проблеме ребенок становится беспокойным и вялым. Жидкость при этом может выходить из ротика малыша не в малом количестве, а потоком, напоминающим фонтан.

Если ребенок в шесть или семь месяцев периодически срыгивает, это отнюдь не мешает ему нормально набирать вес, расти и проявлять бодрость. При рвоте ранее сильный и здоровый малыш становится слабым, у него появляется неприятный кислый запах изо рта. Он даже может начать терять в весе и отказываться кушать.

Важно! Почему у младенца началась рвота, не следует выяснять самостоятельно. В первый час после обнаружения симптома рекомендуется вызвать неотложную помощь

Дело в том, что обезвоживание у младенцев происходит очень быстро. Любое промедление может иметь фатальные последствия.

Рвота и срыгивание – совершенно разные вещи

Причины срыгивания ребенка

У новорожденных срыгиванию способствуют особенности ЖКТ и его общая незрелость. Но иногда младенческая регургитация может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, почему срыгивает новорожденный

Важно не забывать, что в редких случаях срыгивания могут спровоцировать опасные осложнения: эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аспирационную пневмонию (воспаление легких), анемию (недостаток гемоглобина), а иногда и синдром внезапной младенческой смерти

После того, как выяснена причина, почему ребенок срыгивает, и исключены серьезные болезни, можно говорить про диагноз младенческой регургитации

Берутся во внимание такие критерии:

• Срыгивание два и больше раз в день, более трех недель, при этом молоко или смесь могут вытекать как через рот, так и через нос.
• Общее состояние малыша не нарушено, он нормально глотает, нет приступов апноэ (остановки дыхания), отсутствует рвота и аспирация, нет примесей крови в содержимом.

Можно выделить такие причины, почему ребенок срыгивает смесь или грудное молоко:

• Пищи поступает больше, чем может «удержать» и переварить желудок малыша. Есть мнение, что главной причиной того, почему ребенок срыгивает фонтаном, является кормление «по требованию». Первые 6 месяцев жизни кардиальная часть желудка не совершенна, плохо развит кардиальный сфинктер, который препятствует забрасыванию еды в пищевод. Жидкая пища быстро попадает в кишечник, возникает перистальтика, что способствует повышению давления в дне желудка. Это провоцирует выбрасывание пищи.
• Метеоризм — пузырьки воздуха оказывают давление на стенки желудка, провоцируя срыгивание.
• Чрезмерная активность нервной системы новорожденных.
• Запоры.

При срыгивании важно следить за тем, как кроха прибавляет вес. Если он в норме, малыш хорошо спит, улыбчив, то срыгивание не является проблемой здоровья

Но не стоит забывать, что причинами, почему ребенок часто срыгивает, могут быть врожденные пороки развития пищевода, чужеродное тело в нем, диафрагмальная грыжа, патологии нервной системы, лактазная недостаточность, инфекционные болезни.

Основные причины

Переполнение желудка

Желудок переполняется не только пищей, но и воздухом. Как правило, малыш срыгивает после кормления, одновременно выпуская воздух в виде своеобразной отрыжки. В такой ситуации одновременно с воздухом из желудка ребенка удаляются излишки пищи.

Слабое развитие мышц специального клапана

Клапан (пищеводный сфинктер) предназначен для предотвращения обратного перехода пищи из желудка в пищевод. У взрослого человека такой клапан беспрепятственно пропускает пищу из пищевода к желудку, полностью перекрывая проход в обратном направлении.

У маленьких детей пропускной мышечный клапан развит недостаточно и полноценно начинает функционировать примерно к концу первого года жизни. Это является одной из естественных причин перетекания части пищи из желудка младенца, с последующим ее удалением путем срыгивания.

Экология

На фоне ухудшения окружающей экологической обстановки все чаще встречаются случаи, когда причиной частого срыгивания (в том числе и когда малыш срыгивает фонтаном), становится аллергическая реакция на некоторые продукты питания.

Врождённый порок

Наконец, самый неприятный и опасный вариант, когда устойчивое срыгивание является следствием врожденных пороков органов пищеварения — таких как, например, чрезмерное сужение перехода между желудком и кишечником.

Причины

Существует ряд ситуаций, когда срыгивание становится непременным моментом жизни малыша:

• недоношенность;
• была ЗВР;
• гипервозбудимость, проявляющаяся в мышечной активности;
• медленное формирование ЖКТ, отмечается задержка развития глотательного рефлекса;
• перекорм, проявляющийся в частом кормлении, в употреблении малышом много еды;
• докорм смесью после кормления младенца грудным молоком;
• смешанное питание, не все дети его переносят;
• ошибки в прикладывании к груди (малыш захватывает только сосок без ореола, поэтому успевает наглотаться воздуха).

Если проблема в недоношенности, недоразвитости рефлексов, недостаточной функциональности ЖКТ, то все нормализуется быстро. Уже через 8 – 9 недель ребенок сам перестанет срыгивать. Слабость сфинктера, закрывающего выход их желудка, со временем проходит и ситуация нормализуется.

Часто задаваемые вопросы

• Почему ребенок срыгивает после каждого кормления? Это физиологическое и абсолютно нормальное явление. Отрыжка — воздух, который попал при кормлении. Естественно, что небольшое количество смеси или молока выходят вместе с отрыжкой. Срыгивание у новорожденных и грудничков до 3–4 месяцев наблюдаются после каждого кормления через 5–10 минут. Затем оно становится более редкими, после 4 месяцев в течение дня кроха может срыгнуть 1–2 раза. Иногда маме кажется, что малыш срыгнул слишком много, когда она видит оставшийся след на одежде или пеленке. Рекомендуют провести эксперимент: вылить две столовых ложки воды на одежду и посмотреть на размер мокрого пятна.
• Почему ребенок не срыгивает после кормления? В редких случаях у мам возникает этот противоположный вопрос. Этот факт должен только радовать, а не беспокоить. Есть несколько предположений на этот счет: во время сосания груди или кормления из бутылочки малыш почти не заглатывает воздух и никогда не переедает. Есть еще одно, фантастическое и обнадеживающее, предположение: интеллигент, и этим все сказано… По наблюдениям многих мам у большинства грудничков, которые не срыгивают, появляется икота после кормления. Она, кстати, может быть связана с заглатыванием воздуха и перееданием.
• До какого возраста дети срыгивают? Обычно дети перестают срыгивать в 6–7 месяцев, когда начинают сидеть и все чаще во время бодрствования принимают вертикальное положение. Также введение прикорма и употребление в рационе густой пищи приводит к снижению частоты срыгивания. Если малыш старше полугода, а срыгивания частые и не прекращаются, нужно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка неврологические нарушения. Также нужно знать, что срыгивание связано с неразвитыми мышцами кардиального отдела желудка. Это отклонение не считается патологией и наблюдается у всех грудничков. А вот развиваются эти мышцы у каждого малыша по-разному. Окончательная функциональная зрелость кардии (нижний пищеводный сфинктер) наступает только к 8 годам. Именно поэтому детям намного проще и быстрее вырвать, чем взрослым.
• Почему ребенок срыгивает фонтаном? Опасность обильного срыгивания в том, что ребенок теряет много жидкости и вес. А это жизненно важный показатель у детей грудного возраста. Также есть опасность захлебнуться во сне. Если набор веса нормальный, подгузники регулярно наполняются, а ребенок прекрасно себя чувствует, вряд ли у него есть обезвоживание, какие-то проблемы с пищеварением, неврологические нарушения. Если же срыгивание фонтаном ежедневно повторяется несколько раз и напоминает рвоту, нужно срочно обратиться к педиатру. Возможно, понадобится помощь узких специалистов — невропатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга. Врач порекомендует перейти на антирефлюксное питание, назначит препараты для регуляции моторики кишечника.
• Почему грудничок срыгивает творожком? Потому что молоко успело перевариться. Обычно это бывает через 30–40 минут после кормления. Нередко это происходит после перемещения ребенка, активных игр. Если младенец срыгивает створоженным молоком не более 2 столовых ложек, это нормально. При обильном творожистом срыгивании, при изменении его цвета, появлении неприятного запаха обязательно нужно обратиться к врачу.
• Если ребенок срыгнул желтым? Это говорит о наличии желчи. Однократный случай обычно не несет никакой угрозы здоровью грудничка, однако лучше об этом рассказать педиатру. Если срыгивания желтого цвета многократны, а ребенок ведет себя беспокойно, нужно срочно показаться врачу. Желчь может говорить о патологиях органов пищеварения.

Ребенок часто срыгивает после кормления в первые месяцы жизни. Если это никак не отражается на настроении и прибавке веса малыша, врач оценит его состояние как здоровое и благополучное. От родителей потребуется одно — соблюдать правила ухода за младенцем и принципы кормления.

Основные причины срыгивания у младенцев

Причин, заставляющих ребенка срыгнуть, существует несколько. Основными являются следующие:

Несовершенная физиологически пищеварительная система. Это частое явление у малышей, родившихся раньше срока.
Переедание смеси или грудного молока малышом. Большинство детей не ощущают чувство приходящего насыщения, в связи с этим принимают большее количество еды. Излишек молока естественным образом выталкивается из желудочка.
Неправильное положение ребенка во время приема пищи. В случае неправильного и неудобного положения малыша во время еды он может захватывать вместе с молоком воздух, вследствие чего малыш чувствует дискомфорт и болезненные ощущения. Воздух в дальнейшем выходит из желудка вместе с содержимым. Во избежание этого, следует молодой маме изучить способы правильного прикладывания малыша к груди. Следить, чтобы малыш захватывал не только сосок груди, но и весь ареол. В таком случае поток молока будет хорошо контролироваться ребенком, и грудь не будет выскакивать изо рта. При искусственном вскармливании важную роль играет правильно подобранная соска на бутылочку. Сейчас есть возможность молодым мамам выбрать соску анатомического, противоколикового класса

Стоит обратить внимание на выбор соски мамам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании. Соска не должна иметь большое отверстие, иначе малыш откажется от груди в пользу бутылочки

Во избежание попадания воздуха в желудок во время кормления, ребенка необходимо держать под углом наклона в 30-35°, соска должна быть полностью заполнена молоком.
Употребление мамой продуктов питания, вызывающих вздутие и колики у новорожденного. Кормящие мамы во время грудного вскармливания обязаны соблюдать определенную диету. Ее придерживаются в строгом порядке в первые месяцы жизни малыша. Начиная вводить первые прикормы ребенка, и мама может позволить себе добавлять новые продукты в свой рацион, при этом отслеживая реакцию младенца в виде колик, вздутия, аллергии.
Переход с грудного вида кормления на искусственное, или при замене одного вида молочной смеси на другую.
Нарушение покоя, слишком активные движения после приема пищи. После того как малыш покушал, его необходимо подержать в вертикальном положении, как говорят, столбиком. Это поможет выйти воздуху, который мог попасть во время еды. Еще в таком положении ребенок отрыгнет, и объем пищи не создаст проблемы с дыханием. Как вариант, детей после еды укладывают набок, делается это также для того, чтобы при срыгивании ребенок не поперхнулся и мог свободно дышать. Для удобства можно приобрести специальные подушки для новорожденных, где удобно фиксируется положение малыша.

Все это являются основными факторами, вызывающими срыгивание у новорожденных. Задача мамы — снизить и свести к минимуму их возникновение.

Соблюдая правила и технику прикладывания ребенка к груди или кормления из бутылки, ребенок будет здоров, сыт и спокоен.

Отличие срыгивания от рвоты

Родителям надо научиться отличать срыгивание от рвоты. Ведь рвет ребенка в основном при серьезных заболеваниях или при попадании в организм кишечной инфекции. Основные признаки рвоты:

• Отсутствие связи со временем кормления. Она бывает как после еды, так и в любой другой момент.
• Цвет рвотных масс желтоватый.
• Рвота вызывает ухудшение самочувствия.
• Возраст ребенка. После 9 месяцев срыгивание бывает только после чересчур активного поведения после еды.

Если родители убеждены, что ребенка рвет, то надо обратиться за консультацией к врачу. Если же срыгивание, то надо запастись терпением и ждать, пока он не станет постарше. Специалисты, отвечая на вопрос, во сколько месяцев ребенок перестанет срыгивать, обычно говорят о 6 – 9 месяцах.

Как отличить нормальное срыгивание от болезненного состояния?

Так как это явление в большинстве случаев считается нормальным физиологическим процессом, то матери не стоит беспокоиться, если ребенок, несмотря на то что срыгивает после каждого кормления или выпускает фонтан, хорошо набирает массу тела, которая соответствует всем нормам для его возраста. Нормальное количество еды, которое отрыгивает маленький человечек, обычно имеет объем не более 4 обеденных ложек. Это можно установить по габаритам мокрого пятна. Такой процесс не должен вызвать беспокойство родителей, если у ребенка нормальный стул и у него правильное мочеиспускание.

Некоторые родители замечают, что ребенок начинает беспокоиться после срыгивания. Обычно это бывает, если у детей есть остаточные послеродовые последствия. Это может быть кислородное голодание (гипоксия) или какое-либо поражение некоторых областей центральной нервной системы. Но чаще всего все эти признаки быстро проходят.

Факторы, усиливающие выраженность состояния

Дети могут срыгивать по нескольким причинам, являющимся следствием воздействия внешних или внутренних факторов:

1. Перекармливание. Переполненный желудок грудничка не способен справиться с чрезмерной нагрузкой в отличие от пищеварительной системы взрослого человека. Даже без внешнего воздействия пища может пойти обратно.
2. Повышенная активность грудничка после кормления. Даже не самые активные игры или громкий смех могут вызвать сокращение гладкой мускулатуры, что приводит к срыгиванию.
3. Попытки сразу усыпить ребенка после приема пищи. Если поступить прямо противоположно и сразу же уложить малыша спать, можно добиться такой же реакции. Кстати, это касается всех детей, независимо от того, какого они возраста.
4. Неправильное положение ребенка во время кормления. Если не научиться прикладывать малыша к груди, то он будет постоянно заглатывать воздух в процессе приема пищи. Желудок, переполняясь, будет пытаться облегчить свое состояние, выбрасывая излишки воздуха.
5. Боль в животике. Любые неприятные ощущения (даже воспаление десен при прорезывании зубов) способны стимулировать перистальтику желудка, вызывая срыгивание или рвоту.

Независимо от того, какого возраста достиг ребенок, необходимо устранить возможность воздействия всех перечисленных факторов. В противном случае, у малыша постоянно будут наблюдаться проблемы с пищеварением. Срыгивание станет практически условным рефлексом, переходящим в регулярную рвоту.

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу

Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача

Профилактика

• Перед каждым кормлением следует выкладывать ребенка на животик.
• После кормления необходимо поносить малыша «столбиком» 15–20 минут для отхождения воздуха. Таким образом, гораздо меньше еды выльется наружу.
• Уменьшите количество готовой смеси или сократите время прикладывания к груди.
• Стоит отказаться от тугого пеленания и использовать ползунки с застежками на плечиках, во избежание сдавливания живота.
• Оптимальная высота подушечки малыша должна быть не более 5–10 см.
• Укрепить мышцы желудочно-кишечного тракта можно при проведении гимнастики и посещении бассейна.

Первый год для малыша и его родителей обычно самый трудный и одновременно с этим удивительный и радостный. Для крохи это время наиболее активного роста, время первых улыбок и познания мира.

А родители, как ангелы-хранители, помогают и поддерживают ребенка в трудные для него периоды (колики, прорезывание зубов) и помогают совершать новые открытия маленькому человечку.

Физиология срыгивания и его причины

Становление и совершенствование детской пищеварительной системы проходит последовательно и не очень быстро. Ее правильное функционирование начинается примерно с восьмого месяца жизни, если развитие грудничка проходило по плану. До этого периода пищевод, соединяющий ротовую полость с желудком, по принципу работы напоминает открытую бутылку. Даже в случае незначительного воздействия из вне, содержимое желудка выливается в ротовую полость.

Сложно однозначно сказать, с какого возраста прекратится подобное явление, это напрямую зависит от ухода, которому подвергаются дети, особенностей их развития. Некоторые груднички не срыгивают вообще или полностью избавляются от симптома примерно в 4-5 месяцев. Случается, что малышу приходится жить с такой особенностью до года. Практика показывает, что, если вовремя выявить причину явления и нейтрализовать ее, негативные последствия кормления скоро останутся в прошлом.

Срыгивание

Срыгивание является разновидностью рвоты, но возникает легко, без усилий. При срыгивании у ребенка выделяется небольшое количество (5 – 30 мл) молока через небольшой промежуток времени после кормления в виде стекания или слабого извержения полупереваренного молока. Не пугайтесь, в большинстве случаев срыгивание у ребенка – это естественный процесс. Срыгивание у ребенка может произойти, когда его переодевают, переворачивают и даже во время кормления: он сосет, отворачивается, срыгивает и снова берет грудь. Срыгивание – это результат незрелости нервной системы младенца и слабости мышечного клапана, который находится в верхней части желудка. Срыгивания не приводят к существенному изменению общего состояния ребенка.

Причины срыгивания:

• перекорм, который приводит к растяжению желудка;
• заглатывание воздуха (аэрофагия) во время кормления, возникающее при неправильном прикладывании малыша к груди или при наличии у малыша короткой уздечки языка или верхней губы. Воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает молоко. Это сопровождается отрыжкой воздухом и срыгиванием небольшого количества молока. Из-за растяжения желудка ребенок может срыгивать, кричать или быть беспокойным;
• метеоризм (скопление газов в кишечнике ребенка);
• быстрая перемена горизонтального положения тела ребенка после кормления на вертикальное;
• тормошение ребенка сразу после кормления;
• тугое пеленание.

Заметные срыгивания у ребенка появляются после прихода зрелого молока – примерно к 14 – 30-му дню после родов. Более обильными и частыми срыгивания становятся с 20 – 30-го дня жизни ребенка. Как правило, к 6 месяцам срыгивания прекращаются или сильно уменьшаются.

Когда ребенок часто срыгивает, посчитайте, сколько раз за сутки он писает. Если 12 и более раз, то малышу хватает молока и он срыгивает излишки. Нормой для возраста 1 – 4 месяцев является срыгивание после каждого кормления до 2-х столовых ложек молока или однократное срыгивание в день более 3-х ложек. Это не опасно для ребенка. Чтобы проверить, какой объем молока срыгнул ребенок, вылейте 1 столовую ложку воды на пеленку и сравните пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.

Слишком обильные и частые срыгивания могут быть признаком неправильно организованного грудного вскармливания (неправильное прикладывание к груди; редкие кормления – согласитесь, что все будет усваиваться лучше, если питаться часто и понемногу; любые другие, не совпадающие с основными правилами естественного вскармливания – см.выше).

На увеличение объема и частоты срыгиваний прямым образом влияют повышенные нагрузки на психику малыша, такие как: раннее плавание, продолжительный плач, частые поездки в город, визиты большого количество народа в ваш дом, семейные ссоры и другие грубые недочеты в уходе за деткой.“

Ребенка, который во время кормления захватывает воздух, необходимо после кормления подержать вертикально, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Если ваш малыш верно прикладывается к груди, при сосании не издает никаких звуков и не захватывает воздух, можете не ставить его «столбиком» после каждого кормления. Если у ребенка происходит срыгивание, находясь у вас на руках, просто переверните его на живот. В кровать такого малыша лучше класть на бочок.

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

Особенности профилактики

Профилактика срыгивания у новорожденных должна начинаться со стадии вынашивания. Если беременность протекает благоприятно, а в доме царит доброжелательная обстановка, риск развития проблемы снижается.

Если грудничок после отрыгивания чувствует себя хорошо, нет поводов для беспокойства

При кормлении грудью следует внимательно следить за тем, как малыш берет сосок. Он должен захватывать ртом не только его самого, но и околососковый ареол. Если процесс кормления происходит с использованием бутылочки, последняя должна быть полной. В нее ни при каких обстоятельствах не должен попадать воздух. Дырка в соске при этом должна быть небольшой.

Не менее эффективным будет перед кормлением выкладывать ребенка на животик и некоторое время поглаживать его в зоне вокруг пупка по часовой стрелке. Это избавит кроху от излишков воздуха.

Возможно, перечисленные меры не помогут полностью избежать развития отрыгивания, но они существенно снизят вероятность его появления.