Поведенческая бессонница в детстве
Поведенческая бессонница в детстве характеризуется усвоенной неспособностью засыпать и / или спать. Распространенность патологии составляет от 10% до 30%. Часть расстройств характеризуется неспособностью или нежеланием ребенка заснуть или вернуться ко сну при отсутствии определенных условий, таких как убаюкивающий родитель (нарушение ассоциаций сна). Вариант отсутствия ограничений возникает, когда родители не могут установить соответствующие ограничения, например, когда родители разрешают ребенку спать в своей постели, когда ребенок отказывается спать. У большинства детей с поведенческой бессонницей в детстве проявляются черты обоих типов.
Профилактика — лучшее лечение поведенческой бессонницы в детстве. Врачи должны обучать родителей нормальному режиму сна, хорошей гигиене сна, реалистичным ожиданиям, установлению границ и режиму сна. Эти действия должны быть сосредоточены на регулярном и последовательном кормлении ребенка, соблюдению времени сна, распорядка сна и времени сна и бодрствования. Младенцы с большей вероятностью станут сосать пустышку и засыпать самостоятельно, если их постоянно помещать в кроватку бодрствующими, а не уже спящими. Создание регулярного распорядка дня установит ожидания, и в конечном итоге ребенок научится засыпать самостоятельно. Методы игнорирования (укладывание ребенка в постель и игнорирование его до утра или на определенный период) также эффективны в лечении этого расстройства. Снотворные и седативные препараты неэффективны для лечения этого расстройства.
Несколько причин улучшить сон ребенка
Если ребенок не высыпается, это видно: у него заметно снижен фон настроения, он ложится и встает недовольный, к вечеру капризничает, причем не только в раннем детстве, но уже и в школьные годы. Это реакции, лежащие на поверхности. Какие проблемы скрыты от наших глаз и могут быть купированы восполнением дефицита сна?
Развитие и рост мозга ребенка.Столько спать, сколько в первые месяцы жизни (примерно до полугода), ребенок никогда в дальнейшем не будет. В первое время после рождения у малыша «дозревают» все системы организма: нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая и др., но главное — мозг. Этот важнейший процесс происходит именно во сне: учеными доказано, что сновидения способствуют возникновению зрительных образов и тем самым стимулируется рост мозга.
Восстановление сил.Известно, что во время сна (глубокой его фазы) происходит отток крови от мозга к мышцам, и это помогает восстановить силы и подготовиться к физическим нагрузкам нового дня
Высыпающийся малыш способен в течение суток заниматься подвижными играми столько времени, сколько положено по возрасту , ребенок с дефицитом сна проведет весь день на руках у мамы или на полу с любимой игрушкой.
Внимание и память.Во время сна мозг упорядочивает впечатления дня, знания и представления о мире, полученные от органов чувств. В этот процесс вовлечены функции внимания, памяти, систематизации
Дефицит или расстройство сна заметно снижает продуктивность этих функций и препятствует усваиванию и закреплению новых знаний и умений.
Рост и развитие организма.Гормон роста вырабатывается в ночное время (от 23 часов вечера до 1 часа ночи). Специалисты рекомендуют ложиться в постель не позднее 22 часов, а к 23 часам уже крепко спать. Недостаток сна в детском возрасте может привести к замедлению физического развития.
Психологическая защита.Сон способствует психоэмоциональной разгрузке нервной системы, психической разрядке, помогает снять стрессы и освободиться от негативных эмоций.
Укрепление иммунитета.По результатам некоторых исследований, сопротивляемость инфекциям падает почти на треть, если человек не высыпается. Это связано со снижением выработки лейкоцитов, протеинов, антител к возбудителям инфекций и других защитников здоровья. Крепкий и качественный сон укрепляет иммунитет. Этим объясняется тот факт, что и дети, и взрослые больше спят в период болезни.
Хорошее настроение и поведение.Достаточный сон может осветить день улыбками малыша, а его отсутствие чревато капризами. И тогда день не заладится не только у ребенка, но и у всей семьи. Также установлено, что недосыпание может проявляться в плохом поведении крохи: ученые доказали, что у детей с недостатком сна повышен риск появления проблем с поведением и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.
Безопасность.Дефицит сна снижает способность тела правильно позиционировать себя в пространстве, ведет к некоторой физической заторможенности и раскоординированности движений. Это чревато для детей падениями с велосипедов и прочими неприятными и совсем неявными, на первый взгляд, последствиями. Способность «собрать все ступени (углы)» — именно отсюда (впрочем, она обостряется и на определенных этапах физического и пространственного развития, но в этом случае носит более регулярный и затяжной характер).
Проблемы с лишним весом в перспективе.Недосып может стать причиной ожирения в будущем — таковы результаты одного недавнего исследования. Рискуют и дети раннего возраста, и школьники, и подростки, и взрослые. Принцип всегда один: когда человек мало спит, он начинает больше есть. Предположительно, ответствен за это лептин (гормон сытости), выработка которого снижается в связи с нехваткой сна.
Депрессия у мамы.Наконец, плохой сон ребенка может настолько изматывать родителей (чаще всего маму), что это приводит к депрессии. Согласно исследованиям, до половины женщин, страдавших от недосыпа в течение первых трех лет жизни малыша, нуждаются в лечении депрессии, причем медикаментозными средствами (психотерапевтических методов уже оказывается недостаточно).
Напоследок напомним вам основные правила сна.
Советы, как наладить сон малыша
Для детей первого полугодия:
- В течение дня давайте ребенку много тактильного контакта, в том числе “кожа к коже”.
- Укладывайте малыша в темной прохладной спальне. Не оставляйте ночник включенным. Не берите телефон, пока ребенок не уснет. Свет – особенно синий, идущий от экрана гаджетов, – разрушает гормон сна мелатонин.
- Постарайтесь лечь спать после последнего вечернего кормления крохи.
Для детей от 6 до 12 месяцев:
Начните вводить ритуалы на засыпание: перед сном старайтесь снизить активность игр и уменьшить освещение, искупать малыша, если купание его успокаивает, сделать легкий массаж, почитать сказку или спеть колыбельную.
Обратите внимание, наедается ли ребенок в течение дня.
Если укачиваете малыша на руках или лежите рядом с ним, пока он не уснет, не спешите переложить его в кроватку и сразу уйти. Минут через 15-20 ребенок уйдет в глубокий сон и не встревожится из-за вашего отсутствия.
Для детей от 1 до 3 лет:
- По возможности делегируйте ночные укачивания папе.
- Следите за соблюдением режима дня. Корректируйте вечерние ритуалы, ориентируясь на возраст малыша. Укладывайте ребенка в одно и то же время, чтобы его организм заранее настраивался на ночной сон.
Повторяйте себе это в особенно тяжелые ночи и помните:
- Все дети просыпаются по ночам.
- Причина ночных пробуждений в особенностях физиологии ребенка: незрелости головного мозга и нервной системы.
- Новорожденные просыпаются в среднем 4-5 раз за ночь. К году некоторые малыши могут спать всю ночь, но большинство все еще беспокоят родителей 1-2 раза за ночь.
- Вплоть до трех лет единичные пробуждения не каждой ночью – нормальны.
- Сократить ночные пробуждения поможет полноценное в необходимом объеме питание ребенка днем, спокойная обстановка, отлаженный режим дня, нормальный микроклимат в спальне, ритуалы перед сном
(2
оценок; рейтинг статьи 4.0)
Мой ребенок просыпается чуть ли не каждый час! Мы все проверили, у него ничего не болит, ему не жарко, не холодно, в комнате темно и тихо. Мы уже сходим с ума. Что происходит??
Частые пробуждения – это одна из наиболее распространенных проблем со сном у маленьких детей. Объясняется она – в большинстве случаев – ассоциациями на сон. Что это значит?
У всех у нас, в том числе у взрослых, есть ряд условий, которые наш мозг ассоциировал с засыпанием. Для большинства это – горизонтальное положение, темная комната, подушка, одеяло… Кто-то может заснуть только в определенной позе (например, на животе). Если эти условия вдруг изменить, то засыпать вам станет сложно (те, кто пытался спать во время трансатлантического перелета или ночного переезда в автобусе, знают, о чем идет речь).
У маленьких детей самые распространенные ассоциации на сон – это сосание (грудь, соска, или бутылочка), движение (качают на ручках, катают в коляске или в машине), мамино или папино тело (засыпает только лежа на родителях). В принципе, любые факторы, которые присутствуют в момент засыпания (перехода из осознанного состояния в бессознательное) могут стать ассоциациями на сон.
Причем же здесь ежечасные пробуждения? А вот при чем. На самом деле все мы, не только дети, просыпаемся по нескольку раз за ночь, просто мы этого не помним. Каждую ночь мы проходим через несколько следующих друг за другом циклов сна, и в конце каждого мы просыпаемся буквально на несколько секунд и засыпаем опять. У взрослых длительность цикла – около 90 минут, у маленьких детей циклы короче. Проблема, таким образом, не в самих пробуждениях, а в том, что ребенок, проснувшись в конце цикла, не может заснуть обратно. А почему не может? Потому что тех условий, в которых он привык засыпать и которые ассоциируются у него со сном, – уже нет. Если ребенок привык засыпать с грудью во рту, а проснувшись ее там не находит, он будет требовать, чтобы «вернули как было». Представьте, что вы привыкли засыпать на подушке, и проснувшись среди ночи, обнаружили, что подушка упала на пол. Вы вряд ли скажете, «А, ну и ладно!». Скорее всего вы поднимете подушку, сделаете «как было» и только уже опять заснете.
И в самом деле, чаще всего дети, которые просыпаются по много раз, тут же успокаиваются и засыпают, если им дать то, с чем они привыкли засыпать – если им вернуть грудь или соску, или если их покачать или положить к маме на живот. (У меня самой был период, когда моя двухлетняя дочь могла заснуть, только если утыкалась головой мне в подмышку. Ассоциации могут сформироваться довольно оригинальные).
«А что делать-то теперь с этими ассоциациями?» — спросите вы. Их нужно убирать или заменять. Наша задача – помочь ребенку научиться засыпать при других условиях, таких, которые не требовали бы нашего вмешательства, когда ребенок проснется среди ночи. Ассоциации на сосание и движение – обычно самые сильные, поэтому мы так часто видим проблемы с частыми пробуждениями у детей на ГВ и детей, которых укачивают. Как только от таких ассоциаций удается уйти, мы видим что ребенок начинает «спать всю ночь». Точнее мы, родители, начинаем спать (Аллилуйя!!!), а дети так и просыпаются, но снова засыпают, ничего от нас не требуя.
Что делать при нарушениях дневного сна у ребенка?
Если младенец не спит днем
-Когда малыш не различает день и ночь, время бодрствования проводите при дневном свете, а вечером приглушите освещение и ночью используйте минимум света.
-Следите за признаками усталости младенца и укладывайте его вовремя. Так вы не допустите переутомления.
-Чтобы малыш не просыпался от голода, кормите его перед сном.
-Пеленайте младенца на сон, начните затемнять комнату с 2,5-3 месяцев.
-Включайте белый шум на время отдыха малыша.
-С 2-3 месяцев введите короткий ритуал перед сном и проводите его даже днем перед укладыванием.
-Успокаивайте кроху и продлевайте очень короткие сны любым способом.
Помните, что новорожденные спят в основном поверхностным сном, во время которого могут подергивать конечностями, приоткрывать веки, улыбаться и спать беспокойно. Можно ошибиться и подумать, что малыш просыпается и хочет кушать. Вместо того, чтобы подходить сразу же к младенцу, подождите пару минут— ребенок может уснуть обратно.
4-12 месяцев
Около 4 месяцев у ребенка окончательно формируются биологические ритмы и сон может испортиться. Например, малыш перестанет спать днем. Сейчас самое время начать организовывать физиологичный режим сна и бодрствования
Поэтому рекомендуем организовывать дневные сны во временные «окна», когда малышу сон дается легче и отдых более восстанавливающий:
- Начинайте утренний сон в промежутке 8.00-10.00
- Обеденный сон — с 12.00 до 14.00
- И уход в ночь с 18.00 и не позднее 20 часов.
Чем младше малыш, тем время укладывания будет ближе к началу этого промежутка, в связи со способностью ребенка меньше бодрствовать.
Следите за временем подъема — если оно всегда в разное время, то и дневные сны будут начинаться в разное время. Что усложнит привыкание организма крохи к определенному ритму дня. Для детей физиологично просыпаться в 6-7 утра.
Главное сейчас не допускать переутомления малыша. С 4-6 месяцев и до перехода ребенка на два сна в 8-9 месяцев ориентируйтесь на рекомендуемое время бодрствования и меньше — на признаки усталости. Малыши уже проявляют большой интерес к окружающему миру и могут сдерживать признаки усталости.
Проверяйте условия сна. Затемняйте комнату на время сна, чтобы малыш не отвлекался во время засыпания и ему не мешал свет. Используйте специальные шторы блэкаут. Бороться с бытовыми звуками из соседней комнаты поможет белый шум.
Сохраняйте ритуал перед дневным сном. Он поможет разделить активное бодрствование и сон. А еще даст возможность всем замедлиться и настроиться на отдых.
Устраивайте сон ребенка всегда в одном месте, чтобы он ассоциировал его с отдыхом и понимал, что от него сейчас требуется. Лучшее место для сна — кроватка малыша в комнате родителей.
Не переводите ребенка на режим с меньшим количеством дневных снов раньше времени.
К режиму на 2 снах большинство детей готовы не ранее 8-9 месяцев.
К одному сну днем — только после 15-18 месяцев.
Как определить, что можно сокращать количество дневных снов?
- Следите за поведением ребенка. Он может отказываться от одного из снов или не засыпать после укладывания.
- Малыш стал дольше спать ночью и меньше просыпаться.
- Сдвинулось время ухода в ночь из-за того, что после дневного сна малыш еще не устал.
- Ребенок слишком много спит днем, а ночью спит беспокойно
Если малыш просыпается через 30-40 минут, продлевайте сон аналогичным способом, которым он уснул. Если это не работает, скорее всего стоит обучить ребенка навыку самостоятельного засыпания.
Предлагаем пройти курс обучения ребенка СЗ — всего за месяц вы решите проблему не только дневных снов, но и начнете высыпаться всей семьей.
После года
После 12 месяцев соблюдайте те же правила, которые важны для детей более младшего возраста.
Теперь важно организовывать режим дневных снов по часам: при двух сна оптимальное время начала снов в 9.00-9.30 и 13.00-13.30 при подъеме между 6-7 утра.
При режиме с одним дневным сном устраивайте отдых в 13.00-13.30.
Если ребенок отказывается спать днем, читайте, что делать, в статье «Когда и почему уходит дневной сон у малышей старше двух лет».
Последствия детского недосыпания
Во время сна человек сбрасывает физическую и моральную усталость. Во время сна мозг обрабатывает информацию, полученную за день, и раскладывает по нужным полочкам. Для школьников этот процесс особенно важен, потому что детская психика ещё не привыкла управлять эмоциями.
Согласно исследованию Научного центра здоровья детей РАМН, примерно у 25% детей имеются трудности со сном. Возможны следующие последствия недосыпа:
- отставание от сверстников в физическом или интеллектуальном развитии;
- истерики, нервные срывы и капризы;
- снижение концентрации и падение успеваемости;
- конфликты с родными и друзьями.
Неспокойный сон ребёнка: что считать нормальным?
Малютка вроде спит, но при этом его сон неглубокий или прерывается.
«Похныкивания» во сне — не повод для беспокойства
Обусловлено выходом эмоций и впечатлений, накопленных малышом за день. Кроме того, ребёнок так проверяет нахождение мамы рядом. Если он не получает подтверждение, может проснуться и начать плакать по-настоящему.
Что делать?
Тихонечко напойте — «а-а-а-а»… Чтобы малыш успокоился и опять заснул. Если он всё-таки расплакался, успокойте — погладьте, покачайте, возьмите на руки.
Иногда не сразу показывайте ребёнку своё присутствие. Покряхтит, покряхтит — и может быть уснет сам. Так вы поможете ему со временем научиться справляться со своим ночным одиночеством и самостоятельно успокаиваться.
Частые дневные и ночные пробуждения
Новорожденный просыпается примерно один раз в 1,5–2 часа, а иногда каждые 30–40 минут (даже ночью). Часто пробуждения обусловлены физиологическими потребностями: голод, мокрый памперс, холод и т. д. Однако нередко малыш просыпается без видимой причины.
Что делать?
Если пробуждения не сопровождаются громким плачем, повода для беспокойства нет. Младенцы так спят — (хотя, это слабое утешение для родителей). Придёт время, всё изменится. Постепенно ребёнок взрослеет, становится активнее днём, а ночью реже просыпается.
Иногда новорожденные спят до 4–5 часов непрерывно — столько они могут выдержать без еды. Радует, если это время совпадает с ночным сном.
Вздрагивания во сне и при засыпании — объяснимо и естественно
Возникают при переходе от бодрствования ко сну и между стадиями сна. Связанно с плохо сформированными тормозными механизмами нервной системы. По мере взросления ребёнка и созревания нервной системы, вздрагивания постепенно исчезают.
Что делать?
Купайте в отварах с успокаивающими травами: пустырника, ромашки, хвойного экстракта.
Придерживайтесь ритуала при подготовке ко сну: купание, поглаживание по спинке и т. д.
Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?
Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.
Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.
Чего делать нельзя?
Чтобы отучить ребенка от засыпания под грудью, нужны время и терпение. Поэтому срываться и ругать, нельзя. Чего еще на этом пути делать не нужно?
- Оставлять малыша засыпать в одиночестве, дав, как следует прокричаться, чтобы он заснул от изнеможения. Это большая психологическая травма для маленького.
- Мазать грудь: зеленкой, горчицей или еще чем-то. Малыш может не на шутку перепугаться.
- Отлучать его от груди, когда он нездоров, у него температура, режутся зубки, или он переживает какой-то стресс (выход мамы на работу, переезд, поход в садик).
- Продолжать отучение, когда кроха проявляет явные признаки того, что для него это — серьезный стресс:
- Кусается;
- Дерется;
- Царапается;
- Сосет палец;
- Стал нервным, капризным или замкнутым.
Что такое утомляемость
Утомляемость практически всегда ощущается и взрослым
человеком, и ребенком одинаково. Она может быть разной степени выраженности, и
люди описывают ее по-разному. Одни называют ее слабостью, другие усталостью,
третьи разбитостью или сонливостью. В любом случае присутствует ощущение общего
недомогания, которое в медицине называют астенией.
При ее возникновении родители могут замечать ухудшение
настроения ребенка, внезапное снижение его физической активности, стремление
больше полежать на кровати и отдохнуть, нежелание делать домашнее задание или
заниматься другим умственным трудом, рассеянность. Нередко к этому
присоединяются нарушения сна, в результате чего ребенок становится вялым,
раздражительным, отстает в учебе, а у детей младшего возраста замедляется
процесс приобретения новых навыков.
Слабость может поразить ребенка любого возраста, как
грудничка, так и подростка. При этом она может быть вызвана как естественными
причинами, не представляющими повода для беспокойства, но иногда требующими
коррекции образа жизни, так и патологическими. Последние нуждаются в особом
внимании и своевременном медицинском вмешательстве, так как заболевания,
вызывающие утомляемость и сонливость, склонны прогрессировать, ухудшая
самочувствие ребенка и оказывая выраженное влияние на его развитие.
Как наладить хороший сон у ребенка
Для детей в возрасте до 1 года
- Никогда не будите спящего младенца — даже если настало время кормления. У ребенка должен установиться собственный ритм сна и бодрствования. Если вы будете постоянно нарушать ход его биологических часов, то малыш будет хуже привыкать к регулярному суточному ритму.
- Когда ребенок спит, не стоит ходить на цыпочках, разговаривать шепотом, бояться включать радио или телевизор. Чем раньше ваш малыш научится засыпать под обычные домашние звуки, тем будет лучше и для вас, и для него.
- Перед сном убедитесь, что ваш ребенок хорошо накормлен.
- Ночью кормите ребенка тихо и спокойно. Освещение должно быть тусклым, а общение минимальным.
- Дневное кормление должно быть бодрящим. Желательно громко разговаривать, смеяться, петь песни или играть с малышом. Кормление лучше проводить при ярком освещении или возле окна, через которое проникает дневной свет.
- В возрасте 10-12 месяцев следует убрать из режима ночное кормление. Ребенок может немного покапризничать, но обычно засыпает в течение 15-20 минут. После четырех-пяти таких ночей сон становиться непрерывным в течение всей ночи.
Для детей в возрасте старше 1 года
Не связывайте в сознании ребенка нежелание спать с чередой удовольствий. Любой ребенок, поняв, насколько легко добиться того, чтобы посреди ночи в обнимку с родителями посидеть перед телевизором, наслаждаясь разнообразными напитками и сладостями, с большим удовольствием постарается не уснуть. Нельзя без крайней необходимости позволять детям покидать ночью спальню.
Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?
Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков
В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.
Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.
Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.
У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.
У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).
Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.
На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.
Почему ребенок мало спит днем
Важность продолжительного сна малыша в том, чтобы он мог:
- расти, развиваться;
- укреплять здоровье;
- восстановить силы после физической активности;
- быть в психическом равновесии.
Если ребенок плохо спит днем, то он будет вялым, апатичным, раздражительным, плачущим по любому поводу. Нормой суточного сна является сон от 16 до 20 часов. Примерно половина времени отводится сну в дневное время. Причины бессонницы днем кроются:
- в проблемах с пищеварением;
- духоте, жаре в детской;
- неудобной постели или одежде;
- ярком свете, громких звуках.
Часто страдают от бессонницы в дневное время те малыши, которые не приучены к режиму дня. У них не выработалась привычка засыпать, просыпаться в одно и то же время.
Нет рекламы 1
Причина 1. Неподходящие условия для сна
Это самая простая и быстро решаемая причина, которую, к сожалению, не все родители считают веской. Первое время после рождения все малыши готовы спать при свете, телевизоре, в машине, в коляске и вообще как угодно. Приходит время сна и малыш «выключается» в любой позе, в которой его настиг сон. Но проходит пара месяцев, и с малышом что-то происходит. Теперь уже он вздрагивает от шума, спит беспокойно, засыпает хуже. Что же случилось?
На самом деле все легко объяснимо. Не случайно первые месяцы жизни малыша называют четвертым триместром беременности, малыш как бы «дозревает». В возрасте 3-4 месяцев происходит перестройка организма, нервной системы, и теперь ребенок спит, как взрослый, то есть у него те же циклы сна. Обычно и чаще всего этот цикл – «волшебная сорокаминутка», после которой маме приходится снова укачивать малыша, чтобы он поспал подольше. Помимо этого, теперь малышу все интереснее то, что его окружает, он с удовольствием наблюдает за мамой, тянется к игрушкам, а значит, ему становится совсем не до сна.
И вот тут уже самое время прийти ему на помощь и обеспечить те условия, которые помогут спать.
Темнота
Идеальное условие для сна — темнота. И это неслучайно. Не только взрослому человеку легче уснуть без света, но и малышу. Вы замечали, что находясь в темном помещении, вы начинаете зевать, чувствуете себе более расслабленно? А все потому, что гормон сна – мелатонин – вырабатывается именно в темноте. А вот яркий солнечный свет, или мерцание синего спектра экранов (компьютер, телевизор) – разрушают его. Не зря говорят, что если вы хотите восстановить нормальный биологический ритм в организме, вам нужно провести на природе без электронных устройств около недели. Это «перезагрузит» биологические часы, синхронизируя их с восходом и закатом.
Ну, а для детей мы можем использовать максимально затемняющие свет шторы. Кроме того, темнота не позволит крохе отвлекаться на игрушки, которые находятся с ним в комнате.
Чтобы успокоить ребенка перед сном и создать сонное настроение, вы можете за полчаса до сна приглушить свет во всем доме, оставив только ночники, а за час до сна не включать ему мультики и не давать играть в компьютерные игры. Внимательно подойдите к тому, какой ночник вы используете в спальне. Отрицательно на выработку мелатонина влияет синий спектр, поэтому если ночник вам совершенно необходим, то пусть он будет слабого желто-красного свечения.
Белый шум
Если вы устали ходить на цыпочках во время сна детей, то есть смысл использовать приложение или кондиционер Белого шума. Белый шум – это монотонный звук льющейся воды, сбившейся радиоволны, дождя, волн, шум фена или пылесоса, этот тот фоновый звук, который малыш слышит в утробе и то же «шшшш», которым мы стараемся усыпить или успокоить малыша.
Почему с шумом дети спят лучше, чем в полной тишине? Монотонный фоновый шум позволяет крохе не реагировать на резкие звуки, например, крик второго ребенка в семье, лай собаки, салют. Поскольку белый шум не несет смысловой нагрузки в отличие от, например, музыки, то через короткое время мозг перестает его воспринимать. Белый шум, так же, как приглушенный свет и покачивание, напоминает малышу о времени, которое он провел у мамы в животе, а значит, успокаивает и помогает спать крепче. Шум можно включать непосредственно перед укладыванием и оставлять на все время сна, либо делать тише, или выключать, когда кроха крепко уснул. Шум не вызывает зависимости и если малыш умеет засыпать сам, то он прекрасно уснет и без него
Очень важно выставить правильную громкость, чтобы шум не раздражал, но при этом работал. Оптимально громкость звука должна быть такой, как у воды, бегущей в душе
Прохлада
Мы любим упаковывать наших детей потеплее, боимся сквозняков и простуд, а между тем для ребенка гораздо хуже переохлаждения – жара! Температура в комнате ребенка должна быть не выше 25 градусов летом (оставляем на крохе один подгузник), и не выше 21 градуса зимой (до двух лет надеваем теплую пижамку, а после — используем одеяло). Оптимальная же температура для сна – это 19-21 градус. При такой температуре крохе легко дышать и спать. Жара способна даже спровоцировать кошмары у малышей старше трех лет.
Парасомнии
Такие парасомнии, как лунатизм (сомнамбулизм), разговоры во сне, спутанное возбуждение, ужасы и кошмары во сне встречаются у каждого второго ребенка. Они определяются как нежелательные события, которые сопровождают сон и обычно происходят во время переходов от сна к бодрствованию. Кроме того, они характеризуются сложной деятельностью ребенка, которая кажется целенаправленной, но характеризуется отсутствием взаимодействия с окружающими людьми. Связанные с этим особенности включают замешательство, автоматическое поведение, трудности с пробуждением, амнезию и быстрое возвращение в полноценный сон после события.
Большинство парасомний, таких, как лунатизм, разговоры во сне, спутанное возбуждение и страх во сне, возникают в первой половине периода сна во время фазы медленного сна. Дети обычно не помнят о таком событии. Напротив, кошмары обычно возникают во второй половине периода сна во время фазы сна с быстрым движением глаз. Эти события дети могут вспоминать
Важно отметить, что симптомы и сроки ночных припадков могут совпадать с парасомниями. На эти расстройства могут указывать повторяющееся стереотипное поведение и странные позы во сне, которые принимает ребенок
К провоцирующим факторам относятся недостаточный сон и расстройства, вызывающие частичное пробуждение ото сна. Апноэ является частым триггером парасомнии: более половины детей, обращающихся по поводу ужасов во сне сна или лунатизма, также страдают и апноэ. Другие триггеры могут включать расстройство беспокойных ног, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, принудительные пробуждения и прим некоторых лекарств.
Парасомнии часто проходят спонтанно к подростковому возрасту. Лечение сосредоточено на успокоении, уменьшении провоцирующих факторов и увеличении общего времени сна. Когда это уместно, родителей следует проинформировать о мерах безопасности (например, запереть двери и окна, использовать сигнализацию движения, очистить пол от игрушек, положить матрас на пол). Детей, которые проявляют атипичное, вредное или агрессивное поведение или которые не реагируют на консервативные методы лечения, следует направлять для дальнейшего обследования к специалисту по психическому здоровью.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
Консультация по Skype длится 45 минут.