Почему мокнет пупок у новорожденного, опасно ли это и что делать?

Рекомендации по уходу за пупком

1. Не давите на пуп новорожденного ребенка.
2. Не просовывайте посторонние предметы даже в попытке очистить рану. Это относится к дискам и палочкам.
3. Не пытайтесь за раз удалить все гнойные образования и корочки. Это доставит боль ребенку.
4. Не выдавливайте из пупа нагноения – это плохо переносится, позволяет бактериям проникнуть внутрь.
5. Не заклеивайте пупочную рану даже стерильными средствами в надежде уберечь организм от микробов – такая безопасность не поможет.
6. Оставляйте ребенка голеньким, когда позволяют условия в квартире, так его тело будет дышать. Доступ воздуха обеспечит скорейшее заживление.
7. Не откладывайте лечение в долгий ящик.
8. Если контактируете с ребенком, обязательно мойте руки.
9. Используйте только стерильные материалы для ухода, будь то бинты или салфетки.
10. Всю одежду, которая контактирует с животиком, проглаживайте горячим утюгом с обеих сторон.
11. Не надевайте одежду два дня подряд, если рана еще не успела затянуться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у грудного ребенка за ухом мокнет и шелушится кожа?

Когда лечение новорожденного не дает результата – немедленно посетите педиатра для дальнейших указаний. Может случиться, что в ранку попала инфекция.

Почему мокнет пупок

Применяемые при обработке пупка средства должны способствовать его подсушиванию. Таким образом заживление происходит быстрее. Однако часто мама может заметить, что внутри пупочного кольца постоянно проступают сукровичные выделения. Почему же мокнет пупок у новорожденного?

Причин может быть несколько. Прежде всего, такое явление в первые 10 – 15 дней считается абсолютно нормальным. Как и другая кровоточивая ранка, пупок после обработки начинает мокнуть. Выделяемая жидкость через время засыхает и превращается в желтоватые корочки.

Но иногда он мокнет в связи с воздействием неблагоприятных факторов:

1. Слабый иммунитет. Неспособность организма младенца эффективно бороться с микробами приводит к их попаданию в пупочную ранку. Размножающиеся бактерии могут вызвать воспалительные процессы;
2. Неправильный уход. Иногда, чтобы обеспечить дополнительную стерильность, мамы заклеивают пупок пластырем. Этого делать категорически нельзя. Перекрывая доступ воздуха, Вы создаете идеальные условия для патогенных процессов;
3. Наличие заболевания. Мокнущий пупок может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, например, золотистого стафилококка.

Важно! Особенно опасно, если к выделению сукровицы добавляется неприятный запах

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания обязательно включает в себя визуальный осмотр и пальпацию пупка

Если у ребенка сочится пупок, необходим срочный осмотр у педиатра и хирурга. Доктор поставит правильный диагноз и назначит индивидуальные методы терапии. Этапы диагностики включают:

• визуальный осмотр и пальпацию;
• анализ мочи и крови на наличие воспаления и выявление возбудителя.

Если затронута большая площадь эпителиальных тканей, могут дополнительно назначить УЗИ, чтобы определить состояние и характер патологии.

Особенности лечения

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия

Терапия зависит от состояния младенца. Бактериальный процесс необходимо купировать антибиотиками, нарушение гигиены исправляется путем назначения антибактериальных препаратов для обработки пупка.

При возникновении воспалительного процесса Е. Комаровский рекомендует такие препараты, как Флемоксин, Амоксиклав или Аугментин. Дозировка назначается специалистом в зависимости от массы тела ребенка. Вместе с тем обязательна обработка антисептиками по алгоритму.

1. Тщательно моем руки с мылом перед контактом с пупочной ранкой.
2. Капаем несколько капель перекиси водорода или Мирамистина.
3. Дожидаемся, пока содержимое в ранке немного размокнет, затем стерильной ватной палочкой удаляем всю влагу.
4. Берем пипетку и набираем пару капель зеленки, обрабатываем пупок.

Хлорофиллипт является эффективным местным средством, которое применяют при повреждениях кожи и воспалении

Обработку пупка у грудничков рекомендуют проводить ежедневно после каждого купания. Обязательно совмещать процедуру с приемом воздушных ванн.

Лечение мокнущего пупка у новорожденного может проводиться следующими препаратами:

Хлорофилипт. Обеззараживающее средство, приготовленное на основе лекарственных растений. Способствует уничтожению патогенных микроорганизмов, одновременно создавая подсушивающий эффект. Может применяться вместо перекиси водорода. Банеоцин. Может применяться в форме порошка или мази. Подходит для обработки пупочной ранки еще в родильном доме

Обладает сильным засушивающим свойством, поэтому важно не переусердствовать с применением. Фурацилин

Назначают для пупка, если он мокнет и самостоятельно не высыхает. Таблетку растворяют в стакане теплой воды, после чего обрабатывают ранку. Ксероформ. Предназначен для последнего этапа обработки пупочной раны. Его можно применять утром и вечером. Быстро оказывает подсушивающий эффект.

Профилактика приобретённой пупочной грыжи

Профилактикой возникновения пупочной грыжи является, в первую очередь, предупреждение условий чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).

Если малыш на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр. Врач, наблюдающий вашего малыша, может рекомендовать медикаментозные препараты: САБ-СИМПЛЕКС, ЭСПУМИЗАН, ПЛАНТЕКС, БЕБИ-КАЛМ и др.

Для предупреждения запоров, которые могут возникнуть у малыша при неправильно подобранном искусственном питании, из-за погрешностей в диете у кормящей мамы, а также при дисбактериозе и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых происходит чрезмерное натуживание, среди лекарственных препаратов педиатры рекомендуют прием ДЮФАЛАКА, а также введение ГЛИЦЕРИНОВЫХ СВЕЧЕЙ и микроклизм — МИКРОЛАКС. Дозировку и особенности введения этих лекарственных средств вам подскажет педиатр, так как назначение медикаментозной терапии сугубо индивидуально и возможно исключительно со стороны врача, наблюдающего за развитием вашего малыша.

Дети с непереносимостью лактозы (лактазная недостаточность) довольно часто имеют пупочные грыжи. Лактазная недостаточность возникает у детей, которые родились преждевременно или в срок, но функционально остаются незрелыми. При этом состоянии грудное молоко частично или полностью не переваривается, вследствие чего происходит брожение в кишечнике и его вздутие. Кроме того, одной из форм течения лактазной недостаточности может быть склонность к запорам. Наиболее эффективным средством профилактики для таких детей является рациональный подбор вскармливания, при грудном вскармливании часто рекомендуется дополнительное введение фермента лактазы.

В раннем возрасте многие малыши страдают дисбактериозом кишечника, то есть нарушением микрофлоры кишечника, который может возникать на фоне лактазной недостаточности и других состояний. При этом запоры, а также вздутие живота, сопровождающие дисбактериоз, довольно часто провоцируют возникновение пупочной грыжи у малышей. Лечение в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов основного заболевания.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До момента, пока пупочная ранка полностью не заживет, нужно максимально соблюдать гигиену пупка. Однако это не значит, что необходимо создать полную стерильность. Ни в коем случае не стоит отказываться от купания новорожденного в этот период или закрывать ранку стерильной повязкой. Такие действия неправильны.

Пупок всегда должен быть открытым, ведь так он быстрее будет подсыхать. В то время как повязка, особенно если она пропитается выделениями, которые могут сочиться из ранки, станет благоприятным местом для размножения бактерий.

Особенной глупостью будет отказ от ежедневного купания малыша (читайте актуальную статью: Как купать новорожденного?>>>). Данная процедура необходима для поддержания чистоты кожи новорожденного, в том числе и вокруг пупка, а также способствует очищению пупочной ранки. Рекомендуется использовать кипяченую воду и добавлять в нее слабый раствор марганцовки или отвары трав (ромашки, череды, крапивы), которые поспособствуют более быстрому заживлению. Важная статья: Травы для купания новорожденного>>>

Важно проявлять чувство меры и в вопросе, как часто обрабатывать пупок новорожденного. Достаточно это делать 2 раза в сутки

Полную обработку рекомендуется проводить утром, а вечером после купания только смазывать ранку антисептиком. Если она постоянно кровит, то такие процедуры можно проводить 3 раза в день.

Важно! Более частая обработка спиртовыми средствами может привести к появлению ожога на пупке и спровоцировать его инфицирование. Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:

Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:

1. Перед тем, как приступить к обработке ранки, тщательно мыть и дезинфицировать свои руки;
2. По нескольку раз в день менять новорожденному ползунки и распашонки, даже если они сухие;
3. Всю детскую одежду проглаживать утюгом.

Отдельное внимание нужно уделять надеванию памперса. Его поясок не должен касаться пупка

Рекомендуется приобретать специальные модели, в которых спереди по центру сделан вырез, или самостоятельно «подправить» таким же образом обыкновенные памперсы. Также можно передний край пояска заворачивать наружу или заправлять в него кофточку.

Можно ли купать ребенка

Пока пупочек не зажил, купать ребёнка следует очень осторожно, чтобы не занести инфекцию. Ванночка, горка для купания (для новорожденных предпочтительнее использовать тканевую горку), мочалка должны быть идеально чистыми

Детское мыло используем индивидуальное и класть его следует отдельно от средств личной гигиены других членов семьи.

Лучше всего воду для купания кипятить, можно продезинфицировать воду добавлением слабого раствора марганцовки (перманганат калия). Раствор готовится в отдельной емкости, чтобы исключить попадания в воду нерастворенных кристаллов марганца, способных вызвать ожог кожи.

Добавляя в воду для купания отвар череды или ромашки, обязательно фильтруем раствор через несколько слоёв ткани, чтобы частички травы и мусора не попали в воду.

Лечение «мокнущего пупка» у новорожденных

Катаральный омфалит легко поддается лечению и в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

Суть этой терапии заключается в следующем:

увеличение количества процедур обработки пупочка. Промежуток времени между ними должен составлять не менее 2 часов;
для обработки следует использовать специальные антисептики. Привычной перекиси водорода для этих целей недостаточно. Пупочек и область вокруг него вначале нужно аккуратно очистить стерильным ватным тампоном или палочкой, смоченной в перекиси, а уж затем обработать спиртовым раствором фурацилина, зелени бриллиантовой, хлорофиллипта или диоксидина. Обработка пупка, само собой разумеется, должна производиться только чистыми, тщательно вымытыми хозяйственным мылом руками;
купать малыша необходимо в слабом растворе марганцовки (перманганата калия). У новорожденного должна быть отдельная ванночка, которую после каждого использования нужно чистить раствором пищевой соды;
первое купание крохи после обнаружения симптомов заболевания должно проводиться только после разрешения педиатра;
для заживления ранки ежедневно следует устраивать ребенку «воздушные ванны»

Очень важно, чтобы край подгузников не соприкасался с этой областью(в продаже имеются изделия со специальной выемкой);
по усмотрению врача может быть назначено физиотерапевтическое лечение — СВЧ, УВЧ-терапия, УФО, гелий-неоновый лазер.

Стоит отметить, что омфалит — не только детское заболевание. Оно возникает также и у взрослых людей.

Разрешено ли купание с мокнущим пупком?

Купать можно даже новорожденного малыша, у которого мокнущий пупок, но делать это нужно предельно осторожно в теплой воде и специальной ванночке. Добавлять травы, пену, гели категорически воспрещается, врачи разрешают использовать только марганцовку – до 5 грамм на 100 мл воды

Необходимо проследить, чтобы кристаллы растворились прежде, чем вы посадите малыша в воду.

Не забывайте, что продукт сушит кожу, слишком частое использование не рекомендуется. Конечно, можно сочетать марганцовку с детским увлажняющим кремом, но период сразу после рождения – не лучшее время для экспериментов.

Симптомы контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск

Инкубационный период заболевания составляет от двух недель до нескольких месяцев, но чаще всего высыпания появляются на 14-15-й день.

Вначале появляются единичные высыпания, потом их становится больше. Контагиозный моллюск может поражать любые участки кожи, кроме ладоней и стоп. У детей наиболее часто страдают открытые участки рук, ног, а также лицо и шея. У взрослых чаще всего поражается область половых органов, а также внутренняя сторона бедер.

При типичной форме заболевания высыпания располагаются только в одной анатомической области, при генерализированной форме распространяются по всему телу.

Сыпь

Элементы сыпи выглядят как выпячивания (папулы), на ощупь плотные и безболезненные, розового или телесного цвета, с перламутровым верхом. В центре папулы присутствует небольшое углубление, из которого при надавливании выдавливается белая кашицеобразная масса. Папулы имеют круглую или овальную форму, размер обычно варьируется в диапазоне 2-5 мм, но иногда узелки сливаются, и тогда подобные образования могут достигать в диаметре до 1 см и более.

Зуд

В некоторых случаях высыпания сопровождаются зудом, который усиливается при расчесывании. Расчесывать папулы ни в коем случае нельзя, потому что в этом случае можно занести бактериальную инфекцию. О присоединении бактериальной инфекции говорит покраснение кожи вокруг папул, припухлость, нагноение.

Почему у детей возникает дефект пупочного кольца

Медицинская систематизация по типу происхождения пупочные грыжи определяются, как врожденные или приобретенные.

1. Врожденная грыжа у ребенка зрительно идентифицируется врачом сразу после рождения — в области пупка наблюдается шаровидное (или конусовидное) выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик.
2. Приобретенная грыжа может возникнуть вплоть до трёхлетнего возраста. Её визуальная идентификация аналогична врождённой грыже.

В чём причина врожденной пупочной грыжи

Через несколько суток после рождения ребенка отпадает пуповина. Пупочное кольцо состоит из двух частей. Нижняя часть, где проходят пупочные артерии и мочевой проток, хорошо сокращаются и образуют плотную рубцовую ткань. В верхней части проходит пупочная вена. Ее стенки тонкие, не имеют мышечной оболочки, и в дальнейшем плохо сокращаются, что при слабой брюшинной фасции и не заращённой пупочной вене способствует образованию пупочной грыжи.

Содержимым пупочной грыжи обычно являются кишечные петли. Грыжевое выпячивание при легком надавливании свободно убирается вовнутрь. При очень широком пупочном кольце и большой грыже внешне иногда бывает видна перистальтика кишечника, то есть сокращение мышц кишечника и продвижение пищи по нему, что очень пугает многих родителей, однако малышу это не доставляет неудобства.

Важной причиной, способствующей возникновению этой патологии, является частое повышение внутрибрюшного давления. Оно может быть вызвано, например, частым плачем ребенка, газами, запорами

Отверстие в верхней части пупочного кольца может быть широким, и не причинять беспокойство ребенку. Но в случае небольшого дефекта с твердыми краями беспокойство ребенка возможно. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей.

Часто родители связывают повышенное беспокойство ребенка с ущемлением пупочной грыжи, однако подобное развитие патологий пупочной грыжи у младенцев крайне редки (в этих случаях грыжевое содержимое фиксируется спайками к внутренней стенки кожи передней брюшной стенки). Как правило, пупочная грыжа у детей всегда вправимая. Ущемленную пупочную грыжу чаще можно встретить во взрослой практике.

Основная причина возникновения пупочных грыж — наследственная предрасположенность слабости мышц передней брюшной стенки вследствие дисплазии соединительной ткани. Это значит, что если отец или мать ребенка сами в детстве имели данную патологию, то вероятность того, что их ребенок будет иметь грыжу, составляет около 70%.

Заблуждение о пупочной грыже у новорожденных

Известно устойчивое заблуждение родителей, что пупочная грыжа у ребёнка часто возникает из-за ошибки врача акушера, который неправильно отрезал пуповину. Сегодня это суеверие не имеет объективных условий потому, что в акушерской практике применяется методика наложения пупочной скобки, что не оставляет шансов на ошибку даже молодому врачу акушеру.

Прямая причина возникновения пупочной грыжи у новорождённых — это анатомическая особенность, определяемая физиологической слабостью соединительной ткани в области пупка.

Как «заработать» приобретенную пупочнау грыжу

Предварительный диагноз «пупочная грыжа» может при осмотре предположить врач-педиатр, наблюдающий ребенка. В дальнейшем доктор должен направить малыша на консультацию к хирургу для получения дополнительных рекомендаций по наблюдению и лечению данного состояния.

Основные причины приобретенной грыжи у ребёнка:

• Вследствие частого и длительного плача ребенка, когда станки брюшной полости постоянно напряжены, внутренние органы находятся под давлением.
• Запоры и метеоризм провоцируют периодическое кратковременное, но интенсивное повышение внутрибрюшного давления и как следствие пупочное кольцо сокращается не так эффективно, как должно, а, следовательно, петли кишечника или сальник могут пролабировать за пределы брюшной стенки, образуя грыжу.
• Ранее начало хождения также может стать причиной развития грыжи. В этот период мышцы живота получают новую непривычную нагрузку и могут оказаться недостаточно сильными.

Анализы и диагностика

Диагноз устанавливается при осмотре больного: наличие серозного или гнойного воспаления пупочной ранки, отек и гиперемия пупочного кольца, болезненность пупочных сосудов, замедленная эпителизация ранки.

Лабораторные исследования включают:

• Анализ крови – определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ.
• Посев отделяемого из ранки с целью определения возбудителей.
• Посев крови на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
• При флегмонозной или некротической форме — УЗИ внутренних органов.

Инструментальные исследования. Проводится зондирование раны для исключения свищей пупка. Также выполняется проба с раствором метиленового синего, который вводится в свищ и наблюдают за появлением препарата в моче или кале (они приобретают синий цвет).

Пупок с пуповинкой: когда отпадает, как обрабатывать, что делать с отпавшей пуповинкой?

Обычно сначала все процедуры по уходу за пупком новорожденного проводит детская медсестра. Она же научит и Вас, как правильно обрабатывать пуповину новорожденного.

В первые дни еще сохраняется пуповинный остаток с прикрепленным к его краю зажимом, что немного мешает. Прочитайте важную статью: Уход за новорожденным ребенком>>>

Внимание! Некоторые мамы пытаются такую культю оторвать или «открутить», проворачивая по нескольку раз в разные стороны. Этого нельзя делать ни в коем случае!. Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем

Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой

Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем. Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой.

Для этого нужно сначала смазать антисептическим средством само пупочное кольцо, а затем и весь пуповинный остаток. Зажим можно брать в руку, чтобы приподнять и облегчить доступ к культе со всех сторон.

В прежние времена маму с новорожденным не выписывали из роддома, пока не отвалится пуповинка. Теперь же это событие нередко происходит и в домашних условиях. Хранить ли этот отпавший кусочек или выбросить его – решать Вам. Советов на этот счет существует много.

Самые интересные из них:

1. Проделать в косяке двери отверстие и, вложив туда пуповинку, замазать все шпаклевкой – считается, что когда новорожденный перерастет эту отметину, то пройдут все младенческие болезни;
2. Хранить до тех пор, пока малышу не исполнится 6 – 7 лет, а затем положить в карман его одежды, когда он первый раз пойдет в школу – тогда ребенок будет хорошо учиться;
3. Некоторые мамы решают такую пуповинку закопать в землю.

Возможные осложнения

Внешние симптомы омфалита

Длительное заживление пупка может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

• Омфалит – наиболее распространенное заболевание у детей до 1 года. При недуге околопупочная область воспаляется и гниет. Причина развития – несоблюдение правил гигиены.
• Дерматит – состояние сопровождается покраснением кожных покровов. Причиной развития может быть высокая температура или уровень влажности в помещении. Терапевтический курс, как правило, чрезвычайно прост – исключить ранее используемые средства гигиены, чаще принимать воздушные ванны и проветривать помещение.
• Свищ формируется в результате патологического строения мышц брюшной полости ребенка. Если из пупка исходит неприятный запах, при этом поднялась температура тела, пупок увеличился в диаметре и ребенок испытывает боли при мочеиспускании и дефекации, скорее всего, речь идет о свище. Для лечения требуется оперативное вмешательство.
• Сепсис или заражение крови – самое опасное осложнение мокрого пупка у ребенка. Родители должны понимать, что заражение крови может стать причиной летального исхода, поэтому своевременно нужно обращаться в больницу за консультацией.

Симптомы мокнущего пупка у детей

Покраснение и отечность пупочной впадины

В норме из еще незажившей ранки может выделяться небольшое количество сукровицы, которая необходима для регенерации поврежденных тканей. Далее рана подсыхает, на ее месте образуются корочки небольших размеров, которые регулярно требуется удалять. Если пренебречь этой рекомендацией, в пупочной впадине накапливается большое количество корок и образуется благоприятная среда для развития инфекций. Если из пупка новорожденного выделяет жидкость в большом количестве, возможно развитие сопутствующих симптомов.

• Кожный покров около пупочной впадины краснеет, ткани могут иметь незначительную отечность.
• Сукровица не подсыхает продолжительное время. После обработки антисептическими и подсушивающими лекарственными препаратами на протяжении нескольких часов рана остается влажной, корочка не формируется вовсе или происходит это медленно.
• Из области пупка исходит неприятный запах.
• Выделения становятся обильными, жидкость непрозрачная, в ней преобладают желтоватые или зеленоватые оттенки, возможны кровянистые вкрапления.

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск у детей встречается чаще, чем у взрослых. До года дети практически не болеют контагиозным моллюском. Это связано с тем, что на первом году жизни круг контактов ребенка невелик: ребенок перемещается в ограниченном, часто специально подготовленном для него пространстве и под строгим контролем взрослых, не стремясь соприкасаться с другими детьми. Но как только ребенок начинает активно общаться и самостоятельно осваивать мир, угроза заразиться контагиозным моллюском резко возрастает.

Пик заболеваемости контагиозным моллюском у детей приходится на возраст от 2-х до 6-ти лет. Иммунитет в этом возрасте еще слабый. Дети заражаются через игрушки или грязные руки. Вирус проникает в кожу в том месте, где целостность кожных покровов оказалась нарушенной – через ранки, ссадины, трещины. Детская кожа – нежная и чувствительная, а активность ребенка-дошкольника велика. В результате возникают многочисленные микротравмы, открывающие дорогу инфекции. Также описаны случаи заражения контагиозным моллюском при купании в бассейне.

С 6-ти до 10-ти лет заболеваемость контагиозным моллюском снижается. Большое значение имеет привитие навыков бытовой гигиены. Чем раньше ребенок начнет заботиться о чистоте рук, тем лучше.