Шишка в груди при грудном вскармливании: устраняем проблему

Факторы риска: кто является уязвимым для рака молочной железы

Исследовательские центры всего мира по-прежнему фиксируют увеличение заболеваемости раком молочной железы среди женского населения . Больше всего новых случаев (в расчете на 1000 жительниц) наблюдается в промышленно развитых странах, таких как США, Канада, Россия и других государствах Западной Европы. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни (рак чаще встречается у пожилых женщин), а также изменением образа жизни. 

Что касается возраста. Несмотря на то что фактором риска рака молочной железы считается пожилой возраст (особенно 50-69 лет), нужно отметить, что рак заметно помолодел. Во всем мире наблюдается тенденция к росту онкологических заболеваний среди молодых и женщин среднего возраста.

К другим факторам риска развития злокачественной опухоли молочной железы относятся: 

• Генетическая предрасположенность (рак молочной железы у близких кровных родственников по женской линии, матери или сестры);
• Раннее начало менструации (до 12 лет);
• Поздний климакс.

Риск рака молочной железы выше у женщин, страдающих ожирением, злоупотребляющие алкоголем, а также подверженных воздействию радиации. Заболевание может развиться также у женщин, которые длительно применяют гормональную контрацепцию или заместительную гормональную терапию и не находятся под наблюдением гинеколога.

Кроме того, исследования показывают, что рак молочной железы чаще возникает у женщин, которые не кормили грудью.

В чём заключается лечение варикоза после родов

Современное лечение варикоза после родов практически ничем не отличается от лечения варикоза в других ситуациях

Единственное важное отличие, это некоторые временные ограничения, свойственные послеродовому периоду. Чаще всего радикальное лечение варикоза начинается спустя полгода после родов

В него входят следующие составляющие:

• Эндоваскулярная термическая абляция (лазерная или радиочастотная).
• Минифлебэктомия.
• Склерооблитерация.

Данные современные технологии позволяют выполнить лечение варикоза после родов быстро и радикально. Чтобы лечить варикоз после родов при помощи самых эффективных и современных методик, нужно грамотно выбирать клинику и доктора.

Лечение варикоза после родов в нашей клинике

Специалисты Инновационного флебологического центра обладают значительным опытом и используют в практике наиболее актуальные технологии лечения варикозной болезни, что позволяет лечить варикоз после родов в кратчайшие сроки без побочных эффектов и жёстких ограничений.

Что представляет собой галактоцеле

Галактоцеле, также известное как лактоцеле, представляет собой доброкачественную кисту груди. Галактоцеле — жировая ретенционная киста, вызванная закупоркой млечного протока. 

Закупорка молочного протока

Термин «галактоцеле» происходит от греческих слов galatea, означающего молочно-белый цвет, и – cele  (- coele), что означает мешок. Действительно, внешне такие образования кажутся обычными кистами, но содержат молоко обычное или видоизмененное, а не просто прозрачную жидкость. 

Поражения могут быть односторонними или двусторонними и могут проявляться как одиночные или множественные узелки. Галактоцеле имеют склонность образовываться в субареолярной области груди.

Эти кисты образуются в течение нескольких недель или месяцев, поэтому выявляются не только во время кормления, но и спустя длительное время после завершения лактации, часто через 10-12 месяцев. У молодых девушек патология развивается очень редко.

Лечение

В зависимости от клинической ситуации, диагноза и результатов обследования, доктор Бондарь А. В. принимает решение о лечебной тактике. Большинство случаев обходится назначением медикаментозной терапии при лечение узелков в виде противовоспалительных, обезболивающих препаратов, а также гормональных средств для купирования симптомов основного заболевания и предотвращения роста узлов и уплотнений до полного их исчезновения. Также, дополнительно к лекарственным средствам, могут добавляться биологические активные добавки на основе трав, длительным курсом. Эти средства обладают накопительным эффектом и постепенно уменьшают симптомы болезни.

При возникновение проблем на фоне лактации, доктор устраняет причину путем бережного сцеживания и назначения компрессов и мазей.

В ряде ситуаций требуется хирургическое вмешательство, когда консервативная терапия не приводит к нужному эффекту. Хирург во время операции удаляет пораженную ткань и опухоль, отправляя материал на гистологическое исследование для установки диагноза.

Самостоятельное обследование молочных желез

Основным правилом при самостоятельном осмотре и пальпации груди является регулярность проведения. Специалисты рекомендуют выполнять самообследование не реже одного раза в месяц и в один и тот же день менструального цикла. Первым этапом является осмотр груди. Женщина тщательно исследует кожу на наличие покраснений, посинений, высыпаний или изменений, напоминающих «лимонную корочку». Также следует проверить симметричность молочных желез. Небольшие отличия в форме или размере не являются симптомом какого-либо заболевания и считаются вариантом нормы. Если же асимметрия появилась внезапно, ярко выражена или продолжает нарастать, женщина должна сообщить об этом врачу. В ходе дальнейшего осмотра груди женщина становится перед зеркалом и поднимает руки вверх. Наличие втяжений может говорить о наличии злокачественной опухоли.

Следующим шагом является пальпация груди. Рука со стороны исследуемой молочной железы поднимается за голову. Пальцы плашмя расположены на груди. Обследование проводится по кругу груди — от соска к периферии или наоборот. Все участки молочной железы должны быть изучены.

Также стоит обращать внимание на выделения из соска. Они могут проявляться пятнами на одежде, которая соприкасается с грудью или появляться при надавливании на сосок

Причина болезненного уплотнения в груди – киста

Причиной боли в груди может быть быстро растущая киста. Такая киста, называемая иногда опухолью одной ночи из-за быстрого роста, чаще всего возникает у женщин около 40 лет и спонтанно исчезает после менопаузы.

Уплотнения в груди и кисты образуются при мастопатии, кисты иногда лопаются, вызывая сильные боли, но никогда не вызывают рак. Их диагностика заключается в выполнении УЗИ молочной железы, при необходимости жидкость из кисты удаляется, назначается лечение. Кисты многокамерные, которые имеют внутри выступы или утолщенные стенки, требуют выполнения маммотомической биопсии.

Болезненное уплотнение в груди не всегда означает рак. Но это не означает, что женщина должна затягивать с обращением к врачу и прохождением диагностики.

Вопросы о том, как и когда лучше лечить варикоз после родов

Начинать лечить варикоз после родов необходимо сразу после установки диагноза. Компрессионный трикотаж, соблюдение режима, всё это необходимо для профилактики осложнений варикоза. Радикальное же лечение варикоза получится выполнить только спустя несколько месяцев после родов.

Для лечения варикоза после родов используются те же методики, что и в других ситуациях. Современные мини инвазивные технологии универсальны. Для лечения варикоза после родов используются: эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная облитерация, облитерация, минифлебэктомия и склерооблитерация.

Если после родов появились варикозные вены, к доктору необходимо обратиться сразу же. Бездействие, несоблюдение определённых принципов профилактики, может привести к развитию осложнений варикоза нижних конечностей.

Наиболее оптимальным лечением варикоза после родов будет современное эндоваскулярное вмешательство, эффективное и безопасное.

Если появился варикоз после родов, нужно обратиться к врачу-флебологу. Только доктор, специализирующийся на лечении вен, сможет наиболее эффективно помочь проблемой варикоза после родов.

Методы лечения уплотнений груди

После постановки точного диагноза маммолог Бондарь А.В. назначит комплексное лечение уплотнений груди. Большинство доброкачественных подвижных образований требуют применения только консервативных методов. Необходимо придерживаться следующих правил:

• выбирать здоровые продукты питания;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• избегать стрессов;
• высыпаться;
• не злоупотреблять горячими процедурами (сауной, ваннами), загоранием на солнце;
• вести регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
• проводить самомассаж;
• при возникновении острой боли принимать НПВС, прописанные врачом.

Иногда лечение боли в груди (в частности, при мастопатии) требует приёма гормональных препаратов. Такие лекарства позволяют привести в норму уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина.

Лечение рака груди или других опасных новообразований требует хирургического вмешательства. Последнее может заключаться в удалении самой опухоли или опухоли
с окружающими тканями. Также нередко применяются лучевая и химиотерапия. Дополнительно пациенту назначаются лекарства, уменьшающие болевой синдром.

Как часто возникает варикоз после родов

Варикоз, возникающий после родов, достаточно частое явление в современном мире. С ним сталкиваются огромное количество женщин как в развивающихся, так и экономически развитых европейских странах. После родов многие пациентки отмечают у себя появление сосудистых звёздочек и сеточек, а также варикозных вен на нижних конечностях.

Варикозные вены после родов

Появление сосудистых образований в области нижних конечностей заставляет пациенток обращаться за медицинской помощью. При самом благоприятном развитии событий женщина придёт к врачу флебологу, специализирующемуся на лечении венозной патологии.

Как проявляется гематома груди?

Если гематома имеет размер примерно с вишню, она считается небольшой. Со сливу — средних размеров. Крупные гематомы вырастают с грейпфрут и больше, но чаще всего имеют вытянутую форму и напоминают банан.

Если кровоизлияние находится под кожей, на груди появляется синяк. При больших гематомах молочная железа увеличивается, возникает отек, беспокоят боли. Иногда симптомы отсутствуют, скопление крови выявляют во время маммографии.

Гематому груди зачастую сложно отличить от кистозно-фиброзной мастопатии, так как симптомы очень похожи, а на рентгеновских снимках скопление крови легко спутать с раком. Установить правильный диагноз помогает маммография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография. Врач-маммолог может назначить биопсию.

Что делать, чтобы себе помочь?

Как разбить шишки при грудном вскармливании нужно знать обязательно. И сразу внесу поправку в слово «разбить». Разбивать не нужно.

Все действия для ликвидации застоя молока должны быть мягкими, бережными и не причинять боли. Неграмотные действия усугубят проблему.

Итак:

1. Не стоит травматично расцеживать грудь, мять и давить на неё.

Постоянно сцеживаясь, вы будете стимулировать ещё больший приток молока, что в вашем состоянии критично.

Чтобы убрать шишки при грудном вскармливании, достаточно один раз встать под теплый душ, сделать лёгкий массаж груди (от периферии к центру) и аккуратно сцедиться до облегчения.

Читайте полезную статью Как сцеживать грудное молоко руками>>>

1. Не соглашайтесь на услуги медсестёр или знакомых, которые будут предлагать расцедить грудь через невыносимую боль. Матери не должно быть больно!

И не просите о помощи супруга (рассосать комок) – чревато занесением инфекции.

Кто вам действительно может помочь, так это ваш малыш. Прикладывайте его к проблемной груди как можно чаще, желательно выбирая позы, при которых он будет упираться подбородком в уплотнение.

1. Не бегите сразу за жаропонижающим, если поднялась температура, ведь это защитный механизм организма.
2. Компрессы со спиртом, камфорой, мазью Вишневского – под запретом. Помочь справиться с шишками в груди поможет холод и мазь Траумель.
3. Не пейте таблетки, уменьшающие выработку молока вроде Достинекса. Они абсолютно бесполезны в борьбе с уплотнениями в груди. Подробнее читайте в статье Достинекс для прекращения лактации>>>

При возникновении подобной проблемы лучше сразу вызывайте очного консультанта по грудному вскармливанию.

Чтобы грамотно справиться с застоем молока и наладить правильное кормление грудью, если такого человека в вашем городе нет, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Профилактика

Предотвратить болезнь и обнаружить её на ранней стадии помогает ежемесячное самостоятельное обследование. Бондарь А. В. рекомендует раз в месяц пальпировать и осматривать грудь на наличие образований.

Также, следует отдавать предпочтение свободному, хлопковому нижнему белью без косточек, не загорать топлес и не злоупотреблять солярием. Необходимо избегать травм и ушибов такой чувствительной области.

Во время лактации главное грамотно организовать кормление ребёнка по требованию и не допускать длительных перерывов между прикладываниями. Также, не рекомендуется спать на животе при грудном вскармливание. Это поможет избежать лактостаза и как следствие лактационного мастита.

Причина болезненного уплотнения в груди – фиброаденома

У молодых женщин часто диагностируется фиброаденома, которая является доброкачественной соединительнотканной опухолью, но способна к злокачественному перерождению .

При пальпации уплотнение болезненное, подвижное по отношению к основанию. Иногда фиброаденома настолько большая, что вызывает выраженную деформацию молочной железы. 

Диагностика фиброаденомы: 

• сбор анамнеза и выяснение симптомов;
• визуальный осмотр гинекологом;
• в обязательном порядке УЗИ молочных желез;
• прицельная биопсия с последующим гистопатологическим исследованием;
• УЗИ органов малого таза;
• определение концентрации гормонов в крови;
• дифференциальная диагностика в отношении кисты и злокачественной опухоли молочной железы.

Как правило, фиброаденома удаляется при помощи хирургического вмешательства. Прогноз заболевания положительный, но требует обязательного последующего контроля состояния молочных желез.

Киста груди

Красное пятно на груди

Красное пятно на коже всегда связано с локальным расширением сосудов. Это может быть из-за механического воздействия и реакцией на это сосудов (как после массажа).
Следующей причиной локальной красноты кожи может быть воспаление (мастит или рожистое воспаление). При воспалении в месте красноты всегда будет болезненность. При выраженном воспалении — будет локальная повышенная температура кожи (в месте красного пятна), или повышена общая температура (при рожистом воспалении — до 38 — 39 градусов).

Фото рожистого воспаления на груди в зоне реконструкции молочной железы (сопровождается лихорадкой до 39 градусов, болью как при ожёге). Рожистое воспаление, как и мастит, развивается из-за микробов — стрептококка, который есть везде вокруг нас, но из-за снижения иммунитета при провоцирующих факторах (лимфостаз, сахарный диабет, курение, дефицит витамина Д) — начинает вызывать заболевание.

Фото красного пятна на груди при мастите — смотрите ниже на этой странице.

Профилактика галактоцеле

Прогноз заболевания при своевременном обращении благоприятный. При развитии осложнений потребуется отказ от кормления. После хирургического вмешательства возможно формирование рубцов, но рецидивов практически нет.

Профилактика галактоцеле включает:

• регулярное самообследование груди, особенно в период грудного вскармливания и после него;
• соблюдение правил гигиены во время кормления грудью (чистота, использование специальных прокладок для кормящих), профилактика и своевременное лечение трещин сосков;
• сцеживание при избытке молока после каждого кормления;
• ношение правильно подобранного белья, особенно во время беременности, кормления;
• своевременное обращение к маммологу при любых изменениях в груди.

Какими бывают уплотнения

Заболевания, вызывающие болевой синдром в груди, самые различные. Основные из них:

• Новообразование доброкачественного характера, например, аденома и другие. Таких новообразований может образовываться несколько и, соответственно, сопровождаться болевым ощущением. В ряде случаев болевые ощущения в груди появляются в дни менструации.
• Образование кисты. Это шаровидная и овальная патологическая полость, имеющая стенку и содержимое. Как правило, наличие кисты проявляется болевым синдромом и выделениями из соска.
• Мастопатия. Патология может быть узловой либо диффузной. Гормональный сбой приводит к появлению уплотнений, которых может быть несколько. Они прощупываются пальпацией, возникает болевой синдром, молочная железа набухает, из соска наблюдаются выделения.
• Новообразование злокачественного характера. Характеризуется наличием уплотнения, форма груди изменяется, сосок деформируется, из него есть выделения, рельеф кожи в проекции уплотнения изменяется. При значительном развитии заболевания и наличии метастазов происходит увеличение размера соседних лимфоузлов. Они также уплотняются, при пальпации возникают болевые ощущения. Если речь идет о начальных стадиях онкологии, симптомы нередко выражены слабо.

Причины мастопатии

ВОЗ считает причиной мастопатии или фиброаденомотоза дисгормональные изменения, которые могут возникать при:

• нарушении синтеза гормонов при нестабильном менструальном цикле
• при проблемах со щитовидной железой
• при нарушении обмена веществ с избытком массы тела (жировая ткань сама синтезирует эстрогены — гормоны яичников I-й фазы цикла).
• поздние роды и небольшая продолжительность кормления грудью.

ВОЗ не рассматривает варианты дисгормональных изменений вследствие употребления в пищу дешёвых продуктов с гормонами — мясо бройлеров, животных и рыбы, получавших гормональные стимуляторы роста; тканей животных с высоким содержанием эндогенных гормонов — вымя, жировая ткань, матка, яичники, молоки — которые не выбрасываются, а перерабатываются и используются для изготовления дешёвых полуфабрикатов. Ряд  растительных продуктов содержит вещества не являющиеся в действительности гормонами, но которые наш организм воспринимает как гормоны — хмель в пиве, соя, составные пальмового масла.
При регулярном употреблении их в пищу они тоже способны вызывать дисгормональные изменения и провоцировать не только мастопатию.

В норме в молочной железе осуществляется пассаж секрета: гормоны желтого тела — II фазы цикла инициируют пролиферацию клеток долек молочной железы (которые секретируют молоко при кормлении) — как подготовка к возможной беременности — без беременности наступает их регресс. Клетки долек гибнут и продукты их гибели движутся по протокам в сторону соска, где в синусах всасывается то, что от них осталось. 
При мастопатии за счёт дисгормональных изменений процесс пролиферации в дольках более выражен. В результате больше возникает и продуктов регресса этих клеток, который формирует скопления (кисты).  Выраженный регресс способствует асептическому воспалению и формированию соединительной ткани. При дефиците витаминов А, Е и Д на месте регресса образуется грубая рубцовая ткань, нарушающая движение секрета и усугубляющая проблему при следующих циклах.

Беременность и кормление грудью — способствует нормализации состояния молочных желёз, тогда как аборты провоцируют нефизиологичную гормональную встряску ткани молочной железы.

Синтез всех гормонов происходит преимущественно ночью с 23:00 до 3:00 при условии, что человек в это время уже спит.  Для нормального этого процесса спать необходимо укладываться после 22:00. Считается, что на этот процесс негативно влияет и избыточное освещение. Ночью, во сне происходит восстановление всех поломок, происшедших с организмом за день. Недосыпание, световое загрязнение искусственным освещением — нарушают естественный процесс синтеза гормонов и восстановления организма, провоцирует болезни.

Также избыточное содержание Na+ тоже способствует задержке жидкости в организме. Каждый ион натрия способен удерживать до 4 молекул воды. Ионы натрия входят в состав натрия глутамата  (усилителя вкуса — пищевой добавке для дешёвой еды) и соли (NaCl),  которая в избытке содержится в полуфабрикатах, соусах и приправах.

Лечение мастопатии

В лечении мастопатии необходимо влиять на причины её возникновения: стабилизировать менструальный цикл, лечить патологию щитовидной железы и обмена веществ, исключать из рациона «неполезные» продукты. Зачастую это связано с изменением образа жизни и устоявшихся привычек, режима сна и питания, беременности и кормления грудью.

Как лечить мастопатию

Без нормализации вышеуказанных опций лечение мастопатии будет направлено:
на уменьшение болевых ощущений (обезболивание и уменьшение отёка за счёт мочегонных сборов при ограничении Na+), уменьшении восприятия пациентом своей болезни (седативные препараты),  плацебо (отвлекающие назначения с недоказанной эффективностью).

Про лечение онкологии груди (рака) смотрите здесь.

Маммологи-онкологи нашего Университетского Маммологического Центра выполняют все виды операций при доброкачественных опухолях молочной железы: фиброаденоме, кисте, цистаденопапилломе (папиллома протока), гинекомастии и пр.

Наш Центр — одно из немногих учреждений города, в котором удалить опухоль из груди (фиброаденому, кисту, папиллому, гинекомастию) можно по полису ОМС, ДМС или платно.

Удаление доброкачественной опухоли груди можно выполнить из различных разрезов: над опухолью, по границе тёмной части соска (ареолы), по границе молочной железы (ближе к подмышке), по складке под молочной железой. Выбор — за пациенткой.

Некоторые женщины перед операций волнуются, что после операции у них будет дефицит ткани молочной железы в месте удаления опухоли. Мы всегда применяем технику перемещения ткани молочной железы, чтобы равномерно заполнить дефицит ткани. Если же этого будет недостаточно — у нас в арсенале есть метод липофиллинга, позволяющий восполнить дефицит объёма.

При обнаружении у себя какой-либо опухоли, уплотнения или шишки у каждой женщины возникает абсолютно адекватный вопрос: «А не рак ли это?».
Сначала выполните простой тест перед зеркалом: поднимите вверх руки.

Если при поднятых руках в месте опухоли появляется втяжение или площадка кожи (как на первом и третьем снимках), если сосок при поднятых руках втягивается внутрь железы (как на втором снимке) или искривляется в сторону опухоли (как на третьем фото) — поспешите пройти обследования ПО ЭТОМУ АЛГОРИТМУ и обратитесь к онкологу-маммологу.

Следующим этапом попробуйте сдавить ткань молочной железы сборов от опухоли как на фото:

Если над опухолью появилось втяжение кожи — тоже поспешите пройти обследования ПО ЭТОМУ АЛГОРИТМУ и обратитесь к онкологу-маммологу.

Если вы не обнаружили ничего подобного (как на снимках выше) — выдохните и расслабьтесь: скорее всего у Вас нет рака молочной железы.

Даже если вы перед сдавите свой сосок и выдавите из его протоков кровь, как на фото ниже — скорее всего это будет доброкачественный процесс — папиллома протока, а не рак молочной железы.

Лечебные процедуры

На выбор лечебной программы полностью влияет причина возникшей проблемы.

Основная задача борьбы с лактостазой состоит в освобождении груди от молока. Женщине необходимо массажировать грудь, не переохлаждаться, кормить ребенка своевременно

Важно хорошо, полноценно питаться и отдыхать, спать предпочтительнее на боку.

Мастит лечат антибиотикотерапевтическим методом. Правильно подобранная программа лечения позволяет убрать уплотнение.

Когда врач сталкивается с маститом гнойным, то необходимо оперативное вмешательство.

При мастопатии используют методы консервативного характера. В терапии применяют различные препараты, например, ингибиторы. Их задача нормализовать гормональный фон.

Когда врач сталкивается с уплотнением доброкачественным, то обычно принимается решение о хирургической манипуляции. Это более эффективно, чем методы терапевтические. Используют энуклеацию либо секторальную резекцию.

Тромбоцитопения

Опухоль онкологическую лечат только путем хирургического вмешательства. Как правило, выполняют мастэктомию. В процессе ее удаляют регионарные лимфатические узлы.

Иногда иссекают опухоль в пределах тканей здоровых.

Как альтернативу лечения используют химио- и лучевую терапию, терапию таргетную. Эффект повышается, если они дополняют друг друга.