Ведение беременности у опытного врача гарантирует спокойные роды
С первых месяцев беременности, зная состояние здоровья наблюдаемой пациентки, учитывая, как протекали у нее беременность и роды раньше, как развивается беременность сейчас, врач, ведущий беременность, или акушерка в состоянии предвидеть возможные осложнения.
Если беременная страдает гипертонией, заболеваниями сердца или почек, если в прошлом она перенесла операцию на матке или придатках, если врач отмечает неправильное положение плода, сужение таза или какие-то отклонения от нормального течения беременности, таких женщин заранее, до родов, помещают в стационар, лечат, стараются предупредить возможные осложнения.
Что делать, чтобы все прошло без разрывов?
Родить здорового ребенка без разрывов – заветная мечта всех беременных женщин. Но для того, чтобы воплотить её в реальность, сама женщина должна приложить некоторые усилия. Одним, из наиболее эффективных методов является интимный массаж, который каждая женщина может провести самостоятельно в домашних условиях.
Он помогает сделать мышцы влагалища более эластичными и, как следствие, облегчить рождение ребенка. Техника выполнения массажа довольно простая – в положении лежа на спине (можно под спину положить небольшую подушку) указательный палец необходимо ввести во влагалище на 2 – 3 см., и аккуратно нажимать, как бы, упираясь пальцем в его стенки. По ощущениям должно получиться своеобразное растягивание влагалища.
На третьем триместре беременности, когда уже живот будет достаточно большим, массаж можно делать в положении полусидя или привлечь к этому занятию мужа. Процедуру проводить по 7 – 10 минут в день.
Для того, чтобы сделать массаж безболезненным и приятным необходимо:
- выполнять его регулярно;
- перед массажем принять тёплый душ;
- обязательно использовать масла: ромашковое, оливковое, розовое.
Если у женщины слишком чувствительная кожа, склонная к раздражению, то лучше для массажа использовать одноразовые стерильные перчатки.
Метод Платонова и Вельвовского: как словом снять боль
Платонов и Вельвовский разработали метод, при котором слово врача становится средством обезболивания.
- Первая задача врача — развеять страх перед родами. Если женщина приходит в родильный дом успокоенная, не ожидающая никаких бед и несчастий, она совершенно по-другому будет воспринимать происходящее.
- Другая задача врача — научить роженицу быть активной при родах. Он рассказывает пациентке о строении женских половых органов, родовых путей, о том, что происходит в разные периоды родов: во время раскрытия шейки матки, в период потуг, рождения ребенка отделения последа. После этого врач обучает женщину правильному поведению во время родов.
Как правильно вести себя во время родов
- Организм женщины во время родов проделывает огромную работу, тратит много энергии, нуждается в повышенном количестве кислорода. Поэтому роженице нужно заставлять себя равномерно и глубоко дышать во время схваток.
- Нужно научиться хорошо, владеть своими мышцами. Резкое мышечное напряжение усиливает ощущение боли. Чтобы не чувствовать боли при схватках, достаточно научиться расслаблять мышцы своего тела.
- Во время рождения ребенка женщина должна уметь правильно тужиться с тем, чтобы быстрее заставить тельце ребенка пройти родовые пути. Чем правильнее ведет себя при родах женщина, тем быстрее они заканчиваются.
Как родить без боли?
Однако если с переживания и страхом перед родами многие роженицы ещё могут справиться, то вот как побороть сильнейшие приливы боли, знает, а точнее вспоминает в период схваток, далеко не каждая роженица. Но роды без боли – не иллюзия, а вполне достигаемая реальность, и для этого нужно знать несколько приёмов:
— помните об этапах родов, нарастание и учащение боли свидетельствует о том, что всё идёт правильно – это должно вас успокаивать;
— не стоит лежать во время схваток, лучше ходить по комнате или прыгать сидя на специальном мяче – это и хорошо отвлекает, и помогает значительно ускорить процесс раскрытия шейки матки, а соответственно, ускорить сами роды;
— если воды ещё не отошли, но схватки уже довольно сильные, родить без боли поможет погружение в ванну с водой, однако она не должна быть горячей или слишком холодной;
— хорошо отдыхайте после каждой схватки, можно прилечь и даже попытаться вздремнуть;
— соблюдайте правильную технику дыхания: глубокий вдох через нос и выдох через рот, при этом лучше считать свои вдохи и выдохи, это поможет отвлечься и следить за продолжительностью схваток;
— подберите позу, в которой вам будет удобно: так вы сможете максимально расслабиться и облегчите малышу прохождение по родовым путям;
— если роды совместные, то хорошо будет, если ваш партнёр во время схватки будет массировать вам крестец, поясницу, спину и надавливать при этом на кости таза;
— расслабляющая, позитивная музыка поможет настроиться на хороший исход и преодолеть страх перед родами.
Конечно же, такая методика не гарантирует вам полного избавления от болевых ощущений, однако вы можете значительно их уменьшить и сделать терпимыми. Главным стимулом для вас станет появления вашего малыша, увидев и приложив к груди которого, вы сразу забудете всю боль и ощутите безграничное счастье.
Лекарства против боли
Уже в средние века при родах использовали отвар маковых головок или алкоголь. Однако применение этих напитков приносило лишь незначительное облегчение, сопровождаясь при этом серьезными нежелательными явлениями, прежде всего сонливостью и потерей самоконтроля. Поэтому со временем от этих методов отказались.
В первой половине двадцатого столетия фармацевтическая промышленность выпустила лекарства, способствовавшие подавлению физической боли. Большинство из них было опробовано и для снижения боли при родах. Чаще всего их использовали в виде свечей или инъекций. Некоторые действительно уменьшали родовые боли, нередко, однако, оказывая на роженицу или на ребенка неблагоприятное влияние. У рожениц данные лекарства нередко вызывали сонливость, в результате чего они теряли способность активно сотрудничать с врачом и медсестрой (этот эффект нежелателен, в особенности во второй фазе родов — при потугах, когда роженица должна принимать активное участие в рождении ребенка). Часто в связи с этим роды излишне затягивались.
Другое нежелательное свойство подобных лекарств заключалось в том, что они воздействовали на новорожденного, подчас вызывая у него нарушения дыхания. Некоторые лекарства со временем были усовершенствованы и в настоящее время применяются для подавления болей при родах.
Причины болевых ощущений
Почему же возникает боль при рождении ребенка? В первом периоде, во время схваток, раскрывается шейка матки, в которой находится много болевых рецепторов. Кроме того, сокращается сама матка, натягиваются ее связки, брюшина, изменяется давление внутри брюшной полости. Эта боль, называемая висцеральной, тупая и не может быть конкретно локализована. Во втором периоде возникает боль, вызываемая растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода и дальнейших потугах. Эта боль, называемая соматической, острая и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности. Отрицательные эмоции и страхи перед родами у некоторых женщин снижают порог болевой чувствительности, поэтому схватки и потуги воспринимаются ими как сильные боли. Кроме того, неприятные ощущения усиливаются у женщин, имеющих в анамнезе болезненные менструации, а также при первых родах, рождении крупного ребенка, длительных или преждевременных родах, применении окситоцина, после излития околоплодных вод, а также при недостаточной психологической подготовке роженицы.
Как физически подготовиться к родам
А как можно к родам подготовиться физически?
Психологический настрой, конечно, имеет важное значение для успешного родоразрешения, однако в этот момент женщине понадобится большой запас физических сил. От того, в какой форме находится ее организм, зависит, насколько легко она перенесет роды и как быстро восстановится
Конечно же, начинать физическую подготовку следует с консультации с врачом. В период вынашивания ребенка регулярное посещение акушера-гинеколога является обязательным. Даже если женщина абсолютно здорова, потребуется пройти ряд обследований на наличие инфекций и патологий. Ведь внешнее здоровье и хорошее самочувствие не всегда говорят об отсутствии нарушений. Существует масса заболеваний, протекающих в скрытой форме, что может негативно повлиять на развитие плода.
Физические упражнения
Во время беременности необходимо достаточно много двигаться. Конечно, интенсивность будет зависеть от показаний врача, но физическая активность даст возможность поддерживать организм в тонусе и поможет облегчить процесс родоразрешения. Существуют специальные комплексы упражнений для беременных женщин, разработанные для каждого отдельного периода вынашивания ребенка. Их можно найти в Интернете, в литературе, а можно записаться на те же курсы подготовки к родам и заниматься гимнастикой в группе. Какой способ лучше выбрать, также зависит от показаний врача.
Дыхательная гимнастика
Освоение упражнений на дыхание дает важные преимущества. Это помогает:
- предотвратить гипоксию, улучшить поступление кислорода;
- устранить одышку;
- нормализовать кровообращение;
- снять тревожность;
- получить практический навык поведения при родах.
Хорошим способом овладеть техникой дыхания является посещение специальных тренировок, например цигун. Опытный инструктор поможет исправить возможные ошибки в выполнении упражнений.
Подготовка мышц промежности
Подготовить ткани промежности особенно необходимо тем женщинам, которые рожают в первый раз. Соединительная и мышечная ткань должна быть достаточно эластичной, чтобы избежать разрывов или хирургического рассечения. Выполнение специальных упражнений позволит родам пройти менее болезненно и легко как для мамы, так и для ребенка. Среди распространенных упражнений можно выделить следующие:
- сгибание ног в коленях и подтягивание их к животу в разных положениях;
- приседания с широко расставленными ногами;
- напряжение и расслабление мышц влагалища;
- махи ногами;
- сведение и разведение ног в положении лежа.
Дополнительно можно найти и другие упражнения, только предварительно стоит проконсультироваться с врачом.
Моральная и физическая подготовка способствует устранению страхов и тревоги, улучшению настроения и формированию оптимистичных взглядов на будущее. Такое состояние будущей мамы – залог успешного протекания родового процесса и здоровья малыша.
Как сделать роды безболезненными
Еще полвека назад сами врачи сопоставляли боли у женщины в родах с травматической ампутацией конечности. А на вопрос женщины «Больно ли рожать в первый раз?» акушерки чаще всего отвечали заявлением, что через подобную боль проходит каждая рожающая женщина. В противовес этому, существуют предположения о том, что наши первобытные предки не испытывали страданий в родах, поскольку способность к этому естественному процессу заложена в человеке генетически. Кроме того, роды у большинства животных (при условии, что они здоровы и не находятся в неволе) проходят абсолютно безболезненно.
К счастью, сегодня боли в родах можно благополучно избежать. Чаще всего современная медицина предлагает обезболивающие препараты. Еще в 1992 году на совместной коллегии американских акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов была принята концепция безболезненных родов. Врачи открыто заявили о том, что нет необходимости терпеть боль, если в руках врача существуют безопасные способы ее устранения. Однако врачи давно поняли, что при обезболивании в родах к каждой пациентке необходим индивидуальный подход.
Эпидуральная анестезия
Преимущества
Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.
Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.
По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:
- Различные неврологические заболевания;
- плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
- применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.
И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.
Побочные действия
Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка. Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.
С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.
Категории
- Анализы и диагностика(0)
- Беременность и роды(85)
- Бесплодие(0)
- Болезни сосудов(0)
- Болезни уха, горла, носа(0)
- Гастроэнтерология(0)
- Генетика и прогнозы(8)
- Гинекология(19)
- Глазные болезни(0)
- Диетология(0)
- Диетология и грудное вскармливание(49)
- Иммунология(0)
- Инфекционные болезни(0)
- Кардиология(0)
- Кожные болезни(0)
- Косметология(0)
- Красота и здоровье(0)
- Маммология(11)
- Маммология для Пап(1)
- Наркология(1)
- Нервные болезни(0)
- Онкология(9)
- Онкология для Папы(3)
- Ортопедия(0)
- Педиатрия(76)
- Первая помощь(0)
- Пластическая хирургия(0)
- Половые инфекции(0)
- Проктология(0)
- Психиатрия(0)
- Психология(16)
- Психология для Папы(6)
- Пульмонология(0)
- Ревматология(0)
- Репродуктивная система мужчины(3)
- Сексология(0)
- Спорт, Отдых, Питание(4)
- Стоматология(0)
- Счастливое детство(18)
- Урология и андрология(7)
- Хирургия(0)
- Эндокринология(0)
На какие этапы делится родовой процесс
Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.
На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.
Начальный этап состоит из двух фаз:
- Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
- Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.
В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.
Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.
Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.
Заветное желание: правильная формулировка
Позволить мечте превратиться в реальность и поверить в ее осуществление – главный шаг в эзотерической практике, однако не менее важно, правильно сформулировать желание. Эзотерика говорит о том, что исполнение желаний полностью зависит от умения выбрать из множества стремлений заветную цель и зафиксировать ее
Помогут в этом следующие нехитрые правила:
Желание лучше записать на бумаге, учитывая как можно больше подробностей. Записывая что-либо, мы вкладываем дополнительную энергию, а также структурируем поток наших мыслей.
Следует установить временные ограничения. Время – один из главных моментов, который многие не учитывают, мечтая о чем-либо. Обязательно четко пропишите временные рамки, в которых ваше желание должно исполниться.
Записывая свою мечту на бумаге, не следует использовать формулировку «Я не хочу», отрицание непонятно Вселенной. Лучше сосредоточьтесь на том, чего вы хотите.
Формулируйте желание в настоящем времени, в форме утверждения. Не стоит употреблять такие фразы как: «Я куплю», «Я получу», «Я сделаю». Они предполагают, что действие происходит в будущем, и ждать исполнения желания придется очень долго.
После того, как цель сформулирована, можно спокойно доверить осуществление мечты Вселенной. Ваша задача – концентрироваться на положительных эмоциях и предпринимать определенные действия для скорейшего результата. При соблюдении правил, которые предлагает эзотерика, исполнение желаний не заставит себя ждать.
Активная фаза начала родов
Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.
Что делать в этот момент
В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.
- Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
- Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
- Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
- Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
- Нередко возникает ощущение тошноты.
Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.
Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.
Вот несколько приемов:
Попросите сделать вам легкий массаж;
Поищите более комфортное положение тела;
Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.
Специальные приемы, уменьшающие болевые ощущения
Боль при родах все-таки существует, она вызвана тем, что при сокращениях матки раздражаются определенные нервные окончания.
Чтобы подавить эти болевые ощущения, разработаны специальные приемы: поглаживание определенных участков живота в сочетании с глубоким дыханием, прижатие определенных точек в области крестца и костных выступов таза.
При поглаживании и прижатии определенных участков тела раздражаются заложенные там нервные окончания. Врачи точно определили, какие нервные окончания нужно возбуждать. Сигналы, которые поступают от этих нервных окончаний в мозг, «гасят» болевые сигналы, идущие от матки. Поэтому боль «уменьшается и даже совсем исчезает.
Психопрофилактический метод обезболивания принят в нашей стране повсюду — в крупных городских родовспомогательных учреждениях и в маленьких сельских родильных домах.