Когда нужно обращаться к врачу?
Срыгивание без патологий не несет никаких переживаний. То есть это в больших случаях нормально и волноваться по этому поводу не нужно. Встречаются случаи, когда срыгивает ребенок не только в результате плохого пищеварения, но и при существенных нарушениях пищеварительной системы.
Необходимо обращать внимание на количество срыгивания и частоту. В норме это не должно превышать 1-2 чайных ложек пищи.
Следует тщательно следить за весом малыша при частых срыгиваниях
Если ребенок начал терять вес, либо не добирает до нормы, и при этом часто срыгивает, то необходимо обращаться к врачу. Вас так же должна насторожить рвота, так как ее количество существенно отличается от обычного срыгивания после еды.
Нужно следить за цветом рвотных масс.
Такие мелочи могут сигнализировать об уже присутствующих проблемах, решением которых должен заниматься только врач. Самолечением лучше не заниматься, так как можно не только не помочь своевременно малышу, но и навредить.
Что делать, если ребенок срыгивает?
В первую очередь нужно научиться прикладывать малыша к груди так, чтобы захват был глубоким, и он не заглатывал воздух. На ИВ нужно подобрать специальную бутылочку для уменьшения заглатывания воздуха. Соска должна напоминать женский сосок, а дырочка должна быть маленькой.
После кормления ребенка нужно подержать «столбиком» примерно 10 минут. Главное, дождаться отрыжки воздуха.
Избавляться от срыгиваний не нужно, ведь это полезный и необходимый рефлекс для малыша. Если же срыгивания частые и обильные, обратитесь к врачу. На искусственном вскармливании может не подходить смесь, тогда придется подобрать другую. Помните, каждый ребенок уникален, одному может подойти смесь, другому – такая же не подойдет. Возможно, нужно будет давать какое-то время крохе специальные бактерии перед едой, ведь зачастую лишь нехватка полезных бактерий приводит к не усвояемости пищи. Частые и обильные срыгивания на грудном вскармливании могут говорить о том, что нужно лишь поменять режим кормлений и в одно прикладывание давать только одну грудь, чтобы малыш получал и «заднее» жирное молоко, а не только «переднее» жидкое.
При рвоте, срыгиваниях с изменением цвета, высокой температуре обязательно вызывайте скорую.
Выделения после ЭКО
Выделения из влагалища после ЭКО – естественный процесс, обусловленный изменениями в гормональном фоне. По количеству и характеру отделяемого можно косвенно судить об особенностях течения беременности на ранних сроках. Увеличение вязкости и количества влагалищного секрета может быть связано с приемом женщиной гормональных средств и искусственным поддержанием в репродуктивных органах необходимого уровня кислотности.
На 9 день после переноса эмбриона выделения
могут быть такими:
- коричневые (кремовые, бледно-розовые, бежевые);
- повышенная вязкость;
- скудные по объему;
- не имеющие запаха.
Одновременно при появлении данного симптома у женщин могут проявляться и другие признаки беременности. У многих пациенток на 9 день после переноса эмбрионов болит живот
, возникает головокружение и тошнота.
Патологический вагинальный секрет после ЭКО
Причиной появления отдельных типов влагалищных выделений могут быть не физиологические, а патологические факторы. К основным признакам нефизиологических изменений в организме можно отнести:
- выделение вязкого секрета желто-зеленого цвета;
- дискомфорт в гениталиях (зуд, жжение);
- прожилки крови в секрете на 9 день после ЭКО;
- творожистые выделения с неприятным запахом.
Появление желто-зеленой слизи связано с развитием внутри репродуктивных органов инфекции. В случае появления данного симптома необходимо обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременное реагирование на проблему может стать причиной замирания беременности или ее патологического течения.
Наиболее опасными считаются ярко-красный или коричневый вагинальный секрет с 14-го дня после переноса бластоцисты. Причиной возникновения симптома могут стать:
- отторжение эмбриона;
- замирание плода;
- недостаточная гормональная поддержка.
Если скудное количество секрета с незначительными примесями крови появляется до 12-14 дня после переноса эмбриона, беспокоиться не о чем. В большинстве случаев это свидетельствует об имплантационном кровотечении, которое не угрожает жизни матери или плода.
Что представляет собой срыгивание и как это происходит?
Срыгивание – неконтролируемый заброс в пищевод содержимого желудка из-за переедания, передавливания брюшной полости, слабой мускулатуры нижнего пищеводного сфинктера. Если исключить тугое пеленание младенца, надевать свободные ползунки, контролировать объем пищи, еда будет полностью перевариваться без случайного «возврата».
Процесс нормализуется спустя год: сфинктер будет плотно закрываться, пища оставаться в желудке
Важно вовремя распознать рвоту, когда еда обильным потоком выходит наружу через носовую и ротовую полость. Если ребенок иногда срыгивает с кровью без видимых усилий, дискомфорта, животик не напрягается – это не рвота
Обращение к педиатру нельзя откладывать, поскольку красный оттенок в творожистых массах – ненормальное явление.
Что такое лактазная недостаточность
В грудном молоке есть все, что нужно малышу: и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины, и жиры с углеводами.
Однако не все детки хорошо усваивают молоко. Чаще всего причиной является лактазная недостаточность, когда ЖКТ не может переваривать лактозу — молочный сахар, комплекс глюкозы и галактозы, составляющий около 85 % всех углеводов грудного молока.
Зачем нужна лактоза ребенку?
Лактоза — это основной сахар в питании новорожденного, который обеспечивает около 40 % всех его энергетических затрат.
ЛактОза и лактАза
ЛактОза не может всасываться в кишечнике в чистом виде. Сначала ее нужно расщепить на молекулы глюкозы и галактозы с помощью фермента лактАзы. Его недостаток приводит к нарушению расщепления лактОзы. Это и становится причиной непереносимости молока и называется «лактАзная недостаточность».
Причины:
- Врожденная лактазная недостаточность — полная неспособность кишечника новорожденного вырабатывать лактазу. Это очень редкое заболевание, которое развивается вследствие мутации генов, ответственных за выработку лактазы.
- Транзиторная лактазная недостаточность — временная неспособность вырабатывать лактазу, характерна для многих недоношенных детей. Как правило, это проходит в течение нескольких месяцев после рождения.
- Приобретенная лактазная недостаточность вызвана заболеваниями кишечника. Обычно развивается у детей, страдающих аллергией на продукты питания, кишечными инфекциями, непереносимостью глютена. После того, как болезнь излечена, способность кишечника вырабатывать лактазу полностью восстанавливается.
Как распознать лактазную недостаточность? Симптомы лактазной недостаточности:
- Очень частый водянистый стул;
- Аллергическая сыпь на коже;
- Настоящий запор (плотный кал, который выделяется с затруднением);
- Вздутие живота;
- Избыточное газообразование и колики.
Следует обратиться к педиатру и сделать ряд анализов, на основе которых он назначит лечение.
Способ применения и дозы
Суспензия:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день
Максимальная суточная доза – 80 мл
Таблетки:Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день
Максимальная суточная доза — 16 таблеток
Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препарате Гевискон читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться с врачом.
Лекарства могут оказать влияние на здоровье будущего ребенка. Всегда обращайтесь за советом к вашему доктору, прежде чем начать применять какой-либо препарат во время беременности.
1 Лечебные смеси в питании грудных детей / Т. Э. Боровик // Лечащий врач. — 2007. — N 1. — С. . 18-26.
2 Бельмер С.В., Приворотский В.Ф. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: отечественный рабочий протокол 2013 года // Лечащий врач. 2013. № 8. С. 66–71.
Профилактика
В основе профилактики возникновения неприятного симптома лежит правильное кормление, проведенное вовремя. Если перед едой грудничок не плачет, значит, попадание воздуха окажется сведено к минимуму.
Массаж животика
Перед едой за 30 мин положить малыша на животик. Действие позволяет выйти скопившимся газикам и не провоцировать вздутие живота. Помогут легкие поглаживания, без надавливания. Массаж производится с использованием теплого полотенца. Сухое тепло помогает расслаблению кишечного тракта и легкому выходу воздуха через задний проход.
Расположение тела
Причина отрыжки часто находится в неправильном расположении тела во время кормления. Для предотвращения скопления воздуха младенец должен кушать, находясь в полусидящем положении.
Положительные моменты, если тело правильно располагается:
- Питательная жидкость, не задерживаясь в пищеводе, немедленно попадает в желудок.
- Попадающий воздух не скапливается внизу, а сразу выходит вверх.
- Выход воздуха проходит значительно легче.
- Бутылочка с искусственной смесью располагается по отношению к ребёнку вертикально, в соске отсутствует воздух.
Правильно подобранная смесь поможет нормальному перевариванию еды. Не возникнут нарушения и сопутствующие симптомы. Если в рационе присутствует дополнительная пища, момент отрыжки обсуждается с врачом.
Количество еды
Отрыжка способна возникнуть от переедания. Стоит сократить количество еды, одновременно увеличив частоту приема пищи. Это позволит желудку справляться с поступающей едой и освободиться для принятия следующей порции. Усваивание произойдёт лучше, а отрыжка перестанет беспокоить и младенца, и родителей.
Не спешите после кормления сразу укладывать малыша. Старайтесь чуть подержать на руках в вертикальном положении, чтобы скопившийся воздух смог естественным путем отойти и не провоцировать дискомфортное состояние.
Советы и рекомендации
Специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил обращения с новорожденными. Родители должны внимательно следить за тем, как, сколько и когда ест малыш.
Если ребенок срыгнул кровью, то маме следует обращать внимание на то, как он заглатывает сосок. Она должна обеспечить такой захват, при котором в ротик младенца поступает как можно меньше кислорода
Обеспечьте правильную позу для новорожденного во время и после еды
Обращайте внимание на кожу вокруг сосков и своевременно ухаживайте за ней во избежание появления трещин
//www.youtube.com/watch?v=zD_z4lcMUw0
Если ребенок ест из бутылочки, то его нельзя оставлять одного. Иначе он может заглотить много воздуха или захлебнуться. Приобретайте профессиональные бутылочки, не пропускающие лишний воздух.
Строго следите за весом ребенка: не перекармливайте его и не оставляйте голодным. Не оттягивайте посещение участкового врача при возникновении какого-либо неестественного поведения малыша. Не забывайте о том, что рвота не является нормой, ее появление стоит хорошо исследовать и пресекать.
//www.youtube.com/watch?v=6omulOu7Nv4
Зная все нюансы и правила поведения с грудничками, вы сможете наслаждаться жизнью с новым членом семьи и оградить малыша от всех неприятных для него моментов. Читайте литературу, общайтесь со специалистами, вникайте в жизнь ребенка и у вас получится стать хорошими и внимательными родителями.
Общие сведения
Синдром срыгивания (регургитация) — самая распространенная проблема в современной педиатрии, поскольку хотя бы 1 эпизод в сутки бывает у 50-67% новорожденных. Однако до 23% подобных случаев рассматриваются родителями как обычное для младенческого возраста физиологическое состояние, что затрудняет своевременное выявление нарушений работы ЖКТ. До 15% всех регургитаций протекают бессимптомно и исчезают спонтанно по мере взросления ребенка. Рвота встречается намного реже — не более чем у 6% новорожденных, но имеет большое клиническое значение, поскольку является признаком ряда органических заболеваний в неонатологии.
Синдром срыгивания у новорожденных
Что делать?
Главное правило – прекратить панику. В первую очередь необходимо внимательно осмотреть соски, пощупать, попробовать надавить — несколько капелек могут выступить. Если это произошло, причины для беспокойства отсутствуют — младенец проглотил кровь вместе с молоком.
При отсутствии совокупных симптомов (диарея, повышенная температура, капризность, плач), незначительном объеме «вернувшейся» пищи можно не переживать. Однако специалисты советуют обратиться к врачу, который назначит дополнительные анализы, отправит на обследование. Скрытые болезни на начальной стадии не проявляются, а игнорирование первых «тревожных колокольчиков» может обернуться трагедией.
Лечение
Самолечение может привести заболевшего к летальному исходу, особенно если речь заходит о возникновении такого симптома, как кровохаркание. В случае если причиной заболевания стала серьезная болезнь, несколько потраченных впустую дней лечения своими силами могут обернуться неделями терапии.
Как правило, врач может назначить следующие курсы:
- курс антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов;
- хирургическое вмешательство.
Помимо медикаментов и методик, назначенных после обследования, специалист может посоветовать проводить прогревающие, снимающие раздражение дыхательных путей ингаляции, принимать лечебные чаи и настои.
Народные средства оказываются бессильны при столкновении с серьезной инфекцией, такой как пневмония или туберкулез. В некоторых же случаях, таких как наличие опухолей или хронических заболеваний, и вовсе не дадут ни малейшего результата.
Причины
Кровотечение бывает:
- пищевое:
- синдром Меллори Вейса (травмирование);
- варикоз после цирроза печени;
- воспаление пищевода;
- кишечное: опухание и язва 12-ти перстной кишки;
- желудочное:
- инфицирование;
- онкология;
- язвы;
- варикозное расширение вен ЖКТ.
Строение детских органов пищеварения
Это главная причина срыгиваний, пищевод представляет собой воронку, обращенную широкой стороной вверх и достаточно маленький по длине. Так как пищевод перекрывает слабый сфинктер, то содержимое желудка выходит через рот при скопившемся лишнем воздухе.
Причины того, что ребенок срыгивает с кровью:
- трещины на сосках;
- патология развития пищеварительной системы;
- новорожденный наглотался околоплодных вод;
- перекорм;
- метеоризм;
- тугое пеленание;
- травмы.
Повреждения на сосков и ареол
В первое время после рождения младенца кожа на сосках очень нежная, поэтому склонна к повреждениям материнской груди. Ребенок ест молоко, выдавливая вместе с ним капельки крови. Здесь нет ничего страшного, самое главное – скорее заживить ранки и трещины на сосках, чтобы убрать дискомфорт у мамы.
Патология развития пищеварительной системы
Нарушение целостности мелких сосудов пищевода малыша. Они связаны с врождёнными проблемами, со слабостью сосудистых стенок, патологиями развития пищеварения. Причина серьезная, самостоятельно выявить её не представляется возможным, поэтому необходимо срочное обращение к врачу.
Кишечная непроходимость также может быть причиной того, что грудной ребенок срыгнул с кровью. В очень редких случаях возникает гастрит или язва желудка, которые всегда провоцируют примеси патологического характера.
Выход проглоченных околоплодных вод
Если новорожденный срыгивает с кровью в первые сутки своей жизни, то есть вероятность, что с молоком выходят проглоченные в утробе матери околоплодные воды. В этом случае нет повода для паники. Нужно просто наблюдать за малышом и его состоянием, срыгивания с кровью должны закончиться через сутки после рождения.
Перекорм грудничка
В этом случае младенец срыгивает небольшое количество крови. Раздражается слизистая желудка, в содержимое вышедшей массы попадают красные или коричневые прожилки.
Таблица — Количество кормлений и объем молока по месяцам
Возраст, мес | Объем, мл\сут | За 1 раз, мл\сут | Кол-во кормлений за день |
0-1 | 500-600 | 80-110 | 7-8 |
1-2 | 600-900 | 100-140 | 5-7 |
2-4 | 800-950 | 140-160 | 6 |
4-6 | 850-1000 | 160-180 | 5-6 |
6-9 | 1000-1150 | 180-200 | 5 |
9-12 | 1000-1300 | 200-250 | 4-5 |
Газики и колики
Если повышено газообразование, то это способствует напряжению животика и выходу из него некоторой части содержимого желудка. Из-за сильного давления газов, в вышедшем молоке наблюдаются прожилки крови.
Тесные пеленки
Слишком тугое пеленание приводит к тому, что после кормления ребенок срыгивает с кровью: желудок сдавливается, сфинктер открывается, содержимое выходит наружу.
Травмы брюшной полости
С этим нельзя медлить, необходимо срочно показать кроху доктору. Иногда кровь, попавшая в срыгнутое молоко, исходит не из внутренних органов, и из сосудов носоглотки. При этом также стоит обратиться за помощью к врачу.
По каким причинам происходит срыгивание кровью?
Тревожное отклонение наблюдается у новорожденных в первые дни жизни. Плюс ситуации — мама с младенцем круглосуточно находится под наблюдением медперсонала, может обратиться за квалифицированной помощью. В процессе родов происходит случайное заглатывание ребенком околоплодных вод – несколько суток новорожденный срыгивает кровью.
Если карапуз находится на естественном вскармливании, грудь матери недостаточно разработана, на сосках появляются микротрещинки. Женщина может не заметить дефект визуально — протоки создают бугристую поверхность. При высоком болевом пороге отсутствуют дискомфортные ощущения, но вместе с молоком в желудок грудничка попадет незначительное количество крови. Мама обнаружит красные примеси при ближайшем «возврате» пищи.
Важно! К редкой причине, почему новорожденный срыгнул кровью, относится повреждение ЖКТ младенца. Серьезное заболевание требует незамедлительного медицинского вмешательства, полного обследования малыша
ОРВИ и коклюш
Иногда рвота встречается при острых респираторных вирусных инфекциях или коклюше. При этом она не является их симптомом, а всего лишь возникает в ответ на различные раздражители. Причинами в этом случае могут стать:
- высокая температура;
- сильный кашель.
Кашель при ОРВИ и коклюше вызывает возникновение рвотного рефлекса. Выделяется небольшое количество съеденной пищи вместе с вязкой слизью (мокротой). При коклюше ребёнок сильнее кашляет ночью, и рвота характерна времени суток. Если малыш закашляется во сне, его с большой вероятностью вырвет.
Читаем также: Рвота при кашле у ребенка