Нормы на грудном вскармливании
В первые 2-3 суток после рождения кал младенца называется первородным или меконием. Он состоит из проглоченных им околоплодных воды, эпителиальных клеток и других веществ. Меконий, отличающийся дегтеобразной консистенцией и черно-зеленым цветом, не имеет аромата.
До 10-го дня жизни происходит активное заселение слизистых оболочек новорожденного бактериальной флорой, а его кишечник приспосабливается к материнскому молоку. В этот период наблюдается переходный кал зеленоватого цвета и кашеобразной жидковатой консистенции. Запах у него кислый.
В дальнейшем устанавливается стабильный индивидуальный график дефекации. Кал грудничка становится зрелым. Его основные характеристики таковы:
- желтый цвет
- однородная консистенция с незначительными вкраплениями слизи и белых хлопьев (непереваренное молоко)
- густота сметаны
- ненавязчивый запах, напоминающий аромат кефира, творога или кислого молока
Внешний вид стула младенца, питающегося грудным молоком, зависит от меню мамы. Возможны небольшие отклонения от приведенных норм. Они не должны пугать родителей, если кроха набирает вес и не проявляет признаков беспокойства.
Выделения из уретры: виды и причины
Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:
| Физиологические выделения из уретры | Что это такое, когда возникают? |
|---|---|
| Урина | Является продуктом жизнедеятельности человека в виде жидкости, который выделяется почками. В норме имеет желтоватый цвет, прозрачная, почти не пахнет и не содержит никаких включений и примесей, на 99% состоит из воды. |
| Прозрачные выделения из уретры у женщин | Желёзы уретры производят небольшое количество прозрачного секрета, который играет роль смазки и исключает проникновение патогенных микроорганизмов внутрь неё. |
| Смегма у мужчин | Смесь секрета сальных желез крайней плоти в виде белой густой смазки требует соблюдения личной гигиены и регулярного удаления обычной водой. При больших скоплениях приобретает зеленоватый оттенок и может привести к развитию воспалительных процессов. |
| Эякулят у мужчин | Жидкость, которая выделяется при семяизвержении. Имеет светло-серый цвет, отличается вязкостью и мутностью. |
| Секрет предстательной железы у мужчин | Жидкость, появляется вследствие деятельности желёз простаты и входит в состав спермы. Отличается характерным запахом, обеспечивает оплодотворяющую способность сперматозоидов. |
Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:
- объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
- внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
- наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
- запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
- густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
- систематичностью: постоянные или эпизодические.
Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:
| Виды | Причины | |
|---|---|---|
| Инфекционной этиологии | Специфические | Заболевания, которые передаются половым путём |
| Неспецифические | Микроорганизмы, вызывающие инфекционный уретрит | |
| Аллергические реакции | Длительное воздействие аллергена | |
| Неинфекционной этиологии | Сужения уретры | Травмы и запущенные заболевания |
| Нарушение целостности слизистой | Воздействия механической природ | |
| Раздражение | Воздействие химических веществ |
Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:
| Характер выделений | Вследствие какого заболевания возникли |
|---|---|
| Белые выделения из уретры | Патологические выделения из уретры белого цвета могут возникать и у мужчин и у женщин. Они являются симптомом следующих заболеваний:
|
| Кровянистые выделения из уретры | Такие патологические выделения возникают при:
|
| Гнойные выделения из уретры | Отличаются резким запахом гнили, имеют зеленоватый или желтоватый оттенок и являются признаком венерических заболеваний. |
| Прозрачные и жёлтые выделения из уретры | Некоторые формы хронического уретрита сопровождаются выделением прозрачного секрета, который может стать желтоватым при обострении. Они, также, могут сигнализировать о наличии такого заболевания, как трихомониаз, которое сопровождается дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря. |
Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:
- возбудитель;
- наличие других заболеваний;
- запущенность патологических процессов;
- выраженность воспаления.
Особенности проявления
Клиническая картина диареи зависит в большинстве своем от того, что послужило причиной. Каждое заболевание имеет свои особенности и характерные для него симптомы. К примеру, жидкий стул желтоватого оттенка появляется из-за непереносимости каких-либо продуктов или стресса.
При бактериальной инфекции
Бактерии сальмонеллы могут находиться в грязной воде, на поверхности необработанных продуктов питания (молоко, куриные яйца, мясные и рыбные), предметах быта (вели или игрушки). Источником также выступают домашние и дикие животные, которые являются переносчиками бактерий.
Дизентерия вызывается энтеробактериями рода Shigella, источниками которых выступает больной человек или носитель. Дети с шигеллезом становятся опасными для окружающих еще с 1-го дня болезни. Другие заражаются фекально-оральным, алиментарным, водным или контактно-бытовым путями.
Иерсиниоз – острая бактериальная инфекция, при которой чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт на фоне сильной интоксикации. Заболеть можно при контакте с животными (различные грызуны, крупный рогатый скот, кошки, собаки), почвой или другими больными. Существуют данные о возникновении заболевания после переливания крови зараженного человека.
Холера является крайне опасной карантинной инфекцией, которая до появления антибиотиков приводила к смерти больных, особенно детей 2-3 лет. Вибрионы (бактерии) попадают вместе с испражнениями во внешнюю среду (передается фекально-оральным путем) – вода, почва, пища, предметы быта. После размножения микроорганизм выделяет в огромных количествах токсины, которые вызывают стремительно нарастающие симптомы.
Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний, сопровождающихся диареей у детей.
| Симптом | Источник инфекции | |||
| Сальмонелла | Шигеллы | Холерный вибрион | Иерсинии | |
| Характер стула | Жидковатый с резким запахом, иногда зеленого оттенка (цвета болотной тины) | Скудный понос, неоформленный, с примесями (слизь, кровь). Описывается как «ректальный плевок» | Обильный водянистый стул, напоминающий рисовый отвар, пахнущий как сырая рыба | Обильные зловонные испражнения жидкой консистенции, могут быть примеси слизи или крови |
| Боль в области живота | Умеренная, сопровождается спазмами, пропадает до или вместе с поносом | Сильная, могут быть тенезмы (ложные позывы к дефекации) | Не свойственна | Интенсивная, локализуется ближе к пупку или правой нижней части живота |
| Тошнота | Есть | Может быть | Не характерна | Есть |
| Рвота | Частая и обильная в периодах до диареи | При гастроэнтероколитическом варианте течения заболевания | Многократная после поноса | Повторная |
| Обезвоживание | Умеренное | Не свойственно | Сильное | Умеренное |
| Температура тела | Лихорадка более 3-5 дней | Повышается на 2-3 дня | Нормальная или пониженная | В течение 2-5 дней |
При появлении похожих признаков бактериальной инфекции необходимо немедленно госпитализировать больного ребенка для получения специфического лечения. Грозным осложнением диареи является обезвоживание (дегидратация), которое приводит к шоку или даже летальному исходу.
Результаты в таблице: норма и отклонения
Расшифровка копрограммы у ребенка позволит определить степень здоровья малыша и выявить серьезные заболевания ЖКТ (если они присутствуют). Результаты исследования сводятся в таблицу и носят сравнительный характер с привязкой к нормальным показателям.
Трактовка результатов копрограммы
| Показатель | Норма | Отклонения |
| Консистенция | Плотная, оформленная. Может быть мягкой и твердой, в зависимости от присутствия воды (порядка 65-85%). | Содержание воды в кале выше нормы приводит к развитию диареи. Количество жидкости менее 60% делает кал твердым и свидетельствует об обезвоживании. |
| Форма | Цилиндрическая | Изменение формы может быть признаком осмотической, секреторной или смешанной диареи. |
| Цвет | Все оттенки коричневого, желтый (иногда оливковый) | Черный и красный кал – признак кровотечения. Обесцвеченный – из-за проблем с желчевыводящими путями. |
| Запах | Кисловатый, каловый | Может усилиться при избыточном количестве белковой пищи и малом потреблении растительной. Сильно выраженный кислый запах говорит о брожении и нарушении ферментизации. Зловонное амбре – свидетельство гнилостных процессов. |
| Реакция pH | 7.0 – 9.0 | Кислая реакция возникает на фоне активного бактериального разложения углеводов. |
| Слизь | В небольших количествах | Отклонение от нормы свидетельствует о серьезных проблемах |
| Детрит | Умеренное количество | |
| Лейкоциты | Единичные проявления | |
| Эритроциты | 0-1 | |
| Мышечные волокна | Неизмененные – отсутствуют, измененные могут присутствовать в любом количестве | |
| Клетки кишечного эпителия | Допускаются в незначительном количестве | |
| Растительная клетчатка Жирные кислоты Мыла Клостридин | Малые показатели | |
| Кровь Остатки непереваренной пищи Нейтральный жир Крахмал Кристаллы Йодофильная флора Грибы дрожжеподобные | Полностью отсутствуют |
Расшифровкой копрограммы у грудничка должен заниматься врач, наблюдающий ребенка. Если на основании исследования было назначено лечение, по его окончании берутся повторные анализы и сравниваются с предыдущими.
Вариант расшифровки анализа
При проблемах со здоровьем маленького ребенка необходимо своевременно обследовать
Важно знать, что показывает копрограмма взятого у грудничка кала. С помощью данного теста легко выявить малейшие отклонения, затронувшие желудочно-кишечный тракт
Когда назначается анализ кала
Кал на углеводы у грудничка — расшифровка анализа, показатели нормы
Анализ кала не является плановым ежегодным исследованием – его назначают, когда у ребенка наблюдаются проблемы с ЖКТ. Направление могут выписать педиатр, хирург, гастроэнтеролог, инфекционист на основе обнаруженных у новорожденного симптомов.
Показания к сдаче копрограммы
- Усиленное частое газообразование и вздутие живота.
- Боли в брюшине.
Проблемы с животиком
- Изменение цвета фекалий и их консистенции.
- Присутствие в испражнениях сгустков крови.
- Повторяющаяся тошнота, часто переходящая в рвоту.
- Плохой аппетит у младенца с резким снижением массы тела.
- Желтизна дермы и белков глаз.
- Плохое состояние ногтей, волос, кожных покровов.
Копрограмма подтвердит или опровергнет подозрение на наличие патологии. Об эффективности проведенной терапии судят по очередной порции фекалий, отправленных на анализ.
Нормальные показатели
Исходя из консистенции, цвета и запаха испражнений, медицинские специалисты судят о состоянии пищеварительной системы ребенка и всего организма в целом. Эти показатели могут дать следующую информацию:
- Достаточное ли питание у новорожденного ребенка и кормящей матери;
- Происходит ли развитие пищеварительной системы в соответствии с возрастными нормами;
- Нет ли явлений дисбактериоза в кишечнике грудничка.
Первые несколько дней с момента рождения кал у новорожденного имеет тёмно-зелёный цвет и вязкую консистенцию. В течение первых 7 дней после появления на свет в испражнениях малыша наблюдаются неоднородные включения, не имеющие запаха. После 1 месяца испражнения приобретают желтовато-коричневый оттенок.
Когда младенцу исполняется 3 месяца, его каловые массы приобретают коричневый окрас с горчичным оттенком. В этот период частота актов дефекации достигает 5 раз в сутки. С момента введения прикорма происходит видоизменение испражнений новорожденного. Кал становится оформленным и приобретает характерный цвет.
Как обнаружить жирные кислоты в каловых массах у ребёнка
Первым признаком соли жирных кислот, конечно же, станет маслянистость в испражнениях. Стул малыша будет частым и жидким. Для подтверждения диагноза потребуется сдать анализы в лабораторию. Только более 7 г вещества в сутки, которые покидают организм совместно с калом, могут свидетельствовать о наличии недуга.
Для определения происхождения заболевания новорождённого врач назначает прохождение радиоизотопных исследований, которые укажут на причину недуга. С помощью метода нагрузки жирами можно как подтвердить, так и исключить недуги со стороны кишечника и поджелудочной железы.
Собираем материал для анализа правильно
Копрограмма младенцев позволяет изучить основные показатели каловой массы
Чтобы получить достоверный результат важно при сборе придерживаться основных правил:
Для сбора можно брать только стерильную ёмкость, приобретённую в любой аптечной сети.
В контейнер для сбора материала должно попасть не меньше 2 чайных ложек кала.
Осуществление сбора должно производиться только в вымытую и тщательно просушенную ёмкость
Также возможно перекладывать испражнения с чистой пелёнки, что немаловажно при сдаче анализов младенца. Стоит помнить, что собирать испражнения в подгузнике противопоказано! В его составе содержится значительная часть сорбента, что исказит реальную клиническую картину
Почему? Потому что любая примесь искажает показатели теста жирных кислот в кале.
Забор можно осуществлять только свежего кала и хранить материал для анализа не более 8–9 часов. Однако такое количество времени хранения целесообразно лишь в случаях запоров у малыша. Длительный период хранения исказит ключевые показатели. Хранить собранный материал лучше всего на дверце холодильника.
За несколько дней до сбора материала для копрограммы необходимо исключить приём любых медикаментов. Противопоказано даже слабительные или препараты, направленные на борьбу с диареей. Также следует снизить порции блюд, содержащих мясо, рыбу, овощи, фрукты, зелень.
В ежедневное меню следует включить диетический суп
Вместо этого, лучше дополнить меню кашами, яйцами, супами, кисломолочными продуктами. Если малыш, испражнения которого следует собрать для копрограммы, находится на грудном вскармливании необходимо придерживаться особого меню и его матери. Только это позволит получить достоверный результат.
Кормящей матери стоит помнить, что повышение соли жирной кислоты может спровоцировать накануне съеденный шоколад, углеводы, повышающие уровень сахара, цитрусовые. Лучше всего на 4–5 дней их полностью исключить из рациона. Также недопустимо пить спиртосодержащие напитки и курить сигары. Кормящей женщине стоит составить меню на основе:
- жидкой каши;
- котлет на пару;
- диетического супа;
- нежирного кефира и творога.
Как помочь ребенку
Прежде чем задуматься о мерах помощи новорожденному малышу, необходимо определиться с причиной появления кислого запаха. Для этого посещают медицинского специалиста с целью обследования пищеварительной системы грудничка. Если причиной послужило несоблюдение техники грудного вскармливания, то длительность кормления увеличивается до 30-35 минут.
Кроме того, женщине важно пересмотреть свою диету. Из рациона исключаются продукты, богатые углеводами и сахарами
К таким продуктам относятся все виды кондитерских изделий, газированная сладкая вода, сдобная выпечка.
Если причиной кислого запаха послужил дисбактериоз, то малышу назначают курс лечения препаратами, содержащими полезные микроорганизмы. Для стимуляции роста и размножения этих бактерий, в курс терапии включают так называемые пребиотики, являющиеся питательной средой для бифидум и лактобактерий.
При наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме новорождённого ему потребуется специализированное лечение, включающее прием противовоспалительных, антибактериальных и антигистаминных лекарственных средств. Подобные состояния лечатся в условиях стационара под наблюдением медицинского специалиста.
Коррекция наследственных заболеваний обмена веществ осуществляется с учётом характера этих нарушений, степени тяжести патологического процесса, а также индивидуальных особенностей детского организма.
Своевременный подход к устранению данной проблемы гарантирует возвращение к нормальным условиям жизни и питания новорожденного малыша. Во избежание развития негативных последствий, родителям нельзя прибегать к самостоятельной коррекции функциональных нарушений пищеварительной системы новорожденного.
Когда обратиться к гинекологу?
Выделения желтого цвета, не имеющие запах, могут быть нормой и патологией. Их количество может увеличиваться до и после менструальных дней, при овуляции. При этом цвет слизи может меняться от светло-желтого до кремово-желтого. Об этом необходимо помнить.
Когда бели – физиологическая норма, у них однородная консистенция, нет никаких комочков. Во всех остальных случаях, особенно когда у женщины выделения желтого цвета с запахом, нужно прийти на прием к гинекологу.
Запомните симптомы, которые должны заставить обратиться к специалисту:
- изменение цвета и характера выделений из влагалища (их цвет стал белым, насыщенно желтым, коричневым, с зеленоватым оттенком, консистенция густая, водянистая или творожистая);
- появление неприятного запаха (кислого, рыбного, ацетонового и т.д.);
- нарушение менструального цикла (отсутствие месячных, продолжительность менструации менее двух и более семи дней, скудные или очень обильные выделения крови);
- маточное кровотечение;
- боли внизу живота и пояснице;
- зуд половых органов;
- боль в молочных железах, выделения из сосков (но женщина не беременна и не кормит грудью);
- дискомфорт во время или после полового акта;
- отсутствие полового влечения к партнеру (может быть признаком гормонального сбоя);
- выраженный ПМС;
- межменструальные кровянистые выделения любой интенсивности;
- частое болезненное мочеиспускание;
- недержание урины;
- безуспешные попытки забеременеть в течение года и более регулярной половой жизни без контрацепции.
Кроме того, если женщина планирует зачать ребенка, необходимо пройти обследование у гинеколога. Это связано с тем, что многие заболевания репродуктивной системы протекают без явных симптомов
И важно пройти курс лечения до наступления беременности
А если у женщины есть выделения желтоватого цвета с запахом, и она хочет забеременеть, тем более нужно сначала сдать анализы, пройти медикаментозную терапию и убедиться в ее эффективности (сдав анализы повторно через месяц после окончания приема лекарственных средств).
Как помочь ребенку
Прежде чем задуматься о мерах помощи новорожденному малышу, необходимо определиться с причиной появления кислого запаха. Для этого посещают медицинского специалиста с целью обследования пищеварительной системы грудничка. Если причиной послужило несоблюдение техники грудного вскармливания, то длительность кормления увеличивается до 30-35 минут.
Кроме того, женщине важно пересмотреть свою диету. Из рациона исключаются продукты, богатые углеводами и сахарами
К таким продуктам относятся все виды кондитерских изделий, газированная сладкая вода, сдобная выпечка.
Если причиной кислого запаха послужил дисбактериоз, то малышу назначают курс лечения препаратами, содержащими полезные микроорганизмы. Для стимуляции роста и размножения этих бактерий, в курс терапии включают так называемые пребиотики, являющиеся питательной средой для бифидум и лактобактерий.
При наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме новорождённого ему потребуется специализированное лечение, включающее прием противовоспалительных, антибактериальных и антигистаминных лекарственных средств. Подобные состояния лечатся в условиях стационара под наблюдением медицинского специалиста.
Коррекция наследственных заболеваний обмена веществ осуществляется с учётом характера этих нарушений, степени тяжести патологического процесса, а также индивидуальных особенностей детского организма.
Своевременный подход к устранению данной проблемы гарантирует возвращение к нормальным условиям жизни и питания новорожденного малыша. Во избежание развития негативных последствий, родителям нельзя прибегать к самостоятельной коррекции функциональных нарушений пищеварительной системы новорожденного.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Грудное вскармливание и кал
Как мы уже упоминали, меконий не имеет запаха, поскольку он состоит из проглоченных ребенком околоплодных вод, эпителиальных клеток и прочих веществ. У него дегтеобразная консистенция и черно-зеленый цвет.
В первые 10 дней образовывается собственная микрофлора у ребенка, и его организм привыкает к материнскому молоку. В этот период стул имеет зеленоватый оттенок, а по консистенции похож на кашу. Также наблюдается кислый запах кала у грудничка на ГВ.
Далее с каждым днем кал ребенка становится все более зрелым. Он становится желтого цвета, однородной консистенции. Могут наблюдаться незначительные вкрапления слизи или белых хлопьев, но не стоит переживать, это всего лишь непереваренное грудное молоко. По густоте оно напоминает сметану. Запах такой кал имеет несильный, похожий на кефир, творог или кислое молоко.
Кал грудничка, питающегося грудным молоком, может видоизменятся. Это зависит от рациона питания матери. Если вашего ребенка ничего не беспокоит и он стабильно набирает вес, то нет повода для беспокойства.
Что можно сделать самостоятельно
Если у ребенка жидкий стул с запахом, в первую очередь, нужно вызвать на дом врача. При отсутствии высокой температуры, сыпи и других осложнений можно обойтись вызовом участкового педиатра. Если же у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, судороги, изменение оттенка кожи и прочие явления, следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.
Понос с резким запахом требует таких же мер, как и обычное расстройство кишечника.
Как можно чаще нужно давать ребенку чистую воду небольшими порциями. Свежие и консервированные соки, детское питание, кофе, какао и прочие напитки лучше всего исключить. Допускается питье компота из сухофруктов, но в незначительном объеме.
Если аппетит сохраняется, то еда должна быть легкоусвояемой. Ни в коем случае нельзя кормить малыша жареной, жирной или грубой пищей. Порции лучше сделать небольшими.
До приезда врача нужно внимательно следить за состоянием ребенка
Важно сообщить специалисту как можно более полную информацию о течении расстройства. Поэтому фиксировать следует все: частоту и время стула, особенности каловых масс, показатели термометра в разные периоды суток и так далее.
Если у ребенка появился понос с резким запахом, нужно попытаться вспомнить, какие изменения в его рационе имели место в последнее время. Возможно, ребенка возили на дачу, где он ел преимущественно фрукты и ягоды. Может быть, в меню малыша включено слишком много белковой пищи. Имеет смысл расспросить преподавателя: может, в детском саду или школе наблюдаются случаи подобных кишечных расстройств. Для врача такие данные будут нести большую ценность.
При поносе с запахом у ребенка грудного возраста, находящегося на естественном вскармливании, из рациона убирают все виды прикорма. Даже при отсутствии аппетита вместе с чистой водой ему нужно давать материнское молоко, хотя бы по глоткам.
Детям старшего возраста допускается голодание в течение 1-2 дней. В это время организм тратит силы на борьбу с патологией, очищение от токсинов и восстановление, поэтому наличие пищи может только навредить. Младенцам находиться без пищи более чем сутки нежелательно. Если ребенок на искусственном вскармливании, то нужно посоветоваться с врачом о выборе подходящей смеси. При нарушении деятельности пищеварительного тракта предпочтение отдается безлактозным составам.
