Ребенок давится при кормлении грудным молоком

Первая помощь грудничку, если он захлебнулся

Что же делать, если грудной ребенок вдруг подавился молоком? Главное — не забывать основное правило – не паниковать. Паника помешает трезво оценить ситуацию и оказать помощь малышу. Нужно сразу же прервать процесс и поднять ребенка вертикально. Обычно этого вполне достаточно, чтобы он прокашлялся, после чего можно продолжать кормить его. Если это не помогло, и малыш продолжает кашлять, можно повернуть его к себе спинкой, положить животом на руку и похлопать по спине.

Признаки того, что ребенок серьезно задыхается и ему нужна неотложная помощь:

широко открытые глаза;
неслышный голос, отсутствие крика;
широко открытый рот;
посинение кожи.

Если ребенок подавился грудным молоком или слюной, и мама наблюдает у него подобные признаки, нужно сразу вызвать скорую помощь. Затем ребенка необходимо положить на спинку так, чтобы голова была ниже уровня тела. Затем средним и указательным пальцем нужно пять раз нажать под грудной костью малыша. После этого его поворачивают к себе спиной, обнимают рукой и ей же надавливают в области живота. Все это повторяют непрерывно до приезда скорой помощи. При необходимости можно начать делать искусственное дыхание.

Все детки иногда захлебываются молоком. И паника – последнее, что может помочь маме и ребенку. Как правило, такие проблемы исчезают быстро, стоит только привыкнуть друг к другу и наладить кормление.

Статья подготовлена при участии консультанта по грудному вскармливанию Ирины Шаповалово й.

Причины и рекомендации

Я решил для удобства перечислить вам всевозможные причины, по которым ребенок захлебывается молоком и сразу же дать рекомендации по устранению этих причин.

Во время кормления ребенка отвлекают. Вы, наверняка, и сами иногда давились, когда во время приема пищи вам говорили какую-то важную информацию, включали громко музыку. Резко входили в комнату. С грудничком может случиться то же самое. Если помимо матери в комнате еще кто-то находится и ко всему прочему еще и громко говорит и пытается подмигивать малышу, то ничего хорошего из этого не выйдет. Во-первых, ребенок будет постоянно отрываться от груди, а во-вторых, может подавиться.

Если у вас бывали такие случаи, то во время кормления вы должны уединяться в отдельной комнате с малышом и не пользоваться никакими гаджетами и прочей техникой, пока ребенок не поест. Если возможности уединиться нет, то объясните родственникам, что отвлекать ребенка не нужно пока он ест.

Ребенок слишком быстро хватает молоко. Получается это обычно из-за того, что он голоден и пытается побыстрее наестся. В данном случае помимо того, что ребенок давиться так он еще и воздуха нахватывается и потом у него отрыжка, икота, колики.

Если у вас именно этот случай, то, возможно вы должны пересмотреть график, по которому кормите младенца либо вообще начать кормить по требованию.

У малыша заложен носик. Возможно, ему тяжело дышать носом и он пытается делать это ртом и одновременно есть. Естественно, это у него плохо получается и он начинает давиться и захлебываться. Причиной такого явления может быть как простудный насморк, так и физиологический. «Физиологический насморк у грудничка».

В данном случае необходимо перед кормлением промывать носик малышу раствором из морской водички либо любым другим средством, которое прописал вам педиатр. Также необходимо вытягивать слизь из носа при помощи специальной трубочки. При физиологическом насморке самому вытягивать слизь не рекомендуется, но если ребенок не может из-за этого нормально поесть, то придется делать.

У матери слишком много молока и оно уже течет струей. Ребенок просто не успевает все проглатывать и начинает давиться.

В таких случаях можно порекомендовать сцеживать немного молока перед кормлением, а потом только начинать кормить.

Можно попробовать кормить ребенка лишь одной грудью, а вторую сцеживать. Таким образом, вы добьетесь того, что постепенно количество выделяемого молока уменьшиться и ребенок перестанет давиться.

У матери «слабые соски». В этом случае молока выделяется нормальное количество, но оно не задерживается в груди, а просто течет. Малыш ничего не делает, чтобы текло молоко и давиться, потому что поток не останавливается.

В таком случае можно своей рукой слегка сдерживать поток молока, нажимая на грудь. В принципе никто не мешает вам нацедить молока в бутылочку и попробовать покормить из нее.

Ребенок молочко сосет, а глотать пока еще не совсем научился. Такое бывает у совсем маленьких на первом месяце жизни.

Делать тут ничего не нужно, ребенок адаптируется к окружающей среде и начнет нормально глотать молоко.

Если вы кормите не грудью, а с бутылочки, то попробуйте сменить сосу. Именно она может быть причиной, по которой ваш малыш не может нормально поесть.

Неудобная либо неверно подобранная поза для кормления.

Поэкспериментируйте, попробуйте кормить ребенка под углом 45 градусов к горизонту. Не нужно, чтобы он у вас лежал вертикально.

Если вы перепробовали все, что я написал в данной статье и не смогли выявить причину, по которой ваш малыш захлебывается молоком во время кормления, то обратитесь к врачу. Проблема может крыться гораздо глубже, могут быть проблемы с пищеводом или другими органами пищеварения. Однако, такое бывает крайне редко.

Признаки того, что ребенок подавился едой или водой

Основным симптомом нарушения проходимости дыхательных путей выступает отсутствие дыхания. Другие признаки:

широко открытые глаза и рот;
активное выделение слюны;
покраснение, а затем посинение кожных покровов;
потеря сознания.

Подавившийся малыш не может кричать, плакать и говорить. Дети постарше инстинктивно обхватывают руками горло.

При частичной непроходимости симптоматика менее выражена. Детей мучает навязчивый кашель. Отмечается посинение носогубного треугольника, ногтей. Кожные покровы бледные или с синюшным оттенком. Такое поведения малыша многие родители воспринимают как простуду и пытаются лечить соответствующим препаратами.

Отсутствие необходимой помощи приводит к воспалению тканей вокруг инородного предмета, усиленному выделению слизи, отеку легких и другим угрожающим жизни состояниям.

Грудной ребенок может подавиться прикормом, поэтому питание нужно контролировать

Почему грудничок давится при кормлении

Гиперлактация или чрезмерный объем молока приводит к тому, что грудничок не может так быстро проглатывать жидкость. В результате она попадает не в то горло, и новорожденный может подавиться и начать кашлять;
Если у кормящей мамы слабые соски, и грудное молоко течет само по себе без каких-либо усилий со стороны ребёнка, он тоже может не успевать глотать. В результате кроха давится и кашляет;
Неудобная поза при кормлении грудью – наиболее частая причина такого явления, особенно если ребенок в это время лежит на спине. Неправильное прикладывание и неудобная поза также способствует тому, что кроха будет заглатывать вместе с молоком большое количество воздуха. В результате после кормления он будет срыгивать много пищи и икать, иногда может возникнуть рвота;
Ребенок слишком сильно проголодался и из-за этого быстро и жадно глотает молочко. Если такое происходит часто, возможно следует пересмотреть режим кормления. А чтобы исключить эту причину, лучше использовать кормление по требованию;
У новорождённого проблемы с дыханием, в том числе насморк или заложен нос. В данном случае ребенку сложно кушать и дышать, он пытается сделать вдох при сосании молока, но в результате захлебывается и закашливается;
Часто у новорождённого до двух месяцев встречается слабый глотательный рефлекс, когда кроха начинать сосать молоко, а проглотить полностью не может. Это проходит к трем месяцам;
Если вы кормите малыша молоком или смесью из бутылочки, причиной может стать неправильно подобранная соска. Как правильно выбрать соску для ребенка, смотрите здесь;
Проблемы с гортанью, пищеводом или неврологические заболевания – редкие причины, которые встречаются в частных случаях. Такие проблемы решают только при помощи врачей.

Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
Смесью докармливать после кормления грудью
Рассчитывать и корректировать объемы питания
Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность

Особенности введения докорма

Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.

Режим питания

Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания.

Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.

Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка.

Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления = объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

«Объемный метод» расчета питания для детей старше 10 дней.

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.
Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

Ребенок с удовольствием ест смесь.
Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
Появление атопического дерматита.
Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

План действий

Младенец может подавиться во время кормления или срыгивания, взяв в рот инородный предмет. В любом случае вам нужно помочь ему очистить дыхательные пути.

Если кашель не помогает, то вам нужно предпринять следующие меры:

Переверните ребенка вниз животом, уложите на колени так, чтобы его голова и верх грудной клетки были ниже уровня тела.
Ладонью постучите между лопаток, направление движения при этом снизу вверх.
Если первый способ не помог, то уложите кроху вниз спиной. Он должен находиться на твердой ровной поверхности. Пять раз надавите пальцами на нижнюю часть грудины, это поможет вытолкнуть воздух.
Если малыш все еще давится, то чередуйте действия: 5 поглаживаний, 5 надавливаний.

Самое главное, что требуется от мамы – это спокойствие и сосредоточенность. От правильности ваших действий зависит исход событий.

Что нужно знать о кормлении малыша из бутылочки

Во время кормления ребенка из бутылочки тоже важно побеспокоиться о его безопасности

Мамы должны обращать внимание на позицию и выбор подходящих аксессуаров

Размер отверстия в соске для бутылочки имеет важное значение. Если оно слишком большое, то молоко будет быстро вытекать

Тогда ребенку придется быстро сосать жидкость, успевать ее глотать и дышать. Малыши раннего возраста не справятся с этой задачей и могут захлебнуться.Чтобы этого не случилось, выбирайте соски с отверстием среднего размера.

Помните о том, что силиконовые и латексные пустышки имеют свойство растягиваться в процессе использования и во время стерилизации.

Также не увеличивайте отверстие в пустышке самостоятельно. Не кормите ребенка из бутылочки в положении лежа, не оставляйте его одного с емкостью. Оптимальная позиция для кормления из бутылки – полусидя или полулежа. Его голова и шея должны находится на одном уровне, чтобы он без проблем дышал и глотал молоко. Мама должна поддерживать его так, чтобы его головка находилась на внутренней поверхности локтевого сгиба, а позвоночник был параллелен руке.

Во время кормления следите, чтобы продольная часть соски была заполнена жидкостью полностью.

Бутылочку должен держать взрослый перпендикулярно лицу грудничка. В такой позиции малыш сможет нормально сосать молоко, а емкость не будет давить на его губы и челюсть.

Правила оказания помощи

Оказывая первую помощь ребенку, ему также можно еще больше навредить

Все действия стоит проводить осторожно, соблюдая следующие рекомендации:

Рассчитывайте силу ударов. Хлопки должны быть не слишком сильные, чтобы не повредились внутренние органы крохи.
Никогда не стучите по спинке малыша, находящегося в вертикальном положении. Инородное тело лишь продвинется дальше по дыхательным путям.
Если грудничок подавился инородным предметом, но откашлялся, убедитесь в том, что причина удушья ликвидирована. Предмет должен быть выплюнут, в противном случае обратитесь к врачу.
Во время мероприятия по оказанию помощи обязательно следите за общим состоянием ребенка. Кашель и плач говорят о том, что малыш может дышать.

Когда вызывать скорую?

Если вам не удается помочь младенцу, он задыхается, то немедленно вызывайте скорую помощь. Признаками удушья являются:

Посинение кожных покровов;
Невозможность дыхания, свист при вдохе или выдохе;
Широко открытые глаза, ребенок напуган;
Малыш не может плакать или произносить каких-либо звуков;
От нехватки кислорода младенец теряет сознание.

Пример из жизни

У меня однажды один из близнецов поперхнулся молоком при срыгивании. Однако к нашему несчастью, у него были одновременно и сопли, о которых мы и не подозревали.

Покормив малыша и поддержав его столбиком, я положила его спать. Была глубокая ночь. Однако материнское чутье никак не давало мне заснуть. Я решила проверить, все ли в порядке с моим Андрюшей (на тот момент ему было 29 дней). То что я увидела повергло меня в шок: у малыша были выпученные глаза, он был весь красный и не мог дышать.

Что делать в подобных ситуациях я не знала. Однако муж взял малыша на руки и начал высасывать из его носика содержимое. Я же, не теряя времени, вызвала скорую. Через несколько минут малыш задышал и потихоньку стал приходить в норму. Когда приехала скорая диагноз был таков: «У вашего мальчика насморк».

Правда скорая приехала «так быстро» (пришлось ждать минут 40), что не предпринимая каких-либо действий, результат был бы для нас плачевным.

Когда обращаться к врачу?

Частые и обильные срыгивания не всегда вызваны спешкой во время еды и заглатыванием воздуха.

Они могут свидетельствовать и о возникновении различных заболеваний, поэтому тоже являются веской причиной визита к педиатру.

Также следует обратиться за медицинской помощью матери, если она не может справиться с гиперлактацией своими силами.

При правильной организации, грудное вскармливание принесет огромную пользу и новорожденному, и его матери. Помощь молодой маме в установлении лактации могут оказать и медперсонал роддома, и консультанты по грудному вскармливанию. И если следовать советам этих людей, прислушиваться к своему самочувствию и следить за поведением малыша — можно справиться с любыми сложностями грудного вскармливания.

Смена позы

Часто дети захлебываются молоком просто потому что едят, лежа на спине.

В таком положении велика вероятность захлебывания.

Чтобы обеспечить ему комфорт, следует подобрать другое положение.

А уменьшить напор молочной струи можно, призвав на помощь силу гравитации и расположив ребенка таким образом, чтобы он находился выше, чем сосок. В таком случае молоко будет литься вверх, и скорость струи замедлится.

Существует несколько поз, которые помогут достичь такого результата:

Обычная, когда мама сидит и держит малыша на руках, сложенных колыбелькой, но откидывается на подушку.
Когда сам ребенок оказывается под рукой у мамы, как футбольный мяч, а мама откидывается на подушку.
Когда ребенок под рукой, но чуть приподнят и словно сидит напротив груди.
Кормление лежа. Можно лежать на боку или попытаться улечься на спину, уложив кроху на себя. Самых маленьких, не умеющих держать голову младенцев, в такой позе нужно поддерживать за лобик. Положением на спине не следует злоупотреблять, иначе оно может привести к закупорке сосудов.

Кормить грудничка следует, уединившись в отдельной комнате, без гаджетов и прочих отвлекающих факторов.

Ребенок захлебывается грудным молоком

Если грудничок при кормлении захлебывается грудным молоком, то начинает сильно нервничать, кричать, плакать.

Это явление имеет свое название в медицине — «рефлекс выброса молока», сопровождается дискомфортом и страхом новорожденного.

Дело в том, что ему очень хочется есть, но питание идет слишком обильно, он не в состоянии справиться с его объемом и давится. Эту проблему возможно быстро устранить, выполняя рекомендации, описанные далее.

Причины захлебывания при ГВ

У кормящей женщины бывает слишком много молока, младенец просто не успевает его проглатывать. Оно проникает не в то горло, ребенок давится и кашляет.

Может появиться поперхивание, если у матери слабые соски, молоко вытекает само по себе, грудничок не делает для этого никаких усилий.

Чаще всего ребенок захлебывается при вскармливании из-за неудобной позы. Он заглатывает вместе с молоком много воздуха.

После приема пищи он начинает срыгивать, икать, иногда даже появляется рвота. Все это создает впечатление, что грудничок подавился.

Ребенок захлебывается при кормлении грудным молоком, когда сильно проголодается. В этой ситуации необходимо пересмотреть часы лактации или давать грудь «по требованию».

Еще одна причина захлебываний — проблемы с дыханием. Например, заложенность носа или насморк. Эти явления мешают младенцу нормально есть. При глотании он пытается сделать вдох, вместо этого давится.

У новорожденного до 8 недель слабо развит глотательный рефлекс (начинает сосать молозиво, но не может его проглотить). Это проходит к 12 неделям.

Если кормить младенца грудным молоком через бутылку, захлебывание может происходить из-за неудобной соски (например, у нее слишком большая дырка).

В единичных случаях грудничок не может нормально есть из-за нарушений в гортани, пищеводе или при неврологических болезнях. При подозрении на перечисленные патологические состояния нужно посетить педиатра. В этой ситуации в состоянии помочь только медик.

Действия при захлебывании

Сцедить молоко перед кормлением, если его слишком много.
Сменить позу. Если голова и рот будут выше соска, жидкость не будет так сильно литься. Малыш сможет глотать ее правильно.
Кормить чаще. Молоко будет вырабатываться в меньшем количестве и грудничок справится с его объемом.
Кормить, когда новорожденныq находится в полусонном состоянии. Он будет сосать медленнее, а значит, и молозиво будет вырабатываться в меньшем объеме.
Если при ГВ ребенок начинает задыхаться, следует прервать лактацию. Поставить его столбиком, чтобы он отдышался и выпустил воздух.

Если ни один из советов не принес результата, ребенка нужно показать специалисту.

Неотложная помощь

Если ребенок начал давится, ему необходимо оказать экстренную помощь, пока не наступила асфиксия. Маме нужно успокоиться и совершить следующие действия:

Приостановить лактацию.
Перевернуть пострадавшего в вертикальное положение.
В такой позе легкие сами вытолкнут лишнее молоко. Нужно подождать, пока ребенок срыгнет или прокашляется.
Можно продолжать кормление.

Если новорожденный хрипит и задыхается, то действия должны быть другими:

Положить пострадавшего на свою руку животом вниз.
Начать постукивание по спине, пока не случится срыгивание.

Производить эти действия в вертикальном положении нельзя. Это протолкнет молоко глубже в трахеи.

Если новорожденный задыхается, нужно поочередно похлопать его 5 раз по спине и столько же раз надавить на солнечное сплетение.

Если ребенок сильно захлебывается, то, в первую очередь, нужно вызвать скорую помощь. А потом уже приступать к действиям, описанным выше.

БезОков: проблему лучше предотвратить

Чтобы не началось захлебывание молоком, нужно принять удобную позу. Основные:

Классическая. Женщина сидит и держит сына или дочь на руках. При этом она прижимает ребенка с немного приподнятой головой к себе. Грудничок лежиткак в люльке.
Из подмышки. Мама держит грудничка на своем боку под второй рукой, прижимая голову к груди. Такая поза удобна для двойни, когда нужно кормить сразу обоих.
Лежа на боку. Женщина ложится на одну сторону. Рядом у груди кладет новорожденного. Эта поза очень удобна ночью и после кесарева сечения.

Правильно подобранная поза помогает снизить риск захлебывания.

Очень важно при кормлении следить за тем, чтобы тело ребенка было прямым, не изогнутым

Когда обращаться к врачу?

Если не удается самостоятельно выявить и устранить причину, по которой кроха захлебывается, необходимо обратиться за помощью к врачу. Частые и обильные срыгивания не всегда вызваны спешкой во время еды и заглатыванием воздуха.

Они могут свидетельствовать и о возникновении различных заболеваний, поэтому тоже являются веской причиной визита к педиатру.

Также следует обратиться за медицинской помощью матери, если она не может справиться с гиперлактацией своими силами.

При правильной организации, грудное вскармливание принесет огромную пользу и новорожденному, и его матери. Помощь молодой маме в установлении лактации могут оказать и медперсонал роддома, и консультанты по грудному вскармливанию. И если следовать советам этих людей, прислушиваться к своему самочувствию и следить за поведением малыша – можно справиться с любыми сложностями грудного вскармливания.