Кормим лежа
Самые комфортные позиции для грудного вскармливания — лежа. Они помогают женщине отдохнуть, можно даже поспать рядом с малышом, ведь в первые дни жизни он сосет достаточно долго.
Определите подходящее место для кормлений: диван или кровать. Диваны со спинкой удобны и безопасны: при необходимости вы сможете покинуть его без риска падения крохи.
На боку
Одна из популярных позиций, которую используют женщины, перенесшие кесарево сечение. В ней исключается давление на болезненный живот, что помогает маме легче перенести послеоперационный период. Положение становится основной спокойных ночных кормлений при совместном сне. Ни вам, ни малышу не придется просыпаться, чтобы перекусить ночью.
Лягте на бок, не допускайте упора на локоть. Подложите невысокую подушку под голову. Расположите ребенка рядом на боку, чуть ниже соска
Важно, чтобы его головка была запрокинутой, что позволит хорошо открыть ротик. Вложите грудь в ротик ребенка
Придерживайте кроху рукой под лопатки. Поместите малышу под спинку валик из полотенца, если планируете вздремнуть.. Эта поза может не подойти мамам миниатюрных крошек, так как лежа на боку ребенок не может дотянуться до соска
В этом случае используйте следующую позицию
Эта поза может не подойти мамам миниатюрных крошек, так как лежа на боку ребенок не может дотянуться до соска. В этом случае используйте следующую позицию.
На руке
Головка малыша оказывается немного поднятой. Это помогает решить проблему разницы в уровне расположения соска относительно ротика. Маме не нужно тянуться к ребенку, что часто создает неудобства: затекает локоть, ощущаются боли в спине.
- Лягте на бок, расположитесь удобно.
- Положите малыша рядом на бочок, головкой на ваше предплечье.
- Придерживайте его той же рукой за попку. Свободной подайте грудь.
Чтобы вам было удобно, обеспечьте поддержку голове. Подложите подушку, но не ложитесь на нее высоко, пусть плечи останутся на кровати. Так вы не допустите болей в шее.
Подушка для малыша
Вместо собственной руки для поддержки ребенка используйте подушку. Ваши руки останутся свободными, а малыш легко достанет до соска.
- Положите на кровать подушку, лягте рядом на бок.
- Уложите ребенка на бочок на подушку.
- Придерживайте малыша за лопатки, вложите в ротик грудь.
Следите, чтобы подушка лежала к вам максимально плотно. Для правильного кормления необходимо, чтобы животик малыша прижимался к вашему.
Подушка для мамы
В данной позе женщина кормит верхней грудью. Это помогает в решении проблемы застоя молока в боковой доле молочной железы, которая плохо освобождается в других положениях.
- Положите под голову подушку, лягте на бок, немного подайтесь вперед.
- Уложите кроху рядом на бочок.
- Вложите в ротик верхнюю грудь, придерживайте малыша за попку той же рукой.
Для этой позы подойдет подушка побольше, но лежать на ней следует только головой, чтобы не допустить болей в шее.
Валет
Необычная, на первый взгляд, позиция, которая поможет в решении проблемы застоя молока. Если его прибыло слишком много, и малыш не смог полноценно освободить грудь, возникает риск развития лактостаза.
Способствует ему неравномерное освобождение молочных желез: застоя не бывает в тех долях, по направлению к которым обращен подбородок крохи при кормлении. Поэтому ощутив уплотнение в груди сверху, среди всех поз для кормления ребенка выбирайте «валетом», которая поможет при лактостазе.
- Лягте на подушку боком. Заведите за голову локоть, чтобы подушка оказалось в подмышечной впадине.
- Положите малыша рядом на бочок, чтобы ножки «смотрели» в противоположную от вас сторону.
- Вложите в ротик ближайшую к нему грудь, придерживайте за лопатки.
Для кормления валетом ложитесь на тот бок, в какой груди образовался застой.
С нависанием
Положение идентично кормлению на боку, но мама располагается на локте. В результате молочная железа нависает над ребенком, что помогает усилить отток молока. Использовать эту позу следует при гиполактации, чтобы стимулировать выработку молока при необходимости его повышенного потребления. Она хороша для возвращения ребенка с бутылочки на грудь, так как облегчает процесс «добывания» еды из нее.
- Лягте на бок, привстаньте на локте.
- Положите малыша на бочок, прижмите его животик к своему животу.
- Вложите грудь в ротик свободной рукой.
Долго кормить в такой позиции сложно, так как рука, на которую вы опираетесь, быстро затекает. Поэтому используйте ее лишь в «особых» ситуациях.
Выбор детской соски
Очень важно правильно подобрать соску для малыша, так как подходящая ребенку соска будет способствовать развитию правильного прикуса и формированию адекватных вкусовых привычек.
Соски отличаются формой, размером и материалом, из которого они изготовлены. Оптимальным вариантом является соска с широким основанием, напоминающая по форме материнскую грудь, это особенно актуально в тех случаях, когда малыш находится на смешанном вскармливании и должен переключаться с кормления грудью на кормление из бутылочки – и обратно. В этом случае сосательные движения при кормлении из такой соски будут точно такие же, что и при кормлении грудью.
Среди материалов выделяется силикон – он считается самым безопасным и гипоаллергенным материалом. Силикон тверже латекса и практичнее в использовании.
Кроме того, при выборе соски необходимо обращать внимание на отверстие, через которое малыш будет получать пищу: от размера отверстия будет зависеть скорость потока. Если отверстие имеет неподходящий размер, это может привести к слишком быстрому или, наоборот, медленному кормлению, отчего малыш будет испытывать дискомфорт – например, заглатывать воздух или испытывать трудности при попытке сосания
Интенсивность потока молока при грудном вскармливании зависит, помимо прочего, от длительности кормления и активности ребенка, поэтому соску для кормления следует также выбирать в зависимости от его возраста и аппетита, а также от характера смеси, которую получает Ваш малыш. Обычно соска для новорожденных имеет одно отверстие: диаметр отверстия в соске настолько мал, что ребенок прикладывает такое же усилие, как и при кормлении материнской грудью.
Отверстие должно быть таким, чтобы пища не лилась самостоятельно, а малышу нужно было прилагать определенные усилия для ее получения. Также размер отверстия зависит от выбора смеси: для антирефлюксных смесей с загустителями нужна соска с большим отверстием, так как обычная соска просто забьется такой смесью. Для смешанного вскармливания, наоборот, используют упругую соску с мелкими отверстиями, чтобы более легкое поступление смеси через соску не способствовало отказу ребенка от груди.
Частой проблемой при кормлении из бутылочки является аэрофагия, говоря простым языком – заглатывание воздуха. Происходит оно потому, что во время кормления через обычную соску в бутылочке возникает вакуум, и ребенок в определенный момент должен оторваться от соски, чтобы через ее отверстие в бутылочку попал воздух. Отпуская соску, ребенок заглатывает воздух. Аэрофагия может способствовать возникновению срыгиваний и колик у детей первых месяцев жизни. Для того, чтобы этого избежать, были разработаны соски с так называемым антиколиковым клапаном, который препятствует заглатываю воздуха.
Кроме всего вышеперечисленного, в вопросе выбора соски не забывайте ориентироваться и на «подсказки» Вашего малыша. Процесс выбора этого детского «аксессуара» скорее представляет собой процесс отсеивания неподходящих Вашему малышу вариантов – будьте готовы к тому, что придется попробовать предложить малышу несколько видов сосок. Ребенок сам «покажет», какая модель ему больше подходит.
Чтобы подобрать соску, подходящую именно Вашему ребенку, предложите ему несколько вариантов и понаблюдайте, как он ест и чувствует себя после кормления.
Рекомендации по возрасту при использовании сосок носят ориентировочный характер, поэтому внимательно следите за самочувствием малыша и его поведением во время кормления. Появление симптомов беспокойства и дискомфорта станут сигналом к необходимости выбора другой соски
Как определить, что Вы сделали правильный выбор бутылочки и соски?
Если бутылочка и соска хорошо подобраны, при переворачивании бутылочки несколько капель жидкости упадет с соски, а затем капание прекратится.
Вооружившись знаниями и прислушиваясь к потребностям Вашего малыша, Вы сможете подобрать подходящие ему бутылочку и соску. Впереди Вас ждет много прекрасных моментов, открытий и путешествий, когда бутылочка и соска будут важны. Желаем удачи!
Материал подготовлен на основании пособия Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
Ошибки прошлых поколений
Раньше подготовку молочных желез к лактации проводили, но более жесткими способами. Но и сейчас есть врачи «старой закалки» и старшее поколение, которые могут «научить» им молодую неопытную мать.
Для огрубения сосков часто применяли жесткие ткани, которыми они натирались. А еще их подкладывали в бюстгальтер, для большего эффекта. От этого происходило раздражение, появлялись трещины. Не стоит этого делать сейчас. Хватит и мягкого полотенца, как было сказано выше.
Для примочек брали спирт. Им промачивали марлю и накладывали на груди. Но от этого кожа только сохнет, что также негативно влияет на ее состояние в будущем.
Наиболее частой ошибкой и нынешнего поколения остается излишне интенсивная гигиена грудей. Частое ее мытье, еще и с мылом, иссушает нежную кожу, смывает защитный слой. Такого мытья хватит и дважды в день: утром и вечером. При этом необходима ежедневная смена нижнего белья, чтобы оно всегда оставалось свежим и чистым. Можно смазывать соски и ареолы своим молоком.
Проблемы с кормлением при вогнутом соске – что делать?
Если форма соска мешает малышу правильно сосать или грудное вскармливание вызывает у женщины боль, нужно задуматься о накладках на вогнутые соски, представляющих собой тонкие, гибкие оболочки в форме сосков. Они имеют отверстие, позволяющее молоку течь. Они используются во время кормления.
Малыш не имеет прямого контакта с соском, накладка помогает ему правильно ловить и сосать грудь.
Однако к этому методу следует относиться как к временному решению. Важный момент – при выборе накладок нужно обратиться к маммологу – консультанту по лактации, который поможет скорректировать соответствующие накладки и покажет, как кормить малыша. При использовании накладок нужно контролировать набор веса у малыша и проверять, чтобы лактация не была нарушена.
Кормление грудью
При кормлении малыш должен захватывает не только сосок, но и ореолу. Это является правильным захватом, при котором молоко будет легко поступать ребенку, а мама не будет испытывать болезненных ощущений. (Читайте подробнее: правильное прикладывание ребенка при кормлении).
Из этого можно сделать простой вывод – грудное вскармливание с плоскими или втянутыми сосками вполне возможно. Конечно, ребенку будет легче сосать грудь, когда сосок выпуклый, но если малыш другого и не знает, то проблем быть не должно.
Ни в коем случае не стоит крохе давать пустышку и бутылочку при наличии трудностей с ГВ, ведь тогда он скорее всего откажется от груди в пользу удобной соски
Маме важно настроиться на то, что все получится и прикладывать малыша к груди, наблюдая за тем, как он ее захватывает
Увеличить соски? Можно! А нужно ли?
Как уже было сказано, коррекции бывают разных вариантов. Можно подправить форму или расположение ареол. Но все-таки настоящим бумом стала операция по увеличению сосков. А вот вопрос о целесообразности такой операции до сих пор остается краеугольным камнем.
Прежде, чем решиться на хирургическое вмешательство, которое затронет соски, женщина должна определиться, планирует ли она в дальнейшем роды и кормление детей грудью. Если эти события в планах имеются, то операцию лучше отложить на период, когда с родами и грудным вскармливанием будет закончено. Операция по увеличению соска чаще всего актуальна для пациенток, страдающих от втянутой или плоской формы сосков. Если женщина решила, что роды и естественное кормление не планируются, то в этом случае хирург вытянет сосок наружу при помощи специальных нитей, сделает микроскопический разрез на коже груди и иссечет ткани, ответственные за втягивание соска внутрь. Под ним также формируется сеточка из нитей, которая препятствует повторному втягиванию.
Но такая операция, разумеется, повреждает молочные протоки, чего нельзя позволить в том случае, если женщина хочет родить ребенка и тем более кормить его грудью. При повреждении млечные протоки зарастают, и выход молока блокируется. Таким образом ребенок будет вынужден сидеть на искусственном кормлении, а женщина — принимать препараты, блокирующие выработку молока. В этом случае можно применить более щадящую методику — вытянуть сосок и зафиксировать его на маленький колпачок, надетый поверх. Ношение колпачка обязательно на протяжении периода от семи до десяти суток. Все это время соски находятся в натяженном состоянии, а под ними тем временем формируется рубцовая ткань, страхующая их от обратного втягивания. При такой методике оперативного вмешательства возможность грудного вскармливания сохраняется. Неудобство заключается лишь в необходимости недельного ношения фиксирующих колпачков.
Можно ли скорректировать форму
Разработать и немного подкорректировать форму сосков можно и без операционного вмешательства. Главное – не стоит стимулировать грудь в период беременности, особенно на третьем триместре. При постоянном воздействии на грудь есть риск преждевременных родов, хоть он и не велик.
Существуют специальные методы разрабатывания сосков:
- Силиконовые ракушки – дают эффект, но он минимален. Носить их нужно приблизительно по 2 часа в день (1);
- Молокоотсос – использовать не дольше нескольких минут, затем приложить к груди малыша;
- Вакуумный вытягиватель (2);
- Формирователь/Корректор (3);
- Метод Хоффмана – упражнение, которые вы можете проводить несколько раз в день. Это массажные движения пальцами – сначала сжимаете сосок, потом расправляете, растягиваете в противоположные стороны (4);
- Самый эффективный метод – рассасывание малышом.
Вы можете помочь своему малышу брать грудь и получать полезное питание при помощи специальных силиконовых накладок (5). Они должны быть очень тонкими, чтобы ребенку поступало больше молока. Но помните, накладка создает эффект идеального соска, что может привести к отказу от груди без накладки. Постоянно кормить с ее помощью не стоит, с ней малышу сложнее достать заднее молоко, да и для лактации такой способ не полезен.
Самое главное, не думайте, что плоские или втянутые соски являются показанием к прекращению грудного вскармливания и переходу на искусственное. Постоянное правильное прикладывание обязательно выработает у крохи привычку брать грудь без затруднений. Перед каждым кормлением используйте молокоотсос, массаж или другие методы корректирования сосков, при постоянном использовании эти методы значительно облегчат вам задачу.
Хирургическая коррекция втянутых сосков
Операция выполняется под местной анестезией. Сосок вытягивается с помощью одного нейлонового шва-держалки для облегчения работы.
Далее делается небольшой горизонтальный разрез длиной 1 см у основания соска или 4 прокола. Фиброзные тяжи идентифицируются и пересекаются острыми ножницами, освобождая при этом сосок от втяжения. Вся мягкая ткань под соском освобождается, в основном, продольными движениями ножницами, сохраняя сосудисто-нервное сплетение, идущее к соску. Освобождение соска оценивается пальпацией, при этом не должно ощущаться никаких фиброзных тяжей, которые могут оттягивать сосок назад. Накладываются швы.
Следует соблюдать осторожность, чтобы не наложить слишком много или слишком плотные швы, способные ухудшить кровоснабжение соска. Кожа ушивается одним или двумя 5-0 нейлоновыми швами, что приводит к почти невидимым рубцам
Далее накладывается цилиндрическая повязка из хлопчатобумажной марли или небольшой марли с центральным отверстием.
Почему соски стали плоские
Порой первопричину оригинальной формы сосков выявить нельзя – женщина такой родилась. Но в остальных случаях причины уплощенного соска следующие.
- Малое натяжение кожных покровов. В идеале ткани ареала должны быть сбалансированы с млечными протоками. Когда этот баланс нарушен, сосок формируется плоским.
- Болезни грудной железы или мочеполовой системы.
- Дистрофия млечных протоков.
- Патологии формирования железы при беременности.
- Доброкачественные и онкологические новообразования в груди.
- Долгое использование белья не по размеру. В первую очередь вредно использовать маленький бюстгальтер.
- Наследственность – этот фактор не является патологическим. Врожденная инверсия не отменяет тот факт, что при кормлении малыша могут возникнуть затруднения.
Почему соски стали плоские
Порой первопричину оригинальной формы сосков выявить нельзя – женщина такой родилась. Но в остальных случаях причины уплощенного соска следующие.
- Малое натяжение кожных покровов. В идеале ткани ареала должны быть сбалансированы с млечными протоками. Когда этот баланс нарушен, сосок формируется плоским.
- Болезни грудной железы или мочеполовой системы.
- Дистрофия млечных протоков.
- Патологии формирования железы при беременности.
- Доброкачественные и онкологические новообразования в груди.
- Долгое использование белья не по размеру. В первую очередь вредно использовать маленький бюстгальтер.
- Наследственность – этот фактор не является патологическим. Врожденная инверсия не отменяет тот факт, что при кормлении малыша могут возникнуть затруднения.
Что говорят хирурги?
За исключением повреждения молочных протоков в некоторых методиках, никаких тяжелых последствия или осложнений эта операция не дает. Единственный нюанс, важный для будущего пациентки, это точный ответ на вопрос, планирует ли она в будущем роды и грудное вскармливание или нет?
Тем не менее, слепо следовать трендам все же не стоит. Если желание увеличить или подкорректировать соски продиктовано лишь модой, стоит остановиться и как следует подумать, действительно ли необходима эта операция? Может, лучше любить себя и свое тело независимо от модных стандартов?
Но если желание пациентки основано на глубокой неудовлетворенности собой и своим внешним видом, а операция очевидно поможет достигнуть психоэмоционального комфорта и повысить самооценку, тогда не стоит отказываться от помощи пластической хирургии.
Что делать нельзя
Многие женщины уверены, что сосок можно вытянуть с использованием специального прибора, когда в этом возникнет необходимость – женщина забеременеет. Мнение медиков противоположное: стимуляция груди в период беременности может привести к нежелательным последствиям.
- Молочные железы беременных слишком чувствительны, стимулировать их в таком состоянии неприятно.
- Избыточное стимулирование железы вызывает дисбаланс гормонов.
На самом деле форма соска для кормления не играет решающей роли. Намного важнее здоровье грудной железы и правильная техника кормления. Врачи настоятельно рекомендуют не использовать советы неспециалистов в процессе кормления.
- Советы при подборе позы для кормления. Существует единственная естественная поза, нужно использовать только ее. При несоблюдении правильной позы можно повредить грудь, или малышу не удастся насытиться.
- Нельзя использовать формирователь при беременности.
- Нельзя до родов стимулировать железу.
- Не давайте пустышку или бутылочку. Ребенок быстро привыкает к удлиненной форме пустышки, потом он не захочет сосать грудь. Кормление из бутылочки можно в единственном случае, если принято решение отказаться от грудного вскармливания (для этого нужны веские причины).
- Нельзя вытягивать соски в ходе беременности. Это может вызвать некоторые заболевания или нарушить формирование грудных протоков для лактации.
Принципиально важный момент – освоить правильную позу для кормления. При возникновении проблем следует обратиться доктору, который научит правильную позу. Главное правило: малыш должен захватывать сосок с боковой части груди. При правильном освоении позы кормление даже с инверсией сосков обеспечено. В реальности малыш хватает не только сосок, но и участок груди. Чрезвычайно важен начальный этап кормления, когда ребенок учится брать грудь. Если малыш нашел сосок, то в дальнейшем проблем не будет.
Почему соски плоские
Плоские соски – это в большинстве случаев индивидуальная особенность. Однако, уплощенный сосок может появиться и по ряду других причин:
- Недостаточное натяжение кожи. Если отсутствует баланс между натяжение млечных протоков и тканей соска, последний может стать плоским.
- Патологические причины – различные заболевания груди и половой системы.
- Недоразвитые млечные протоки. Нарушение развития груди во время беременности.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли груди.
- Длительное ношение неподходящего белья, которое приводит к патологическим изменениям в тканях груди. Особенно вредно носить бюстгальтер меньшего размера.
Интересно, что форма соска передается по наследству. В таком случае это врожденная особенность, которая не считается отклонением. Однако она может доставлять неприятности при кормлении ребенка.
Если плоский сосок доставляет серьезный дискомфорт, то стоит задуматься о хирургическом исправлении формы. Конечно, операции нельзя проводить во время беременности и лактации, но в целом, противопоказаний не так много.
Есть два варианта коррекции:
- С сохранением млечных протоков.
- С удалением млечных протоков.
Первый вариант дороже и сложнее, но он позволяет сохранить возможность лактации. Второй вариант дешевле и он подходят для тех, кто уже успел завести детей.
Если и нехирургические способы вытягивания соска, о них поговорим чуть ниже.
