Лечение
Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.
Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.
- Аденовирусная инфекция у детей
- Вакцинация против вируса папилломы человека («Гардасил»)
Лечение и профилактика
Нормализация стула у младенца заключается в устранении внешних и внутренних раздражителей. Самое главное состоит в том, чтобы предотвратить дегидратацию организма против частой экскреции жидких фекалий, дополняя потерянные жидкости в организме.
Если есть начальные симптомы диареи, чтобы быстро удалить токсины из организма, напиток можно дать младенцам:
- Регидон (порошок);
- Оралит;
- Активный уголь.
Чтобы восстановить водный баланс, вы можете просто дать воду солью. Самое главное состоит в том, чтобы следить за дозировкой для детей при введении этих или других лекарств.
В дисбактериозе для восстановления кишечной микрофлоры следующие препараты применимы к неприятным симптомам диареи:
- Энтеросорбенты (Enteropgel, Smecta);
- Регидрат;
- Гастрофит;
- Урсосан;
- Гидровит, чтобы дать малыш до 100 литров раствора, с учетом их веса (100 литров на 1 кг) каждые 10 минут на 1 столовую ложку;
- Регидон в композиции с солями натрия;
- Сорбенты в случае диареи (Smecta, Enteropgel, Polysorb) для быстрого устранения токсинов.
Наркотики выбираются педиатрам только индивидуальным образом. Можно переписать ферменты с полезными бактериями, сиропами и суппозиториями как безопаснее, эффективную лихорадку для детей.
Другие лекарства должны использоваться с особой осторожностью:
Энтерфурил — это нетоксичный препарат, который не приводит к отравлению и зависимости. Это сорбент в композиции с нифуроксидом (активным веществом) с мягким, сорбитом, бактериостатическим эффектом. Он может быть использован в сочетании с другими сорбентами при диареи, инфекционных диарармонах, кишечных расстройств. Приемлемая форма для детей — сироп. Дозы должны быть сопоставимы с весом ребенка. Его можно комбинировать с SMECTA для отравления, активным уголь, мотилием, энтеросорным. Энтерофурил, как антибактериальный препарат, показал свою эффективность при лечении диареи и кишечных расстройств у младенцев. В отличие от других антибиотиков, у него мало противопоказаний.
Энтеросгель для выведения шлаков, аллергенов и токсических веществ из организма, нормализации работы печени, кишечника, почек. Препарат не приводит к всасыванию в кишечнике, прилипает к стенкам желудка, не токсичен, не имеет противопоказаний, быстро подавляет патогенную микрофлору и не оказывает негативного влияния на полезную флору в кишечнике. Он действует непосредственно на кишечник и показан для лечения любых заболеваний.
Смекта, природный абсорбент, состоящий из белой глины. Показания к применению: жидкий стул, вызванный различными факторами. Порошок хорошо всасывается, абсорбирует болезнетворные микроорганизмы, бережно и бережно выводит их вместе с калом, окружает стенки кишечника, устраняет симптомы диареи. Противопоказания: кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к ингредиентам препарата. Препарат разрешен для грудничков. Дозировка: жидкий стул, тошнота, рвота, отравление лекарствами — по 1 пакетику каждые 8 часов
Внимание! Сорбент нельзя принимать более 4 дней подряд из-за быстрого выведения полезных веществ из организма. Детям с 3 лет можно давать по 1 пакетику за раз, растворяя его в воде
Малышам до 1 года дозировку рассчитывает только специалист.
Бифидумбактерин показан детям до 1 года при заболеваниях и проблемах желудочно-кишечного тракта. Эффект наблюдается уже через несколько минут после введения в организм. Препарат не всасывается в кровь, имеет только местное действие, способствует быстрому подавлению патогенной микрофлоры в кишечнике и нормализует функции пищеварения, иммунитет. Показан при снижении гемоглобина у грудных детей, нарушениях пищеварения, дисбактериозе, гормональном дисбактериозе, антибактериальной терапии, развитии воспалительных процессов в кишечнике. Дозировка — младенцам перед едой или во время кормления грудью давать 1 дозу, запивая 0,5 л воды. Продолжительность лечения — до 4 недель. Препарат разрешен к применению у детей от рождения до 6 месяцев — 5 доз 2 раза в день, от 6 месяцев до 1 года — 5 доз 3 раза в день. Предупреждение! Непереносимость лактозы может вызвать сыпь на теле. Применение капсул Бифидумбактерин возможно только детям с 3-х летнего возраста — по 1 штуке 3 раза в день.
Такой же эффект при лечении нарушений стула у грудничков имеют препараты — сорбенты, содержащие бифидобактерии, живые лактобактерии. Упаковка: капсулы, порошки.
Применяется при дисбактериозе кишечника, аллергии, респираторных и вирусных заболеваниях у грудничков:
- Бифиформ Бэби;
- активированный уголь;
- Неосмектин;
- Дюфалакинекс;
- Бифиформ.
Что такое сальмонеллез и чем он опасен?
Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода Salmonella из семейства энтеробактерий. По данным ВОЗ, она является одной из 4 самых распространенных причин диарейных болезней в мире. Заболевания у детей вызывают преимущественно S. enteritidis и S. Typhimurium.
Инфицирование происходит, как правило, фекально-оральным путем или при употреблении в пищу зараженных продуктов – мяса, молока, яиц. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, бактерии выделяют токсины, которые и представляют собой наибольшую опасность. Разносясь по всему организму, бактерии гибнут, выделяя больше токсинов, которые начинают влиять на общее состояние пациента.
Эта инфекция известна врачам уже давно – с XIX века, однако из-за ее особенностей она до сих пор не побеждена в человеческой популяции. Более того, за время борьбы с ней появилось несколько антибиотикорезистентных штаммов, устойчивых к противомикробным препаратам, что вызывает дополнительную обеспокоенность педиатров всего мира. Существует даже так называемый «госпитальный штамм», распространяющийся в основном в детских больничных учреждениях и нечувствительный ко многим типовым лекарствам.
Не случайно профилактикой этой болезни занимаются государственные службы санитарного и ветеринарного контроля. Сальмонеллы очень коварны и живучи: они выживают в открытом водоеме до 120 дней, в морской воде – до 217 дней, в почве – до 9 месяцев, в пыли – до полутора лет, а в экскрементах – до 4 лет. Они устойчивы к низким температурам, а при комнатной температуре активно размножаются в зараженных продуктах, не меняя их вкуса. Ни соление, ни копчение не убивают бактерии в продуктах. Заболевший человек представляет собой опасность для окружающих не только в период самой болезни, но и некоторое время спустя. Кроме того, существуют носители, которые сами по себе не больны, но могут стать источником заражения других людей. Поэтому эпидемические вспышки болезни происходят до сих пор. Как правило, они приходятся на теплое время года.
Существует 7 подвидов и более 1 600 серотипов сальмонелл. Иммунитет у переболевших вырабатывается в лучшем случае на 1 год, и возможно многократное инфицирование разными штаммами. Вакцины для людей также не существует; в сельском хозяйстве используются вакцины для животных и птиц. Кроме того, сальмонеллез иногда дает тяжелейшие осложнения: ДВС-синдром (тромбы в мелких сосудах), менингит, менингоэнцефалит, инфекционно-токсическую энцефалопатию, остеомиелит, пневмонию, аневризму и т. д.
От чего у грудничков появляется запор при разных видах вскармливания
Выше были перечислены основные причины, отчего у грудничка запоры. Как видим, такая проблема может возникнуть независимо от вида вскармливания — нередко встречается запор у грудничка на грудном вскармливании, на смешанном и даже на полностью искусственном.
При грудном вскармливании запор может возникнуть вследствие различных причин, среди которых:
- Избыточное употребление кормящей женщиной животных жиров (сливочное масло, свинина и другие жирные сорта мяса) и недостаток в рационе кисломолочных продуктов, пищевых волокон.
- Недокормливание, или перекормливание ребенка.
- Гипогалактия у матери.
- Наличие дефектов ротовой полости у малыша, вялое сосание, срыгивание.
- Обезвоживание (несоблюдение питьевого режима, лихорадка и др.).
- Непереносимость лактозы.
- Прием кормящей мамой некоторых медикаментов.
Очень часто появляется запор у грудничков на смешанном вскармливании. Причины этого могут крыться в следующем:
- Слишком густая смесь.
- Неправильно подобранная смесь.
- Несоблюдение питьевого режима и др.
Очень часто запор развивается после введения прикорма, особенно если первый прикорм был введен резко и в большом количестве.
Какие продукты могут вызвать запор у грудничка? Развитие запора может спровоцировать введение в рацион младенца зерновых и твердой пищи, яблочного, грушевого пюре, макаронов, баклажанов, жирных сортов мяса, яиц, продуктов с кофеином и др.
Когда давать новорожденному водичку?
По ответу на этот вопрос существует несколько мнений. Первая группа склоняется к более позднему времени, утверждая, что ребенок потеряет желание пить молочко. Вторая, опираясь на советы докторов, пришла к заключению давать грудничку пить воду после спустя месяц после рождения. Именно с этого периода детей начинает мучить чувство жажды.
Однозначного ответа на вопрос, можно ли новорожденным пить кипяченую воду, еще не существует, потому что мнение врачей разнятся. Это зависит от того, как питается ваш ребенок. Если он на искусственном кормлении, то водичку можно и нужно предлагать, но малыш сам решает, хочет ли он пить, вливать в него насильно не нужно. Сложнее обстоит дело с детками на грудном вскармливании, когда излишнее допаивание может нарушить хрупкий процесс лактации. К тому же, большинство врачей все же сходятся во мнении, что до 6-месячного возраста малыш ни в чем, кроме грудного молока, физиологически не нуждается. В жару же его просто необходимо почаще прикладывать груди.
В целом, кипяченая вода для новорожденных сама по себе не несет вреда, но лучше проконсультироваться с врачом, стоит ли давать ее ребенку. Если вы решили допаивать новорожденного водой, стоит соблюдать такие правила:
- Не поить ребенка перед самой едой или сразу после нее. Это нарушает пищеварение, а также может привести к тому, что из-за заполненного водой желудка малыш не доест и не насытится.
- Если малыш на ГВ, то поить ребенка стоит небольшими порциями воды только в случае надобности, потому что количество молока с введением допаивания может упасть.
- Изначально водичку лучше всего предлагать ребенку из чайной ложечки, а не бутылочки.
- При нарушении работы кишечника сразу консультироваться с врачом, потому что большое количество воды может нарушить его микрофлору.
Сколько кипяченой воды давать новорожденному?
Если мама все-таки решила предложить ребенку воду, то с ее количеством определиться легко. Если малыш не испытывает особой жажды, он не станет пить. В основном, месячному ребенку достаточно за раз 1-2 чайные ложки воды. Летом, когда очень жарко на улице, каждая мама задумывается, можно ли давать новорожденному кипяченную воду в большем количестве, но однозначного ответа нет, ведь следует учитывать аппетит грудничка, температуру окружающей среды, самочувствие и поведение малыша.
Каждый родитель сам решает, можно ли поить новорожденного кипяченой водой, исходя из собственного опыта. Не лишним будет согласовать это с ведущим вас педиатром и, если нужно, консультантом по ГВ.
Нашей дочке пошел 4-й месяц. Пора вводить чистую водичку. Скажите, какая норма для такого возраста? И какую воду давать? Фильтровать и кипятить? Или лучше бутилированную?
27 мая 2019 · Фото: GettyImages
врач-педиатр Клиники НИАРМЕДИК на Маросейке
К 4–5 месяцам нужно начать поить ребенка водой, тем более если вводите прикорм. Делать это ранее указанного срока нет необходимости, если малыш находится на грудном вскармливании. Так как в грудном молоке содержится все, что нужно ребенку в этом возрасте – им он может как насытиться, так и утолить жажду. Конечно же, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает все необходимые питательные вещества и необходимый объем жидкости. Однако, начиная со 2–3 недели жизни ребенка, рекомендуется давать ребенку питьевую воду, с 1/2 чайной ложки после каждого кормления и обязательно из ложечки. Особенно это актуально, когда на улице или дома жарко или если у ребенка повышена температура. На первом месяце советую давать 50,0–70,0 мл водички в день. Дальше можно давать 100,0–120,0 мл, а с введением прикорма количество воды может доходить до 200–250 мл в сутки. Ориентироваться надо на поведение ребенка и его общее состояние. Если ребенок пьет с охотой, не отказывается от груди, достаточно мочится в подгузник и имеет ежедневный стул, значит, он адекватно обеспечен жидкостью. Питьевая вода для ребенка должна быть хорошего качества. Специальная бутилированная детская вода, которая продается в аптеках – оптимальный вариант для грудничков. В ее составе содержатся все необходимые микроэлементы и минералы.
Не следует давать ребенку кипяченую воду, так как при кипении все вредные примеси, соль и хлор кристаллизируются и оседают в виде накипи и взвесей и оказывают вред для здоровья малыша. Также не рекомендуется употреблять родниковую и тем более воду из-под крана. Даже фильтрованная, она может содержать множество вредных для здоровья ребенка примесей и микроорганизмов.
