Почему новорожденный срыгивает через нос и рот

Причины срыгивания у новорожденных на грудном вскармливании

Когда вы кормите малыша грудью, он находится в положении лежа. Поэтому в пищевод ребенка может попадать не только молоко, но и воздух, который новорожденный захватывает при сосательных движениях.

Если же после кормления перевернуть ребенка в вертикальное положение, то захваченные пузырьки воздуха переместятся из пищевода вверх. Так вместе с воздухом происходит выход (срыгивание) остатков молока, которое не обязательно будет переваренным (в таком случае это будут творожистые срыгивания). Срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании — абсолютно нормальное явление после кормления младенца.

Наблюдая за малышом в течение полугода, вы заметите, что после 6-ти месяцев интенсивные срыгивания у него прекратились. Прекращение срыгиваний будет связано не с возрастом, а с тем фактом, что малыш начал чаще находиться в вертикальном положении, научившись сидеть.

И даже если ребенок срыгивает слишком часто (после каждого кормления), это не является проблемой. У консультантов по ГВ есть «универсальная мерка срыгиваний у новорожденных при грудном вскармливании», в соответствии с которой одно срыгивание не должно превышать двух столовых ложек. Иногда мамам кажется, что это — очень много, ведь по факту сложно «измерить» объем срыгиваний, поскольку эта масса сразу впитывается в пеленки и одежду. Но, наблюдая «огромное расплывшееся пятно», мама может думать, что ребенок даже не съел столько, столько отрыгнул.

Чтобы не переживать по этому поводу, проведите простой эксперимент. Измерьте диаметр пятна, которое осталось на пеленке после срыгивания. Затем возьмите обычное коровье молоко, разлейте на поверхности пеленки (или стола) 2 столовых ложки этой жидкости, а затем посмотрите — какое пятно получится в результате. Теперь сравните оба пятна и убедитесь, что малыш срыгивает не так много.

Когда срыгивание является проблемой

Нормальное количество выделяемых при отрыжке масс – не более 30-60 мл (2-х столовых ложек). Частота срыгивания – 1-2 раза в день. Значительное превышение этих норм должно заставить родителей беспокоиться.

Важно! Если после 12 месяцев срыгивания у ребенка еще сохраняются, а также малыш перестал набирать вес или начал отказываться от еды, необходимо обратиться к педиатру. Другие тревожные признаки, наблюдаемые при срыгивании:

Другие тревожные признаки, наблюдаемые при срыгивании:

1. В отрыгиваемых массах присутствует кровь или желчь (зеленый цвет);
2. Регургитация превращается в рвоту;
3. При срыгивании малыш проявляет беспокойство или плачет;

Младенец плачет при срыгивании

1. Отрыгивания сопровождаются кашлем и удушьем;
2. При желании взять на руки ребенка он отказывается от этого, выгибает спину, вытягивает ноги;
3. В стуле находится кровь;
4. У грудничка присутствуют признаки обезвоживания: сухость слизистых, уменьшенное количество мочеиспусканий (менее 5 раз в день), плач без слез, запавшие глаза и родничок;
5. Раздражительность и плохой сон.

Определить, почему ребенок часто срыгивает через нос, может только специалист, анализируя другие тревожные симптомы.

Патологии, при которых возможна частая и обильная отрыжка:

1. Пилорический стеноз. Клапан между желудком и тонкой кишкой имеет недостаточный размер, что препятствует эвакуации содержимого желудка в тонкую кишку;
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРРБ). Это повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное содержанием кислот в отрыгиваемых массах;
3. Врожденный короткий пищевод, дополнительными симптомами которого являются вялость, слабость, плохой аппетит, беспокойный сон.

Физиологическое срыгивание неопасно, даже если оно иногда происходит через нос. Это самопроизвольный выброс ребенком небольшого количества молока, связанный с незрелостью пищеварительной системы. Однако если оно повторяется очень часто, то может произойти раздражение пищевода, что приведет к дискомфорту малыша и даже развитию заболеваний, таких как ГЭРБ. Поэтому родители должны принимать меры для уменьшения срыгиваний.

Как уменьшить срыгивание

Методы, способные привести к снижению срыгивания:

1. Не нужно ждать, пока ребенок станет очень голодным, чтобы накормить его. Если малыш начинает плакать от голода, он будет есть с жадностью и глотать больше воздуха, что может привести к гораздо более частой и обильной отрыжке;
2. Во время кормления можно делать перерывы время от времени, чтобы малыш мог отрыгнуть воздух по необходимости;

Важно! Если мама при кормлении увидела, что новорожденный срыгнул через нос и рот, необходимо делать перерыв перед тем, как продолжать кормить младенца

1. Поднять малыша после кормления вертикально и подержать так около получаса. Если срыгивание неизбежно, то пусть оно произойдет в вертикальном положении. Затем следует положить малыша на бочок. Эта позиция неопасна, малыш не станет задыхаться, даже когда срыгнет;

Поднятие младенца вертикально

Не следует перекармливать детей. Если желудок переполнен, вероятность отрыжки резко возрастает. Причем она будет, скорее всего, обильной;
Для грудничков, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, отверстие в соске не должно быть ни слишком большим, ни маленьким

В обоих случаях младенец будет заглатывать больше воздуха;
При кормлении грудью особое внимание следует уделить правильному захвату соска малышом. Ребенок должен плотно обхватывать губами сам сосок и область около него;
Нужно избегать давать бутылочку лежащему на спине грудничку

Лучше всего кормить его, держа на руках и приподнимая голову. Бутылку необходимо держать под углом и следить, чтобы вся соска была заполнена молоком;

Правильное положение ребенка при кормлении

1. Необходимо создать умиротворяющую спокойную атмосферу во время кормления, чтобы малыш не был слишком возбужденным. Вероятность обильной отрыжки уменьшится;
2. Сразу после принятия пищи нельзя заниматься с младенцем физическими упражнениями, массажем, заставлять его делать резкие движения.

Для детей с физиологическим рефлюксом не следует использовать злаки для сгущения молока (например, овсянку), а также пользоваться специальными антирефлюксными смесями, содержащими загустители.

Важно! Для ребенка первых месяцев жизни зерновые могут давать ненужную нагрузку на пищеварительную систему, а антирефлюксные смеси показаны не всем малышам. Их можно давать после предварительной консультации со специалистом

Есть три типа рефлюкса у детей:

• Физиологический, в этом случае нет беспокойства за здоровье малыша;
• Хронический, когда замедляется рост ребенка, и он плохо прибавляет в весе. В этом случае врач должен посоветовать, как решить проблему;
• Симптоматический, если срыгивание происходит очень часто, даже когда вес малыша прибавляется, и растет он нормально.

В 95% случаев срыгивание является физиологическим и проходит в течение первого года жизни. Оно прекращается постепенно, по мере того, как кардия привыкнет к регулярной работе, а пищеварительная система достигнет определенной степени зрелости.

После 6 месяцев введение твердой пищи в рацион малыша поспособствует прекращению срыгивания, которое усиливается при употреблении большого количества жидкости. Отрыгиваемые массы, выходящие через длительные промежутки времени после кормления, могут содержать не только молоко и слюну, но и желудочный сок. Последний раздражает пищевод. Дополнительная польза твердой пищи в том, что она, находясь в желудке, способна поглощать эти едкие жидкости.

Причины срыгивания

По сути причин физиологического срыгивания всего три:

1. Незрелость кардии. Кардия – это выходное отверстие из пищевода в желудок, своего рода клапан, предназначение которого состоит в том, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод. Требуется некоторое время, чтобы кардия начала полноценно функционировать, а пищеварительная система достигла зрелости, обеспечивающей сбалансированную работу всех ее элементов;
2. Тип пищи. У младенцев жидкая еда, что способствует появлению проблемы. Как только начинается прикорм, и ребенок постепенно употребляет все больше твёрдой пищи, отрыгивать он будет все реже и реже;
3. Положение крохи. Грудничок проводит большую часть своего дня в горизонтальном положении, которое не является идеальным для предотвращения отрыжки.

Если ребенок сосет очень быстро, особенно часто это происходит при использовании бутылочки с молочной смесью, вероятность регургитации повышается, в том числе существует возможность срыгивания через нос у грудничков.

Ребенок сосет бутылочку

Причиной частого срыгивания является аллергия на ингредиенты молочной смеси при искусственном вскармливании либо содержащиеся в материнском молоке компоненты (если их употребила в пищу мама). Особенно часто пищевую непереносимость вызывает у грудничков белок коровьего молока. Когда у малышей начинают резаться зубки, они также могут чаще срыгивать.

Как носить грудника столбиком

Ещё в роддоме медицинские работники приучают мам носить своих деток столбиком после кормления. При этом непосредственно процедуре подобного ношения не учат.

Прежде, чем взять малыша на руки, определитесь, на каком плече будете его носить и положите на него мягкое полотенце – иначе есть шанс быть испачканной
Прижмите младенца к себе, поддерживая головку, спинку и попку, при этом не присаживая малыша
Головка новорожденного должна находиться на Вашем плече или чуть ниже, тело – располагаться вертикально к полу
Поглаживайте ребёночка по спинке, чтобы облегчить выход воздуха

Можете также легонько похлопать его по спине
Вы можете гулять с ним по комнате или сидеть в удобном кресле – не важно
Держать столбиком нужно до момента, пока воздух не отрыгнется. На это может потребоваться от 2 до 25 минут

Времени уйдет не так много, если помогать грудничку массажем

Иногда, в первые дни жизни, новорожденный не срыгивает. Это связано, скорее всего, с тем, что он пока немного кушает. Несколько дней наблюдений в этом случае не показатель. Когда ребёнок начнет есть больше, эта процедура будет обязательной.

Что сделать, чтобы уменьшить срыгивания?

Если все-таки ваш малыш срыгивает чаще и обильнее, то попробуйте придерживаться следующих правил:

1. Не кормите вашего ребенка, когда он возбужден:

• плачет;
• беспокоится;
• капризничает.

Сначала успокойте, а затем уже предложите грудь. И конечно, не доводите ребенка до такого состояния. Вовремя откликайтесь на его потребности.

Чтобы создать своему ребеночку правильные условия, в которых он будет максимально расслаблен и спокоен, смотрите интернет-курс Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>

1. Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь.

Во рту ребенка должна находиться ареола диаметром около 3–5 см., а верхняя и нижняя губа вывернуты наружу.

1. Если вы видите, что малыш сосал беспокойно, и мог наглотаться воздуха, можно подержать его столбиком 5–10 минут. Подробнее о том, как держать ребенка столбиком>>>

Но в норме такое ношение не требуется ребенку, многие дети засыпают во время сосания груди и поднятие его в позу столбиком может будить и тревожить малыша.

Тем не менее, моя подруга, родившая недавно 4 ребенка, говорила, что даже ей с ее опытом кормления грудью иногда было полезно подержать малыша вертикально, и это очень успокаивало его. Пробуйте.

Как видите, частое срыгивание у новорожденных — это вполне естественный физиологический процесс, который в основном проходит в возрасте 6–12 месяцев.

Если срыгивания чрезмерны, ребенок на этом фоне плохо прибавляет в весе, выглядит изможденным, часто плачет и мало спит, обратитесь к врачу за очной консультацией.

Счастливого материнства!

Что делать?

Существует целый список мероприятий, которые должна знать каждая мама. Ниже освещены не только те действия, которые стоит предпринимать во время срыгивания, но также способы, позволяющие свести к минимуму подобные ситуации:

1. Нельзя перекармливать младенца. Необходимо следить за питанием. Чаще всего воздух попадает в легкие, когда он теряет грудь или бутылочку.
2. Положение во время трапезы должно быть строго полувертикальным. Если ребенок капризничает или раздражен, не пытайтесь успокоить его бутылочкой или грудью.
3. Прием пищи должен проходить с небольшими перерывами. В эти моменты старайтесь немного поменять его положение в люльки или на руках.
4. Перед кормлением обязательно выкладывайте младенца на животик и массажируйте тело. Он постоянно лежит, и могут быть застои воздуха в организме.
5. После приема пищи показано держать грудничка «столбиком» в течение нескольких минут. Это позволит лишнему воздуху, который попал во время кормления, выйти без отрыжек и срыгивания.
6. Одно срыгивание в сутки – это норма, но если это происходит регулярно, интервал не более 15 минут, то сразу вызывайте скорую помощь.
7. Контролируйте захват соска. Малыш должен брать в рот большую часть ареолы, а его губки становиться немного вывернуты.
8. Если грудничок заболел и у него забит нос, то перерывы в процессе кормления стоит сделать более частыми.
9. Держите бутылочку под углом 40 градусов.
10. После того, как подержали младенца «столбиком», положите его в кроватку и дайте время пищи усвоиться.

Чтобы минимизировать эти неприятные процессы, рекомендуется подобрать новорожденному антирефлюксную смесь, но только в том случае, если он искусственник. Если ребенок срыгнул, то не стоит опять предлагать ему пищу.

Срыгивание – вполне стандартный процесс у новорожденного после приема пищи, особенно в первые два месяца. Беспокоиться стоит тогда, когда этот процесс происходит слишком часто. Если младенец постоянно капризничает и теряет вес, то лучше попасть на прием к педиатру. Чтобы минимизировать срыгивания, следуйте рекомендациям специалистов и опытных мам, которые перечислены выше.

Как помочь при кашле у грудничка без повышенной температуры

Если ребенок кашляет часто и это мешает ему дышать и употреблять пищу – необходима помощь врача-педиатра. При редких приступах необходимо попытаться найти причину проявления кашлевого рефлекса из вышеперечисленных и :

• возьмите малыша на руки и успокойте его;
• освободите его грудную клетку от тесной одежды;
• дайте ребенку теплой воды;
• обеспечьте в комнату доступ свежего воздуха, погуляйте с ребенком на улице;
• при наличии большого количества слизи и корок в носу у ребенка их необходимо аккуратно убрать мягкой салфеткой и аспиратором.

Кормящей маме стоит пересмотреть свое питание, стараться чаще делать влажную уборку в комнате малыша, не включать на полную мощь батареи в холодное время года и пользоваться увлажнителем воздуха.

В случае заболевания малыша ОРВИ необходимо подключать противовирусную терапию.

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу

Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача

Срыгивание как естественный процесс

Срыгивание у новорожденных случаются часто. Систематически этот процесс наблюдается в первые месяцы жизни, ведь желудок ребенка только привыкает принимать пищу. Его организм только формируется и мамочкам не стоит сразу паниковать. Причины отрыжки или срыгивания могут быть разные:

1. В ротовую полость попал воздух вместе с грудным молоком или младенец срыгнул, потому, что лежал в неудобном положении.
2. Мама не придерживается графика кормления, а после приема пищи не поднимает его «столбиком» и не дает отдохнуть после.
3. Если перекармливать ребенка, то срыгивание будет неизбежным процессом.
4. Во время кишечных колик, а также газообразования. Эти процессы значительно повышают давление в кишечнике, и новорожденный ребенок может срыгнуть даже фонтаном.
5. Бывает также органическое срыгивание. Это может быть связано с аномальным развитием внутренних органов. Такое чаще бывает у младенцев мужского пола.

Важно! Чтобы развеять свои переживания и сомнения, лучше получить консультацию специалиста, а потом показать малыша педиатру

Почему ребёнок срыгивает после кормления

Спешим успокоить взволнованных родителей: в большинстве случаев срыгивания у младенцев совершенно не опасны и не требуют незамедлительного обращения к врачу. 

Для начала разберёмся, почему же новорождённые срыгивают?

1. Дело в несовершенстве системы пищеварения младенца. Пищевод ребёнка ещё короткий, у желудка — неправильная форма. Нервная система новорождённого очень чувствительна, из-за этого происходит тонус мышц (напряжение волокон мышц). Часть съеденного пассивным образом забрасывается обратно в пищевод и попадает в рот малыша. В результате родители наблюдают то, что в «народе» называют срыгиванием, а по-научному — гастроэзофагеальным рефлюксом. 
2. Нередко малыш срыгивает из-за того, что переел маминого молока или смеси. Также взрослые могут невольно стать причиной этого неприятного явления у младенца: например, надавить ему на живот или резко изменить положение тела. Конечно, не стоит делать массаж малышу сразу после кормления, активно играть с ним после трапезы или туго пеленать. Всё это тоже провоцирует срыгивания. 
3. Срыгивания у новорождённого считаются физиологической нормой. Но есть оговорки. 

Во-первых, объём вышедшей обратно пищи должен быть небольшим. Педиатры обычно говорят о максимум двух столовых ложках срыгнутого молока или смеси. Необязательно измерять с точностью до грамма: насколько обильно ребёнок срыгивает после кормления, можно легко определить визуально. Сильное срыгивание «фонтаном» допустимо в редких случаях — до одного раза в день. Частота срыгиваний варьируется от одного до 10 раз за сутки — по сути, младенец может вполне «законно» срыгивать практически после каждого кормления. 

Во-вторых, обращаем внимание на возраст ребёнка. Большинство детей активно срыгивает до 4 месяцев

Затем этот процесс постепенно сходит на нет. К году малыш полностью перерастает это явление.  
В-третьих, смотрим на общее состояние ребёнка. Если малыш хорошо прибавляет в весе, растёт и развивается в соответствии с нормами, спокойно (насколько это возможно в младенческом возрасте) спит и активно бодрствует — причин для переживаний нет. 
И, наконец, если вас беспокоит, что ребёнок часто срыгивает, проконсультируйтесь с педиатром и неврологом. Специалисты осмотрят младенца и при необходимости назначат дополнительные обследования.

«Процесс срыгивания у детей действительно чаще физиологический из-за незрелости кардиального отдела желудка. Считается нормальным если ребёнок срыгивает необильно и нечасто — не более столовой ложки. При этом хорошо набирает в весе. Но, если малыш срыгивает обильно, фонтаном, при этом отсутствует положительная прибавка массы, необходимо обратиться к врачу. 

Необходимо обратиться в приёмно-диагностическое отделение стационара, где вам проведут необходимое в данном случае ультразвуковое исследование желудка для исключения пилоростеноза. 

Кроме того, наиболее частой проблемой в настоящее время становится непереносимость белков коровьего молока (БКМ), когда на фоне кормления смесью или грудным молоком матери, которая в рационе питания употребляет молоко и другие молочные продукты, появляются срыгивания, вздутие живота, колики, разжижение стула. Заподозрив данную патологию, врач на 3-4 недели переводит младенца на смесь с исключением БКМ. Как правило, это смесь на основе сывороточного гидролиза белка. Тем детям, которые получают грудь матери, пробно исключают БКМ из рациона мамы.

Если говорить про более старшую возрастную категорию детей, то причины уже совершенно другие — гастроэзофагеальный рефлюкс, пищевые непереносимости. Разобраться в проблеме всегда поможет врач», — комментирует педиатр Юлия Попкова.

Срыгивание как естественный процесс

Срыгивание у новорожденных случаются часто. Систематически этот процесс наблюдается в первые месяцы жизни, ведь желудок ребенка только привыкает принимать пищу. Его организм только формируется и мамочкам не стоит сразу паниковать. Причины отрыжки или срыгивания могут быть разные:

1. В ротовую полость попал воздух вместе с грудным молоком или младенец срыгнул, потому, что лежал в неудобном положении.
2. Мама не придерживается графика кормления, а после приема пищи не поднимает его «столбиком» и не дает отдохнуть после.
3. Если перекармливать ребенка, то срыгивание будет неизбежным процессом.
4. Во время кишечных колик, а также газообразования. Эти процессы значительно повышают давление в кишечнике, и новорожденный ребенок может срыгнуть даже фонтаном.
5. Бывает также органическое срыгивание. Это может быть связано с аномальным развитием внутренних органов. Такое чаще бывает у младенцев мужского пола.

Что предпринять при срыгивании ребенком через нос?

Соблюдение некоторых простейших правил поможет избежать таких неудобств:

• В первую очередь, научитесь правильно прикладывать малыша к груди (или правильно держать бутылочку со смесью при искусственном вскармливании);
• Не пренебрегайте легким массажем живота перед кормлением! Это полезно для пищеварения, это нравится малышам, это весело, вы становитесь ближе друг к другу;
• Если вы кормите по часам (что уже практически не практикуется), не ждите еще полчаса, лишь потому что время не подошло, несмотря на то, что ребенок надрывается. Первые глотки молока он сделает очень жадно, обязательно заглотнув при этом порцию воздуха, а потом – срыгнет его вместе с бесценным материнским молоком. В итоге мы получим опять же голодного ребенка, поскольку желудок его был наполнен воздухом, к тому же после кормления часть молока вышла с этим же воздухом. Не слушайте бабушек – кормите по требованию!

Детская пищеварительная система устроена так, что срыгивания могут сопровождаться коликами. Не забывайте после кормления взять малыша на руки, положите его голову себе на плечо, не забывайте при этом поглаживать ребенка по спинке. Через некоторое время вы услышите, как малыш с облегчением выпустит воздух. Главное – все делать аккуратно, дабы не перетрясти ребенка. Дело в том, что пищевод у детей устроен не так. Как у взрослых, а именно, он короткий и широкий – по принципу вазы.

Если после кормления ребенок срыгивает через нос и плачет, полижите малыша животом вниз себе на живот. Или покачайте ребенка, для этого упражнения малыш должен быть в положении полусидя, согните ножки и покачивайте. Как правило, срыгивания прекращаются примерно в семимесячном возрасте, когда дети самостоятельно сидят.

Если ребенок срыгивает через нос слишком часто, сообщите об этом педиатру, а при возможности – посетите невролога, гастроэнтеролога, хирурга. В некоторых случаях срыгивания через нос возникают на фоне заболеваний центральной нервной системы.

Возможные патологии

Иногда рвота может быть следствием неправильного питания, а может причиной является вкус грудного молока. Дети часто бывают привередливы. Если грудничок срыгивает обильно, часто и ведет себя беспокойно, то, возможно, у него есть внутренние патологии развития. Перечислим нарушения, на которые может указывать этот симптом:

1. Хирургические заболевания.
2. Пороки пищеварительной системы.
3. Грыжа.
4. Порок центральной нервной системы.
5. Непереносимость молока.
6. Высокое внутреннее давление.
7. Болезни ЖКТ.
8. Инфекционные или вирусные заболевания.
9. Отравление или аллергическая реакция.
10. Травма внутренних органов.
11. Задержка в развитии.
12. Метеоризм или запоры.
13. Авитаминоз или дисбактериоз.
14. Наследственные нарушения.
15. Перинатальная энцефалопатия.

Носовые срыгивания могут быть очень опасны и чаще всего они случаются, когда младенца кормят грудью. Иногда подобное состояние может быть вызвано родовой травмой или возникать в случае, если младенец родился недоношенным. При появлении любых подозрений нужно обратиться к специалисту. Можно пойти не к терапевту, а сразу к гастроэнтерологу, неврологу или аллергологу и сдать комплексные анализы.