Можно ли давать соску при грудном вскармливании?

Как правильно кормить малыша

Кормление ребенка требует спокойной уютной обстановки. Первые две недели некоторым женщинам по медицинским показателям будет запрещено сидеть, поэтому кормить ребенка грудью они смогут только лежа. Это очень удобно, но следует помнить о безопасности: во время кормления (особенно ночного) мама может заснуть, а этого никак нельзя допустить, ведь она может случайно нанести вред младенцу.

Кормление в положении сидя можно осуществлять и на стуле, и в кресле, и на диване

Важно, чтобы за спиной у женщины была опора. Для женщин, кормящих ребенка сидя, разработана специальная подушка для кормления, призванная облегчить мамочке процесс кормления, чувствовать себя комфортно и расслаблено

Пустышка как причина прекращения грудного вскармливания

Давайте разберемся, что же на самом деле нужно новорожденному для достижения эмоционального и психологического спокойствия. Сосание – врожденный рефлекс, которым детки обладают, только появившись на свет. Посредством сосания малыш не только насыщается, но и расслабляется, успокаивается. И природой придуман лишь один объект для удовлетворения этих потребностей – материнская грудь. У груди малыш получает и пищу, и эмоциональный комфорт. Все девять месяцев младенец был неразрывно связан с мамой, и, появившись на свет, он еще больше нуждается в этой тесной связи. Так почему же мы так боимся лишний раз взять кроху на руки («приучаем к рукам») и снова приложить к груди («он ведь недавно кушал»)? Мы ведь лишаем его самого главного – уверенности в том, что его любят. И предлагая новорожденному пустышку вместо материнской груди, мы удовлетворяем его естественные потребности суррогатом.

Судьба грудного вскармливания очень часто зависит от наличия в обиходе пустышки. Большинство проблем во время кормления грудью связаны именно с пустышкой.

Почему так происходит? Дело в том, что грудь и соска-пустышка сосутся принципиально по-разному. Чтобы правильно приложиться к груди, ребенок должен широко открыть ротик, так будет захвачена большая часть ареолы. Тогда и грудь будет стимулироваться лучше, и проблем с травмами сосков можно избежать. Для сосания пустышки широко открывать рот не нужно. И абсолютно разные группы лицевых мышц работают при этих двух процессах. Детки очень быстро запоминают принцип сосания пустышки, и когда нужно приложить усилия и широко открыть ротик, чтобы правильно захватить грудь, возникает масса сложностей. Ребенок капризничает и выгибается у груди – мама думает, что с молоком что-то не так, а на самом деле это первые «звоночки» начинающегося отказа от груди. И слишком часто виновницей этого является, казалось бы, безобидная пустышка.

Другая самая распространенная проблема в грудном вскармливании – нехватка молока – также очень часто связана с использованием пустышки.

В то же время часты случаи, когда ребенок сосет и грудь, и пустышку, не отказываясь от груди. Да, это, безусловно, лучший вариант развития событий, но далеко не идеальный. Получается, что ребенок воспринимает мамину грудь только как еду и питье, а успокоение ищет с «резиновым заменителем мамы». Правильно ли это – решать каждой маме. Но лично для меня очень сомнительно, в чем этот ребенок будет искать утешение в будущем. Использование пустышки выгодно, в первую очередь, самой маме, когда она не готова отдавать малышу 100% своего времени и сил. Это своего рода удобный способ «выключить звук», нежели разобраться в проблеме, волнующей малыша.

Выбор детской соски

Очень важно правильно подобрать соску для малыша, так как подходящая ребенку соска будет способствовать развитию правильного прикуса и формированию адекватных вкусовых привычек.

Соски отличаются формой, размером и материалом, из которого они изготовлены. Оптимальным вариантом является соска с широким основанием, напоминающая по форме материнскую грудь, это особенно актуально в тех случаях, когда малыш находится на смешанном вскармливании и должен переключаться с кормления грудью на кормление из бутылочки – и обратно. В этом случае сосательные движения при кормлении из такой соски будут точно такие же, что и при кормлении грудью.

Среди материалов выделяется силикон – он считается самым безопасным и гипоаллергенным материалом. Силикон тверже латекса и практичнее в использовании.

Кроме того, при выборе соски необходимо обращать внимание на отверстие, через которое малыш будет получать пищу: от размера отверстия будет зависеть скорость потока. Если отверстие имеет неподходящий размер, это может привести к слишком быстрому или, наоборот, медленному кормлению, отчего малыш будет испытывать дискомфорт – например, заглатывать воздух или испытывать трудности при попытке сосания

Интенсивность потока молока при грудном вскармливании зависит, помимо прочего, от длительности кормления и активности ребенка, поэтому соску для кормления следует также выбирать в зависимости от его возраста и аппетита, а также от характера смеси, которую получает Ваш малыш. Обычно соска для новорожденных имеет одно отверстие: диаметр отверстия в соске настолько мал, что ребенок прикладывает такое же усилие, как и при кормлении материнской грудью.

Отверстие должно быть таким, чтобы пища не лилась самостоятельно, а малышу нужно было прилагать определенные усилия для ее получения. Также размер отверстия зависит от выбора смеси: для антирефлюксных смесей с загустителями нужна соска с большим отверстием, так как обычная соска просто забьется такой смесью. Для смешанного вскармливания, наоборот, используют упругую соску с мелкими отверстиями, чтобы более легкое поступление смеси через соску не способствовало отказу ребенка от груди.

Частой проблемой при кормлении из бутылочки является аэрофагия, говоря простым языком – заглатывание воздуха. Происходит оно потому, что во время кормления через обычную соску в бутылочке возникает вакуум, и ребенок в определенный момент должен оторваться от соски, чтобы через ее отверстие в бутылочку попал воздух. Отпуская соску, ребенок заглатывает воздух. Аэрофагия может способствовать возникновению срыгиваний и колик у детей первых месяцев жизни. Для того, чтобы этого избежать, были разработаны соски с так называемым антиколиковым клапаном, который препятствует заглатываю воздуха.

Кроме всего вышеперечисленного, в вопросе выбора соски не забывайте ориентироваться и на «подсказки» Вашего малыша. Процесс выбора этого детского «аксессуара» скорее представляет собой процесс отсеивания неподходящих Вашему малышу вариантов – будьте готовы к тому, что придется попробовать предложить малышу несколько видов сосок. Ребенок сам «покажет», какая модель ему больше подходит.

Чтобы подобрать соску, подходящую именно Вашему ребенку, предложите ему несколько вариантов и понаблюдайте, как он ест и чувствует себя после кормления.

Рекомендации по возрасту при использовании сосок носят ориентировочный характер, поэтому внимательно следите за самочувствием малыша и его поведением во время кормления. Появление симптомов беспокойства и дискомфорта станут сигналом к необходимости выбора другой соски

Как определить, что Вы сделали правильный выбор бутылочки и соски?

Если бутылочка и соска хорошо подобраны, при переворачивании бутылочки несколько капель жидкости упадет с соски, а затем капание прекратится.

Вооружившись знаниями и прислушиваясь к потребностям Вашего малыша, Вы сможете подобрать подходящие ему бутылочку и соску. Впереди Вас ждет много прекрасных моментов, открытий и путешествий, когда бутылочка и соска будут важны. Желаем удачи!

Материал подготовлен на основании пособия Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.

Лактостаз: когда молока слишком много

Мало молока – плохо, чрезмерно много – тоже не слишком хорошо. Когда молока в избытке, а ребенок при этом не съедает всю порцию, приготовленную маминым организмом, молоко может переполнить молочную железу или отдельные ее участки и вызвать появление такого серьезного нарушения как лактостаз.

К сожалению, лактостаз возникает у 90% кормящих мам хотя бы 1-2 раза за период грудного вскармливания, особенно в самом его начале.

Его признаки:

• уплотнение в груди;
• болезненные ощущения;
• боль от прикосновения.

Женщина может чувствовать общее сильное недомогание. В этом случае ее беспокоят: ломота в суставах, озноб, тремор рук – настоящее «гриппозное» состояние, сопровождающееся высокой температурой – 38-390.

Рецепторы пролактина

Одно из главных условий успешной лактации — это частые кормления грудью по требованию. Но если малыш получает пустышку, значит, он не получает грудь. Это может привести к дефициту веса у младенца, а также к снижению лактации.

Выработка молока зависит от гормона пролактина, которого в первые два месяца после родов вырабатывается достаточно много

Но при этом очень важно, чтобы в эти месяцы у женщины сформировались рецепторы пролактина, которые смогут поддерживать выработку молока и через 3–4 месяца после родов. Эти рецепторы будут реагировать на низкий уровень пролактина и помогать вырабатывать нужное количество молока ребенку

Они формируются благодаря частым кормлениям в груди в первые два месяца. Пустышка же, подменяя грудь, лишает организм мамы этой возможности.

Основные причины использования пустышки при грудном вскармливании

Хотелось бы разобраться в ситуациях, когда мамы грудничков прибегают к использованию пустышки при грудном вскармливании:

«Он недавно кушал, а теперь хочет просто пососать». Воспринимать прикладывание к груди только как прием пищи – в корне неправильно. Грудное вскармливание тем и прекрасно, что отвечает всем потребностям ребенка: в питании, успокоении, эмоциональном комфорте и защите.

«Ребенок может неожиданно проснутся на прогулке и заплакать». Чем меньше ребенок, тем большая у него потребность в прикладывании к груди. И нет необходимости устраивать длительные прогулки далеко от дома, если вашему малышу нет еще 2-3 месяцев. Либо предусматривайте заранее места и способы кормления ребенка грудью вне дома. Обычно в таких случаях мам очень выручает слинг.

«Ребенок часто срыгивает, причину врач находит в переедании и рекомендует давать грудь реже, заменяя прикладывания пустышкой». На самом деле, обильные срыгивания часто являются следствием незрелости пищеварительной системы младенцев либо каких-то проблем со здоровьем. Причем, иногда достаточно всего лишь исправить прикладывание к груди, чтобы малыш перестал заглатывать много воздуха во время кормления.

«Я даю пустышку, чтобы срочно успокоить малыша после купания / на приеме у врача / во время переодевания и т д.». В любой ситуации есть один верный способ успокоить малыша – предложить ему грудь. Если ребенка вынули из ванночки, необязательно сразу начинать его одевать и производить иные манипуляции, можно просто завернуть его в полотенце и предложить грудь. Малыш успокоиться, обсохнет и только тогда можно действовать по плану. На прием к врачу лучше брать с собою слинг либо просто кормить грудью через удобную одежду (существует сейчас и специальная одежда для кормления грудью, в которой можно делать это совсем незаметно для окружающих).

«Мой малыш часто сосет кулачок, поэтому мы решили давать ему пустышку». Сосание кулачка – внутриутробная привычка, абсолютная норма для младенца. Тем более, что принцип сосания кулачка очень схож с процессом сосания груди. И конечно, это всегда сигнал к тому, чтобы предложить малышу вместо кулачка грудь.

В завершение хотелось бы отметить очень важный момент. Если вы только планируете стать мамой или уже находитесь в ожидании малыша и всерьез планируете кормить его грудью, постарайтесь не смотреть и не покупать своему ребеночку ни пустышек, ни бутылочек. Уже только одно их присутствие в доме может внести в вашу голову массу сомнений и страхов относительно грудного вскармливания. В тандеме «мама-малыш» нет места третьему лишнему, коим часто оказывается пресловутая пустышка. Любите своего кроху, чутко прислушивайтесь к своим и его потребностям, и тогда ничто и никто не сможет помешать вашему Счастью Быть Мамой.

Консультант по лактации, Тарасюк Инна

Грудное вскармливание и соска

Специалисты по грудному вскармливанию не советуют использовать пустышку хотя бы до месячного возраста. В этот период происходит становление лактации, мама и малыш привыкают друг к другу. Организм женщины учится вырабатывать необходимое количество молока на основе сосательных движений ребенка. Если процесс лактации и после первого месяца не наладился, то это дополнительный аргумент для отказа от соски. К тому же малыш, как правило, более бережно относится к материнской груди, а соску может покусывать. При использовании пустышки он путается, а женщине процесс кормления начинает приносить боль и дискомфорт.

Риск №2: снижение лактации

Если малыш сосёт грудь, как пустышку, то эффективность кормления снижается. Возможно, он получает питание лишь на приливе (когда в ответ на выработку окситоцина сокращаются определенные клетки, оплетающие молочные доли, и молоко само начинает капать из груди).

Между приливами с такой техникой сосания малышу трудно что-то извлечь из груди. Он не эффективно опорожняет грудь. Оставшееся в груди молоко сдерживает выработку нового. Ведь самая высокая скорость «производства» наблюдается в молочной железе тогда, когда её высосали или сцедили основательно.

Кроме того, пустышка позволяет удлинить промежуток между кормления, для этого её и дают. Однако при больших промежутках, клетки молочной железы (лактоциты) производят молоко медленнее и в сумме за сутки молока вырабатывается меньше.

Через несколько месяцев таких больших промежутков (по 2,5-3 часа, например, особенно, если кормить одной грудью в кормление) лактации может совсем сойти на нет. Если мама уже докармливает смесью, тут обычно возникает порочный круг: мама увеличивает докорм — ребенок съедает меньше молока — грудь производит все меньше молока — мама опять увеличивает докорм.

Когда же мама не дает докорм и не замечает снижение лактации, тут кроется ещё одна угроза.

Допустимый возраст

Начинать использовать пустышку сразу после родов можно только в исключительных случаях – если сразу после родов начинается искусственное вскармливание и успокоить ребенка не выходит даже при помощи контакта «кожа к коже». Если было проведено кесарево сечение, медицинский персонал не дает ребенку пустышку, чтобы сразу после возвращения ребенка матери грудное вскармливание было максимально быстро налажено.

Если женщина планирует естественные роды и грудное вскармливание, не стоит планировать использование пустышки и брать ее с собой в роддом.

В 2005 году
провели в Польше исследование «Factors affecting exclusive breastfeeding in Poland: cross-sectional survey of population-based samples». В результате было проведено два последовательных опроса для выяснения факторов, негативно влияющих на естественное вскармливание. Одним из таких факторов стало использование пустышки, в том числе и в раннем послеродовом периоде.

По данным бразильского исследования “Breastfeeding-Friendly Primary Care Unit Initiative and the relationship with exclusive breastfeeding», проведенного в 2013 году и опубликованного на сайте Международной Медицинской Библиотеки, использование пустышки является ведущим фактором отказа от груди у новорожденных, опережая даже кесарево сечение и низкий уровень материнского образования.

Пустышка приводит к отказу от груди

Взаимодействие с маминой грудью сложнее, чем взаимодействие с соской. Не «труднее», а именно сложнее и разнообразнее. Из маминой груди молоко течет с разной скоростью – на приливе струи могут буквально брызгать в ротик малыша, а иной раз приходится поработать, добывая «заднее» молочко, богатое жирами, но и медленнее покидающее грудь. Малыш, получающий только мамину грудь, через некоторое время привыкает к ее особенностям и знает, например, что если потрудиться над вроде бы пустой грудью, то скоро пойдет прилив молочка. А если ребенок привык к постоянному потоку из бутылочной соски или к засыпанию с пустышкой, откуда вообще ничего не льется – «поведение» маминой груди, непредсказуемое по сравнению с постоянством соски, заставляет кроху нервничать. Поэтому случается, что малыш отрывается от маминой груди (где молоко-то есть), и к маминому недоумению начинает плакать. Получив же соску – успокаивается.

Другая сторона той же проблемы заключается в том, что мамина грудь выполняет в жизни малыша две важные функции: насыщение и успокоение. Обе функции одинаково важны, ведь маленький ребенок получает удовольствие не только от вкусного молочка, но и от самого процесса сосания. Очень часто малыш, имеющий опыт кормления грудью, сам активно отказывается от попыток мамы «обеспечить резиновую замену», выплевывая соску. Но если мама будет настаивать – крохе ничего не останется, как согласиться. А спустя некоторое время ребенок так хорошо усвоит урок «грудь имеет смысл сосать только для получения молока», что начнет отворачиваться от груди, когда поток молока иссякает. Как раз в возрасте около 3-4 месяцев жизни малыша многие матери перестают ощущать приливы молока, либо молоко начинает приливать не сразу, а только после того, как ребенок сделает несколько сосательных движений. Но там, где не знающий соски кроха будет прилежно сосать, зная, что молоко теперь приходит не сразу, привыкший к пустышке ребенок отказывается сосать без прилива — бросает грудь. Ведь с его точки зрения, просто сосать нужно резиновую пробочку, а мамина грудь, из которой теперь не бегут немедленно потоки молока, для «сосания вхолостую» не годится!..

Безусловно, всегда находятся семьи, где малыши получают пустышку и при этом продолжают благополучно кормиться маминой грудью, минуя все уже перечисленные проблемы. Даже если мы посмотрим на приведенные выше графики, мы увидим на них, что есть некоторое количество грудничков с пустышкой, где «все хорошо». Только вот никто заранее не сможет предсказать, чем обернется пустышка для конкретного ребенка, будет ли продолжаться грудное вскармливание или закончится, при активной помощи «коварного друга». Причем вероятность потерять кормление грудью, как мы помним, в несколько раз выше, чем сохранить его. И даже если оно сохранится — с пустышкой связаны и другие осложнения для здоровья ребенка….

Когда соска действительно нужна младенцу

Поскольку мнение врачей по поводу использования сосок
неоднозначное, то у молодых мам на консультации с лечащим педиатром довольно
часто появляется вопрос — когда давать пустышку новорожденному при грудном
вскармливании? Ведь есть случаи, когда она здорово облегчает жизнь младенца и
самой женщины:

• искусственное вскармливание;
• грудное вскармливание, если при этом лактация у мамы стабильна, малыш хорошо ест, но через совсем непродолжительное время после прикладывания к груди начинает капризничать. Явных оснований для такого поведения нет – он здоров, наелся, а подгузник сухой. При повторном касании с грудью он сразу успокаивается. Но не для того, чтобы есть молоко, а лишь бы побыть наедине с мамой. Если в такой ситуации дать пустышку малышу, то мама может отлучиться на некоторое время, а не все 24 часа быть рядом с новорожденным;
• когда мама вместе с грудничком находится в месте общественного пользования. Если покормить младенца грудью возможности нет, при этом он плачет, то соска решит проблему, а новорожденный успокоится;
• чтобы малыш легче перенес болезненную процедуру, например, прививку или медицинский осмотр;
• если малыш не любит сборы на улицу, во время одевания плачет и капризничает, то с помощью пустышки можно успокоить младенца;
• при купании, чтобы малышу в ротик не попадала лишняя вода;
• когда малыш остается с папой или бабушкой. Мама может покормить малыша и ненадолго уйти, если грудничок начнет плакать, папа даст ему соску;
• если ребенок с соской засыпает намного лучше.

Получается, что ребенку соска необходима тогда, когда
возникает потребность в чем-то другом: еде, внимании, ласке или заботе. Поэтому
кормящим мамам нужно помнить, что прикладывание к груди и близкий контакт с
грудничком поможет уберечь психику новорожденного от многих проблем. Ведь грудь
и молоко матери – это не только источник еды для младенца.

https://youtube.com/watch?v=br5Eql829RQ

Грудное вскармливание и соска

Специалисты по грудному вскармливанию не советуют использовать пустышку хотя бы до месячного возраста. В этот период происходит становление лактации, мама и малыш привыкают друг к другу. Организм женщины учится вырабатывать необходимое количество молока на основе сосательных движений ребенка. Если процесс лактации и после первого месяца не наладился, то это дополнительный аргумент для отказа от соски. К тому же малыш, как правило, более бережно относится к материнской груди, а соску может покусывать. При использовании пустышки он путается, а женщине процесс кормления начинает приносить боль и дискомфорт.

Следует ли кормить грудью при боли в сосках?

Если врач не рекомендует обратного, постарайтесь придерживаться привычного процесса кормления грудью, несмотря на боль в сосках. Перерывы или прекращение кормлений может привести к снижению выработки молока.

Можно пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока соски станут менее болезненными, иногда это меньше раздражает кожу сосков.

Даже если у вас инфекция молочной железы вроде мастита, нужно продолжать кормить грудью. К тому же при мастите боль в груди и сосках даже усиливается при прекращении вскармливания или сцеживания.

Точно так же следует продолжать грудное вскармливание и при молочнице, если врач не рекомендует обратного.

Как выбрать соску

Покупая для малыша необходимые вещи, мамы часто задаются вопросом — какую пустышку выбрать для новорожденного при грудном вскармливании? Прежде всего нужно учесть, что долгое применение «заменителя» груди может ухудшить прикус.

Более долговечными сосками считаются силиконовые. Но они опять-таки более жесткие и новорожденным детям они не подходят.

Если соска испорчена (малыш прокусил ее), то ее
выкидывают, повторно давать ее ребенку не нужно, он может повредить неба или
десну.

Когда мама заранее думает о здоровье своего ребенка и
правильном прикусе, то покупает ортодонтическую пустышку. Выпускают такие
предметы многие фирмы. Но ребенок не всегда может взять такую соску.

Следует ли кормить грудью при боли в сосках?

Если врач не рекомендует обратного, постарайтесь придерживаться привычного процесса кормления грудью, несмотря на боль в сосках. Перерывы или прекращение кормлений может привести к снижению выработки молока.

Можно пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока соски станут менее болезненными, иногда это меньше раздражает кожу сосков.

Даже если у вас инфекция молочной железы вроде мастита, нужно продолжать кормить грудью. К тому же при мастите боль в груди и сосках даже усиливается при прекращении вскармливания или сцеживания.

Точно так же следует продолжать грудное вскармливание и при молочнице, если врач не рекомендует обратного.

Отрицательные моменты использования пустышек

1. Пустышки могут испортить прикус ребенка, искривить зубки, а также от них очень сложно малыша потом отучить. Таких деток сразу узнаешь по чуть приоткрытому ротику при отсутствии насморка. Это может приводить к частым простудам (читайте актуальную статью Как защитить ребенка от простуды?>>>);
2. Но куда более серьезным является ущерб от пустышки грудному вскармливанию:

Уменьшение лактации;

Уменьшение лактации происходит вследствие того, что новорожденный вместо еды получает пустышку, или он сосал ее до еды. Лицевые мышцы младенца быстро устают. Соответственно, когда новорожденного приложат к груди, он съест гораздо меньше, чем следовало бы. Но не потому, что насытился, а потому, что устал.

В обоих случаях организм женщины получает сигнал о том, что молока нужно меньше и, естественно, сокращает его выработку. Справиться с этой проблемой вам поможет информация из статьи Как увеличить лактацию>>>

Отказ от груди;

Какой бы ни была формы соски, она все равно не соответствует реальному соску женщины. Процесс сосания пустышки и груди различный, новорожденный начинает путаться в том, как ему поступить, беспокоится и, в результате, может вообще отказаться от трудоемкого процесса добычи молока.

Особенно, если неуверенная в себе мама начнет прикорм искусственными смесями, поверив домыслам о «плохом качестве молока» или о «нежелании ребенка брать грудь».

Неправильное прикладывание;

Еще одной особенностью неправильного прикладывания к груди, сформированного соской, является заглатывание воздуха при кормлении. А это уже причина  бурления в животике, беспокойства и криков младенца

Обратите внимание на статью на сайте: Правильное прикладывание ребенка к груди>>>

Размеры бутылочек

Когда Ваш малыш еще совсем маленький, его удобнее кормить из небольшой бутылочки. Но чем старше становится ребенок, тем большего объема бутылочка ему потребуется. Вам пригодятся как маленькая (объемом 125-150мл) бутылочка, так и бутылочка большего объема (250-300 мл). Когда малыш немного подрастет и ему потребуется большая бутылочка для более густой пищи, маленькую бутылочку можно будет использовать для воды и соков.

При выборе бутылочки обратите внимание на шкалу объема – выпуклые метки значительно надежнее разметки, нанесенной краской.

Желательно также сразу приобрести ершики для мытья бутылочек и специальное средство для мытья детской посуды. Кроме того, вам пригодится термосумка, либо чехол для бутылочки – чтобы напиток не остывал, если предстоит долго гулять, и его удобно было брать с собой.

Пустышка увеличивает риск инфекций

Итак, движение языка во время глотания критически важно для нормального развития ротовой полости, дыхательных путей, формы лица, правильного прикуса и расположения зубов. В частности – это только одна из частностей! – была отслежена закономерность, из-за которой «искусственники» в четыре раза чаще грудничков болеют отитами: давление соски на район около границы твердого и мягкого неба приводит к неправильному развитию и функционированию аппарата евстахиевых труб

В первую очередь это относится к ситуациям, когда ребенок ест из бутылки с соской; но и груднички, получающие «всего лишь» пустышку, заметно чаще подвержены приступам острого отита.

Помимо неправильного формирования челюстно-лицевого аппарата из-за непредусмотренного природой давления на небо, на сосках очень хорошо размножаются различные болезнетворные организмы. Так, исследование D J Manning et al 1985 показало, что 44% лабораторно изученных детских пустышек оказались заражены грибком кандиды, которая является причиной молочницы. Подтверждением этого стали данные Sio et al, 1987 — у малышей, сосавших соску, молочница во рту встречалась вдвое чаще, чем у тех, кому родители пустышку не давали.

Исследование Niemelä, Uhari & Möttönen, 1995 показало, что дети, сосущие пустышку в возрасте от года до трех лет, на 25% чаще были подвержены приступам острого отита. Для грудного вскармливания связей с отитом обнаружено не было.

Исследование Jackson JM, Mourino AP 1999 состояло из 200 детей в возрасте до года. Риск развития среднего отита был вдвое выше у детей, которые сосали пустышку, и в пять раз выше, если ребенок был на искусственном вскармливании или посещал ясли.

Исследование Niemelä M, Pihakari O, Pokka T, Uhari М. 2000 выяснило, что если родителей малышей от 7 до 18 месяцев предупреждали об опасностях использования соски (об этом подробно рассказывал медперсонал, с выдачей специальных листовок) и родители сокращали использование пустышки, то количество случаев отита сокращалось на 29% по сравнению с контрольной группой. Если же дети вообще не сосали пустышку, то случаев отита было меньше на 33%.

Итальянская группа ученых Festini F et al 2012 рассмотрела две группы малышей от года до трех: 63 ребенка, у которых был по меньшей мере один эпизод диареи или энтеральной инфекции на первом году жизни, и 78 без таких эпизодов. В первой группе 61,9% детей начали получать пустышку на первом месяце жизни, и более чем в два раза меньше — 29,4% — во второй.

Важные замечания

1. Если, по какой-либо причине вы решили использовать пустышку, обязательно выбирайте ее в соответствии с возрастом ребенка, правильной формы, без дефектов и нарушения целостности;
2. Обязательно учитывайте состав материалов, из которых она изготовлена;
3. Покупать соску можно только в аптеках и сертифицированных магазинах;
4. Обязательно поддерживать идеальную чистоту, стерильность пустышки. Подвергать ее кипячению. А до использования хранить в стерильной таре, иначе вы рискуете наградить новорожденного массой инфекционных заболеваний.

В уходе за новорожденным мелочей не бывает. Использовать или нет пустышку вы, безусловно, решаете сами. Но, каков бы ни был ваш выбор, никогда не забывайте о здоровье и благополучии малыша.

• Аптечка для новорожденного
• Опрелости у новорожденного
• Как обрабатывать пупок новорожденного

Почему болят соски при кормлении?

Распространенные причины боли в сосках:

• Ваши соски привыкают. В течение первых нескольких недель грудного вскармливания соски могут болеть, потому что как и ваша грудь, они адаптируются к процессу вскармливания. Эти неприятные ощущения обычно проходят, когда у вас с малышом наладится процесс кормления.

• Неправильный захват соска. Неправильный захват ребенком соска при кормлении может вызвать неприятные ощущения из-за трения рта малыша о кожу.

• Молочная мозоль. Это болезненный участок белого цвета на соске или вокруг него. Он представляет собой загустевшее молоко или кожу, наросшую над млечным протоком. Молоко не может выйти из протока и скапливается под кожей, образуя мозоль.

• Мозоль. В отличие от молочной обычная мозоль на соске образуется из-за неправильного захвата, плохо подобранной накладки или трения молокоотсоса о кожу.

• Короткая уздечка. Если язык малыша не достает до нижней губы, когда он плачет, или если его язык по форме напоминает сердечко, у него может быть укороченная уздечка. Из-за короткой уздечки у ребенка не получается нормально захватывать грудь, отчего у мамы могут болеть соски.

• Плоские или вдавленные соски. Если при сжатии ареолы (пигментированный участок вокруг соска) примерно на 2-2,5 сантиметра за соском сосок не твердеет и не начинает «торчать», возможно, у вас плоские соски. А если при такой же проверке сосок уходит внутрь, то он считается вдавленным. Такие соски ребенок не может нормально захватывать, и от этого у мамы возникают болевые ощущения.

• Когда вы отнимаете малыша от груди, а он продолжает сосать. Это не только болезненно, но и может повредить ткани груди и соска.

• Тесный бюстгальтер. Тесный бюстгальтер давит на сосок и раздражает кожу.

• Моющие средства и отдушки. Некоторые средства и отдушки сушат кожу сосков и вызывают раздражение. Такая реакция бывает и на стиральный порошок.

• Вазоспазм. После кормления грудью иногда мамы испытывают боль, которая отдает от соска в молочную железу. Это происходит из-за сужения кровеносных сосудов молочной железы (вазоспазма).

• Мастит. Это инфекционное заболевание молочной железы. Оно развивается, когда молоко не может нормально выйти из молочной железы, потому что забился млечный проток. Молоко скапливается, вызывая боль и опухание груди и соска. Также к симптомам мастита относятся красные полосы на груди, гриппоподобные проявления вроде высокой температуры и боли в суставах и конечностях, уплотнение в груди.

• Молочница. Это инфекционное грибковое заболевание, которое поражает соски и вызывает болезненные ощущения в них. Если на слизистых рта или на губах ребенка есть белые или желтоватые пятна, а также трескается кожа в уголках губ, у него может быть молочница. Симптомы молочницы у кормящей мамfы: трещины сосков, колющая боль в груди в процессе кормления или после него, зуд или жжение в сосках, сильное покраснение сосков, блеск или чешуйчатость кожи сосков.

Обязательно ли давать ребенку пустышку

Использовать пустышку совсем не обязательно и даже не желательно, учитывая все минусы. Если малыш прекрасно обходится без нее – успокаивается у мамы на руках или от легкого укачивания в коляске, не имеет особенностей развития, которые корректируются сосанием специально подобранной пустышки, легко засыпает самостоятельно или рядом с мамой и хорошо спит, то от использования пустышки лучше отказаться.

Всемирная организация здравоохранения негативно относится к использованию сосок-пустышек и рекомендует от них полностью отказаться, обосновывая это тем, что их использование может привести к потере грудного вскармливания или ухудшению его качества.

На что обратить внимание при покупке соски-пустышки

Размер

В продаже есть 3 основных размера:

• А – для младенцев до полугода;
• В – для малышей от 6 до 18 месяцев;
• С – для деток старше 1,5 лет.

Каждый вариант имеет несколько подвидов. Например, в размере А есть соски для младенцев первых 3 месяцев жизни, грудничков 3-6 месяцев, особые изделия для маловесных и недоношенных новорожденных.

Материал

Для детей выпускают 2 варианта изделий:

1. Силиконовые. Синтетический гипоаллергенный материал используется в большинстве современных детских сосок. Он прочный и упругий, обладает высокой износостойкостью, поэтому идеально подходит на периоде прорезывания зубов. Изделие легко моется и дезинфицируется кипячением.
2. Латексные. Натуральный каучук намного мягче и эластичнее, во рту малыша он быстро нагревается, поэтому имитирует сосание груди. Латекс крошится и быстро темнеет при кипячении, поэтому такие пустышки недолговечны. В то же время они стоят дешевле, а благодаря мягкости подойдут младенцам в первые месяцы жизни.

Форма

Наиболее известны варианты с круглым соском, который имитирует материнскую грудь. Они подходят большинству деток, если правильно выбрать размер, но со временем было установлено негативное влияние таких изделий на формирование прикуса. Их можно использовать ограниченное время, если малыш редко просит соску либо если в данный момент под рукой не оказалось более удачного варианта.

Современные соски-пустышки бывают 2 разновидностей:

1. Анатомические. Сосок в таких вариантах удлиненный и сплюснутый, за счет чего изделие комфортно ложится на язык, не давит на небо. Анатомические пустышки предотвращают заглатывание воздуха, не вредят прикусу. Они подходят для регулярного применения.
2. Ортодонтические. Специальная форма силиконовой части разработана для формирования правильного прикуса у малыша. При использовании такой соски ребенок повторяет движения, как при сосании материнской груди, поэтому пустышку без опасений применяют у младенцев на исключительно грудном вскармливании.

Производитель

Лучше всего покупать соски известных брендов, которые занимаются выпуском уходовых товаров и игрушек. Такая продукция не содержит вредных веществ, имеет и подходит большинству детей. Признание педиатров и родителей заслужили изделия от Philips, Chicco, Canpol Babies, NUK, Dr. Brown’s.

Минусы использования соски

Несмотря на большое количество плюсов, у использования пустышки есть и ряд недостатков, которые также следует учитывать:

во время сосания соски ребенок слишком сосредотачивается на этом процессе, это может мешать ему в изучении окружающего мира;

зачастую дети, сосавшие соску, начинают разговаривать позже своих сверстников, также стоматологи винят пустышки в неправильном прикусе (но так ли это на 100 %, пока не доказано);

отучить малыша от соски порой сложнее, чем приучить к ней;

младенцы часто путают соску с другими предметами (собственными пальчиками, краем одеяла и т. п.) и начинают сосать их;

родителям важно постоянно следить за чистотой и состоянием соски (малыш ее может разгрызть и бросить на пол), регулярно стерилизовать, но не в каждой ситуации это возможно. В отличии от материнского соска, который покрыт природной противомикробной смазкой.