Как часто кормить новорожденного

Как часто кормить новорожденного?

В течение 2-4 недель после рождения ребенок нуждается в еде каждые 2 часа, это примерно 8-12 раз в сутки. Далее грудничка можно кормить по требованию – когда он попросит или, соблюдая временной промежуток – 2-3 часа между кормлениями.

Стоит научиться определять, чего именно хочет новорожденный, ведь модели сосания и поведения у детей отличаются. Так, одни малыши начинают капризничать, когда проголодались, другие просят грудь, когда находятся в психологическом дискомфорте, третьи – когда чувствуют себя одиноко, болезненно или боятся чего-то. Научившись различать потребности малыша, становится легче в том смысле, что незапланированное кормление можно заменить, к примеру, соской, пустышкой или бутылочкой с водой.

Как же понять, наелся ребенок или нет? Новорожденный получил достаточно грудного молока, если:

• кушает не меньше 8 раз в день и 2-3 раз ночью;
• родители сменяют наполненные подгузники 6-8 раз в сутки;
• в первые 1,5 месяца процесс дефекации у ребенка происходит два и больше раз;
• ребенок хорошо прибавляет в весе, растет согласно антропометрическим показателям;
• младенец активен, пребывает в хорошем настроении.

В случае кластерной системы кормления ребенка необходимо прикладывать к груди каждые 30-40 минут. Однако, согласитесь, это очень неудобно, поскольку:

• ребенок спит короткими временными промежутками, а значит, он не высыпается, как следует;
• он ест мало и короткими периодами, а значит, не наедается;
• как следствие – беспокойство, капризность, плаксивость, нарушение мочеиспускания и дефекации, неумение правильно захватывать грудь для полноценного приема молока.

Все это слишком утомительно не только для ребенка, но и для матери. Кластерное вскармливание встречается в периоде новорожденности, поэтому маме нужно набраться терпения и немного подождать. А родные просто обязаны в этот период ей во всем помогать и давать отдохнуть и выспаться.  

Проблемными также являются «ленивые», вяло сосущие дети. Такие малыши во время сосания груди засыпают, кажется, что в еде они вовсе не заинтересованы. Таких грудничков нужно постоянно тактильно стимулировать: поглаживать головку, слегка похлопывать по пяточкам, потирать ушки, массажировать позвоночник. Такие манипуляции будут постоянно будить кроху, и ему придется сосать грудь. Но стоит помнить, что проблема «ленивого сосунка» не является основанием для перехода на искусственное кормление.

Как разбудить младенца?

Нервная система малыша чувствительна, поэтому выход из сна должен происходить осторожно. Как же будить новорождённого, чтобы не испугать его?. Лучше это делать, когда он пребывает в активной фазе сна

Она отличается выраженными движениями. Во время неё ребёнок улыбается, шевелит ручками и ножками, веки и губы вздрагивают

Лучше это делать, когда он пребывает в активной фазе сна. Она отличается выраженными движениями. Во время неё ребёнок улыбается, шевелит ручками и ножками, веки и губы вздрагивают.

Используйте следующие приёмы:

• тихо зовите по имени;
• аккуратно поглаживайте тельце и головку;
• возьмите на руки;
• освободите от слоя верхней одежды, одеяла, пелёнки;
• выполните привычное действие (смена подгузника, переодевание).

В ночное время используйте тусклый свет, яркий способен напугать младенца.

Если новорождённый никак не реагирует, возможно, он находится в глубокой фазе сна. Обычно она длится 20–30 минут. Подождите немного и возобновите попытку.

Традиционное лечение

При кормлении следует соблюдать определенные правила

Специфического лечения срыгивание водой не требует.

Однако если такое явление сопровождается другими признаками, малыша следует показать специалисту.

При подозрении на заболевание пищеварительных органов, врач назначит необходимые медикаментозные препараты. Лекарства выписывают также в случае, если срыгивания у малыша очень частые.

После консультации врач может порекомендовать сменить смесь, которой кормят ребенка. К антирефлюксным смесям относятся Нутрилон Антирефлюкс, Фрисовом. Необязательно полностью переходить на них, можно просто дать малышу ложечку смеси перед кормлением.

Если срыгивание сопровождается запором, назначаются лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника, ферменты, например, Мезим Форте или Креон.

Чтобы избавить малыша от срыгивания водичкой, следует нормализировать питьевой режим грудничка, а также научиться правильно его кормить, чтобы избежать заглатывание воздуха.

Поскольку срыгивание водой является обычным физиологическим процессом, то особых методов его устранения с помощью нетрадиционной медицины не существует.

Для облегчения срыгивания альтернативная медицина рекомендует массаж животика перед кормлением.

Чем полезно частое прикладывание к груди?

Некоторые мамы высказывают сомнения по такому способу кормления, тревожась о количестве молока, которое нужно малышу. Волнения связаны с мыслями о переедании или недоедании ребенка. Беспокоиться не стоит, поскольку такая частота кормлений уравновешивается выработкой молока в достаточном количестве, а новорожденные едят настолько активно, что невольно провоцируют правильную лактацию (см. также: как понять, хватает ли грудного молока новорожденному при вскармливании?). Происходит своеобразное регулирование ребенком количеством молока, которое ему требуется. Маленький хитрюга, интуитивно контролируя объем пищи, прекрасно наедается и чувствует себя счастливым.

Кстати, именно при почасовом кормлении молоко не выпивается крохой полностью, что и приводит к его застою. Ухудшается лактация, грозя полностью остановится, что может подтолкнуть маму к переводу малыша на искусственное кормление. Кроме того, момент застоя провоцирует образования мастита у мамы. Останутся ли у вас сомнения после таких выводов по поводу того, каким методом лучше кормить малыша? Выберите тот, который устроит не только вас по всем параметрам, но и будет оптимальным для ребенка.

ИНТЕРЕСНО: почему ребенок плачет во время кормления грудным молоком и не хочет есть?

О позе и технике прикладывания

Перед тем, как начать кормить грудью новорожденного, примите комфортное положение. У каждой женщины оно свое, главное, чтобы было удобно и вам, и детенышу.

Хорошо освоить 2-3 позы, например, позу «колыбелька», когда младенец находится на маминых руках животиком к ней, лежа на локтевом сгибе

Важно научиться кормить в положении «лежа: на руке, из-под руки, из верхней груди». Многие женщины отмечают, что удобно пользоваться специальной подушкой для кормления, которая уменьшает нагрузку на руки

Некоторые удобные позы и пример правильного захвата соска

Правильное кормление подразумевает правильный захват соска. Выглядит это следующим образом:

• младенец захватывает сосок широко открытым ртом вместе с ореолом, при этом нижняя губа ребенка выворачивается наружу;
• носик прижимается плотно к груди, но остается возможность нормально дышать;
• в процессе сосания никаких чмоканий и других звуков, кроме глотания, быть не должно;
• кормить новорожденного должно быть приятно, если вы испытываете дискомфорт, значит, что-то не так.

Как организовать кормление новорожденного — по требованию или по часам?

Что значит «кормление по требованию»? Это методика, которая предлагает давать малышу грудь каждый раз, когда он этого просит

Причем даже не важно, действительно ли кроха хочет есть или просто разволновался: ГВ по требованию становится универсальным ответом на любые потребности — и физические, и психологические. Кормление по режиму — принципиально иной подход, при котором мама должна придерживаться строгого расписания и не баловать малыша между запланированными приемами пищи

Специалисты считают кормление ребенка по требованию более естественным. Начните с него, а график установится сам собой: вы заметите, что уже в 3 месяца малыш просит кушать примерно в одно и то же время, а в возрасте введения прикорма у него даже появляется что-то типа взрослого распорядка дня — завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин.

Из-за того, что правила кормления по требованию предполагают неограниченный доступ малыша к материнской груди, некоторые женщины беспокоятся, не будет ли ребенок переедать. Поводов для волнения нет, и вот почему:

• У новорожденного очень маленький желудок, а молоко очень быстро переваривается. Природа предусмотрела все для того, чтобы малыш получал ровно столько еды, сколько ему нужно.

• При кормлении новорожденного по требованию малыш начинает с легкой пищи и кушает маленькими глоточками, поэтому чувство насыщения приходит быстрее, чем он успеет съесть лишнего.

• Материнское молоко — питье и еда одновременно. Переднее молоко довольно жидкое, и в основном утоляет жажду, а густое заднее насыщает. Если малыш просто хочет пить или соскучился по маме, он выпустит сосок изо рта через несколько минут, если же по-настоящему проголодался, сеанс кормления грудью по требованию может затянуться на долгое время.

• Кормление по требованию создает у малыша ощущение, что еда доступна всегда. Благодаря этому он не склонен наедаться впрок и лишь удовлетворяет свои текущие потребности.

Логично предположить, что кормление смесью по требованию имеет те же плюсы. Но нет, с искусственным вскармливанием это не работает. Молочко из бутылочки пьется быстрее, к тому же нет никакой передней и задней смеси — вся она одинаково калорийная. Перекармливание искусственным детским молочком является одной из основных причин избыточного веса у малышей, поэтому родителям приходится ограничивать доступ к еде и вводить график кормления. Кстати, это еще одна причина, почему вам стоит выбрать грудное, а не искусственное вскармливание: просто невозможно смотреть и слушать, как ребенок заливается плачем и просит бутылочку. Ведь он же не понимает, что мама не дает ее ради его же блага.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Кормление по графику

Приучать ребенка к режиму начали только в начале XX века. Дело в том, что во время начала деловой активности слабой половины человечества, женщин нужно было освободить от постоянного пребывания с ребенком, которого необходимо было постоянно держать у груди.

Введение режима позволяло матери сделать намного больше, чем раньше, ведь теперь малыша можно кормить через 3, а позже через 4 часа, все остальное время женщина могла посвящать работе. С 24 часов и до 6 утра рекомендовалось делать перерыв на ночной сон, чтобы мать могла высыпаться, а желудок ребенка – отдохнуть от переваривания пищи.

Педиатры того времени рекомендовали к 5-ти месячному возрасту ребенка вводить в рацион прикорм, объясняя это нехваткой питательных веществ в грудном молоке. На самом деле предназначением прикорма было окончательное угнетение лактации, которая к тому времени и так была не на высоте.

С приходом нового тысячелетия педиатры доказали абсолютную безосновательность строгого режима медицины прошлого века. Сегодня всемирная организация здравоохранения рекомендует отказаться от строгого почасового графика в пользу кормления новорожденных по их требованию.

Свободный режим кормления

Всемирная организация здравоохранения назвала режим прикладывания по часам опасным пережитком прошлого века. Окончательную точку в спорах о способе кормления поставил один из главных постулатов: «Прикладывайте ребенка к груди так часто, как он просит».

Прикладывание к груди по требованию удовлетворяет не только потребности ребенка в пище, но и успокаивает его, ведь в процессе еды он, как никогда, чувствует близость матери, ее тепло, запах и крепкие объятия.

Чтобы наладить грудное кормление матери нужно придерживаться следующих правил:

• прикладывать ребенка к груди нужно как можно чаще, даже если он не плачет, а только кряхтит, слегка пищит или даже вертит головой – это уже повод предложить ему грудь;
• не покупайте соски и пустышки, эти полезные изобретения нужны только малышам на искусственном вскармливании, чтобы удовлетворить потребность в сосании груди;
• до шестимесячного возраста малышу на грудном вскармливании дополнительная вода не нужна, ведь материнское молоко на 90% состоит из воды;
• практикуйте совместный сон, так вам не придется вставать ночью к кроватке, да и малыш будет спать гораздо крепче у груди;
• если все эти правила мама будет строго соблюдать и как можно чаще предлагать малышу грудь, не будет необходимости в сцеживании, а также застоев молока.

Ошибки вскармливания

Неправильное прикладывание к груди мы уже рассматривали. Но на это ошибки молодых мам не исчерпываются.

1. Не придерживайте грудь руками при кормлении.

Малыши не могут задохнуться, когда сосут материнскую грудь. Даже если носик прижат к маме, всё равно ребенок будет дышать нормально. Помогая малышу сдавливанием груди, вы на самом деле только мешаете.

1. Перед каждым кормлением мыть грудь вредно.

Тем более, если вы применяете мыло, это еще больший вред. Смывается защитная антибактериальная смазка. Душ утром и вечером полезен, но не более того.

1. Не давайте ребенку дополнительно детский чай и воду.

Некоторые мамы переживают, что у малыша будет жажда, и, помимо кормления грудью, дают ему воду или другие жидкости из бутылочки. Но это ни к чему. Такие действия негативно отразятся на выработке молока в груди, и малыш вообще может «сойти» с естественного вскармливания.

Когда новорожденный сосет бутылочку, у него другие сосательные движения, отличные от сосаний при естественном кормлении. Потому высок риск отказа малыша от груди, если вы хоть раз поили его из бутылочки. Также дети, которых допаивают, путают соску и грудь, и начинают неправильно прикладываться к груди.

1. Отказ от кормления грудью, если на ней есть трещины, также является ошибкой.

Мамы начинают при появлении трещин на сосках кормить малыша бутылочкой. Но это не правильно. Лечите железы между кормлениями, применяйте по желанию специальные накладки на соски. Если трещины глубокие, можно на небольшой промежуток времени не давать ребенку грудь, а сцеживать свое молоко и давать новорожденному через пипетку или ложечку.

1. Отказ от кормления грудью во время простуды.

Это негативно сказывается на лактации, и в дальнейшем малыш будет требовать бутылочку, а не грудь. Если мать простудилась, она при кормлении должна надевать защитную маску, которую можно купить в аптеке. Через молоко возбудитель ОРВИ не передается. Наоборот, ребенок получит антитела, которые пойдут в будущем ему на пользу.

1. Не сцеживайте молоко, которое осталось в железе после кормления ребенка.

Это не влияет позитивно на лактацию. Молоко, которое не выпивает малыш за раз, не приобретает вредных качеств в будущем. Можете не бояться. Сцеживать молоко можно, если необходимо сохранить выработку его в период разлуки с младенцем. При активном постоянном сцеживании грудь может деформироваться. При сосании такой риск меньше в разы.

Вы получили ответы на все вопросы из серии «как кормить новорожденного». Здоровья вашему крохе и терпения вам!

Что делать, если ребенок срыгивает после кормления смесью фонтаном

Если грудничок срыгивает смесью, объем срыгиваний составляет более трех столовых ложек, а выход пищи из желудка больше похож на рвоту, маме стоит обратить внимание на следующие возможные причины:

• ребенок отравился некачественной пищей,
• вирусное заболевание,
• реакция на белок коровьего молока (непереносимость),
• нарушение микрофлоры кишечника,
• аллергическая реакция, в том числе на съеденные кормящей матерью продукты,
• зеленый или коричневый цвет срыгиваний сигнализирует о кишечной непроходимости, она требует немедленного вмешательства врачей.

Также должны насторожить кровянистые выделения, отсутствие прибавки в весе – возможно, что ребенок просто не усваивает пищу.

Отличить рвоту от срыгивания помогут и следующие моменты:

• срыгивание напрямую связано с кормлением, рвота же может начатья в любой момент,
• при срыгивании пища выливается, при рвоте ребенок может неоднократно срыгивать фонтаном,
• срыгивания необильные, в отличие от рвоты,
• срыгивание не вызывает у ребенка беспокойства, рвота же сопровождается напряженным положением тела, плаксивостью, волнением,
• срыгивания, в отличие от рвоты, не приводят к потере веса.

Чтобы малыш перестал срыгивать, специалисты рекомендуют по максимуму исключить провоцирующие факторы, а также соблюдать следующие простые правила:

1. Не перекармливать ребенка, особенно часто это происходит c детьми на искусственном вскармливании. Стоит увеличить паузы между приемами пищи.
2. Не кормить плачущего, возбужденного малыша.
3. Подобрать соску так, чтобы ее отверстие не позволяло ребенку быстро сосать смесь.
4. Не пеленать малыша туго или перед кормлением разворачивать его.
5. Не тормошить ребенка, после кормления подержать его в вертикальном положении.
6. Лучшая поза для кормления – полусидя.
7. Не забывать об укрепляющем массаже и периодических выкладываниях ребенка на живот.
8. Проверять нос малыша, регулярно очищать его.

Что делать — малыш постоянно срыгивает после кормления смесью

Некоторым мамам не помогают никакие советы, и новорожденный постоянно срыгивает смесь, несмотря на принятые меры. В такой ситуации не обойтись без помощи врача. Он должен выяснить причины, назначить медицинское лечение, в ряде случаев достаточно обойтись диетической коррекцией.

На данный момент широко используются молочные противорвотные (антирефлюксные) смеси и такие препараты, как:

• «Церукал»,
• «Мотилиум».
• Также педиатры назначают загустители для грудного молока, задерживающие пищу в желудке. Это могут быть кукурузный или рисовый крахмал, клейковина бобов рожкового дерева. При искусственном кормлении используют такие лечебные смеси, как «Нутрилон антирефлюкс», «Нутрилак АР», «Сэмпер Лемолак» и другие.

Если возникают подозрения на патологические причины, обязательно проводится дополнительное обследование ребенка. Своевременно выявленные нарушения успешно поддаются лечению с участием невропатологов, хирургов и других врачей.

В целом педиатры не считают срыгивания патологией в возрасте ребенка до одного года, если объем их не превышает 1-2 ложек за один раз, малыш хорошо набирает вес, развивается согласно возрасту, спокоен. Если же наблюдаются повышенная температура, нервозность, а также другие симптомы, не стоит откладывать визит к врачу.

Срыгивания у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, не представляют никакой опасности, если они не обильные и редкие, при этом малыши продолжают прибавлять в весе в соответствии с возрастными нормами, хорошо себя чувствуют и выглядят здоровыми. Перед тем как понять, что делать, родители должны узнать, почему ребенок срыгивает после кормления смесью, и определить, является ли этот симптом признаком патологического состояния.

Расчетные нормы

1. Первый месяц жизни

2. От одного до четырех месяцев

С каждым днем грудничок подрастает, набирает вес и увеличивает свои дневные порции молока. Достигнув месяца, малыш ест уже по 90–100 миллилитров шесть-семь раз в день. По прошествии одного месяца нормы становятся следующими:

• В два месяца ребенок должен съедать от 120 до 150 миллилитров за один прием. Суточная норма, таким образом, составляет 700–800 миллилитров.
• Трехмесячный младенец должен съедать от 150 до 180 миллилитров. При этом рекомендуется соблюдать частоту кормления не больше шести–семи раз в день.
• Начиная с четвертого месяца, грудничку требуется 180–210 миллилитров молока или детской смеси. Среднее количество в сутки — не меньше 1/6 массы малыша.

3. Пять-шесть месяцев

Полугодовалый ребенок в норме съедает по 210–240 миллилитров за раз, а общий объем пищи за день должен составлять 1/7 массы тела или же 800–1000 миллилитров. Также, если нет противопоказаний, с шести месяцев вводят продукты прикорма.

4. От семи до двенадцати месяцев

В этот период разовая порция грудного молока для малыша колеблется от 210 до 240 миллилитров. При этом среднее количество в сутки — не меньше 1/8 массы тела ребенка. В рацион вводят овощные, фруктовые и мясные пюре, безмолочные и молочные каши (если у младенца нет аллергии на белки коровьего молока).Ниже представлена таблица, где подробно расписана суточная норма питания новорожденного для каждого возраста до года.

Частое кормление

С через чур частыми кормлениями нужно быть особенно внимательными. Если новорожденный просит грудь и получает ее каждый час, то это в педиатрии носит название кластерного кормления. Этот вид допустим только в первые два дня жизни малыша, когда он получает молозиво матери. Когда же, на третий день, происходит выработка полноценного грудного молока, которое соответствует всем потребностям ребенка, эта ситуация выходит за рамки нормы.

За частыми «перекусами» у грудничка происходит сбой режима питания. Он уже требует не еды, а внимания мамы. Кроме того, при частом кормлении малыш потребляет большее количество «переднего» молока, которое богато водой. А когда дело доходит до «заднего» молоко, более насыщенного питательными веществами, ребенок уже наедается и оставляет грудь. Это только усугубит ситуацию. Поэтому, маме ее необходимо проанализировать, чтобы понять смысл частых кормлений.

Если ребенок каждый час просит грудь, нужно оценить его распорядок дня. Посмотреть, нет ли переутомления у него эмоциями, это могут быть частые посещения родственников, чрезмерно шумная обстановка дома, большое скопление народа. Понаблюдайте, как малыш уходит в сон. Возможно он засыпает с грудью, которая после засыпания убирается, и просит ее снова, чтобы уснуть. У искусственников ночные пробуждения ради еды встречаются реже, чем у грудничков. В этом случае мама точно понимает, что проблема кроется не в еде.