Когда новорожденный начинает слышать?

Как развивается слух

Существует миф, что в первые несколько недель после рождения ребенок отдаленно слышит голоса. Именно поэтому некоторые родители стараются громче разговаривать с ним, думая, что тем самым они могут помочь ему их услышать. Что происходит в итоге? Плач, крики и капризы малыша. И все потому, что тот боится громкости. Причем совсем небезосновательно, ведь на деле все это может негативно сказаться на его нервной системе.

А по сути, привлечь внимание крохи могут просто высокие тона. Кстати, именно поэтому наши мамы и бабушки так любят с детьми «сюсюкаться»

И именно поэтому те всегда реагируют на других детей, точнее на их голоса.

Способы диагностики в роддоме

В первый месяц жизни выполняют основные диагностические мероприятия. Проводят процедуру аппаратом в роддоме.

Продолжительность исследования составляет максимум пять минут. Допускается выполнение, когда новорожденный ребенок спит.

Применяется метод отоакустической эмиссии. Если результаты вызывают сомнения, дополнительно регистрируют вызванные слуховые потенциалы.

Используется специальный прибор, позволяющий проверить реакцию на звуковые ощущения.

Эффективные методики:

фиксация отоакустической эмиссии;
поведенческая аудиометрия;
импедансометрия;
регистрация КСВП (методика ABR).

Определение реакции мозга (ABR)

Способ диагностики подразумевает улавливание импульсов восковых клеток, локализующихся внутри улитки. Слуховой нерв под воздействием звуковых раздражителей дает ответ.

Аппарат является датчиком с электродами, присоединенными к компьютеру. На ПК визуализируется и обрабатывается полученная информация.

Мнение экспертаАнастасия Михайловна МоисееваПрактикующий врач терапевт, стаж 18 лет.

Ответом на звуковой сигнал выступает генерация импульсов, фиксируемых прибором. Слышны однотонные звуки, щелчки. Результат переносится на монитор. Там появляется графическая кривая, позволяющая оценить результаты.

Проверка внутреннего уха (ОАЭ)

Отоакустическая эмиссия – это звук, регенерируемый волосковыми клетками улитки. Разделяется на спонтанную, возникающую при отсутствии звуков и вызванную, проявляющуюся под воздействием раздражителей.

При диагностике применяется вызванная ОАЭ. Методика считается обязательным обследованием при проверке слуха грудничка.

Отсутствие отоакустической эмиссии нередко свидетельствует о наличии проблем. При получении результата назначаются дополнительные тесты.

Импедансометрия

Тестирование проводится путем помещения в наружный слуховой проход специального прибора. Проводится измерение давления, устройство воспринимает отраженный от перепонки звук.

Дополнительно производится фиксация сокращений стапедиальной мышцы, отвечающей на звуковой сигнал.

Какой врач проверяет слух

В роддоме проверку слуха проводит неонатолог. Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к сурдологу.

Мнение экспертаАнастасия Михайловна МоисееваПрактикующий врач терапевт, стаж 18 лет.Специалист выполняет необходимые мероприятия, определяет степень тяжести нарушения. Отоларинголог с такой задачей справиться не сможет.

Дети сразу после появления на свет способны различать звуки, но сначала на звуковые раздражители они реагируют слабо. С целью выявления отклонений рекомендуется проводить диагностику перед выпиской из роддома.

При своевременном обнаружении проблемы удается избежать задержку в развитии грудничка.

Предыдущая
Физическое развитие ребенкаКогда ребенок начинает ползать
Следующая
Физическое развитие ребенкаКак научить ребенка кушать самостоятельно
Мнение экспертаu-grudnichka-beliy-nalet-na-yazike

Зрение младенца

Итак, когда новорожденный начинает видеть? Ответ ясный – практически с рождения. Однако весь вопрос упирается в особенности зрения, которое у новорожденных значительно отличается от нашего. Детки видят все, как в тумане – они различают главным образом светлое и темное. К примеру, ребенок может сориентироваться, день на улице или ночь. Также новорожденные видят крупные яркие предметы, особенно – на небольшом расстоянии.

Советуем почитать:

Если вы хотите, чтобы ваш птенец вас увидел – постарайтесь приблизиться на расстояние 20 см к нему и попасть в поле зрения. Именно так новорожденный узнает самого родного и близкого человечка.

Интересно, что лицо мамы для большинства детей оказывается самым первым предметом для визуального познания. Да и вообще, человеческие лица обычно наиболее интересны для изучения новорожденным крохам.

Кстати, учтите одну особенность – младенцы не могут четко сфокусировать взгляд, как это делают взрослые люди. Они смотрят на все как бы скользящим взглядом, расфокусированным. Дело в том, что маленькие детки еще не умеют его задерживать на одном предмете, эта особенность появляется только к 4 месяцам жизни. Именно поэтому родителям часто кажется, что у младенца косят глазки.

Иногда косоглазие может держаться вплоть до 6 месяцев. В таком случае необходимо действительно проверить зрение, ведь косоглазие может оказаться настоящим. Родителям следует посветить маленьким фонариком в глаза малыша и удостовериться, что отблески света имеются в 2 зрачках в одном месте. Если лучик света в одном глазу падает по центру зрачка, а во втором – по краю – это косоглазие. В таком случае необходимо посетить врача-окулиста.

Видят ли новорожденные дети

За первый месяц жизни зрение ребенка существенно меняется. При рождении оно периферическое. Ребенок видит зоны, расположенные по бокам. При этом картинка расплывчатая, нечеткая. Большую часть времени новорожденный смотрит вверх отрешенно. Постепенно он учится фокусировать взгляд по центру. К концу первого месяца жизни ребенок видит значительно больше:

Новорожденный глядит в потолок, скользящим взглядом изучая карусель с игрушками и погремушками. Улавливает очертания предметов на расстоянии 20-25 см.
Умеет приостанавливать взгляд на вещах, находящихся на расстоянии до 30 см

При этом иногда глаза могут косить или разбегаться, это нормально для такого возраста.
Рассматривает контрастные узоры, наибольшее внимание уделяет черно-белым рисункам.
С любопытством изучает человеческие лица.

Яркий свет для новорожденных

Зрение малыша в первые дни имеет повышенную чувствительность. У него маленькие зрачки. Эта особенность задумана природой, чтобы внутрь неокрепших глаз не проникало слишком много световых лучей. Реакция на свет у младенцев наблюдается с рождения. Они щурятся, редко открывают глазки. Спустя примерно две недели зрачки начинают понемногу расширяться. Младенец воспринимает больший спектр теней и света.

Возможные проблемы

До обследования у специалиста не стоит делать окончательных выводов о том, что у грудничка есть нарушения слуха или зрения. Но необходимо насторожиться в следующих случаях:

ребенок не реагирует на громкие звуки, не изменяет мимику, если слышит знакомый голос;
малыш в возрасте 4 месяца не интересуется музыкальными игрушками или разговаривающими неподалеку от его кроватки людьми.

Заболевания органов чувств способны передаваться по наследству. Если у ближайших родственников диагностировалась глаукома, глухота, катаракта или врожденная дистрофия сетчатки глаз, отклонения могут быть выявлены и у младенца. Проблемы со слухом и зрением часто появляются у детей, резус-фактор крови которых конфликтует с материнским. Также риск обнаружения патологий повышен, если женщина во время беременности страдала от следующих заболеваний:

корь, краснуха;
алкоголизм, наркомания;
токсоплазмоз, токсемия, токсокароз;
болезни, лечение которых требовало приема антибиотиков.

Чтобы не пропустить развивающиеся патологии, необходимо в обязательном порядке посещать все плановые медосмотры. Первое обследование, позволяющее убедиться, что грудничок начинает видеть и слышать, проводится, когда ребенку исполняется 1 месяц. Специалист оценивает органы чувств визуально, проверяет наличие у ребенка рефлексов. Второй осмотр можно пройти в полгода, а недоношенных детей показывают врачу в три месяца. Третье обследование проводится в годовалом возрасте.

Видео: мнение доктора Комаровского о нормах зрения и слуха ребенка, что должна знать мама:

Зная, когда начинают видеть и слышать новорожденные дети, можно вовремя заметить возможные отклонения в развитии. При подозрении на наличие проблем с органами чувств, стоит обратиться к отоларингологу и офтальмологу.

Читайте далее:

Как развить музыкальный слух у ребёнка?

Как развить фонематический слух у ребёнка?

Сон новорождённого в 2 недели

Как избежать проблем?

Необходимо проверять зрение и слух малыша. Следует показать ребенка ЛОРу или сурдологу, офтальмологу. Распознать проблемы со слухом можно по таким признакам:

кроха не реагирует на громкий шум, погремушку;
малыш к 4-5 месяцам не издает звуков.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания и проблемы со зрением. У многих новорожденных косят глаза, но к 6 месяцам их зрачки фиксируются по центру. Если этого не происходит, нужно обращаться в больницу.

Другие признаки зрительных патологий:

ребенок болезненно реагирует на свет спустя месяц после рождения, он закрывает глаза, наблюдается слезотечение;
зрачки белые или слегка затуманены;
кроха закатывает глаза вверх, он не реагирует на движение, не водит глазами за погремушкой;
зрачки младенца постоянно бегают, ребенок не может сфокусироваться на предмете;
малыш постоянно трет глаза и плачет.

Данные симптомы свидетельствует о врожденных заболеваниях.

Когда новорожденный начинает видеть и слышать? Развитие зрительной функции и слухового аппарата у всех детей индивидуально. Чтобы вовремя распознать отклонения, необходимо наблюдаться у специалистов.

Внимание к ребенку

Участие и внимание родителей является самым важным действием в выявлении и лечении потери слуха. Когда появляется проблема, и выясняется, что новорожденный плохо воспринимает некоторые частоты, то следует незамедлительно идти к специалисту. И чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов на то, что проблема решится одним из современных методов, которыми располагает медицина

И чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов на то, что проблема решится одним из современных методов, которыми располагает медицина.

Новорожденные с нарушением слуха требуют особого внимания. Когда неутешительный диагноз поставлен, родители должны способствовать применению различных терапевтических методов лечения, а если потребуется, начать использование слухового аппарата. Главное, помочь крохе стать полноценным членом общества, который слышит, общается и живет полной жизнью.

Зарождение такой важной способности, как слух, происходит еще в утробе матери. Малыш может ответить толчком на звучание маминого голоса или громкий шум. Так как существуют различные причины нарушения этой функции у детей сразу после родов, то желательно проконсультироваться со специалистом, как проверить слух у новорожденного и провести необходимые исследования

Так как существуют различные причины нарушения этой функции у детей сразу после родов, то желательно проконсультироваться со специалистом, как проверить слух у новорожденного и провести необходимые исследования.

Окружающий мир наполнен большим разнообразием звуков и при рождении у ребенка идет активация его слухового аппарата. От правильного функционирования органа слуха зависит развитие мозга и способность ребенка к развитию речи. Если же кора головного мозга не будет получать нужную информацию, то в дальнейшем это может стать причиной не способности ребенком понимать звуки.

В роддоме

Слух новорожденных проверяют при плановом осмотре в первые дни, а также по желанию родителей, когда они жалуются на отсутствие внимания малыша на голоса и другие звуки. Некоторые дети в обязательном порядке проходят проверку слуха, так как они относятся к группе риска:

генетическая предрасположенность;
наличие у матери во время беременности инфекционных заболеваний, а также употребление ею алкоголя и никотина;
недостаточный вес при рождении;
преждевременные роды;
травматизм ребенка в процессе родоразрешения;
у новорожденного малыша диагностируется инфекционная патология, влияющая на слуховой орган.

В педиатрии существует 2 методики проверки слуха в роддоме:

Отоакустическая эмиссия. При ее проведении ребенок должен спать или спокойно лежать, тогда процедура занимает не более 10 мин. Если же малыша не удается успокоить, то она продлится около 2 ч. Она безопасна и не вызывает никаких болевых ощущений. В ухо вводится зонд, на котором прикреплен микрофон с динамиком, и через него подают звуковой сигнал. На дисплее компьютера отображаются показатели, необходимые для оценки слуха. ОАЭ позволяет фиксировать реакцию внутреннего уха.
Исследование реакции ствола спинного мозга. На уши младенца надевают наушники, через которые происходит передача различных звуковых сигналов, а к голове крепят электроды (4-5 штук). На специальном аппарате показывается активность нервных волокон в этот момент. Такая процедура длится в течение 5-15 мин.

Если ребенок не прошел данные тесты, то назначают повторное их проведение через 1 неделю.

В домашних условиях

После выписки из роддома родителям необходимо выяснить у врача как проверить слух ребенку в домашних условиях. Для этой цели можно выбрать один из следующих способов:

Рефлекс Моро. Малыша освобождают от пеленки и укладывают на ровную поверхность. Затем мама или папа отходят на расстояние 25-30 см от уха ребенка и выполняют громкий хлопок, такую же манипуляцию проводят и со стороны второго уха. Если со слухом нет проблем, то младенец испугается и начнет активно двигать конечностями. В том случае, когда реакция у него отсутствует, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Метод Калмыковой. Для проведения данной процедуры потребуются оба родителя, один из которых будет отвлекать ребенка яркой игрушкой, а другой начнет трясти поочередно пластиковыми банками, заполненными манкой, гречкой и горохом. Между сменами емкостей делают минутный перерыв. Банки держат над ухом на высоте 10-15 см. У ребенка как минимум должна появиться реакция на звук трясущихся гречки и гороха.

Причины для тревоги

Есть несколько признаков, которые должны вызывать у родителей тревогу. В этом случае с визитом к врачу медлить не стоит:

у шестимесячного ребенка слишком часто косят глазки
в три месяца ребенок никак не реагирует на предметы, не смотрит на лица
на третьем месяце жизни малыш не проявляет никаких реакций при звуках голоса матери или других членов семьи

Именно эти признаки могут стать свидетельством нарушений работы зрения или слуха. К счастью, большинство из них современная медицина решить в состоянии: главное — своевременно обратиться за помощью. Кстати, если хочется убедиться в том, что с ребенком все хорошо, можно посетить детского офтальмолога. Проверку зрения рекомендуется проходить хотя бы раз в год, и это касается не только новорожденных малышей, но и детей дошкольного и школьного возраста.

Ссылки:

* В.Ф. Базарный. Зрение у новорожденных

** Шилова Н. А., Харламова Н. В., Чаша Т. В., Куликова Н. Ю., Толкачева Е. В. Исследования слуха у новорожденных детей

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Как правильно строить общение с ребенком со сниженным слухом?

Разговаривая с ребенком, убедитесь в том, что он видит ваши губы

Для него очень важно читать по губам

Если вы хотите обратить внимание ребенка на игрушку (или предмет), поднесите ее к губам и рассказывайте о ней, удерживая ее на уровне рта. Разговаривайте с ребенком, приблизив губы на расстояние 10—15 сантиметров от уха малыша, или повышайте силу голоса

Не бойтесь пользоваться смысловыми жестами. Вы можете придумать целую систему жестов, понятную только вам и вашему ребенку. Эти жесты не имеют ничего общего с «языком глухих», которого опасаются многие родители. Они помогут вашему ребенку научиться понимать смысл многих слов и общаться с вами, пока он не научится говорить.

Дополнительным средством, которое поможет вашему малышу понять обращенную к нему речь, может стать богатая мимика. Утрированные мимические выражения радости, испуга, восторга, страха позволят ребенку лучше понять, что вы хотите ему сказать. Учите ребенка выражать свои желания и потребности, используя доступные ему средства общения — жесты, мимику, интонацию, слова.

Когда дети начинают слышать

Установлено, что ребенок начинает слышать еще в утробе матери. Это наблюдается примерно на четырехмесячном сроке беременности. Находясь в животе у мамы, младенец все слышит и даже может реагировать на речь, звуки, музыку, стихи. Он различает интонации в разговоре. Узнает голос родителей, если с младенцем постоянно общаться.

Некоторые считают, новорожденный слышит плохо либо не слышит совсем, так как во внутреннем ухе находится жидкость. А начнет различать звуки он только через пару дней после рождения. Но это неверно.

В первые дни жизни младенцы откликается преимущественно на громкие либо резкие звуки, так как они создают особую вибрацию. Тихие и спокойные звуки новорожденные тоже прекрасно слышат, но не реагируют. При этом ребёнок прекрасно различает голос человека среди прочих звуков.

Уже сразу после появления на свет младенец имеет хорошо развитый слух. Для крохи характерны реакции на темп и интонации речи, на тембр голоса, на погремушку. Ребёнок может повернуть голову на звуки, задергать ручками или ножками, замереть или отвести взгляд в сторону шума, заплакать и так далее. Конечно, лучше и быстрее остальных он начинает распознавать мамин голос.

Реакции ребенка на звук

Есть мнения некоторых родителей, что только что родившийся ребенок еще плохо слышит, или даже вообще не слышит из-за жидкости во внутреннем ухе, и начинает различать звуки только на второй – третий день, но это совершенно не так!

С первых дней жизни ребенок реагирует на звуки, но реагирует в основном только на громкие звуки (резкие, которые могут создавать определенную вибрацию), поэтому если нет реакции на работающий телевизор, на спокойные голоса, на другие спокойные шумы не нужно думать что малыш ничего не слышит, он все слышит, просто не реагирует.

Совершенно удивляет факт, что новорожденный умеет отличать голос человека от любого другого звука, т.е. в ребенке заложен врожденный рефлекс способности слышать. Быстрей и лучше всего среди других голосов кроха начинает узнавать материнский голос, который разговаривал на протяжении беременности.

Младенец сразу же после рождения имеет хорошо развитый слух и обладает реакцией на:

интонацию;
темп речи;
тембр голоса;
погремушки;
разные звуки.

Это выражается в

в двигательной активности ножек и ручек;
поворотах головы;
поиске источника голоса глазами;
замирании;
вздрагивании;
плаче;
прислушивании.

Повторяем, если первые дни ребенок не реагирует на посторонние звуки, это еще ничего не значит. В любом случае, если вас это настораживает и пугает, всегда можно обратиться к врачу.

ФАКТ.

Слышит младенец одинаково и когда бодрствует и когда спит

Что и во сколько месяцев слышит малыш после рождения

Все, с детьми в утробе матери разобрались, давайте теперь рассмотрим, как обстоят дела со слухом у малыша, который уже родился.

Из одних источников можно узнать, что малыш не слышит ничего первые дни, и виной тому околоплодные воды, которые все еще ни как не покинут уши малыша) Другие пишут, что малыш прекрасно слышит сразу после рождения, только реагирует на звуки плохо.

Скажу относительно своего ребенка. Сразу после рождения действительно было похоже, что он ничего не слышит. Можно было включать громко телевизор, говорить. Это все не означало, что с ребенком что-то не то, ведь сейчас спустя полгода он прекрасно реагирует любой на любой звук, мимо него нужно тихонько ходить, чтобы не дай бог не разбудить. Про телевизор и музыку я вообще молчу. Если мы хотим, чтобы ребенок хорошо спал, то нужно слушать только монотонную музыку, причем тихо, а фильмы также выбирать «с умом», чтобы поменьше взрывов и спецэффектов. Функция слуха нормализовалась постепенно, мы просто не придавали этому особого значения.

Так что первый месяц жизни малыша – не показатель, а дальше все зависит от самого ребенка. Вы уже в первую неделю жизни ребенка начнете замечать, что он реагирует на громкие звуки и оградите его от них, а спустя один месяц вообще перестанете разговаривать громко, когда ребенок спит. Хотя, если малыш вымотается и наиграется, то бывает, что его и «с пушки не разбудишь».

В принципе ребенок «пугается» громких звуков только первые месяцы, а начиная с третьего просто может проснуться и все (что также не есть хорошо, тревожить сон ребенка).

Реакция на звуки в первые месяцы жизни проявляется в виде вздрагиваний. Когда ребенок становится постарше, то он просто будет поворачивать голову в ту сторону, откуда доносится звук. В некоторых случаях поворот головы будет осуществляться резко.

Правильный уход за ушами

При прогулках в ветреную погоду обязательно одевайте шапку, которая закрывает уши ребенка

Важно выбирать детский головной убор по погоде. И перегрев, и холод одинаково отрицательно влияют на состояние малыша;
Следите, пока купаете ребенка, чтобы вода не попала в ушки

Если это произошло, нужно просушить ухо. Для этого приложите жгутик из ватного диска к наружному слуховому проходу;
После кормлений немного подержите кроху в вертикальном положении. Это не только снижает колики и метеоризм, но и при срыгивании исключает попадание грудного молока или смеси в трубку, которая соединяет носоглотку и ухо;
Протирайте кожу за ушами ватным диском, смоченным в кипяченой теплой водичке. Если на этих участках образовались корочки, опрелости либо раздражения, после купания или умывания протирайте данную область кожи вазелином, специальным детским кремом, отваров из ромашки или календулы;
Удалять серу из ушей нужно при помощи детских ватных палочек со специальным ограничителем либо ватного жгутика. Перед чисткой ватку слегка смочите, но так, чтобы при нажатии не выделялась вода. Очищайте ушко аккуратно легкими движениями без нажатия;
При чистке нельзя использовать сырую ватку, сильно сдавливать и тереть кожу. Нельзя, чтобы палочка попала внутрь слухового прохода! Внутри ушко очищается самопроизвольно за счет сосательных движений в процессе кормления. Если вы станете очищать палочкой слуховой проход, сера, наоборот, уйдет вглубь;
Важно очищать наружное ухо малыша. Протирайте слегка влажным ватным жгутиком все завитки, складки и изгибы ушной раковины. Чтобы тщательно прочистить кожу, слегка оттяните ушко ребенка;
Кожу за ушками промывают ребенку каждый день. Очистку от серы и наружного уха проводим один-два раза в неделю. Подобные процедуры гигиены выполняют утром после пробуждения и первого кормления. Подробнее, как правильно чистить уши грудничку, смотрите здесь.

Что такое аудиологический скрининг

Объединенная комиссия по слуху у детей в США более 10 лет назад создала стандартны диагностики (так называемый Принцип 1-3-6), которых придерживаются во всем мире:

Первую проверку слуха у новорожденных проводят всем малышам в возрасте до 1 месяца. Оптимально — до выписки из роддома.
При выявлении нарушений слуха всем младенцам до 3 месяцев проводят аудиологическую диагностику.
При выявлении необратимых нарушений слуха протезирование назначают в возрасте до 6 месяцев.

К методикам оценки слуха у новорожденных предъявляют особые требования: они должны быть безболезненными, неинвазивными, недорогими, обладать высокой чувствительностью.

Обследование включает в себя:

опрос родителей, уточнение факторов риска развития тугоухости;
осмотр малыша;
инструментальная диагностика методом отоакустической эмиссии (ОАЭ).

Метод ОАЭ, или как его называют, проверка слуха у новорожденных в роддоме аппаратом, рекомендуют проводить не ранее 4 дня от момента рождения: в более раннем возрасте у ряда малышей эмиссия не регистрируется. Во время исследования в ухо ребенка поступает звуковой сигнал. В норме он проводится в среднее ухо, внутреннее ухо, затем возвращается обратно и регистрируется в наружном слуховом проходе с определенной задержкой от времени подачи. Возвращенный сигнал очень слаб, чтобы уловить его, используют высокочувствительный микрофон.

Отоакустическая эмиссия не регистрируется при сенсоневральной тугоухости со снижением более, чем на 30 дБ, при проводниковых нарушениях. В таком случае говорят об отрицательном результате теста и проводят ОАЭ повторно через 1 -1,5 месяца. Если изменений нет, рекомендовано более полное обследование до трехмесячного возраста ребенка.