Кариес постоянных зубов
Выше мы уже говорили о том, что очень важно лечить кариес молочных зубов. Однако, лечение кариеса постоянных зубов в детском возрасте — также очень значимый процесс, поскольку именно он определяет дальнейшую судьбу и жизнеспособность сформированных зубов
Постоянные зубы у детей, как правило, появляются в возрасте 10 — 15 лет. Эмаль нового постоянного зуба обладает не намного более высокими защитными свойствами, чем у молочных. поэтому не вовремя вылеченный кариес молочных зубов может быть для них большой угрозой.
При неграмотном уходе за постоянными зубами у детей, эмаль нового зуба может быть разрушена кариесом в короткие сроки под воздействием патогенных бактерий и кислот. Период разрушения зуба может составлять всего шесть месяцев
Очень важно сохранить здоровье коренных зубов на начальном этапе их появления. ведь, в отличие от молочных, на их месте не вырастут новые
Несмотря на большие возможности протезирования и имплантации, гораздо приятнее сохранить естественную улыбку и родные зубы.
Технологии лечения кариеса постоянных зубов в детской стоматологии “Белый кит” очень разнообразны и зависят от степени сложности проблемы. Их выбор зависит от развития и характера заболевания:
- герметизация фиссур;
- ремотерапия;
- фторирование;
- электрофорез;
- микроинвазивное лечение Icon;
- удаление кариеса с помощью лазера;
- пломбирование.
FAQ о зубах
- Когда первый раз показать ребенка стоматологу? При прорезывании первого зубика обратитесь к специалисту, чтобы он оценил развитие челюсти и дал рекомендации по уходу.
- Когда начинать заботиться о полости рта? Уже с рождения периодически удаляйте налет с языка при помощи чистой марлевой салфетки.
- Стоит ли ухаживать за первыми молочными зубами? Да, ухаживайте за ними, используя зубную пасту без фтора и специальную детскую щеточку.
- С какого возраста использовать фторосодержащую пасту? Как только ребенок перестанет глотать пасту и научится полоскать рот.
- Что такое кариес? Поражение зубов бактериями из-за чрезмерного употребления углеводов, которые разрушают зуб.
- Стоит ли лечить молочные зубы? Да, иначе болезни временных зубов передаются постоянным.
- Когда выпадут молочные зубки? В период с 5 лет и до школы начинается смена молочных на коренные.
- Нужно ли исправлять неправильный прикус? Да, потому что в будущем есть риск развития проблем с пищеварительным трактом. Тем более, это частая причина для комплексов у подростков.
- Пломбировать ли зубы? Зависит от ямки в зубе. Если она глубокая, нужно ставить пломбу, чтобы защитить зуб от размножения бактерий.
- Как успокоить ребенка в кабинете у стоматолога? Нужно заранее подготовить к встрече с доктором и отвлекать при помощи маленьких хитростей.
- С какого возраста можно проводить профессиональную гигиену полости рта? После 3 лет, когда ребенок научился полоскать рот и не проглатывать пасту.
- Что делать, если зуб утерян раньше времени? Поставить зубной протез.
- С какого возраста можно пользоваться электрической зубной щеткой? С 6- 7 лет, когда эмаль становится менее чувствительна.
Читайте подробнее об:
- Исправлении прикуса
- Профилактической стоматологии
- Акциях в нашем Центре
Процесс сосания
Грудное молоко недолго находится во рту в процессе сосания груди. Когда ребёнок сосет грудь, сосок находится глубоко во рту ребёнка, и молоко впрыскивается практически в горло. Кроме того, процесс сосания включает в себя обязательное глотание – прежде чем продолжить сосать, ребёнок должен сначала проглотить молоко.
Если же малыш пьёт молоко, сок или смесь из бутылки, жидкость продолжается сочиться в рот, даже если ребёнок активно не сосёт бутылку.
Если ребёнок не сглатывает, жидкость скапливается во рту, омывая передние зубы. Поступающая через короткую соску жидкость также ополаскивает зубы, прежде чем попасть в горло.
Сухость во рту – ещё одна из причин возникновения кариеса молочных зубов у маленьких детей. Слюна поддерживает нормальный уровень кислотности во рту. В ночное время слюноотделение снижается, особенно, если человек дышит ртом. Это одно из объяснений, почему чистка зубов перед сном снижает риск кариеса.
Если ребёнок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.
Причины кариеса
Чаще всего кариес молочных зубов может сформироваться под воздействием нескольких факторов одновременно. Наиболее частыми его причинами являются:
- Поражение зубных зачатков во внутриутробном периоде. У эмбриона зубные зачатки начинают формироваться в первом триместре беременности. Именно поэтому любые болезни будущей мамы, которые она перенесла в этот период, а также употребление медикаментов могут способствовать тому, что у плода нарушается правильное развитие зубов.
- Недостаточная гигиена ротовой полости или же ее абсолютное отсутствие. В этом случае остаются на зубах частички пищи, а это прекрасная среда для жизнедеятельности и размножения бактерий.
- Неправильные пищевые привычки – использование сосок длительное время. Те дети, которые не способны долго перейти из питья с бутылочки на поильник или чашку, а особенно те, которые приучились каждый вечер засыпать с бутылочкой или соской во рту, подвержены риску возникновения бутылочного кариеса. При этой патологии через длительный контакт с зубами жидкости из бутылочки (особенно если она сладкая) поражаются кариесом передние зубы, при этом происходит распространение процесса по окружности коронковой части зуба (по периметру его видимой части).
- Недостаточное количество в ежедневном рационе пищи, которая требует интенсивного жевания и приводит к повышенному слюноотделению, благодаря чему зубы очищаются естественным образом. Присущ этот фактор у детей до двухлетнего возраста, он является одной из причин, вызывающей ранний кариес.
- Недостаток в пище и воде кальция – основного строительного материала зуба и фторидов, которые укрепляют зубную эмаль и защищают от кариеса, предотвращая возможность его развития.
- Рахит – при данной патологии у детей легко разрушаются ткани зуба.
- Физиологически обусловленная низкая сопротивляемость у детей зубной ткани к агентам, которые вызывают кариес.
- Аномалии зубного ряда и прикуса.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронические болезни, а также частые респираторные заболевания, из-за которых снижается общая сопротивляемость организма.
- Чрезмерное количество в пище ребенка углеводов, которые способствуют развитию кариеса одновременно по двум направлениям: они питают бактерии, а в процессе их распада происходит образование органических кислот, которые повреждают зубную эмаль. Для формирования кариеса значение имеет не столько общее количество употребляемых углеводов, а кратность их приема.
Без сомнений, ребенок, которому еще не исполнилось трех лет, между приемами пищи не должен перекусывать, особенно едой, содержащей высокое количество углеводов (конфеты, шоколад и др.). Вместо этого малышу лучше предложить фрукты, пастилу, мармелад, выпечку, сушки. Лучше сладкое есть после завтрака или ужина, а затем через некоторое время почистить зубы. Практически все дети не растут без сладостей, но употребление их должно быть ограниченным и разумным.
Принцип работы по чистке зубов
Air flow — метод профессиональной чистки зубов, разработанный компанией EMS (Швейцария). Данная технология относится к щадящему способу удаления налета, поэтому может применяться уже с подросткового возраста.
Суть процедуры заключается в удалении с поверхности зубной эмали, в промежутках между зубами и в поддесневых карманах мягкого и твердого налета. Процесс очищения происходит под воздействием сжатого потока воздуха, содержащего микрокристаллы карбоната натрия (сода). Одновременно, для исключения перегрева и повреждения эмали отдельно подается очищенная вода, смывающая отделяющиеся отложения.
Чистка зубов Air Flow позволяет очистить не только натуральную эмаль зуба, но также ортопедические конструкции: виниры, вкладки, коронки, брекеты и др. Помимо удаления отложений пескоструйный метод оказывает осветляющий эффект, отбеливания поверхность на 2–3 тона.
Какие факторы могут влиять на развитие кариеса?
Индивидуальное строение зубов: расположение фиссур и бороздок на поверхности. Самые «опасные» — колбообразные фиссуры, самостоятельно вычистить налет со дна практически невозможно. Можно порекомндовать герметизацию (запечатывание) фиссур.
Неправильный прикус: гигиена зубов осложнена положением зубов, поэтому налет будет провоцировать развитие кариеса (и других возможных проблем). Посещение ортодонта позволит подобрать индивидуальный план лечения прикуса.
Прорезывание зубов мудрости (восьмых зубов): поскольку «восьмерки» вырастают в возрасте 23-26 лет, когда челюсть уже сформирована, могут возникать смещения остальных зубов. А поскольку они зачастую недосягаемы для еждневной чистки, на них скапливаются кариозные бактерии.
Различные заболевания общего характера: болезни желудка, диабет, сердечно-сосудистые проблемы и т.п.
Наследственная предрасположенность к кариозным поражениям: например, низкое содержание минералов в составе слюны, низкий уровень иммунной системы.
Беременность и период грудного вскармливания.
Показания к профессиональной чистке
В целях профилактики стоматологи рекомендуют делать профессиональную чистку зубов не менее двух раз в течение года. Если установлены какие-либо конструкции, то процедуру желательно проводить каждые 3 месяца.
Прямым показанием для обращения в клинику с целью проведения чистки зубов Air flow является:
наличие видимого налета на зубах, который не удаляется после обычной чистки;
образование на коронки зубного камня;
изменение оттенка эмали на желтый или коричневатый;
потеря блеска или появление шероховатости на поверхности зуба;
подготовка к процедуре отбеливания эмали.
Проводят профессиональную чистку зубов при подготовке к лечению прикуса, имплантации или протезированию, а также с целью ухода за зубами после снятия брекетов.
Как правильно чистить зубы?
Случается, что попытка почистить зубы иногда способна вызвать негативную реакцию. Но не нужно из-за этого расстраиваться. Лучше наберитесь терпения и играйте. Помните, что ребенок до трехлетнего возраста, да и старшие малыши тоже мир познают через игру
Поэтому не настаивайте на чистке зубов, вряд ли так кроха поймет, что это важно. Просто играйте
Для таких игр отлично подойдет щетка на батарейке и игрушкой на ручке. Совершаемые щеткой движения для различных групп зубов должны отличаться между собой. Чистку передних зубов нужно проводить от десны однонаправленными вертикальными движениями. Движения щеткой за щечками круговые, зубы при этом должны быть сомкнуты. Чистка жевательной зубной поверхности проводится горизонтальными движениями изнутри (со стороны неба и языка), вперед-назад, выметающими, как «метелочка» движениями наверх. Но важны не только те движения, которые совершаются, но и сколько этому посвящается времени. Проконтролировать достаточность чистки зубов можно двумя способами:
- – по времени (на чистку всех зубов необходимо тратить около 7-10 минут), для этого можно пользоваться песочными или любыми другими часами
- – по количеству движений (на каждый участок, который занимает щетина щетки, необходимо 5-6 движений).
Какие имеются противопоказания
Air flow признана стоматологами, как безопасная технология профессиональной чистки зубов с щадящим эффектом. Но как и при любой процедуре, существуют определенные риски.
Не рекомендуется делать чистку зубов Air flow при противопоказаниях:
воспалительные или инфекционные процессы в полости рта;
насморк или заболевания органов дыхания (из-за возникновения затруднений дыхания в процессе процедуры);
признаки кариеса, либо пульпита, из-за риска повреждения пульпы.
Если у пациента имеются заболевания, поддающиеся лечению, достаточно пройти терапию, чтобы воспользоваться услугами стоматолога для очищения зубной эмали. Возможность оказания услуг оценивается специалистом во время консультации и осмотра.
К абсолютным противопоказаниям относят возраст до 12 лет, психические заболевания, беременность/лактация и обострение заболеваний органов дыхания.
Процесс сосания
Грудное молоко недолго находится во рту в процессе сосания груди. Когда ребёнок сосет грудь, сосок находится глубоко во рту ребёнка, и молоко впрыскивается практически в горло. Кроме того, процесс сосания включает в себя обязательное глотание – прежде чем продолжить сосать, ребёнок должен сначала проглотить молоко.
Если же малыш пьёт молоко, сок или смесь из бутылки, жидкость продолжается сочиться в рот, даже если ребёнок активно не сосёт бутылку.
Если ребёнок не сглатывает, жидкость скапливается во рту, омывая передние зубы. Поступающая через короткую соску жидкость также ополаскивает зубы, прежде чем попасть в горло.
Сухость во рту – ещё одна из причин возникновения кариеса молочных зубов у маленьких детей. Слюна поддерживает нормальный уровень кислотности во рту. В ночное время слюноотделение снижается, особенно, если человек дышит ртом. Это одно из объяснений, почему чистка зубов перед сном снижает риск кариеса.
Если ребёнок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.
Клинические исследования
По результатам клинического использования серии средств «Асепта»: у большинства обследованных пациентов уровень гигиены по индексу Грина Вермиллиона соответствовал удовлетворительному.
Уже на первом контрольном осмотре (через 1-2 дня) после применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт. На 7-ой день жалобы на кровоточивость десны сохранилась у малой части пациентов, но при осмотре у всех отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании. На 14 день у 2 пациентов сохранялись жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, при осмотре отмечалось значительное уменьшение гиперемии и отечности десны.
Улучшение динамики показателей позволяет рекомендовать линию средств «Асепта» для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта.
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. ПавловаЭффективность применения бальзама «Асепта» в лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта (д.м.н., профессор Еловикова Т.М., Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ. Екатеринбург.)
д.м.н., профессор Еловикова Т.М.
Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ. ЕкатеринбургЭффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М.
Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна
МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
Процесс сосания
Грудное молоко недолго находится во рту в процессе сосания груди. Когда ребёнок сосет грудь, сосок находится глубоко во рту ребёнка, и молоко впрыскивается практически в горло. Кроме того, процесс сосания включает в себя обязательное глотание – прежде чем продолжить сосать, ребёнок должен сначала проглотить молоко.
Если же малыш пьёт молоко, сок или смесь из бутылки, жидкость продолжается сочиться в рот, даже если ребёнок активно не сосёт бутылку.
Если ребёнок не сглатывает, жидкость скапливается во рту, омывая передние зубы. Поступающая через короткую соску жидкость также ополаскивает зубы, прежде чем попасть в горло.
Сухость во рту – ещё одна из причин возникновения кариеса молочных зубов у маленьких детей. Слюна поддерживает нормальный уровень кислотности во рту. В ночное время слюноотделение снижается, особенно, если человек дышит ртом. Это одно из объяснений, почему чистка зубов перед сном снижает риск кариеса.
Если ребёнок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.
Профилактика кариеса
Огромную роль в успешной профилактике кариеса молочных зубов играет правильная гигиена полости рта. Особенно эффективна профессиональная гигиена полости рта, провести которую возможно лишь в кресле стоматолога-гигиениста. риск возникновения кариеса в этом случае сокращается очень существенно. Профессиональный стоматолог проведет качественный осмотр, диагностику и гигиену вашему ребенку.
Важно с самого начала привить малышу понимание важности посещения стоматолога, обеспечить комфортные условия, при которых в будущем не появится страха стоматолога. Гигиена полости рта — отличный повод для первого посещения и знакомства со стоматологом
Врач детской стоматологии “Белый кит” в игровой форме расскажет как правильно ухаживать за зубами, выбирать средства для гигены комфортно и мягко подготовит к дальнейшим процедурам. Также в клинике работает детский психолог, который профессионально найдет подход к вашему ребенку.
Факторы, влияющие на развитие поверхностного кариеса у детей
Основополагающими факторами, в результате которых появляется поверхностный кариес у детей являются:
- употребление продуктов, в которых содержится большое количество углеводов;
- несоблюдение правил гигиены: недостаточная чистка зубов, игнорирование периодическим ополаскиванием специальными средствами и другое;
- употребление воды с дефицитом фтора в ее составе;
- дефицит витаминов и минеральных элементов;
- тяжелые системные заболевания;
- нарушение гормонального баланса;
- игнорирование профессиональной гигиеной, потребность в которой возникает каждые 5-6 месяцев.
Любой из этих факторов или сразу несколько являются первостепенными причинами разрушения зубной эмали.
Особенности кариеса поверхностного типа
В числе основных отличительных особенностей поверхностного кариозного повреждения зубов у детей в сравнении с другими формами патологий следует отметить:
- только эмалевый слой затронут патогенными образованиями. Дентин при этом остается целым. При своевременном лечении риски осложнений минимальны;
- возникновение острой реакции на внешние раздражители, например, кислую и сладкую пищу, низкие и высокие температуры;
- если диагностирован поверхностный кариес у детей, лечение проводить можно без препарирования тканей;
- чаще всего поверхностная форма встречается у детей от 3-4 лет и у подростков.
Обратите внимание! Начальный кариес и поверхностный – это две совершенно разные формы. Первая проявляется маленьким пятном, вторая наступает при отсутствии лечения
Распознать ее можно наличием небольших по размеру кариозных полостей.
Нарушение прорезывания постоянных зубов
Родителям стоит начать беспокоиться, если признаков прорезывания постоянного зуба после выпадения молочного нет в течение 5 и более недель. Причин, по которым постоянные зубы «опаздывают» с появлением, несколько:
Неблагоприятные воздействия на плод и новорожденного ребенка. Значение имеют повреждающие факторы, которые воздействовали на развивающийся организм во время беременности и в первый год жизни. Заболевания матери и ребенка, перенесенные инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов, последствия родовой травмы могут удлинить сроки прорезывания постоянных зубов.
Отсутствие или повреждение зачатка постоянного зуба. Закладка зубов происходит во 2 триместре беременности. Как правило, под воздействием неблагоприятных факторов нарушается закладка целой группы или групп зубов. В этом случае после выпадения молочных ждать появления постоянных зубов не приходится. Повреждение зачатка зуба – это в большинстве случаев результат небрежного стоматологического лечения.
Неправильное положение зубного зачатка в кости челюсти. Если зачаток расположен слишком глубоко в тканях, ориентирован горизонтально, а не вертикально, то прорезывание зуба будет затруднено, а то и вовсе невозможно.
Внешних симптомов, по которым можно было бы судить о причине нарушения, не существует. Можно лишь провести обследование, на основании данных которого составляется план лечения. Для этого ребенка необходимо показать стоматологу. Возможно, уже на этом этапе он предложит консультацию у детского ортодонта, а тот в свою очередь назначит лечение – ортодонтические пластинки или более современный и удобный способ – элайнеры.
