Особенности прививания
Одни прививки проходят в два-четыре этапа с определенной периодичностью, а другие выполняют только один раз (например, против туберкулеза). В данном случае ребенку вводят убитый или ослабленный агент, который провоцирует заболевание. В результате этого организм самостоятельно начинает производить антитела для противодействия возбудителям инфекции. После 1,5 лет проводят ревакцинацию. Она предполагает постоянное поддержание иммунитета.
Перед прививанием не забывайте, что процедура может вызвать осложнения! Так, у 60-80% детей после прививки появляется кариес. А вакцина против кори редко, но становится причиной неврологического расстройства и судорог, заболевания легких и миндалин. Помните, что привививание не дает 100% гарантии, что малыш не заболеет. И учтите, что нельзя делать более одной прививки за один прием!
Родители самостоятельно выбирают, какие прививки ставить ребенку. Конечно, делать выбор нужно при помощи врача. Если вы не хотите делать вакцинирование, нужно написать отказ. Но учтите, что прививка особенно важна для детей в группе риска, чьи родители являются носителями вируса или болеют опасными заболеваниями.
Календарь делится на два типа прививок. К первому относят стандартные профилактические процедуры, а ко второму – по эпидемическим показаниям. Такая вакцинация проводится в регионах с высоким распространением инфекционных заболеваний. Прививку делают пероральным или внутримышечным путем.
Внутримышечный способ используют для введения жидких лекарств и растворов порошков при помощи иглы и шприца под кожу. Пероральный метод подразумевает прием лекарственного средства в твердом или порошковом виде через рот путем проглатывания. Давайте рассмотрим подробнее, когда и как делать профилактические прививки и прививки по эпидемическим показаниям. В основном прививание делают при помощи внутримышечных уколов. Перорально вводят лекарство только против полиомиелита.
Реакция организма на вакцинирование
Если соблюдать все правила вакцинации, аллергических реакций на прививку не будет. Чаще всего осложнения возникают из-за:
- неграмотного введения инъекции;
- несоблюдения сроков хранения и транспортировки;
- некачественной или просроченной вакцины;
- введения инъекции при наличии противопоказаний.
Не нужно путать реакцию на прививку с проявлением симптомов других заболеваний. При введении вирусов иммунитет ребенка теряет защитные свойства, поэтому возможно заражение различными болезнями.
После АКДС и полиомиелита появляются реакции местного характера. Такие, как:
- покраснение в месте укола диаметром до 9 см;
- уплотнение (для уменьшения можно сделать компресс);
- болевые ощущения.
Общая реакция:
- повышение температуры тела (если температура поднимается дольше 3-х суток, то причина возникновения не относится к прививке);
- недомогание, капризность;
- вялость, сонливость;
- возбудимость;
- тошнота, диарея.
Данные симптомы являются нормой — это ответная реакция организма на вирусы. Они исчезают через 3 дня. Симптомы, требующие оказания неотложной помощи:
- непроизвольное сокращение мышц;
- отек слизистых;
- аномальная работа опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы.
Прививка переносится легко, реакция у детей проявляется в виде небольшого красного пятнышка в месте укола. Редкие осложнения:
- нарушения работы печени;
- приступообразные сокращения мышц.
Прививку БЦЖ лучше поставить в родильном доме согласно графику. В случае перенесения можно поставить инъекцию, когда малышу будет два месяца. Для этого нужны специальные условия, которые трудно создать в обычной поликлинике. В целях повышения эффективности прививки место укола запрещается мочить и перевязывать. Купание разрешено через 3-4 дня. На плече появляется небольшой гнойничок, который затем рубцуется. Возможные реакции на БЦЖ:
- сильные головные боли;
- воспаление лимфатических узлов.
Реакция на вакцину КПК проявляется как небольшое красное пятно и уплотнения в месте укола (рекомендуем прочитать: прививка КПК: что это такое и особенности проведения). Могут появиться:
- мелкая сыпь, преимущественно на лице, руках, ягодицах;
- сильный кашель, выделения из носа;
- лихорадка.
Перечень опасных реакций:
- воспаление легких;
- токсический шок с поражением жизненно важных органов;
- воспаление оболочек головного мозга.
Обязательно ли делать прививки?
В последнее время активно ведется пропаганда против прививок. Вопрос проводить вакцинацию или нет остается на усмотрение родителей. Принимая решение, следует помнить о том, что до внедрения государственной иммунизации населения, в России детская смертность была до 40%, а сейчас менее 1% – разница впечатляющая.
Для оценки рисков получить осложнения от вакцинации и рисков остаться непривитым от смертельных болезней, важно посмотреть на вопрос со всех сторон. Вакцина активирует иммунитет ребенка, и если в последующем произойдет встреча с вирусом, то человек не заболеет или болезнь пройдет в легкой, неопасной форме
Нужно понимать, что непривитый малыш будет совершенно беззащитен перед опасными болезнями, а любой контакт с ними может привести к непоправимым последствиям.
Типы и график плановых прививок детям до 3 лет в России
Итак, прежде чем переходить к рассмотрению основных вопросов, окунемся в теорию и дадим определение центральным терминам и понятиям. Так, например, под вакцинацией подразумевают целенаправленное введение в организм опасных болезнетворных микроорганизмов, с которыми тот прежде не сталкивался. Основная идея заключается в том, чтобы оставить некий «след»: иммунная система узнает врага, вычислит его слабые места и в случае повторного столкновения сможет прицельно атаковать.
Что касается прививания, то оно представляет собой введение определенных фармацевтических препаратов, в состав которых включены убитые или ослабленные вирусные и инфекционные частицы. Попадая внутрь в небольшом количестве, они не вызывают серьезных потерь и последствий. Напротив, учат иммунитет бороться и справляться с ними.
Генеральная миссия процесса вакцинирования – профилактическая. Она направлена на предупреждение развития каких-либо заболеваний и недомоганий. Ее главные участники – дети до трех, внутренняя система которых отличается не до конца развитыми защитными свойствами.
Хорошо ли переносится вакцинация?
Сейчас побочные реакции введения вакцин встречаются редко, но все же они случаются, и родителям следует о них знать, чтобы вовремя оказать помощь ребенку. Чаще других встречаются такие осложнения: покраснение, отек, нагноение в месте прививки, повышение температуры тела, аллергия. Когда возникает сильная реакция на прививку, например, гипертермия или значительный отек, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Для профилактики осложнений рекомендуется подготовить малыша к прививке:
- при дерматите, температуре, насморке вакцинация не проводится;
- нельзя ставить прививку, если недавно был контакт с заразными больными, например, ОРВИ;
- аллергикам за 2-3 дня до прививки дают антигистаминные препараты;
- в домашней аптечке должны быть жаропонижающие лекарства, препараты против аллергии.
Вакцинация ребенка до года
Стоимость прививок детям до года включает стоимость осмотра педиатра перед прививкой и стоимость вакцин.Предварительная запись на прививки в детскую поликлинику «Маркушка» (Москва, Восточный округ, ВАО) — по тел. (495) 460-39-55, 469-89-36, 469-74-13 или по заявке на сайте.
Вакцинация детей до года в платной детской поликлинике «Маркушка» проводится в специальном детском процедурном кабинете медсестрами, имеющими соответствующие профессиональные сертификаты. В процедурном кабинете государственными контролирующими организациями проводится постоянный контроль санитарного режима и сертификации вакцин.
Прививки детям после года
В возрасте до года, если соблюдался график прививок для детей, ребенок получает все препараты, необходимые для формирования иммунитета к распространенным возбудителям инфекционных заболеваний. Ревакцинация проводится для поддержания на нужном уровне антител. График вакцинации детей после года представлен в таблице:
Возраст | Название ревакцинации | Схема введения | Примечания |
15 месяцев | 1-ая ПК | Через 4 месяца после второй дозы вакцины | |
1,5 года | 1-ая АКДС 1-ая против полиомиелита ОПМ 1-ая против гемофильной инфекции | Через год после вакцинации | Для группы риска |
20 месяцев | 2-ая ОПМ | Через 2 месяца после первой | |
6 лет | ККП | Через 5 лет после предыдущей иммунизации | |
6,5 лет | 2-ая АКДС | Через 5 лет после предыдущей иммунизации | |
7 лет | Против туберкулеза | При наличии отрицательной реакции Манту | |
14 лет | 3-я АКДС 3-я ОПМ | Через 7 лет после предыдущей |
Мировой тренд: от моно- к многокомпонентным вакцинам
Один из главных вопросов, который обсуждается при создании Национального календаря профилактических прививок в любой стране, – как за оптимальный срок защитить от большего количества инфекций без ущерба для здоровья. Ответ здесь очевиден, считают эксперты: расширять и развивать НКПП нужно за счет современных комбинированных вакцин. Сегодня на производство многокомпонентных вакцин переходят все развитые страны. Первые шаги к достижению этих целей сделаны и в России. Холдинг «Нацимбио» в прошлом году представил первую отечественную комбинированную вакцину для профилактики кори, краснухи и паротита у детей.
Схема вакцинации против этих инфекций в России такая же, как и везде, но за рубежом применяют главным образом трехкомпонентные вакцины. В настоящее время в рамках Нацкалендаря профилактических прививок для защиты от трех заболеваний используются моновакцины от кори, краснухи и паротита, а также дивакцина паротитно-коревая. Новая отечественная вакцина «Вактривир» от «Нацимбио» действует по принципу «три укола в одном». Серийное производство препарата начнется в 2020 году.
В некоторых странах уже на протяжении 15 лет применяются и комбинированные вакцины «пять-в-одном». До недавнего времени в России сделать прививку одновременно от пяти заболеваний можно было только иностранными препаратами. В апреле прошлого года регистрацию Минздрава РФ получила новая отечественная пентавакцина аАКДС–ГепB+Hib разработки «Нацимбио». Это препарат комбинированного действия, который способен защитить организм ребенка от пяти инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и гемофильной инфекции.
Создание таких вакцин позволит совершенствовать Национальный календарь прививок, эффективно защищая детей и взрослых от опасных инфекций качественными современными препаратами. Этим планам может помешать разве что активность сторонников антипрививочного движения. Многочисленные домыслы о негативных последствиях вакцинации были уже не раз опровергнуты научными исследованиями. Наверное, даже фанатично настроенный противник вакцинации не сможет отрицать тот факт, что есть заболевания, с которыми не справится самый сильный иммунитет.
При этом отказ от прививок – решение не только индивидуальное. Без поддержания на определенном уровне показателей иммунизации – коллективного иммунитета – страшные заболевания, которые прекратили свое распространение благодаря вакцинации, могут вернуться. Например, в случаях массовых отказов от прививок могут возобновиться эпидемии кори или полиомиелита. Сегодня пандемия новой коронавирусной инфекции наглядно демонстрирует исключительную значимость вакцинации в противостоянии с вирусами. Это как нельзя лучше понимают в «Нацимбио». Холдинг не прерывает свою деятельность даже в связи с ограничениями по коронавирусу. Компания продолжает поставки вакцин по контрактам, заключенным в 2020 году с Минздравом РФ в рамках Национального календаря профилактических прививок – до 27 апреля были переданы в регионы миллионы доз девяти наименований вакцин. Последующие этапы поставок запланированы с начала мая и будут завершены в декабре этого года.
Основные абсолютные противопоказания к вакцинации
Общие противопоказания для всех вакцин
Развитее осложнений или выраженной реакции на предыдущее введение вакцины данной серии: температура тела выше 40С, судороги, выраженная аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке).
Судороги при нормальной температуре тела.
Выраженное снижение иммунитета — для всех вакцин, содержащих живые ослабленные клетки бактерии (например, БЦЖ).
Противопоказания для БЦЖ и БЦЖ-М
Вес ребенка 2000 грамм и менее.
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, до тех пор, пока их ВИЧ-статус не определен.
Противопоказания для вакцинации против кори, краснухи и паротита
Наличие тяжелых форм аллергических реакций (отек Квинке, крапивница) на антибиотики аминогликозидового ряда: гентамицин, канамицин.
Для вакцин, которые производятся на курином эмбрионе — аллергическая реакция на белок куриного или перепелиного яйца (например, вакцина «Приорикс» произведена в культуре клеток куриного эмбриона).
Противопоказания для вакцинации против гепатита В
Аллергические реакции на пекарские дрожжи (например, вакцина «Комбиотекс» произведена на пекарских дрожжах).
Вес ребенка менее 1400 грамм.
Противопоказания для АКДС
Судороги без повышения температуры тела.
Существуют временные противопоказания к прививкам: острая вирусная или бактериальная инфекция, заболевания нервной системы (например, последствия родовой травмы) и другие болезни. После выздоровления либо перехода заболевания в ремиссию (угасание симптомов) ребенка вакцинируют.
Чтобы прививка выполнила свое предназначение (выработка иммунной системой антител на введенную вакцину) и не привела к развитию нежелательных последствий, ребенок должен быть абсолютно здоров на момент вакцинации!
Нацкалендарь прививок: прошлое и настоящее
Вакцинопрофилактика в России ведет свою историю с 1786 года. Тогда первую вакцину использовала императрица Екатерина II – она привилась от натуральной оспы методом инокуляции. Материал для прививки был взят у больного мальчика Александра Маркова. Позже императрица пожаловала ему дворянство с присвоением второй фамилии Оспенный. Обязательное массовое прививание от оспы в России началось в 1919 году и проводилось вплоть до 1980 года. Таким образом, оспа вошла в первый отечественный список рекомендуемых прививок, который был разработан в 1958 году, – аналог сегодняшнего Национального календаря профилактических прививок. Изначально, помимо натуральной оспы, он включал вакцины от туберкулеза, коклюша, дифтерии и полиомиелита.
Старшая сестра одного из родильных домов И. Елизарова вводит противотуберкулезную вакцину грудному ребенку. Автор М. Селимханов. 1967 год. Главархив Москвы
Вакцинология развивалась, а календарь прививок совершенствовался. Какие-то инфекции были побеждены и исключены из Нацкалендаря, такие как оспа, а что-то, наоборот, добавилось. Так, в 1966 году в этом списке появилась прививка от столбняка, с 1973 года введена вакцинация от кори, в 1980-м – от паротита, в 1997 году – вакцинация против краснухи, а также началось поэтапное внедрение иммунопрофилактики гепатита В среди детей. Вакцина от гепатита В окончательно обосновалась в Нацкалендаре в 2000 году. Тогда этой смертельно опасной инфекцией в России заражалось около 62 тыс. человек ежегодно, а сегодня – менее тысячи. С 2006 года в список обязательных прививок включена вакцина от гриппа, с 2014 года – от пневмококковой инфекции. В 2011 году для групп риска стала доступна вакцинация от гемофильной инфекции.
На сегодняшний день человечеству известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний. Примерно три десятка, самых опасных из них, удается предотвращать с помощью вакцинации. Национальный календарь профилактических прививок России включает вакцины против 12 инфекций, а еще 23 опасных заболевания включены в Национальный календарь по эпидемическим показаниям.
НКПП включает вакцинацию против кори, краснухи, паротита, коклюша, гриппа, туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и пневмококковой инфекции. Национальный календарь по эпидемическим показаниям включает прививки от природно-очаговых инфекций – таких как клещевой энцефалит. К профилактическим прививкам по эпидпоказаниям относят и вакцины против гепатита А, брюшного тифа, холеры, бешенства и другие.
Календарь прививок по возрасту
Согласно календарю, по мере взросления дети должны получать определенное количество прививок. Чтобы убедиться, что все прививки сделаны вовремя, можно свериться с таблицей ниже.
Возраст (включительно) | Вакцинация |
До 1 года | Гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп |
До 3 лет | Ревакцинация: пневмококковая инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция (для детей из группы риска), грипп |
До 7 лет | Ревакцинация: туберкулез, дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп |
От 7 до 18 лет | Ревакцинация: полиомиелит, дифтерия, столбняк (бустерная доза), грипп |
Возраст и время вакцинации могут отличаться для детей, которые находятся в группе риска или которые не были привиты по графику.
В группы риска по отдельным болезням, как правило, входят дети:
- с различными болезнями и аномалиями (нервной системы, кишечника, иммунодефицитом, анатомическими дефектами, онкологией);
- рождённые от матерей с гепатитом В и ВИЧ-инфекцией;
- недоношенные дети;
- проживающие в домах ребёнка.
Если график вакцинации по каким-то причинам был нарушен, следует обратиться к специалисту: тот поможет подобрать индивидуальную схему вакцинации с учетом истории прививок ребенка.
Нормативно-правовая база вакцинации малышей до года
Составление календаря прививок в нашем государстве регулируется следующими законодательными актами и постановлениями:
- Федеральный закон «О предупреждении инфекционных заболеваний»;
- Постановление «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
- Законодательная основа, регулирующая деятельность системы здравоохранения страны.
Эти документы содержать не только рекомендации относительно формирования календаря прививок, но и информируют о процедуре вакцинации, видах разрешенных вакцин, группах риска по заболеваемости, возможных побочныхдействиях препаратов и тому подобное. Детей до двенадцати месяцев необходимо привить от таких болезней:
- туберкулезная инфекция;
- вирусный гепатит В;
- дифтерия;
- коклюш;
- столбняк;
- полиомиелит;
- корьевая инфекция;
- эпидемический паротит (свинка);
- краснуха;
- гемофильная инфекция.
Помимо основных прививок младенцу могут быть назначены дополнительные инъекции, если возникает неблагоприятная эпидемиологическая ситуация или они попадают в группу риска по развитию определенного недуга.
Какие прививки нужно делать ребенку
В национальный календарь России входят 10 обязательных прививок для детей, которые проводятся бесплатно:
- туберкулез,
- вирусный гепатит В,
- пневмококковая инфекция,
- полиомиелит,
- дифтерия,
- столбняк,
- коклюш,
- корь,
- краснуха,
- эпидемический паротит.
Все сведения о проведенных прививках фиксируются в двух документах: в специальном прививочном сертификате– форма 156/у 93 и в медицинской карте.
Прививочный сертификат – это документ в виде небольшой книжки, который выдается каждому ребенку, содержит всю историю прививок, начиная с роддома.
На титульном листе располагается паспортная часть.
Далее представлена информация о всех проведенных прививках с указанием названия, даты, серии и номера вводимого биологического препарата (вакцины), реакции организма ребенка на вакцинацию, перенесенные инфекционные заболевания, исследования на напряженность иммунитета, данные туберкулиновых проб и другое.
Каждая запись о выполненной прививке должна быть заверена подписью врача и печатью поликлиники.
Какие прививки делают в роддоме
Первые прививки делают младенцу еще в роддоме. Против вирусного гепатита В ребенка вакцинируют в первые 24 часа жизни, а на 3–7 день прививают от туберкулеза. Вакцинирование новорожденных в роддоме обеспечивает более широкий охват детей прививками, что способствует формированию коллективного иммунитета, который сдерживает распространение инфекционных заболеваний в социуме.
Для постановки прививки ребенку необходимо письменное согласие родителей.
Инфекционные заболевания, против которых делаются прививки, наибольшую опасность представляют для новорожденных и детей первого года жизни. Цель иммунизации детей именно на первом году жизни – это максимальная защита ребенка от опасных инфекционных заболеваний, которые угрожают не только здоровью, но и жизни малыша.
График вакцинации на 1-ом году жизни:
- 1 месяц –вторая вакцинация от вирусного гепатита В.
- 2 месяц – вакцинация от пневмококковой инфекции.
- 3 месяц – первая прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
- 4,5 месяца – вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
- 6 месяцев – третье введение вакцин от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, от гепатита В.
- 12 месяцев – прививка от кори, паротита, краснухи.
Прививки после 1 года
Основные прививки уже выполнены, поэтому проводятся в основном ревакцинации. С помощью повторного введения вакцины поддерживается постпрививочный иммунитет, который сформировался после предыдущих вакцинаций. Повторное введение антигенов повышает специфический иммунитет, а значит осуществляется более эффективная и длительная защита организма от болезней.
Возраст вакцинации:
- 1 год 3 месяца – ревакцинация от пневмококковой инфекции.
- 1 год 6 месяцев – повторная ревакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
- 1 год 8 месяцев – вакцина от полиомиелита.
Прививки в детском саду
Как правило, к этому возрасту ребенок уже вакцинирован против основных инфекций. Если по каким-либо причинам, ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, составляется индивидуальный график вакцинаций. При этом стараются завершить по каждой инфекции первичный комплекс: вакцинация плюс ревакцинация, а уже затем постепенно ввести прививки в возрастной график.
Прививки в школе
В школьном возрасте выполняют ревакцинации для поддержания специфического иммунитета на должном уровне.
График ревакцинаций:
- 6–7 лет — прививки от краснухи, кори, паротита, дифтерии, столбняка, туберкулеза (при отрицательных туберкулиновых пробах — реакция Манту).
- 14 лет – от дифтерии, столбняка, полиомиелита.
Прививки по эпидемиологическим показаниям
Помимо плановых профилактических прививок разработаны вакцины, которые применяют для иммунопрофилактики на эндемичных и энзоотичных территориях, когда распространены инфекционные заболевания, характерные для определенной местности.
Детей прививают по эпидемиологическим показаниям при проживании на территориях с высоким уровнем заболеваемости:
- против брюшного тифа – с 3-х лет.
- против клещевого энцефалита – с 15 месяцев.
- Против лептоспироза – с 7 лет.
- Против чумы – с 2 лет.
- Против вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев).
На территории Свердловской области по эпидемическим показаниям, согласно региональному календарю Свердловской области, дети могут прививаться дополнительно против:
- ротавирусной инфекции – с 2 месяцев
- гемофильной инфекции – с 3 месяцев
- менингококковой инфекции – с 9 месяцев
- клещевого энцефалита – с 15 месяцев
- вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев)
- ветряной оспы – с 12 месяцев
- папиломавирусной инфекции – с 13 лет.
Общие противопоказания к вакцинации
Помимо перечисленных временных отводов от прививок существуют абсолютные противопоказания, при которых проводить иммунизацию детям до года нельзя:
- Тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, на дрожжи (для препаратов, которые их содержат).
- Первичный иммунодефицит (не применяют живые вакцины).
- Прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, дегенеративные болезни).
- Злокачественные опухоли.
При аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), детям с нарушениями свертывания крови прививки проводят с осторожностью.
Когда нельзя делать прививки — Школа доктора Комаровского
Watch this video on YouTube
Прививать или нет по календарю – выбор родителей грудного ребенка. Но нельзя забывать, что, по отзывам педиатров, за многие годы заболеваемость и смертность детей, не получавших прививок от распространенных инфекций, включенных в календарь, несравнимо выше, чем привитых.
Прививки перед поступлением в детсад
В детском саду малыши активно контактируют между собой. Существует повышенная угроза передачи возбудителя вирусных заболеваний, которые не содержатся в обязательном перечне. Перед поступлением малыша в детсад родителям необходимо привить его от других инфекционных болезней. В таблице представлен календарь детских прививок, рекомендуемых перед посещением детсада:
Период | Название инфекционной болезни | Схема введения |
За 2 месяца до посещения детсада | Гемофильная и менингококковая инфекция | С полутора лет 1 раз |
За 1 месяц до посещения детсада | Пневмококковая инфекция | С 2 лет 1 раз |
С сентября по октябрь | Грипп | Ежегодно |
Подготовка малыша к прививкам
Вакцинацию детей до года проводит в условиях лечебного учреждения специально обученный персонал. Перед прививкой обязателен объективный осмотр врачом с измерением температуры. Доктор оценит состояние кожи, зева, лимфатических узлов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, органов брюшной полости. Важны и данные анамнеза о наличии реакций на предшествующие прививки, аллергии, перенесенных инфекций.
За 2–3 дня до планируемой вакцинации родителям не следует вводить в пищу ребенка новый прикорм, нужно исключить прием частых пищевых аллергенов (цитрусовых, меда, клубники), по возможности не посещать места массового скопления детей и взрослых, избегать переохлаждения или перегревания малыша.
Нередко не только родители, но и врачи не допускают к прививкам детей с недоношенностью и аллергией в анамнезе, нетяжелой анемией, патологией нервной системы, врожденными пороками, желтухой новорожденных, увеличением вилочковой железы. Эти состояния не считаются противопоказаниями для вакцинации и являются ложными отводами. Более того, у детей из указанных групп может быть большая восприимчивость к инфекциям и риск их тяжелого течения.
Противопоказания к прививкам у детей
Многие педиатры убеждены в том, что все основные прививки должны быть проведены, однако некоторые специалисты считают, что если ребенок входит в группу риска, то от вакцинации лучше воздержаться. К группе риска относятся:
- Дети аллергики, у которых наблюдается аллергическая реакция на составляющие сыворотки вакцины.
- Малыши, у которых наблюдаются хронические недуги, находящиеся в острой стадии;
- Младенцы, имеющие врожденный первичный иммунодефицит. Их следует прививать только вакцинами с живыми штамбами;
- Дети, у которых наблюдаются неврологические патологии и расстройства;
- Малыши с онкологическими заболеваниями;
- Дети с болезнями крови;
- Малыши с анемией — этих деток не прививают до тех пор, пока не будет восстановлен нормальный гемоглобиновый уровень.
Во всех остальных случаях противопоказания к прививкам нет.
Национальный календарь прививок: особенности вакцинации младенцев в первые месяцы
График прививок у маленьких детей из года в год практически не меняется. В него могут вноситься коррективы или дополнения, которые касаются в основном порядка проведения иммунизации и разновидностей рекомендованных вакцин. Сегодня календарь вакцинации грудничков, возрастом до 12-ти месяцев, имеет следующий вид:
Возраст младенца | Тип прививки | Название вакцины | Особые указания |
1 день от рождения | Вирусный гепатит В | Комбиотех; | Данную прививку делают всем новорожденным, а особенно деткам, рожденным от больных вирусным гепатитом мамочек или женщин-носителей |
3-5 день после родов | Туберкулез | БЦЖ-М | Позволяет создать иммунитет против туберкулеза на 6-7 лет, после чего малышу необходима ревакцинация |
Грудничок 1 месяц | Вторая инъекция от вирусного гепатита | Комбиотех | Позволяет сформировать стойкий иммунитет от вирусного недуга |
Младенец в 2 месяца | Третья вакцинация против гепатита В | Комбиотех | Ставится преимущественно детям из группы риска |
Ребенок 3 месяца | Иммунизация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита | АКДС; Пентаксим; Хиберикс; | Для каждой из перечисленных прививок существует своя вакцина, но ее можно ввести в виде комплексного препарата одним уколом |
Грудничок 4-5 месяцев | Вторая вакцинация, защищающая от полиомиелитной патологии, дифтерии, столбняка, заболеваемости коклюшем, гемофильной инфекцией | Те же | Позволяет закрепить иммунный ответ |
Младенец в 6-ть месяцев | Третья прививка от дифтерии, столбнячной, а также гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита | Те же | Способствует формированию стойкой иммунной реакции |
Ребенок 12-ть месяцев | Прививка от краснухи, кори, паротита Прививка от гепатита | Приорикс; Комбиотех; | Защищает от указанных заболеваний |
Как составляется календарь: сколько прививок делают ребенку до 3 лет
Опытные специалисты отмечают, что при формировании графика должен осуществляться индивидуальный подход. Только так вакцинация превратится в реальную профилактическую меру.
Что же касается плана, принятого ВОЗ, то он имеет ряд пробелов и недочетов, морально устарел к сегодняшнему дню. Однако до сих пор продолжает использоваться в бюджетных государственных медицинских учреждениях и организациях.
Какие факторы важно принимать во внимание при определении дат:
наличие хронических недугов;
вероятность инфекционного заражения;
уровень иммунитета.
Толковые педиатры всегда рекомендуют отказываться от общего прививочного распорядка в пользу персонального.