Материнское молоко или смесь?
При очевидном снижении лактации следует принять все меры для ее восстановления, так как на сегодняшний день все исследования подтверждают: грудное вскармливание дает весомые преимущества для ребенка и его мамы.
Уникальность материнского молока — в его способности менять состав исходя из потребностей ребенка на разных этапах развития, в разное время суток и даже в процессе каждого отдельно взятого кормления.
Этот продукт содержит белки, жиры и углеводы в соотношении, оптимальном для ребенка раннего возраста. Кроме того, в нем имеются иммунные клетки, иммуноглобулины и несколько видов бифидобактерий. Такой состав не только способствует полноценному развитию малыша, но и повышает сопротивляемость его организма к чужеродным агентам и формирует правильную микрофлору в кишечнике.
В отличие от искусственных смесей, грудное молоко имеет оптимальную температуру, не бывает несвежим и фальсифицированным, всегда стерильно.
Сосание груди помогает формированию у малыша правильного прикуса и облегчает процесс прорезывания первых зубов.
Ни одна самая высококачественная молочная смесь не обеспечит младенцу питания, отвечающего на его потребности так, как молоко матери.
При очевидном снижении лактации нецелесообразно сразу переводить малыша на искусственное питание. Оптимальным вариантом станет переход к смешанному вскармливанию. Одновременно с этим следует принять меры по восстановлению лактации, постепенно уменьшая объемы докорма.
Препараты для увеличения лактации
Существуют различные способы, как повысить лактацию таблетками.
- Комплекс витаминов для матерей, кормящих грудью. Их рекомендует врач, наблюдающий женщину во время беременности. Насколько длительное время придется пить, витамины зависит от длительности кормления грудью.
- Средства гомеопатического типа. Можно приобрести млекоин, выпуск которого осуществляется в гранулах, принимаемых за 15 минут до приема еды. Можно использовать во время всего периода кормления грудью.
- Биологически активные добавки. Они содержат витамины, полезные микроэлементы.
В то же время стоит помнить, что таблетки и витамины, выпускаемые в промышленных масштабах, не стоит употреблять слишком часто. Для увеличения количества молоко необходимо по возможности ограждать себя от стрессов и как можно чаще прикладывать кроху к груди.
Как стимулировать лактацию
Первое прикладывание новорождённого к материнской груди запускает механизм лактации. Только что родившийся малыш инстинктивно ищет пищу. В первые часы он активен и оживлён, готов к кормлению, поэтому в идеале нужно приложить ребёнка к груди в течение первого часа.
Суть лактации заключается в двух процессах: секреция молока в молочной железе под влиянием пролактина и опорожнение железы под влиянием окситоцина.
Не существует медикаментозных средств, которые могут стимулировать лактацию, т.к. выработка пролактина находится в зависимости от опорожнения молочной железы.
Не синтезированы аналоги пролактина.
Единственный способ запуска и сохранения лактации — сосание (сцеживание).
При сосании (сцеживании) окситоцин усиливает сокращение миометрия (мышц вокруг протоков железы), снижает кровопотерю после родов, также ускоряет отделение плаценты и рождение последа, способствует инволюции (восстановлению) матки.
После рождения сначала малыш получает первые капли молозива. Лактофлора с зоны ареола соска попадает в кишечник ребёнка, физиологично заселяя его.
В первые дни послеродового периода у женщины вырабатывается молозиво. Молозиво обеспечивает подготовку ЖКТ для зрелого молока.
Оно заполняет альвеолы в третьем триместре беременности.
Количество молозива изменяется от 10 до 100 мл (примерно 50 мл за одно кормление).
Молозиво:
- обеспечивает иммунологическую защиту организма ребёнка (за счёт высокого уровня иммуноглобулина А);
- обволакивает стенки кишечника и желудка малыша;
- способствует быстрому отхождению мекония;
- снижает интенсивность гипербилирубинемии у ребёнка;
- обладает высокоэнергетическими и питательными свойствами;
- содержит высокие концентрации витаминов;
- удовлетворяет потребность новорождённого в течение первых суток.
По сравнению со зрелым молоком молозиво богато по содержанию белков и минералов, но бедно углеводами по сравнению со зрелым молоком.
В молозиве много белка лактофферина, который отвечает за становление кроветворения новорождённого.
В молозиве в 2-3 раза больше аскорбиновой кислоты, в 2-5 раз больше витамина А и бета-каротина.
В нём много иммуноглобулинов (иммуноглобулина А), гормонов, ферментов, что особенно важно для незрелого организма новорождённого с неустановившимся иммунитетом. После 2-3 недель молоко становится зрелым и содержит все необходимые вещества для развития малыша
После 2-3 недель молоко становится зрелым и содержит все необходимые вещества для развития малыша.
Даже если женщина на протяжении беременности кормила другого ребёнка молоком, ее молоко всё равно пройдёт стадию молозива с рождением нового ребёнка.
Грудное молоко отличается не только у разных женщин, но и у одной и той же в разных молочных железах, от кормления к кормлению. Оно полностью удовлетворяет индивидуальные потребности малыша.
Молоко содержит 1,15 г белка на 100 мл (исключение: первый месяц жизни малыша — 1,3 г белка на 100 мл).
Содержание жиров увеличивается к середине первого месяца: 4-4,5 г жира на 100 мл.
Жирность молока в среднем у всех одинакова (3,9-4,2%).
Во время кормления жирность меняется: в пустой груди молоко более жирное (заднее).
Главным углеводом в женском молоке является лактоза, несмотря на наличие других углеводов (галактозы, фруктозы). Лактоза обеспечивает 40 ккал энергетических нужд малыша.
Содержание витаминов удовлетворяет потребности ребёнка, однако может меняться в зависимости от рациона женщины.
Количество минеральных веществ (цинк, фосфор, магний, кальций, железо) также зависит от рациона питания кормящей матери.
Малыш, который кормится грудью, имеет низкий риск нехватки микроэлементов. Недостаточность элементов чаще встречается у деток, находящихся на искусственном вскармливании.
Грудное молоко содержит гормоны (окситоцин, пролактин, простагландин), релаксин, трийодтиронин, тироксин и другие в различных концентрациях.
Совет беременным и кормящим женщинам перед приемом лекарств
Все лекарства растительные или синтетические имеют побочные эффекты и могут быть опасными. Поэтому никогда нельзя начинать прием препаратов, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом, особенно в период беременности и кормления грудью.
Любые лекарственные средства выписанные врачом обязательно нужно принимать точно в соответствии с назначением и под регулярным наблюдением у специалиста.
Также важно понимать, что одного препарата недостаточно для восстановления или увеличения лактации.
Лечение гипогалактии и агалактии комплексное. Кроме лекарств необходимо:
- частое кормление грудью;
- сцеживание для стимуляции груди и удаления молока;
- усиленное сбалансированное питание;
- достаточный отдых и сон;
- прогулки и умеренные физические нагрузки.
Доктор Комаровский о выработке молока
В своих многочисленных передачах доктор Комаровский рассказывает о том, как усилить лактацию.
Известный педиатр говорит, что важно эмоциональное состояние кормящей женщины. Если она чувствует себя хорошо, высыпается и полноценно отдыхает, то у нее должным образом происходит выработка окситоцина и пролактина
Эти гормоны регулируют грудное вскармливание.
Чаще всего проблемы с лактацией случаются у женщин, которые всю работу по дому взваливают на себя, находятся в постоянном стрессе, физически вымотаны и ослаблены. Поэтому в организации хорошего грудного вскармливания косвенное участие принимают все члены семьи.
Специальные средства для увеличения лактации
Лактацию можно повысить с помощью специально разработанных препаратов.
Эффективным будет использование чая для лактации, который может заменить обычный чай. Пить его можно на протяжении всего периода лактации, а заваривать за четверть часа до кормления – гарантированно почувствуется прилив молока.
Еще одно проверенное средство – таблетки для лактации. Выяснить, как повысить лактацию грудного молока с их помощью, можно, получив консультацию врача. К примеру, в составе препарата Апилак Гриндекс содержится маточное молочко — продукт пчеловодства, которое значительно повышает количество грудного молока. Прежде чем применять такие стимуляторы, требуется ограничить прием прочих лекарств, чтобы не навредить интенсивности лактации.
Причины гипогалактии
Ряд негативных факторов приводит к снижению количества молока — гипогалактии:
- мастит — воспалительное уплотнение молочной железы;
- трещины на сосках;
- длительные паузы между прикладыванием к груди, отказ от ночных кормлений;
- плохое питание женщины, неправильный рацион;
- подавленное, возбужденное нервное состояние;
- нехватка сон;
- прием медпрепаратов андрогенного, гестагенного, мочегонного типа.
Недостаточная лактация сокращает продолжительность ГВ. Бывает так, что уже на 10 день после родов молоко пропадает. Прекращение лактосинтеза может произойти через 1, 2, 3 месяца, то есть в любой момент, когда наступают неблагоприятные обстоятельства или женщина упорно не желает улучшать прилив молока.
Признаки того, что малыш не получает достаточно питания:
- он бросает грудь во время прикладывания и плачет;
- часто и долго плачет после кормления;
- плохо спит;
- не прибавляет массу или набирает менее 100 г неделю;
- кал и моча выделяются редко.
https://youtube.com/watch?v=fC8Cwtr36lo
Желательно, чтобы в доме, где появился новорожденный, были весы. Они покажут разницу до и после кормления. При выявлении недоедания маме лучше идти не в магазин за молочной смесью, а к педиатру — за рекомендациями по усилению лактации.
Народные средства для улучшения лактации
Не лишним в борьбе с нехваткой материнского молока будут бабушкины рецепты или народные средства. Чередовать рецепты из правильного питания можно со следующими блюдами:
- Натуральное лекарство из моркови с молоком. Тертая морковь, перемешанная с молоком или сливками, способствует выработке пролактина, полученную смесь едят маленькими порциями, несколько раз в день.
- Травы, настои из растений, к примеру, из тмина. Настаивают полезное растение на молоке, заливая одним стаканом кипящей жидкости одну ложку измельченного тмина. По прошествии нескольких часов полученное средство уже можно пить, желательно до еды. Также принято использовать следующие травы для улучшения лактации:
— на кипяченой воде советуют заваривать укроп или фенхель. Растения настаивают из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка. Воду с семенами укропа пьют два раза в день, а раствор с фенхелем лучше пить меньшими порциями (2 ст.л.) трижды в день;
— цветки ромашки. Настоянное на кипятке растение пьют курсом до недели, несколькими приемами по стакану за день;
— одуванчик. Ненужную горечь убирают с помощью холодной воды, поместив листья растения на 30 мин., после этого траву измельчают, добавляют сметану с наименьшим процентом жирности и едят в качестве салата. - Чай, морс и как можно больше жидкости рекомендуют пить для повышенного уровня лактации. К народным средствам можно добавить молоко или фито-чай, настой шиповника и аниса.
Травяные настои на основе тмина, фенхеля, укропа , ромашки рекомендованы к употреблению кормящей мамой как лактогонные средства.
5 простых принципов стимулирования лактации
Часто в домашних хлопотах кормящей женщине некогда дойти до врача, а назначать лекарственные средства самостоятельно точно не стоит, лучше еще раз пересмотреть свой образ жизни и питание, проверить все ли молодая мама делает правильно. Ведь для качественного и долгого грудного вскармливания необходимо:
Чаще прикладывать новорожденного к груди. Поскольку пролактин и окситоцин вырабатываются в процессе кормления, то чем больше мама кормит младенца, тем больше прибывает молока.
Соблюдать ночные кормления. Если ребенка не кормить в ночное время, то к утру молока у мамы становится все меньше. Это приведет к снижению выработки в целом, поэтому ночью советуют оставлять не менее двух кормлений, одно из них должно быть под утро.
Частое уединение ребенка с мамой. Чувствуя материнское тепло, малыш успокаивается, ощущает себя в безопасности, а мама получает мощный прилив гормонов, влияющих на лактацию. Укачивание грудничка на руках, теплые объятия, ласка помогут справиться с недостатком молока.
Отдых и здоровый сон. Главней всего — погода в доме. Помощь близких в домашних делах, душевный комфорт и отдых избавят маму от лишних забот. Вместе с малышом должна отдыхать и мама, здоровый, крепкий 8-ми часовой сон прибавит сил и хорошего настроения
Эмоциональный фон имеет важное значение при кормлении грудного ребенка.
Гимнастика для груди. Упражнения с напряжением грудных мышц стоит выполнять ежедневно
Не сложная гимнастика стимулирует кровообращение и способствует повышению выработки молока.
Кормления по требованию, ночные прикладывания, контакт «кожа к коже», полноценный отдых и легкие физические упражнения — залог успешного грудного вскармливания.
Хватает ли ребенку молока?
Но какое же количество молока необходимо малышу и как понять, хватает его или нет? Мамы часто спрашивают: «Сколько младенец должен высасывать молока (в определенном возрасте)?» Ни один специалист по лактации не может ответить на вопрос: «Сколько малыш должен высасывать молочка за одно кормление?», а вот педиатры чаще всего без раздумий приводят какие-то цифры. Какие? Чаще всего это нормы для искусственно вскармливаемых деток: смеси ребенку действительно требуется определенное количество. И дается она по режиму, что бы не навредить пищеварительной системе ребенка. Материнское же молочко настолько естественный и легкий для переваривания продукт, что нельзя даже примерно сказать, сколько малыш высасывает или должен высасывать за один раз. Кроха может прикладываться к груди каждые полчаса и даже чаще и высасывать в каждое прикладывание разное количество молока от нескольких миллилитров до намного большего объема. Относительно количества молока, получаемого ребенком в сутки, существуют определенные нормы (150 — 200 мл на каждый килограмм веса ребенка). Но и эти нормы приблизительные, т.к. в разные дни малыш может высасывать больше или меньше молока, это зависит от температуры окружающей среды, от активности ребенка, от состояния его здоровья (чаще, чем обычно малыш может прикладываться к груди в жару, во время болезни или прорезывания зубов).
Что же считать адекватными достоверными критериями, которые говорят о том, что молока ребенку хватает?
Прибавка в весе. Правильно оценивать прибавку, которая считается от минимального веса ребенка после некоторой потери сразу после рождения (физиологично — до 10%). Считается нормой, если к 2-х недельному возрасту малыш еще только набирает свой вес при рождении. Нужно помнить, что детки растут своеобразными «скачками», поэтому взвешивать малыша нужно не чаще раза в неделю.
Количество мочеиспусканий ребенка в сутки и качество мочи. Нормальным для ребенка старше 2 недель считается 10-12 и более мочеиспусканий в сутки, при этом моча светлая, прозрачная, практически без запаха. Повод срочно налаживать грудное вскармливание — 8-10 мочеиспусканий в сутки, меньше 7 — повод вводить докорм и налаживать грудное вскармливание.
Частота стула ребенка. Первые три дня стул ребенка представляет собой темно-зеленый меконий. Если малышу молока хватает, меконий весь выходит за 2-3 дня, стул светлеет и к пятому дню становится таким, каким будет на протяжении всего периода грудного вскармливания. Молозиво обладает слабительным действием, поэтому с приходом зрелого молока малыш начинает реже опорожнять кишечник. Нормально, если у ребенка до 6 недель стул 1-2 раза в сутки и чаще. Стул возможен даже во время каждого кормления. У младенцев старше 6 недель может наблюдаться стул реже, чем раз в сутки, может быть раз в 3-5 суток, что тоже вполне нормально при условии, что малыша это не беспокоит, он достаточно мочится и прибавляет в весе.
Прибавки в росте, обхвате головы и груди ребенка. Если ребенку хватает питания, он не просто растет, он развивается: появляются новые навыки, он активен, с интересом познает мир, у него появляется больше звуков и эмоций. А вот если ребенок в возрасте 2недель — месяца очень спокоен, спит слишком много, не просыпаясь по 3-5 и более часов, это, скорее всего, говорит о том, что ему не хватает питания. И спит он не от счастья и сытости, а от бессилия и голода.
Ребенку хватает молока, если он его эффективно высасывает, при этом мама слышит или видит глотки ребенка (характерные движения подбородка при глотании).
Лекарственные препараты для улучшения лактации
Поскольку качественная лактация это все действия в совокупности, то иногда, одного правильного питания и народных рецептов недостаточно. Кормящие мамы редко стараются пользоваться медикаментами, но для здоровья своего малыша можно принять лекарство. Тем более, что некоторые современные лекарственные средства как раз предназначены для применения в период кормления.
Форма выпуска лекарственного препарата | Название | Каким образом действует препарат |
Чай | «Бабушкино лукошко», «Лактафит», «Hipp», «Humana» | В состав фито-чая входят натуральные травы, повышающие лактацию – анис, тмин, фенхель. Питье чередуют с привычными напитками и принимают на ежедневной основе. Кроме влияния на выработку молока тонизируют и укрепляют организм. |
Таблетки | «Лактогон», гомеопатические гранулы «Млекоин», «Апилак» | Содержат преимущественно натуральные ингредиенты – имбирь, крапива. Принимают как БАД, вместе с едой. Препараты принимают как на протяжении всего периода лактации, так и в моменты, когда молока становится уже не так много. |
Смесь на основе молока | «Лактамил», «Беллакт Мама+», «Млечный путь» | Помимо стимуляции молочных желез, адаптированные смеси питают организм витаминами и полезными микроэлементами. Смесь разводят водой, пьют несколько раз в день. |
Используя такие препараты, есть возможность стабилизировать выработку молока, но не стоит ожидать моментального эффекта. Если все известные методы не помогают и лактационный кризис не заканчивается, то это явный признак того, что необходима консультация или осмотр грамотного консультанта по грудному вскармливанию или лечащего врача, который назначит лекарственные препараты и подскажет, как в домашних условиях можно справится со снижением лактации.
Продукты, активизирующие лактацию
Стабильная выработка молока и длительный период лактации — это результат комплексного подхода, включающего правильное питание. Несмотря на то, что выработка молока — процесс гормонозависимый, среди разрешенных продуктов для кормящей мамы на лактацию могут повлиять:
- мясные продукты, нежирные сорта: крольчатина, куриное мясо, индейка, говядина;
- рыбные блюда из жирных сортов;
- каши из гречки, овсянка;
- хлеб с добавлением отрубей;
- орехи, лучше выбрать миндаль или грецкий;
- морковка;
- редька;
- листовой салат;
- сыр;
- нежирный творог;
- семена подсолнечника;
- сезонные ягоды: смородина (черная, белая), ежевика, крыжовник;
- мед.
Но многие даже из этих продуктов при кормлении грудью стоит есть с большой осторожностью, так как они априори могут спровоцировать аллергические реакции у грудничка
«Пустое» молоко«: почему так говорят
В основе переживаний о недостаточной питательности грудного молока лежит неуверенность матери в том, что ее ребенок сыт. Плач, беспокойство у груди, длительные или, наоборот, слишком короткие сосания, частые или редкие прикладывания — все эти поведенческие особенности грудного младенца первого полугодия обычно списываются на его голод. Порой женщин наталкивает на подобные мысли цвет и количество сцеженного молока.
Нередко мамы тревожатся понапрасну, не зная, как на самом деле определить, голоден их малыш или нет. Отсутствие четких ориентиров в этом вопросе толкает женщин экспериментировать со своим питанием, питьевым режимом и совершать прочие излишние манипуляции. Помимо того, что стрессовая ситуация сама по себе отнимает много сил, матери чувствуют себя еще более уставшими из-за бесконечных мер по устранению мнимой проблемы.
В каких же случаях появляются сомнения, что грудное молоко недостаточно жирное?
- Цвет молока светло-белый или полупрозрачный. Иногда мама замечает, что грудное молоко стало прозрачным. Не зная, что это вариант нормы, женщина начинает сомневаться в его качестве и искать способы, как скорректировать цвет и состав.
- Ребенок часто прикладывается к груди. Если помимо цвета, изменился и режим прикладываний, женщина и вовсе может запаниковать: «Почему грудное молоко стало как вода?» Логика такая: если малыш часто просит грудь, он не наедается. Значит, молоко «пустое».
- Младенец плохо набирает вес. В такой ситуации мамы склонны сомневаться в собственных силах выкормить ребенка. Молоку приписывается низкая питательность и жирность, и нередко его начинают заменять промышленной смесью.
Эти тревоги теряют смысл, когда кормящая мама точно знает, что ее младенец сыт. Удостовериться в этом помогает отслеживание динамики веса малыша. По стандартной схеме контрольные взвешивания проводят раз в месяц, но для спокойствия мамы можно мониторить прибавки чаще (например, каждые три дня, неделю, десять дней).
Минимально безопасной прибавкой для ребенка до полугода считается 600 г за месяц (по 20 г в сутки). Все, что выше этой планки, не дает повода сомневаться в питательности молока и его количестве. Если малыш набирает вес медленнее, это повод проверить правильность прикладывания к груди, скорректировать режим кормлений и проверить состояние здоровья ребенка.