Проблемы с животом у грудничков
Здоровый новорожденный должен бо́льшую часть суток спать, быть спокойным. Детки разные, примерно к месяцу жизни начинаются проблемы с животом. Чаще всего они связаны с большим количеством газов в кишечнике. Его пузырьки распирают стенки кишок, оттуда появляется колика, которая встречается почти у всех младенцев в возрасте до 3-4 месяцев.
Признаки того, что у ребенка повышенное газообразование:
- Его животик надувается, становится твердым;
- Кроха сучит ножками, подгибает их;
- Он тужится;
- Громко, безостановочно плачет;
- Беспокойный сон;
- Частые срыгивания;
- После дефекации или отхождения газов малыш затихает.
Как могут помочь родители
Если в кишечнике скопились газы, избавиться от дискомфорта можно только одним способом – вывести их. Бывает так, что ребенок не пукает или не может сходить в туалет сам. Почему так бывает, и как помочь крохе, должны знать все родители:
Первое, что нужно упомянуть, – массаж. Именно им можно помочь ребенку пропукаться как можно быстрее
Важно делать его очень аккуратно и регулярно, утром и на ночь. Задача каждого движения – согнать мелкие пузырьки в один большой и вывести его наружу
Для этого, мягко нажимая раскрытой ладонью, детский животик массируют по кругу (строго по часовой стрелке, не против нее). Чередуют такое действие с упражнением «велосипед»: ножки младенца поочередно подводят к его груди. После массажа многие используют специальную газоотводную трубочку – с ней грудничок быстро пускает газы.
Популярные газоотводные трубки Винди
- Выкладывания на живот тоже могут помочь. Лучше прибегнуть к ним после массажа. Также допускается класть кроху не на ровную поверхность, а на фитбол. Покачивания на нем помогают газам выйти наружу побыстрее.
- Кормление по требованию. Если ребенок на естественном вскармливании, ему дают грудь. Если на искусственном – воду в бутылочке. Процесс сосания запускает активную перистальтику кишечника. Потому, если новорожденный после массажа не может пукнуть, можно дать ему попить.
- Изменение положения тела крохи. Здесь нет четких инструкций, что делать, потому что все индивидуально. Кому-то из деток становится легче в позиции на животе, лежа на своих подобранных под живот коленках. Кто-то затихает на руках у родителей. Некоторым помогает позиция калачиком: в специальном коконе или автолюльке. Другие успокаиваются на ходу коляски или автомобиля.
- Тепло к животику. Это давний испытанный поколениями метод. Если ребенок плачет, не может пукнуть, то к его животу прикладывают прогретую утюгом пеленку. Так делали нынешние бабушки и дедушки для своих детей. Можно решить проблему современным методом: сейчас продаются специальные грелки. Одни греются в микроволновке и долго хранят тепло. Другие нагреваются за минуту, достаточно лишь согнуть специальную палочку-реагент, которая плавает в особом солевом растворе грелки.
Пример детской солевой грелки
- Родители могут не понимать, почему их ребенок не пукает. Причиной может быть мышечный спазм. Это явление редкое, все же случаться может. Мягкое поглаживание животика расслабит зажатые мышцы и облегчит газоотведение. Фоном лучше включить белый шум – он будет успокаивать кроху.
Внимание! Один из распространенных методов борьбы с газами – препараты на основе симетикона и пробиотики. Перед началом их приема обязательно нужно проконсультироваться с педиатром
Он порекомендует наиболее подходящий по возрасту и состоянию ребенка препарат. Самолечение вредно для здоровья.
О роли микробиоты
На коже и слизистых человека обитает великое множество представителей мира вирусов и бактерий
И это разнообразие имеет крайне важное значение. Все вместе они являются своего рода «пограничниками», которые защищают внутреннюю среду организма
При этом кишечник – это тренировочный полигон иммунной системы. И чем больше видов микробов в нем присутствует, тем больше адаптирован (натренирован) хозяин.
Если собственные жители кишечника с задачами не справляются, или их численность крайне мала, начинают преобладать микробы недружественные к человеку, причиняя вред и нарушая функции кожи и слизистых. Это приводит к повышению проницаемости, ухудшению барьерных функций и развитию ряда неблагоприятных последствий.
В таких случаях на помощь могут прийти проверенные друзья – пробиотики.
Это важно!
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах, оказывают положительное влияние на состояние здоровья человека.
Во всём мире самую большую доказательную базу о своей эффективности имеют только два микроорганизма – LGG и ВВ-12 компании Chr. Hansen. Влияют они как на состав и разнообразие кишечной микробиоты, на формирование стула (кратность и консистенцию) так и на наше настроение и поведение.
Доказано, что присутствие LGG в питании малыша сокращает эпизоды плача и беспокойства.
О кисломолочных продуктах
Часть пробиотиков, в том числе и L.rhamnosus LGG, обладает ферментативной активностью и способностью трансформировать пищу в другие продукты. Обычно это происходит посредством образования молочной кислоты и других конечных веществ метаболизма. Таким образом, кисломолочные продукты содержат не только пробиотики, но и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на пищеварение.
Кисломолочные продукты на основе цельного коровьего молока (и других животных), такие как биолакт, детский кефир или йогурт, нельзя использовать в питании у детей первых восьми месяцев жизни. Для этого созданы детские кисломолочные смеси, сбалансированные по составу и имеющий строгий контроль производства. Их можно применять с рождения и даже в полном объёме. Добавление в рацион такой смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.
Про аллергию
Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) в настоящее время является частым спутником детей раннего возраста. Их наличие в рационе матери или детской смеси может приводить к нарушению моторики и воспалению слизистой кишечника. Поэтому на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из питания мамы молочные продукты в любом виде (от цельного молока до кисломолочных продуктов, сыра и сухого молока в составе промышленных изделий).
В случае смешанного или искусственного вскармливания обычную смесь лучше заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок, но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12)тм и лактобактерии L.rhamnosus (LGG)).
Про смеси
Поскольку появление колик не зависит от вида вскармливания ребёнка, то выбор смеси и переход на новую может стать актуальным при отсутствии грудного молока.
Как сделать этот выбор? На что обратить внимание.
Во-первых, на белок.Во-вторых, на содержание молочного сахара (лактозы)В-третьих, на пре- и пробиотики.
Nutrilak Premium Комфорт обеспечит максимально комфортное пищеварение.
(
оценок; рейтинг статьи )
Колики у новорожденного
Первый год жизни малыша очень насыщен событиями – он растет и каждый день радует родителей новыми успехами. Но с активным ростом и развитием связаны и расстройства пищеварения, которых особенно много у детей этого возраста. Самые частые расстройства пищеварения у малышей – младенческие колики, запоры и срыгивания. До 70% малышей имеют такие нарушения, и это причина бесконечных тревог и бессонных ночей их родителей. Не так редки ситуации, когда один и тот же ребенок страдает от нескольких расстройств сразу – колики и запоры, срыгивания и колики и т.п. Каждый педиатр скажет родителям, что большая часть таких расстройств временные и не нарушают рост и развитие ребенка. Но тем не менее, мамы может помочь своему малышу, снизив уровень дискомфорта.
Как часто встречаются младенческие колики?
Колики встречаются у 40% детей первого года жизни. Колики иногда появляются с первой недели, обычно достигают кульминации в 4-6 недель и, как правило, исчезают к 4-5 месяцам жизни.
Колики у новорожденного – симптомы.
Колики – нарушение поведения ребенка из-за внезапных болей в животе. У такого ребенка еще во время кормления возникает резкий болезненный плач, покраснение лица, ножки согнуты, он прижимает их к животу, есть трудности с отхождением газов и стула. Чаще всего колики случаются вечером. Мама долго не может успокоить своего малыша в этот момент, и это приводит ее в отчаяние. Для определения колик использовалось «правило троек» — интенсивными считаются колики, когда беспокойство и боли у малыша продолжаются 3 и более часов в день минимум 3 дня в неделю, но, конечно, такие временные границы для мамы можно признать относительными.
Причины колик у новорожденного.
Колики это временное расстройство, связанное с развитием ребенка и становлением пищеварения — рост и работа желез, выделяющих ферменты, активность ферментов кишечной стенки, к примеру, лактазы, количество которой часто поначалу снижено, особенно у детей, родившихся с малым весом и недоношенными, ростом и развитием микробиоты (огромного количества собственных кишечных бактерий, являющихся толстым биологическим барьером между стенкой и просветом кишки). Ведь в первые 3 года жизни малыша микробный пейзаж кишечника (микробиом) очень нестабилен и изменчив, активность многих бактерий избыточна с образованием газов, растягивающих стенку кишки, выделяемые ими активные вещества могут усиливать боль. Сформированный дружный коллектив бактерий кишечной микробиоты будет защищать малыша от инфекций и пищевых антигенов.
Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.
Медикаментозная терапия.
При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.
Ректальные средства.
Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства — готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.
Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление
Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни.
Колики у новорождённого: что делать
Колики не требуют никакого специального лечения, потому что не являются болезнью. Популярные лекарственные и натуральные ветрогонные средства вроде укропной водички или симетикона считаются безопасными, но их прямое действие на причину колик не доказано.
Точно известно одно — с коликами помогает справляться комфортная и добрая атмосфера в семье. Малышу сейчас и так несладко, поэтому лучше показать ему близость с помощью ласкового голоса, улыбок и нежных объятий.
Несколько приёмов помогут разобраться, как бороться с коликами у новорождённых:
Сделать малышу массаж. Поглаживать можно не только животик, но и ручки и ножки. Если на прикосновения малыш реагирует ещё более заливистым плачем, то этот способ лучше отложить.
Взять на ручки
Поносить малыша, на руках или в слинге — не важно как. Главное, чтобы он чувствовал тепло близкого человека
При этом можно напевать негромкую песенку или шептать добрые слова.
Поносить столбиком. Это поможет малышу отрыгнуть после кормления и снизить количество газиков.
Искупать. Тёплая ванночка и приглушённый свет помогут облегчить состояние крохи. Кстати, вода отлично поднимает настроение не только маленьким членам семьи — маме тоже можно принять тёплую расслабляющую ванну, когда ребёнок успокоится и сладко уснёт.
Состояние близких тоже очень важно для малыша. Поэтому можно попросить помощи у друзей или членов семьи, чтобы легче пройти этот этап развития крохи.
Диагностика запоров у детей
На сегодняшний день в соответствии с международными рекомендациями чтобы верифицировать запор у маленького ребенка, врачу достаточно грамотно собрать анамнез, т.е. опросить родителей о длительности жалоб, особенностях дефекации, сопоставить с клинической картиной и учесть диагностические критерии. Все! Не нужно сдавать копрограмму и кал на дисбактериоз! При необходимости лечащий врач может назначить дополнительно инструментальными методы диагностики (УЗИ органов брюшной полости, рентгенконтрастное исследование и др.).
Симптомы тревоги
Если вы подозреваете запор у маленького ребенка, обратите внимание на так называемые «красные флаги», т.е. симптомы, наличие которых говорит о необходимости обратиться к врачу!
- раннее начало запора (младше 1 месяца жизни);
- выделение мекония более, чем через 48 часов у доношенного новорожденного;
- семейный анамнез в отношении болезни Гиршпрунга;
- лентевидный стул;
- кровь в стуле при отсутствии анальных трещин;
- лихорадка в сочетании с задержкой стула;
- рвота желчью;
- выраженное вздутие живота.
Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью?
Срыгивание могут спровоцировать3:
- быстрое сосание;
- заглатывание воздуха;
- нарушение режима кормления,
- перекармливание;
- неправильный подбор смеси при искусственном и смешанном вскармливании;
- недоразвитие нервно-мышечного аппарата пищевода, спазм привратника;
- ранний перевод на густую пищу;
- наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
- нарушения моторики желудка и кишечника.
Срыгивания могут быть связаны с перекормом ребенка. Перекармливают младенца мамы, которые неправильно поняли, что такое «свободное вскармливание», считают каждое беспокойство ребенка «голодным криком» и прикладывают его к груди при плаче по любому поводу5.
Частое кормление —12-14 раз в сутки — рекомендуется только в первые дни жизни, пока у мамы установится лактация — продукция молока. К концу первой недели должен сформироваться определенный режим – 7-8 кормлений в сутки с интервалом в 2-3 часа5. При этом нужно следить за прибавкой в весе
Для этого важно рассчитывать суточную потребность в грудном молоке и/или смеси5
Срыгивания у новорожденных и младенцев считают функциональными, если они соответствуют Римским критериям IV пересмотра (2016)8:
- частота – 2 раза в день и больше;
- продолжительность – 3 и более недель;
- отсутствие позывов на рвоту, крови в рвотных массах, трудностей при глотании, задержки развития;
- пища не попадает в дыхательные пути и не вызывает остановки дыхания.
При функциональном нарушении ребенок срыгивает при беспокойстве, в горизонтальном положении и вскоре после приема пищи. Молоко срыгивается в неизмененном виде (в нем нет примеси желчи), нет напряжения мышц брюшной стенки и признаков тревоги, указывающих на более серьезную патологию6.
В группу повышенного риска развития функциональных нарушений (регургитации в частности) входят дети4:
- недоношенные;
- с задержкой внутриутробного развития;
- родившиеся у матерей с осложненным течением беременности и родов.
Функциональные расстройства ЖКТ чаще наблюдаются у первенцев, долгожданных детей, а также в семьях с высоким уровнем жизни3. Дело в том, что некоторые родители проявляют чрезмерную тревожность, часто пугаются из-за плохого самочувствия ребенка и пытаются быстрее избавить его от неприятных симптомов. Однако эти меры оказываются неэффективными, более того, из-за них симптомы усиливаются, а расстройство «закрепляется»7.
Рейтинг лучших видов
«НАН кисломолочный»
Единственная полностью адаптированная кисломолочная смесь для искусственного вскармливания, которую можно применять с рождения (категория «1»). Это сухой инстантный порошкообразный продукт, полученный в процессе ферментации кисломолочными бактериями. Смесь содержит живые бифидобактерии и защищает кишечник от инфицирования. Производится компанией Nestle в Швейцарии.
Предлагаем посмотреть видео о кисломолочной смеси Нан:
«Нэнни 1 с пребиотиками»
Формула на базе цельного козьего молока. Обогащена пребиотиками. Смесь моментального приготовления относится к категории «1» и предназначена для вскармливания детей с рождения до полугода. Подходит как полностью здоровым малышам, так и детям с непереносимостью коровьего молока. Хороша при пищевой аллергии. Выпускается компанией Bibicol (Новая Зеландия).
«Фрисолак 1 Голд»
Сухая инстантная смесь для кормления детей с первых дней жизни до 6 месяцев. Содержит пребиотики, нуклеотиды и DHA-/ARA-компоненты. Способствует нормальной работе пищеварительной системы, обогащена натуральными пищевыми волокнами, формирует сильный иммунитет, содержит строительные компоненты для развития клеток мозга. Смесь производится в Голландии компанией Friesland Foods.
«Фрисопеп АС»
Специальный лечебный состав на основе казеина глубокой гидролизации, обогащённый нуклеотидами. Смесь предназначена для малышей первого года жизни, страдающих аллергией на белки коровьего молока и лактазной недостаточностью. Укрепляет иммунитет. Отличительная особенность смеси – в горьковатом привкусе и способности изменять стул ребёнка. Производитель – Friesland Foods (Нидерланды).
«Нутрилон Премиум 1»
Сухая молочная адаптированная смесь для искусственного вскармливания детей первого года жизни. Сбалансированный состав с пребиотиками, жирными кислотами и витаминно-минеральным комплексом. Смесь формирует крепкий иммунитет и способствует интеллектуальному развитию ребёнка. Выпускается компанией Nutricia (Нидерланды).
Предлагаем посмотреть видео о смеси Нутрилон Премиум 1:
«Нестожен 2 Пребио»
Частично адаптированная молочная формула с пребиотиками для кормления детей старше 6 месяцев. Смесь на основе обезжиренного молока и деминерализованной молочной сыворотки. Содержит пищевые волокна для налаживания пищеварительных процессов. Обогащена жирными кислотами и витаминно-минеральной композицией. Смесь содержит йод, железо, цинк и селен. Выпускается международным концерном Nestle (Швейцария).
«Малютка 1 с пребиотиками»
Сухая молочная смесь для питания детей с рождения. Содержит пребиотики в виде натуральных пищевых волокон ГОС/ФОС, благодаря чему способствует комфортному пищеварению. По составу максимально приближена к грудном молоку. Обогащена жирными кислотами Омега-3 и Омега-6. Производится компанией Nutricia (Нидерланды).
«Хипп 1 Комбиотик»
Быстрорастворимый молочный состав предназначен для кормления детей первого полугода жизни. Максимально адаптированная и сбалансированная формула отвечает всем требованиям и прекрасно подходит для применения в качестве заменителя грудного молока с первых дней жизни малыша. Производится немецкой фирмой Hipp.
«Истринский Малыш 2»
Отечественный продукт для кормления малышей старше 6 месяцев. Основной состав обогащён 16 витаминами и 11 минералами.
Смесь не содержит сахара и консервантов, частично адаптирована согласно возрастным потребностям. Производится на территории России компанией Nutricia (Истра).
«Нумана 1 Эксперт»
Полностью адаптированная формула для кормления детей первого полугодия жизни. Не содержит растительного масла. Обогащена жирными кислотами и галактоолигосахаридами (пребиотиками). В составе смеси присутствуют нуклеотиды. Укрепляет естественные защитные механизмы, поддерживает нормальное функционирование ЖКТ, способствует развитию мозга. Производится компанией Humana (Германия).
«Симилак 1»
Адаптированный состав для искусственного вскармливания детей (категория 1 – от 0 до 6 месяцев). Отличительная особенность формул «Симилак» – отсутствие растительного масла среди ингредиентов. Обогащена пребиотиками, жирными кислотами, кальцием, витаминами и минералами. Источник сбалансированного питания для новорождённого. Производитель – Abbott Ireland (Ирландия).
Предлагаем посмотреть видео о смеси Симилак 1:
Что такое колики у младенца
Младенческими коликами называют распространённый поведенческий синдром — регулярные и длительные периоды плача, беспокойства или раздражительности, которые возникают без очевидной причины. На вопрос, когда начинаются колики у новорождённого ребёнка, эксперты отвечают, что они могут начаться уже с двух недель. Сколько длятся колики у новорождённых? От получаса до нескольких часов.
Чаще всего они появляются вечером: в это время малыш плачет, поджимает ножки к вздувшемуся и напряжённому животику. Около 80–90% детей страдают от колик. Они много плачут, а родители переживают, когда у новорождённого пройдут колики. Симптомы проходят самостоятельно без всякого лечения уже к четвёртому месяцу жизни.
