Терапия дисбактериоза
Лечебные мероприятия по восстановлению состава микрофлоры могут потребовать продолжительного времени. Для того чтобы терапия была эффективной , необходимо обратиться к специалисту, который после ряда обследований и на основании жалоб больного сможет подобрать максимально эффективное средство от дисбактериоза.
При любом течении заболевания лечение включает в себя следующие пункты:
прием лекарственных препаратов, помогающих нормализовать микрофлору кишечника и восстановить баланс между полезными и патогенными микроорганизмами;
включение в терапию бактериофагов, которые помогают подавить рост и численность вредных бактерий, предназначенных для лечения 1 и 2 степени дисбиоза;
соблюдение правил питания, которое заключается в исключении группы продуктов, способствующих размножению вредных бактерий и включениепробиотических продуктов, богатых живыми полезными микроорганизмами
От того, насколько будет правильно и эффективно проведено лечение зависит дальнейшее состояние здоровье кишечника
Поскольку флора кишечника очень чувствительна к внешним раздражителям, то очень важно соблюдать все рекомендации по комплексному лечению и методам профилактики, что поможет снизить до минимума риск развития дисбиоза в будущем
Терапия дисбиоза основывается не только на тяжести течения болезни, но и причинах развития. Эффективность и исход лечения может быть только при условии комплексного подхода, который состоит из следующих восстановительных мероприятий:
восстановление уровня бактерий;
восстановление опорожнения кишечника;
восстановление иммунной защиты;
возобновление транспортировки питательных веществ, получаемых из пищи в межклеточное пространство, кровь и лимфатическую систему.
Лекарственные препараты позволяютвосстановить микрофлору кишечника, устранить неприятную симптоматику болезни, а также скорректировать иммунитет.
Наиболее эффективно восстанавливает бифидумбактерии и лактобактерии в кишечнике кисломолочный пробиотический продукт лечебно-профилактического питания бифилакт БИОТА, в котором эти бактерии находятся в живом состоянии, что позволяет им адгезироваться (прикрепляться) не стенки кишечника и эффективно размножаться ( БИФИЛАКТ БИОТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА У ВЗРОСЛЫХ)
Действие компонентов Аципол® Малыш, капли
Действие Аципол Малыш, капли сходно с аналогичными средствами, относящимися к группе пробиотиков.
Лактобактерии и бифидобактерии заселяют желудочно-кишечный тракт и оказывают благотворное влияние на
организм.
Образующиеся колонии полезных бактерий вытесняет патогенную микрофлору. Результатом использования
такого средства служит нормализация стула малыша, уменьшение болей в животике, снижение
интоксикации.
Стоит отметить, что применение только Аципол Малыш, капли при дисбактериозе кишечника у детей
нецелесообразно, обязательна комплексная терапия с применением лекарственных препаратов, которые вам
назначит специалист вместе с Аципол Малыш, капли
При выявлении первых признаков дисбактериоза у ребенка следует обратиться за медицинской помощью к
профилирующему специалисту. Причин развития патологического состояния много, только специалист может
определить этиологию недуга и назначить адекватное лечение с учетом возраста ребенка и степени
тяжести патологии.
Методы диагностики дисбактериоза
Прежде всего, необходимо установить причину вызванных нарушений. Только при прекращении воздействия фактора, вызвавшего дисбактериоз, возможно восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
Для выявления причины дисбактериоза используются лабораторные методы диагностики.
Анализ кала на дисбактериоз
Анализ кала на дисбактериоз относится к культуральным исследованиям. Производится посев микрофлоры. Оценивается концентрация и соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Лечение дисбактериоза у детей
Для определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника необходимо сдать копрологический, биохимический и бактериологический анализ кала. В зависимости от того, какая условно-патогенная флора и в каких количествах будет обнаружена, врач-гастроэнтеролог подберет лечение.
Для борьбы с дисбактериозом применяются:
бактериофаги — препараты, уничтожающие бактерии-возбудители дисбактериоза;
пробиотики — препараты на основе живых микроорганизмов, позволяющие искусственно заселить кишечник полезной флорой;
пребиотики — неперевариваемые вещества (лактулоза, клетчатка), стимулирующие двигательную функцию кишечника;
пищеварительные ферменты — вещества, помогающие расщеплять и переваривать пищу.
При выборе препаратов учитывается и причина, вызвавшая дисбактериоз. Если виной расстройству кишечника — антибиотики, лечение будет одно, если аллергическая настроенность организма — другое.
Не выбирайте препараты для лечения микрофлоры кишечника самостоятельно. В аптеках их сейчас множество («Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ Малыш» и др.) и фармацевт обязательно посоветует вам что-нибудь, но неправильно подобранный препарат и неверная дозировка могут еще больше нарушить микрофлору кишечника.
Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?
Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.
Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.
Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.
Особенности лечения
Дисбактериоз не болезнь, а следствие других патологических процессов в организме ребенка. Поэтому лечение хоть и основывается на восстановлении нормальной флоры, но также должно учитывать причины состояния.
Прежде чем приступить к коррекции и восстановительным мероприятиям, врач назначит ряд диагностических методов. Микробиологическое исследование кала позволяет выявить количество микроорганизмов. На основе полученных данных специалист назначает схему терапии, которая может включать в себя:
бактериофаги: микроорганизмы, выборочно угнетающие рост патогенной флоры;
антибиотики: если наблюдается выраженный сдвиг в сторону патогенных микроорганизмов, целесообразно назначить специфическую антибактериальную терапию. Давать препараты необходимо в строгом соответствии с предписаниями врача;
противогрибковые средства: необходимы только в том случае, если были выявлены грибки.
Для уменьшения интоксикации и проявления аллергических дерматитов могут быть рекомендованы энтеросорбенты. Эти средства связывают и выводят токсины и аллергены из организма ребенка. С помощью пребиотиков удается нормализовать моторную функцию кишечника. Также они представляют собой питательную среду для полезных бактерий и стимулируют их рост и активность. Пребиотики не всасываются в тонком кишечнике и попадают в толстую кишку в неизменном виде. К ним относят олигосахариды, пищевые волокна (в том числе пектин), инулин, лактулозу, метаболиты лактобактерий и других микроорганизмов. Применение пребиотиков является частью так называемого функционального питания, благоприятно влияющего на организм.
Пробиотики представляют собой непосредственно полезные бактерии, которые призваны восполнить нехватку собственной флоры. Это культуры лакто- и бифидобактерий, которые участвуют в синтезе витамина В5 в кишечнике, помогают защитным силам, способствуют выведению токсических веществ, поддерживают процессы пищеварения и выполняют множество других задач. Комплексный пробиотик можно принимать в любой форме, врач учтет возраст маленького пациента.
Сегодня существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно пре- или пробиотики и сорбенты. Врач может порекомендовать их, если отсутствуют возрастные или иные ограничения.
Для нормализации пищеварительных процессов могут быть рекомендованы ферментные препараты. Обычно их принимают непосредственно во время приема пищи, они способствуют улучшению процессов пищеварения.
Не последнюю роль в эффективной терапии играет питание. И если лечение дисбактериоза кишечника у грудничков, еще не получающих прикорма, состоит только в нормализации режима грудного вскармливания или адекватном подборе смеси, когда лактация невозможна, то с детьми постарше дела обстоят иначе. Есть несколько общих рекомендаций для всех случаев:
временный отказ от сырых овощей, фруктов, кислых соков;
предпочтение пюре, слизистым супам, овощным пюре, запеченным фруктам, компотам в первые два дня появления симптомов;
введение нежирных рыбных и мясных бульонов с третьего дня.
Стоит отказаться от сладостей, жирных и острых блюд, колбас и копченостей.
+7 (495) 775 75 66
Дисбактериоз у ребенка: симптомы
Боли, чувство тяжести и вздутия в области живота, метеоризм;
расстройство стула: запоры или поносы;
остатки непереваренной пищи, слизь или крупинки в кале;
обильные срыгивания, отрыжка, а иногда и рвота;
шелушение и покраснение кожи, высыпания и опрелости, атопический дерматит;
выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость десен;
неприятный запах изо рта;
белый или серый налет на языке;
темный налет на зубах;
плохой аппетит.
Многие заболевания ЖКТ имеют такие же симптомы, как симптомы дисбактериоза у детей
Лечение же должно быть различным, поэтому так важно правильно поставить диагноз
Поговорим о микробиоте
В организме человека обитает великое множество микроорганизмов: вирусы, бактерии, грибы, простейшие. У каждого из них своя роль. Они являются нашими неотъемлемыми соседями на протяжении многих веков. Их численность может превышать количество клеток организма самого человека. Микроорганизмы повсюду: на коже, во рту, на слизистых, в грудном молоке и даже в плаценте. Стерильных зон в нашем теле практически не существует. И у каждой свой профиль обитателей. Больше всего видов на коже и в кишечнике.
Однако по микробной массе всех опережает толстая кишка. Только в ней может находиться до полутора-двух килограммов микробных тел. Они активно участвуют в процессе переваривания пищи и тренируют иммунную систему человека. Доказано, что чем разнообразнее микробиота, тем больше адаптирован организм к разным изменениям.
С развитием цивилизации и медицины число представителей микромира значимо снизилось. Применение антибиотиков, антисептиков, пестицидов и прочих изобретений человечества губительно сказалось на природе и нашем здоровье. Мы теряем разнообразие микроорганизмов, результатом чего становится рост неинфекционной хронической патологии.
Это важно!
У детей, страдающих аллергическими заболеваниями, отмечено малое число представителей микромира и скудное их разнообразие. У детей, рождённых оперативным путём, замедлена и отсрочена колонизация кишечника полезными бактериями. Таковы реалии современности.
Особенности лечения
Лечение запора при дисбактериозе кишечника всегда направлено на основное заболевание и восстановление нормальной микрофлоры. И если лекарственные назначения для каждого пациента уникальны, то принцип создания нормальных условий для роста микрофлоры един для всех. Специалист разработает диету с учетом типа диспепсии, моторных нарушений кишечника, а также специфики основного заболевания.
Например, при гнилостных процессах врач порекомендует ограничить потребление белка до 50 г. В случае преобладания в анамнезе доли запоров обязательной является диета, богатая пищевыми волокнами. ВОЗ рекомендует употреблять не менее 35 г балластных веществ в день.
Антибиотики могут быть назначены для подавления избыточной условно-патогенной флоры. Обычно такие состояния не сопровождаются запорами, поэтому антибактериальные средства и кишечные антисептики не назначают при задержке дефекации.
Дисбактериоз с минимальными клиническими проявлениями часто подлежит коррекции только с помощью пребиотиков и пробиотиков. Первые представляют собой препараты, стимулирующие рост собственной микрофлоры. Они могут быть назначены для профилактики, например при антибактериальной терапии, или непосредственно для коррекции состояния.
Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые подавляют рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры. В состав пробиотиков входит анаэробная и аэробная флора или комбинация той и другой. Так, бифидобактерии входят в группу анаэробной флоры, а лактобактерии — аэробной.
Специалисты утверждают, что поражение тонкого кишечника требует назначения аэробных препаратов, в то время как анаэробные микроорганизмы необходимы при дисбактериозе толстой кишки. Комбинированные средства позволяют комплексно воздействовать на кишечник, что особенно актуально в случаях, когда нет возможности выяснить, какой его отдел больше пострадал от дисбактериоза. К тому же изолированное поражение только одного отдела встречается довольно редко, именно поэтому предпочтение отдают комбинированным средствам.
Как правило, восстановление занимает несколько недель, но улучшение нередко наблюдается уже вскоре после начала терапии.
Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?
На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей
Анализ кала также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от стула детей, получающих искусственное вскармливание
Особенности анализа кала у новорожденных
билирубин
Какие заболевания выявляют при анализе мекония?
- Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
- Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника – атрезия, сужение просвета кишечника – стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.
Ложный запор
запора
- Целиакия – это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена – вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
- Лактазная недостаточность – это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу – фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты – вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
- Муковисцидоз – это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма – мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
- Острый и хронический энтерит – это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызывается кишечной инфекцией. Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле также обнаруживается повышенное содержание важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)
Немедикаментозное лечение дисбактериоза
Заселяя кишечник ребенка полезной флорой, не забывайте и об основных принципах питания:
Сохраняйте грудное вскармливание
Дисбактериоз у грудных детей бывает реже, чем у детей на искусственном вскармливании, так как грудное молоко — источник полезных лактобактерий. Если сохранение или восстановление грудного вскармливания невозможно, применяйте лечебные смеси.
Придерживайтесь диеты
Если ребенок уже не питается грудным молоком, позаботьтесь о его диете: исключите из рациона сырые овощи, фрукты, белый хлеб, бобовые, молочные и другие продукты, повышающие газообразование. Основу рациона должны составлять крупы, нежирное мясо, кисломолочные продукты, из фруктов допускаются бананы и печеные яблоки.
Соблюдайте режим дня
При лечении дисбактериоза очень важно создать для ребенка спокойные и комфортные условия, исключить стрессы и уделить внимание здоровому сну, прогулкам, физической активности на свежем воздухе
