Возможно ли фальсифицировать результаты аудиометрии
В некоторых случаях пациентов интересует и такой вопрос. При проведении компьютерной формы тестирования, обмануть аппаратуру невозможно никаким образом, так как она фиксирует показатели, на которые человек сознательно не может повлиять. Что касается речевой аудиометрии, в данном случае испытуемый может симулировать тугоухость, делая вид, что не слышит текста, произносимого диктором.
Выдать показатели слухового восприятия выше, чем они есть на самом деле, для пациента практически невозможно, даже в условиях проведения речевой аудиометрии.
Аудиометрия является основным способом обследования состояния и функциональных возможностей слухового аппарата человека. Для установления конечного диагноза врачи нередко назначают комплексное аудиометрическое исследование, которое включает в себя несколько видов аудиометрии – речевую, пороговую, компьютерную и объективную. Все эти методики позволяют получить полные и точные данные о том, на каком уровне находится слуховое восприятие пациента, и, если диагностировано снижение слуха, что стало причиной такого снижения. Информация, собранная благодаря проведению аудиограммы, позволяет выявить нарушения и патологии, изучить их природу, определить направления их лечения. Аудиометрия обязательно проводится, если пациенту необходимо подобрать слуховой аппарат.
Процедура рекомендована и детям, и взрослым. Профилактические проверки слуха – лучший способ сохранить его остроту в норме.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Чем чистят
Ушки малышу лучше чистить специальными ватными палочками с ограничителями. Они выглядят как обычные, только с толстым ватным шариком у основания, не дающим палочке глубоко проникнуть в слуховой проход.
Обычными ватными палочками можно протирать только ушную раковину, не проникая в ухо. Ушки протирают также ватой или ватными дисками, не засовывая их внутрь.
Почему нужно поступать именно так вы, наверное, уже поняли. Ухо – орган самоочищающийся, поэтому протирают только внешнюю его часть.
Нельзя использовать для этой гигиенической процедуры спички с намотанной ватой или зубочистки.
Осмотр лора
Если вам кажется, что малыш очень капризно и беспокойно себя ведет, особенно когда вы касаетесь его ушек или области рядом с ними, или вы подозреваете, что грудничок недостаточно хорошо реагирует на звук, вам следует рассказать об этом педиатру или патронажной медсестре. Они дадут вам направление к отоларингологу, который с помощью профессиональных инструментов осмотрит слуховые проходы младенца и проверит, все ли в них в порядке. При наличии пробки или воспаления, доктор обработает ушки ребенка и даст рекомендации по лечению и дальнейшему уходу
.
Как правило, движений челюсти и лицевых мышц при сосании вполне хватает для того, чтобы происходил естественный процесс самоочистки ушных проходов. В полгода вам с малышом предстоит осмотр ЛОР-врачом на плановой комиссии. Специалист не только оценит слух младенца, но и проверит состояние ушных проходов.
Доктор может назначить вам закапывание в уши перекиси водорода при необходимости
. Проводя подобную процедуру раз в неделю с помощью этого раствора, вы сможете чистить ребенку ушки, удаляя излишки серы, которые почему-то не могут выйти самостоятельно. Закапав в один проход перекись, положите грудничка на бок, чтобы излишки раствора и сера вышли. Такую же процедуру повторите со вторым слуховым органом, а затем промакните ушки ребенку пеленкой.
Как работать с маленьким пациентом после операции?
Большинство детей, которым показана кохлеарная имплантация, еще не умеют говорить. Это осложняет реабилитационный период, поэтому в нем всегда принимают участие квалифицированные сурдопедагоги.
Первый год после операции проходит для ребенка очень насыщенно: ему предстоит заново знакомиться с внешним миром, открыть для себя много нового. Чтобы реабилитация была успешной, врачи постепенно, в несколько этапов увеличивают порог стимуляции системы кохлеарной имплантации. За год выполняют не менее четырех настроек, чтобы малыш легче адаптировался в мире звуков.
Если ребенок до операции уже освоил речь, задача родителей – соблюдать несложные правила. В первые месяцы при разговоре нужно находиться не дальше чем на 1,5-2 м от ребенка и стоять так, чтобы он видел ваше лицо. Хорошо, если во время общения в комнате не будет посторонних помех – звуков от телевизора или уличного шума. Говорить стоит медленнее, чем обычно, но четко и естественно. Успех адаптации во многом зависит от терпения и участия родителей.
В течение первого года после слухопротезирования или установки системы КИ ребенка ожидает целая гамма открытий
Последовательность действий при проведении процедуры
Перед началом процедуры необходимо заранее подготовить все инструменты, которые могут понадобиться, такие как ватные диски и палочки. Приступая к работе, нужно соблюдать все пункты следующей инструкции:
- повернуть голову набок;
- прежде чем приступать к чистке, нужно подготовить ушную раковину, для этого ватным диском, смоченным в воде, заранее прокипяченной и остуженной до комнатной температуры, следует протереть все ушные складки и область вокруг;
- те же манипуляции проводят и со вторым ухом.
Ребенок может капризничать и противиться, и, если он не успокаивается, лучше перенести процедуры и оставить ухо нечищеным, чем нанести вред.
Нужно ли чистить крохе ушки
Уши малышу чистить, конечно же, нужно, но слишком усердствовать все-таки не стоит. Такие процедуры должны проходить своевременно. Вычищать серу очень часто не только не рекомендуется, но и запрещается.
Она, конечно, выглядит ужасно, но выполняет полезные функций:
- Сера помогает барабанной перепонке не высохнуть и увлажняет слуховой проход.
- Защищает слуховой проход от различных микробов.
Именно поэтому, если вы несколько раз в день пытаетесь вычистить всю серу до конца, то должны знать, что недостаток ушной серы может привести к различным инфекциям. Второй минус частой чистки ушей в том, что сера начинает выделяться в два раза быстрее.
Наиболее подходящее время для очистительных процедур
Лучше всего чистить ушки после вечернего купания, тогда сера размягчится от влаги и начнет продвигаться наружу по трубке. В это время удалить загрязнения очень легко, малыш даже ничего не заметит.
Если же мамочка усмотрела желтоватое клейкое вещество в ушках утром или днем, не обязательно ждать до вечернего купания.
После кормления малыша сера из ушек выделяется интенсивнее. Наверное, это связано с активным процессом сосания. Не зря же ухо-горло-нос называют связанным аппаратом.
Важно хорошо просушить ушки после очистки. Можно вставить маленький кусочек сухой ваты в ушки, чтобы лишняя влага убралась. Если влага останется в ушках, могут развиться опасные бактерии, а затем отит
После купания и очистки ушек и носика малыш такой красивый и ухоженный:
Если вы все еще боитесь чистить ушки своему новорожденному первенцу, не переживайте, это не так страшно! Малыш, конечно же, хрупкий, но серьезно навредить его здоровью заботливой маме не грозит. Просто нужно ознакомиться с техникой проведения всех гигиенических процедур и попробовать. После первого раза все будет идти как по маслу. Нужно ли бояться чистить ушки – конечно же нет, но надо быть предельно осторожными!
А здесь Вы можете посмотреть видео, как правильно чистить уши новорожденному — советы от доктора Комаровского:
https://youtube.com/watch?v=Q7JCQlogTZ0
До скорого свидания! Любите ваших малявок!
Посещение ЛОРа
Визит к ЛОРу не является регулярной обязанностью для малыша. Но существуют обстоятельства, при которых необходимо запланировать поход к отоларингологу:
- Визуально не просматривается слуховой проход из-за накопления серы.
- Удаление пробки – это быстрая и безболезненная процедура, проводимая специалистом в условиях поликлиники.
- Неприятный запах.
- Непонятные выделения из слухового прохода.
- Странный цвет сери или его резкое изменение.
- Болезненные ощущения у ребенка при лежании на ухе или надавливании на него.
- Покраснение или воспаление уха.
- Попадание в ушной проход инородного предмета.
Родителям часто считают, что достаточно потянуть за инородное тело пинцетом, и оно спокойно выйдет наружу. Это ошибочное мнение, процедура иногда заканчивается плачевно. В результате таких действий родители могут загнать пробку еще глубже и серьезно повредить внутреннее ухо.
Для посещения отоларинголога понадобиться направление от педиатра. В распоряжении ЛОРа, специальные инструменты, помогающие произвести тщательное обследование слуховых проходов крохи и извлечь даже мелкие предметы.
Длительное нахождение внутри уха малыша инородного тела способно спровоцировать воспаление, пациенту понадобиться дополнительное медикаментозное лечение и рекомендации по дальнейшему уходу.
Кроме случаев острой необходимости, посетить ЛОРа можно для получения профессиональных рекомендаций как правильно чистить уши, какие профилактические мероприятия применять для избегания их заболеваний.
Во время профилактических осмотров, проводимых в возрасте 1 месяца, полугода и 12 месяцев, врач проверит органы слуха, присутствие серной пробки, правильное развитие ушной раковины.
Как, чем и когда чистить уши грудничку
Перед тем как производить гигиенические процедуры, лучше посоветоваться с доктором. Чистить уши новорожденному имеет смысл тогда, когда вы видите излишки серы на поверхности уха. В среднем ушки можно очищать раз в 10 дней. Чаще всего детские отоларингологи рекомендуют использовать ватные жгутики для этих целей.
Итак, как чистить уши ребенку:
выберете вечернее время, желательно после купания. Обычно после водных процедур малыши более спокойны, расслаблены. Ушки будут слегка увлажнены, сера размякнет, что только поспособствует эффективному очищению;
еще перед купанием сверните ватку в жгутики;
положите малыша на пеленальный стол либо на кровать, диван
Поверните головку на бок, чтобы вам было хорошо видно ушко ребенка (желательно проводить процедуру в отлично освещенном помещении);
возьмите ватный жгутик, осторожно протрите внешнюю (видимую) часть уха. Не нужно лезть глубоко в слуховой проход, чтобы не навредить чаду
Даже если там есть сера, ее не нужно извлекать. О полезных свойствах этого вещества мы уже говорили;
очистите второе ушко по той же схеме.
Не забывайте и о гигиене за ушами. После каждого купания эту зону необходимо насухо вытирать осторожными движениями, как и любые другие складки на теле малыша. Для очищения кожи за ушками используйте ватные диски, свернутые пополам
Осторожно промокните зону за ушами, не слишком надавливая на кожу ребенка
Если вы выбрали время для гигиены не после купания, то можете воспользоваться двумя видами ватных жгутиков и дисков – сухими и влажными. Сначала протрите внешнюю часть уха влажным жгутиком, а складку за ухом – влажным ватным диском
Обратите внимание, что вата должна быть намочена лишь слегка – при нажатии с нее не должна течь вода. После этого промокните ушки малыша сухими жгутиком и диском
Так очищение будет максимальным.
Обратите внимание, что если малыш сопротивляется, капризничает или просто не в настроении, то лучше совершить процедуру в другой раз. В противном случае вы можете навредить своими действиями, а очищение не будет полноценным
Кроме того, если чистить ушки насильно, со временем к этой процедуре разовьется неприязнь.
Опрелости и корочки за ушами
При неправильном и несвоевременном очищении зоны за ушками там могут образовываться корочки, опрелости. Некоторые родители не слишком внимательно относятся к ребенку во время кормления. А ведь молочко нередко стекает по щечкам малыша, направляясь прямо в складку за ухом. Там оно засыхает и преобразуется в корку. Это приносит ребенку массу неприятных ощущений – он может капризничать, плакать, беспокоиться. Поэтому регулярно проверяйте, насколько чисто за ушками у чада. Если вы заметили такую корочку, то ни в коем случае не удаляйте ее на сухую. Сначала смочите ее теплой кипяченой водичкой, дайте размокнуть
Затем осторожно удалите с помощью ватного диска или шарика
Что касается опрелостей, то эта проблема возникает в случае, когда кожа не до конца высушена. Возможно, родители, не дав высохнуть волосам окончательно, надели на малыша чепчик или шапочку. В итоге намокшая шапочка станет причиной опрелостей у малыша. Другим фактором, вызывающим опрелость, может быть излишнее укутывания младенца, влекущее за собой потницу. Поэтому не переусердствуйте, заботясь о своем чаде – соблюдайте меру. Наблюдайте за малышом – если ему жарко, разденьте его, если холодно – оденьте. Не навязывайте человечку собственных представлений о том, что для него хорошо, а что плохо. Организм малыша не глупее, чем его родители.
Чего нельзя делать при чистке ушей
Чтобы не навредить собственному ребенку, запомните несколько табу при чистке ушек младенца:
- использовать ватные палочки или зубочистки/спички с намотанной на них ватой;
- использовать различные масла при чистке ушей;
- приступать к очищению ушек ребенка, если у вас длинные ногти;
- пытаться самостоятельно извлечь серную пробку или какой-либо инородный предмет. В таком случае нужно немедленно посетить отоларинголога.
Когда посещать специалиста
Все дети первого года жизни должны быть осмотрены лором, так же как и другими узкими специалистами. Однако есть случаи, когда следует совершить неотложный визит к специалисту:
- из одного или обоих ушей идут выделения;
- из ушек ребенка исходит неприятный запах;
- цвет, консистенция серы внезапно поменялись;
- ушко покраснело, воспалилось;
- в слуховой проход попал посторонний предмет;
- наличие серной пробки.
Во всех вышеперечисленных случаях не тяните – посетите лора. Речь идет о здоровье вашего ребенка.
Итак, чистить ушки младенцу можно и нужно. Главное, придерживаться нехитрых правил и проводить процедуру в соответствии с рекомендациями специалистов.
Симптомы себорейного дерматита у детей
Себорейный дерматит новорожденных развивается обычно в возрасте от 2 недель до 12 месяцев: по статистике, практически у половины младенцев на коже головы появляются красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Довольно часто отмечаются специфические корочки (гнейс) – жесткие затвердевшие желтые или коричневые струпья или чешуйки, которые также называют «молочными корочками». У детей старшего возраста себорейный дерматит на коже головы обычно проявляется обильной перхотью.
У младенцев себорейный дерматит также иногда может начаться на лице или в области подгузника и распространиться на другие части тела. Так, детский себорейный дерматит может поражать:
брови, кожу за ушами, область подгузников, а также складки на шеи и под руками.
Появление в складках кожи может отмечаться влажной красной сыпью, а не желтоватыми чешуйчатыми пятнами. Поэтому, несмотря на довольно специфичные симптомы себорейного дерматита у новорожденных, родители нередко ошибочно принимают его за опрелости (пеленочный дерматит).
Пятна при себорейном дерматите не зудят и не причиняют ребенку боль или дискомфорт в целом. Как правило, сами дети не обращают на это состояние внимания, хотя оно может вызвать нешуточное беспокойство у родителей.
Родителям необходимо лишь правильно ухаживать за кожей ребенка и следить за тем, чтобы к пятнам или корочкам не присоединилась бактериальная инфекция.
Алгоритм действий
Не забывайте про то, что чем меньше родители лезут в уши к ребенку, тем лучше. Уход необходим только в целях гигиены. Один раз в неделю вечером после принятия водных процедур достаточно просто вытирать ушную раковину. Возле слухового прохода можно удалять только ту серу, которая видна на поверхности. Лезть вглубь уха ребенка для осуществления чистки категорически запрещено.
У грудных детей барабанная перепонка еще недостаточно прочная и расположена близко к ушному отверстию
Именно поэтому чистить уши детям до 3 лет нужно с максимальной осторожностью
Последовательность действий для очищения органа слуха грудного ребенка, которая подойдет и для детей старшего возраста:
Уложите малыша на бочок так, чтобы в этой позе ему было комфортно. Совсем маленьким деткам чистить ушки лучше в период сна.
Ватный диск или детскую ватную палочку можно слегка смочить теплой кипяченной водой
Для каждого уха важно использовать новую ватную палочку
Аккуратно протрите видимую часть уха.
Не удаляйте сразу сухие корочки на ушах – ребенку будет больно
Для начала их нужно размягчить маслом или детским кремом, а затем осторожно удалить.
Как чистить уши грудному ребенку?
В принципе, мы с вами уже получили ответ — никак. Но что же это значит? Пусть у ребенка будут грязные уши? Почему нельзя их чистить? Ведь взрослые чистят свои уши. Оказывается, уши действительно не нужно чистить. Внутри. Наше ухо имеет абсолютно уникальное строение, благодаря которому они самоочищаются. Внутри нашего уха выделяется специальный секрет — ушная сера. Это такой смазочный защитный материал, который мешает проникновению бактерий, защищает ухо от повреждений. Отслужившая свое сера потихонечку выталкивается наружу, в ушную раковину. Выталкивается она благодаря тому, что мы с вами совершаем жевательные движения, зеваем, таким образом, помогаем ушным каналам выталкивать серу наружу. Соответственно сера попадает в ушную раковину. И вот ее-то мы с вами и должны чистить! И взрослые и дети должны чистить только ушные раковины и ни в коем случае не сам ушной канал.
Теперь отвечаем на вопрос — как нужно чистить ушки ребенку.
Гигиена ушей — это ежедневная процедура. Ее можно выполнять как утром, так и вечером. Утром ушками удобно заниматься во время общей гигиены. Вечером очень хорошо чистить ушки после купания ребенка.
В обязательном порядке следует чистить не только непосредственно ушную раковину, но и протирать влажной салфеткой за ушком. У детей ушки часто потеют. И за ушками скапливается грязь. Для того чтобы не было воспалительных процессов, необходимо ежедневно протирать за ушками, чтобы убрать грязь и остатки эпителия.
Во время купания вода может попасть в ушные каналы. Как правило, детям это не нравится. Поэтому лучше всего следить за тем, чтобы вода в ушки не попадала. Но если все-таки это произошло, ничего страшного. Просто после купания положите ребенка на несколько минуточек сначала на один бочок, затем на другой. Вода из ушек вытечет. Затем ушки необходимо будет промокнуть чистым полотенцем или пеленкой.
Каждую ушную раковину следует протирать отдельным ватным тампоном или отдельной специальной ватной палочкой с ограничителем.
Необходимость посещения лора
Отоларинголога, или лора, каждый ребенок должен посетить в возрасте 12 месяцев. Он входит в список обязательных врачей, наряду с другими узкими специалистами.
Как часто ходить
Когда у грудничка нет проблем по части лор-органов, и он ежемесячно посещает педиатра, то необходимость записываться к отоларингологу отсутствует. Если у мамы возникают вопросы, например, ее беспокоит количество ушной серы, или кажется, что малыш плохо слышит, нужно обязательно сходить к доктору.
Грудничок у лора
Цель визитов
Нельзя откладываться посещение отоларинголога в следующих случаях:
- Из ушей появились выделения;
- Внешний вид серы изменился, это может касаться ее цвета или консистенции. Главное, что она стала не такой, как была раньше;
- Ухо покраснело;
- Ребенок проявляет беспокойство, плачет, если нажать на козелок. Он плохо спит, постоянно вертит головой и теребит ушки руками;
- Заметна ушная пробка или посторонний предмет, попавший в слуховой проход;
- От уха чувствуется неприятный запах.
Обратите внимание! Нельзя тянуть с визитом в поликлинику, если меняется поведение ребенка, тем более, у него поднимается температура. Возможно, у крохи начался отит, воспаление уха
При этом он испытывает сильную боль, в запущенной стадии может пострадать слух. Своевременное и правильное лечение, назначенное доктором, избавит от возможных проблем и осложнений.
Чистота за ушками
Чистить уши необходимо не только внутри, но и за пределами ушной раковины
Невнимание к этой области может привести к тому, что у новорожденного появятся дискомфортные ощущения. Кожа в этой области может намокать, преть и разрушаться, что провоцирует воспалительные процессы, а также доставляет серьезное беспокойство младенцу
Частые проблемы, «живущие» за ушками:
Образование корочек. Формируется при несоблюдении элементарных правил гигиены. Во время кормления молочко может стекать по пухлым щечкам и попадать в заушные складочки, где оно засыхает, образуя те самые корочки.
Важно! Ни в коем случае не удаляйте их сухими – это очень больно. Опрелости
Появляются при недостаточном просушивании ушек после купания. Вполне вероятно, что вы до конца высушиваете волосы и надеваете шапочку – из-за этого и возникают опрелости. Дайте коже малыша насладиться свежим воздухом. Прекращайте кутать и пеленать ребенка – все это пережитки прошлых эпох. Дайте коже малыша дышать свободно. Подробнее о том, какая температура должна быть в комнате у новорожденного>>>
Опрелости. Появляются при недостаточном просушивании ушек после купания. Вполне вероятно, что вы до конца высушиваете волосы и надеваете шапочку – из-за этого и возникают опрелости. Дайте коже малыша насладиться свежим воздухом. Прекращайте кутать и пеленать ребенка – все это пережитки прошлых эпох. Дайте коже малыша дышать свободно. Подробнее о том, какая температура должна быть в комнате у новорожденного>>>
Теперь вы знаете, как правильно чистить уши новорожденному и можете уверенно делать это без дрожи в коленках, не опасаясь за последствия.
- Влажные салфетки для новорожденных: какие лучше?
- Аптечка для новорожденного
- Когда можно давать воду новорожденному?
Кое-что о строении ушной раковины
Уши новорожденного грудничка отличаются по строению от ушной раковины взрослого человека. То есть, если вы очень хотите поковырять ватной палочкой у себя в ушах, то так и делайте, но ни в коем случае не чистите ею маленькое ушко своего ребенка.
Всё дело в том, что в первые дни жизни раковина малыша полностью не сформирована – барабанная перепонка находится очень близко к входу и не защищена естественным хрящиком. Это значит, что одно неверное движение может привести к неприятным ощущениям, за которые, будь малыш постарше, можно и получить по собственному уху.
Уши новорожденного – это деликатная часть тела, к которой нужно относиться с особым вниманием и чистить аккуратно. В ушной раковине вырабатывается естественный антисептик – ушная сера
Она скапливается во внутреннем ухе и только при большом количестве показывается наружу. Именно эти излишки и нужно удалять из наружного уха новорожденного
В ушной раковине вырабатывается естественный антисептик – ушная сера. Она скапливается во внутреннем ухе и только при большом количестве показывается наружу. Именно эти излишки и нужно удалять из наружного уха новорожденного.
Говоря простым языком, сера – это не грязь и не признак неухоженного малыша. Поэтому, дорогие мамочки, берегите уши крохи, не переусердствуйте со стараниями – оставьте немножко серы в канале. Для чего? – спросите вы. Оказывается, отсутствие её не хорошо влияет на уши.
Сера нужна для того, чтобы:
- Увлажнять слуховой проход и препятствовать пересыханию барабанной перепонки;
- Защищать внутреннее ухо от проникновения болезнетворных микробов и прочей нечисти.
Серу нельзя удалять полностью, так как полное ее отсутствие будут провоцировать еще большую выработку. Сильная интенсивность очищения (механические движения всеми любимыми ватными палочками) может вызвать и ряд других осложнений, которые будут беспокоить уши новорожденного грудничка.
Диагноз – кондуктивная тугоухость. Что он означает
Кондуктивная тугоухость – нарушения восприятия звуков, связанные с плохой их проводимостью в слуховом проходе. Причина – физическое препятствие (иногда врожденное, но чаще всего – приобретенное) для передачи звука в мозг. Кондуктивная тугоухость может возникнуть в любом возрасте, но, в основном, обнаруживается в раннем.
- Чуткие родители быстро замечают врожденные аномалии.
- Именно малыши часто засовывают мелкие предметы в ухо, что может вызвать повреждение барабанной перепонки, частей слухового прохода и, соответственно, снижение слуха.
- Дошкольники и младшие школьники чаще, чем взрослые, страдают заболеваниями, дающими осложнения на уши, в основном речь об отитах , но встречаются и другие опасные детские инфекции.
Диагноз «кондуктивная тугоухость», конечно, неприятен, но с ним есть и повод для оптимизма – этот вид нарушения слуха лучше многих других поддается коррекции. Если, конечно, вовремя выявить проблему и начать ею заниматься
Для маленьких пациентов это особенно важно, так как влияет на дальнейшее развитие. Несколько месяцев промедления – и все заметнее будут: задержка речи, проблемы с коммуникацией
Причем чем меньше возраст, тем все это явнее и критичнее.
