Если кормить грудью больно после года: что делать маме?

Следует ли кормить грудью при боли в сосках?

Если врач не рекомендует обратного, постарайтесь придерживаться привычного процесса кормления грудью, несмотря на боль в сосках. Перерывы или прекращение кормлений может привести к снижению выработки молока.

Можно пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока соски станут менее болезненными, иногда это меньше раздражает кожу сосков.

Даже если у вас инфекция молочной железы вроде мастита, нужно продолжать кормить грудью. К тому же при мастите боль в груди и сосках даже усиливается при прекращении вскармливания или сцеживания.

Точно так же следует продолжать грудное вскармливание и при молочнице, если врач не рекомендует обратного.

Беременность при грудном вскармливании – суть вопроса

Еще 300 лет назад не возникало вопросов о прекращении кормления грудью во время беременности. У женщины не было выбора – маленькому ребенку нужна еда, а альтернатив материнскому молоку практически не было.

Сегодня же беременная женщина может получить категорическую рекомендацию медиков в срочном порядке отлучить первенца от груди. Да, порой завершение ГВ продиктовано интересами беременности. Но чаще всего, это перестраховка. За исключением случаев четких медицинских показаний, кормить или нет при беременности, и если да, то в течение какого времени – решение родителей, а не врачей и родственников.

Медицинская сторона вопроса

Очень осторожно отнестись к решению продолжать грудное вскармливание на фоне беременности стоит женщинам, которые перенесли преждевременные роды, повторяющиеся спонтанные выкидыши или в настоящее время им ставят риск преждевременных родов

Тут важно тщательно взвесить все за и против, прислушаться к мнению своего врача

Медики, рекомендующие прервать ГВ, опасаются, что наступившая беременность при грудном вскармливании может закончиться выкидышем или плод не будет гармонично расти и развиваться.

Причина, по которой врачи опасаются выкидыша или родов раньше срока, — воздействие окситоцина на матку. Гормон окситоцин вызывает приливы молока и сокращения матки. То есть, теоретически, каждый раз кормя грудью, женщина может спровоцировать сокращения матки, которые приведут к выкидышу. Но на практике все происходит не совсем так.

Да, частое стимулирование сосков может спровоцировать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. А прикладывание новорожденного к груди позволяет матке после родов сократиться и вернуться к прежнему состоянию.

Но природа мудра, и в большинстве случаев кормление грудью не вредит женщинам с нормально протекающей беременностью. Еще раз отметим, что говорим о норме!

Состояние матки в начале беременности отличается от состояния «перед родами или сразу после». У нее малая способность усваивать окситоцин. Между 1 и 3 триместрами беременности количество рецепторов окситоцина вырастает в 12 раз. Невысокая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности говорит о том, что ГВ не вызовет эффективных схваток.

Одной из причин, которую еще недавно приводили медики, выступающие за прекращение кормления грудью при беременности, была невозможность прописывать медикаменты. Сейчас перечень препаратов, разрешенных при ГВ, значительно расширился. Женщины имеют возможность получать медицинскую помощь в необходимом объеме.

Питание будущей мамы

Сможет ли организм кормящей матери обеспечить плод всеми необходимыми для гармоничного развития веществами? Хорошо и сбалансировано питающаяся женщина не будет иметь проблем с удовлетворением потребностей грудничка и еще не рождённого ребенка. Конечно, ей нужна питательная диета, а также витамины, которые пропишет врач. Проблема возникнет в случае нехватки питательных веществ. Дефицит будет удовлетворен за счет ресурсов организма матери. Малыши свое получат, а вот женщина может оказаться истощенной.

Что делать маме

Для малыша мама – это целая вселенная, тот человек, с которым спокойно и легко. Ребенок не отделяет себя от мамы, он видит себя с ней единым организмом. Поэтому любые волнения, беспокойства могут передаваться малышу: он так же тревожится, плачет и кричит.

Прежде всего, следует набраться терпения, поступать трезво, отключив любую панику. Все вопросы можно решить, если вовремя обратиться к консультантам по грудному вскармливанию, педиатру, акушеркам в роддоме. Стесняться задавать вопросы и просить о помощи не стоит – любое сомнение в данном положении поможет избежать проблем в будущем.

Важно! Во время гв нельзя делать флюорографию – это вредит малышу. Пагубное излучение негативно сказывается на составе грудного молока

Проблемы со здоровьем матери

Как правило, при грудном вскармливании при налаженной лактации весь механизм работает слаженно: организм четко «чувствует», когда малыш захочет кушать, и приливы молока наступают в определенные сроки.

Даже если мама заболела, она может сохранять гв при условии, если в выявленном заболевании нет сильных патологий, либо врачи не рекомендуют продолжать кормление. Хорошо, если у мамы есть «банк молока» – сцеженное молоко, которое заморожено в морозильнике для подобных случаев. Матери остается сцеживать грудь на период лечения, чтобы лактация сохранилась.

Также в данный период мама нуждается в хорошем, качественном питании, богатом витаминами и микроэлементами, чтобы поднять, укрепить иммунитет и продолжить гв.

Причины нездоровья малыша

Болезни у малыша на гв достаточно редки, поскольку кормления молоком обуславливают наличие защиты крохи от негативного воздействия окружающей среды. Однако они случаются, нужно знать, как действовать для быстрого решения проблемы.

Самые частые ситуации, когда крохе нездоровится, и она отказывается от груди:

• молочница ротовой полости;
• отит – боль в ушах;
• насморк и отек слизистой;
• прорезывание зубов;
• кишечные колики.

Режутся зубы

В такие периоды кроха очень капризна, может либо постоянно «висеть» на груди, либо отказываться от нее, поскольку ее тревожит боль. Иногда пытается кусать соски, чтобы «почесать» свои десны. У некоторых детей этот период проходит гладко и незаметно.

Процесс прорезывания зубов

Обратите внимание! На скорое появление зубов указывает сильное слюноотделение. Малыш хочет все погрызть, тянет в рот различные предметы, его десны набухают и краснеют

Непереносимость жаркого климата

Если климат малышу не подходит, он может начать отказываться от груди. Минусом также служит появление усиленного потоотделения, проявляется потничка.

Терморегуляция у грудничков несколько иная, чем у взрослых, поэтому перегрев грозит серьезными последствиями. При таких ситуациях кроха нуждается в увлажнении и внеочередном купании.

Малыш нуждается в дополнительном умывании при жарком климате

Влияние здоровья матери на вкус молока

Эмоциональное и психическое состояния матери напрямую влияют на вкус молока. Под действием гормонов оно становится непривычного аромата для малыша. Хорошее здоровье у мамы – залог успешного гв.

Прямой связи между составом молока и тем, что мама ест, как уже доказано медициной, нет. Есть некоторые продукты, которые все-таки влияют на его вкус:

• чеснок, лук;
• ваниль, сахар;
• перец, тыква;
• специи.

Менять рацион от того, какой был в беременность, стоит лишь в том случае, если у малыша проявилась аллергия, либо ему не нравится вкус молока после употребления мамой определенной пищи.

Рацион кормящей мамы

Отравление мамы – преграда к ГВ

Можно ли при отравлении кормить ребенка грудным молоком? Можно, вирусы не передаются через молоко. Если возбудителем являются стафилококки, сальмонелла или палочки ботулизма, то есть, если у мамы получилось отравиться сильно, она нуждается в лечении и курсе терапии, использовании антибиотиков и противомикробных препаратов. Последние как раз могут проникать в молоко и пагубно отражаться на младенце.

На вопрос, можно ли кормить ребенка грудью при легком отравлении, положительный ответ. Малышу в таком случае ничего не грозит, наоборот, с молоком он получит антитела, которые образуются в организме мамы при борьбе с кишечной инфекцией.

Если ребенок отказывается от груди – это знак, что есть некоторые моменты, нуждающиеся во внимании мамы. Разрешив их, вполне вероятно, все наладится и станет как прежде. Все вопросы могут найти ответ, следует только лишь действовать ответственно.

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями3), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза4. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства4.

Как избежать болезненных ощущений

Чтобы кормление было приятным, и мама с малышом ощущали только радость и удовольствие, чтобы боль в груди при грудном вскармливании не беспокоила, важно предпринимать профилактические меры. Так, маме необходимо соблюдать следующие правила:

• правильно прикладывать ребенка к груди. Нельзя пережимать молочную протоку, чтоб не допустить застоя молока;
• избегать частого мытья молочной железы. Достаточно соблюдать обычные правила гигиены;
• отказаться от использования вкладышей для молочной железы;
• при проявлении трещин смазывать молочную железу молоком, или специальными средствами;
• выбирать упругое белье из жестких тканей для груди;
• не прерывать кормление принудительно. Ребенок сам знает, когда ему хватит.

Важно помнить, что кормление ребенка – это природный процесс, который очень важен для его нормального развития и крепкого здоровья, и его рекомендуется продлить не менее чем до полутора лет. Поэтому следует внимательно следить за состоянием здоровья маме, которая кормит малыша, и не допустить развития патологии, которая может стать причиной преждевременного прерывания лактации

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(1)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак». 

Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые — ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей. 

Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол — прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства , попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку. 

Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка. 

Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда. 

Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, — не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются. 

Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы — очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным), или сильный — из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор. 

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых — бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется — и получается замкнутый круг. 

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем — ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). 

Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки. Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять — этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. — эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше. 

Меры предосторожности

Валериана имеет довольно обширный перечень противопоказаний и побочных действий. Принимать решение о назначение препарата кормящей женщине может только врач. При этом нужно проконсультироваться и с педиатром, который сможет оценить вероятный риск для ребенка.

Валериана входит в состав очень многих лекарственных средств, а потому перед началом их применения стоит внимательно ознакомиться с инструкцией. Некоторые препараты на основе валерианы при грудном вскармливании противопоказаны.

Выдержка из инструкции к Валериане Экстра

Чаще всего женщинам назначают экстракт валерианы в таблетках или отвар, который можно приготовить в дома из высушенных корневищ. Таблетки могут быть любыми, в том числе известные желтые (Валериана Форте), коричневые (Валериана Белмед) и другие. Капли принимать нельзя, так как в них содержится спирт.

Взрослым и детям экстракт валерианы назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, тогда как максимальная доза в сутки составляет 6 таблеток. В период лактации женщинам рекомендуют употреблять лекарство в минимальной дозировке, часто она составляет 1-2 таблетки 2 раза в день. Однако, дозировка и курс лечения определяются врачом индивидуально и могут значительно отличаться от общих рекомендаций.

Очень важно придерживаться назначений врача. Превышать разовую дозу валерианы нельзя, так как это повышает риск передозировки

Однако эффективность лекарства от этого не повысится. Валериана оказывает не быстрый, но стабильный эффект, который проявляется постепенно, в соответствии с накоплением действующих веществ препарата в организме. Риск передозировки появляется и при длительном применении валерианы. Во время грудного вскармливания курс лечения препаратом редко превышает 7-10 дней.

Передозировка может быть опасна как для женщины, так и для ребенка. Ее симптомами могут быть:

• Сонливость и апатия;
• Частые головокружения и потери сознания;
• Нервное перевозбуждение, нарушение сна;
• Повышение давления, беспричинное учащение пульса;
• Головная боль;
• Нарушение в работе органов пищеварительного тракта (тошнота, запор или диарея).
  Если выпить валерьянку, один или несколько симптомов могут появится у мамы или у малыша. В этом случае рекомендуют сразу прекратить прием препарата и обязательно обратиться к врачу.

Критические периоды в формировании иммунной системы ребенка

Первый период длится до двадцати восьми дней, когда ребенок является новорожденным и только-только начинает познавать этот мир. Его защищают материнские антитела, но они не способны быть надежным щитом от болезней, поэтому новорожденные очень восприимчивы к вирусным инфекциям и даже влиянию собственных условно-патогенных микроорганизмов. При бактериальных инфекциях возможно их распространение по всему организму малыша, повышая риск развития хронических болезней в дальнейшем.

Второй критический период длится с третьего по шестой месяц жизни, когда наблюдается разрушение материнских антител. В это время свою работу начинает собственная иммунная защита младенца. Она еще достаточно слабая и не способна «помнить» с первого раза все патогены. По этой причине детям рекомендуют повторную вакцинацию при проведении профилактических прививок. В этом возрасте дети часто сталкиваются с вирусами, которые вызывают ОРВИ. Также атакуют кишечные инфекции и воспалительные заболевания органов дыхания.

Третий период длится с трех до пяти лет жизни ребенка, четвертый период приходится на шесть-семь лет. Пятый критический период развития иммунной системы период у девочек наблюдается в двенадцать-тринадцать лет, а у мальчиков – в четырнадцать-пятнадцать. И во время всех этих периодов дети подвержены множеству заболеваний, их иммунитет не совершенен.

Но, безусловно, один из самых сложных периодов становления иммунной системы – это период до года, когда ребенок только учится справляться с невзгодами окружающего мира и инфекциями, которые подстерегают его на каждом шагу.

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью2.

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2

Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6

Для удобства использования МИКРОЛАКС выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.