Боли в спине при беременности: когда, почему и что делать?

Лечение хронического тонзиллита без операции

Эффективных консервативных методов лечения хронического тонзиллита, несмотря на широкий рынок медицинских услуг не так уж много. Дело в том, что в современной оториноларингологии принято делить слизистую оболочку на фрагменты, есть врачи которые занимаются только болезнями носа — ринологи, есть специалисты которые занимаются только лечением горла. На самом деле вся площадь слизистой оболочки выстилающей верхние дыхательные пути это один орган.

Сеанс глубокой вакуумной ультразвуковой санации нёбных миндалин озонированным раствором

Мы вынуждены получать кислород из воздуха а воздух не стерильный, органы дыхания как ни одна другая система нашего организма испытывает колоссальную биологическую нагрузку, постоянно контактирует с микробами. Анатомическое строение верхних дыхательных путей такое какое оно есть это продукт длительного периода эволюции. Верхние дыхательные пути — это сложнейший механизм созданный природной с одной целью: быть защитным барьером. Более того, многие ЛОР болезни (аденоиды, вазомоторный ринит, синусит, хронический фарингит) которые разделяют как различные и лечат разными способами по сути это одна болезнь в разной степени развития, так скажем «машина» в разной стадии поломки.

Видео: лечение хронического тонзиллита

Так вот суть  многих воспалительных лор заболеваний, в том числе и хронического тонзиллита — и есть дегенеративный процесс в слизистой оболочке, вызванный микробами, которыми мы дышим, в следствии ослабления защитных свойств слизистой оболочки. Из этого следует, что занимаясь лечением воздействовать нужно на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, просто нужно учитывать некоторые анатомические особенности — такие как строение нёбных миндалин, и с учётом этих особенностей локально усиливать терапевтическое воздействие. Так как нёбные миндалины по сути та же слизистая оболочка только свёрнутая в гармошку, то промывание миндалин должно быть неотъемлемой частью лечебного процесса.

Проведение сеанса фотодинамической терапии на область глотки при хроническом тонзиллите

Отсутствие эффективных методов лечения хронического тонзиллита связано так же с тем, что в современной медицине существует ряд догм. Одна из них заключается в том, что самый распространённый способ борьбы с микробами на сегодняшний день — это антибиотики. Антибиотики, к сожалению, плохо проникают в верхние слои дегенеративно изменённой слизистой оболочки, более того они её не восстанавливают. При хроническом воспалении нарушается регенерация слизистой и на ней образуются микроэрозии. Образно говоря, слизистая становится как «сито», что является важнейшей основой воспалительного процесса.

Стимуляция рефлексогенных зон при хроническом тонзиллите

Учитывая вышеизложенное, основной задачей лечения хронического тонзиллита является воздействие на все звенья патогенеза заболевания, по этому в нашей клинике используются следующие методики:

Очищение миндалин озонированным раствором
В нашей клинике мы промываем нёбные миндалины на аппарате тонзиллор озонированным раствором, что на сегодняшний день является самым эффективным способом очистить всю толщу миндалины от патологического содержимого.
Санация слизистой солями минералов
В нашей клинике мы производим орошение всей слизистой оболочки раствором индивидуально подобранных солей минералов, которые санируют слизистую и восстанавливают её, чего не удаётся добиться с помощью современных антибиотиков. Так же мы активизируем регенерацию слизистой с помощью фотодинамической терапии

Немаловажное значение в патогенезе воспаления, в том числе и при хроническом тонзиллите играет стаз лимфы. Активация лимфотока в зоне воспаления играет важную роль: так вместе с лимфой перемещаются «солдаты» нашего иммунитета — лимфоциты.
Стимуляция рефлексогенных зон
С помощью инъекций в рефлексогенный зоны шеи озоном вызывается спазм подкожных лимфатических сосудов, что активизирует лимфоток в глотке приводя к быстрой стабилизации иммунитета

Комплексный подход применяемый нами затрагивает все звенья патогенеза хронического тонзиллита, что позволяет вылечить его консервативно, избежав хирургического лечения.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Повышать иммунитет: правильно и хорошо питаться, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна.
• Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, увлажнять воздух в помещении, убрать аллергены из окружающей обстановки.
• Своевременно лечить инфекционные болезни в самом начале и не допускать их перехода в хроническую форму.
• Проводить профилактические полоскания горла и промывания лакун миндалин. Эти процедуры проводятся в нашей клинике, и о них вас будут рады проконсультировать наши врачи.

Если вас беспокоят увеличенные миндалины без температуры, записывайтесь на прием к отоларингологам «Клиники уха, горла и носа» — вы получите всеобъемлющие консультации и качественное лечение.

Как проходит вакуумный аборт?

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и проводить спринцевания. Если пациентка принимает какие-либо лекарственные средства, об этом необходимо сообщить гинекологу.  

Отсасывание плодного яйца проходит в несколько этапов:

1. Этап 1 – Обезболивание и обеззараживание. Пациентка размещается на гинекологическом кресле или специальной кушетке. Гинеколог обрабатывает ее половые органы наружным антисептическим средством. Далее переходят к обезболиванию. Если процедура проводится под местной анестезией, врач делает несколько уколов в стенки шейки и матки. Инъекции причиняют минимальный дискомфорт и выполняются под контролем эндоскопа. Вакуумный аборт под общим наркозом предполагает внутривенное введение наркозного препарата или использование специальной маски. К следующему этапу переходят, только когда анестезия подействовала.
2. Этап 2 – Расширение шейки матки. Это необходимо для обеспечения полноценного доступа к полости матки. У пациенток, ранее рожавших естественным путем, процедура может проводиться без расширения. Если же вакуумный аборт проводится для прерывания первой беременности, используют специальный расширитель. Этот инструмент аккуратно вводится в просвет половых путей через влагалище, не травмируя слизистые оболочки.
3. Этап 3 – Опорожнение полости матки. После обезболивания и расширения шейки, в полость матки вводится тонкая трубка специального насоса. Трубка гибкая, а ее диаметр не превышает  8-10 мм. Работа насоса создает отрицательной давление в полости матки. При давлении около 0,5 атмосфер эндометрий и имплантированное в него плодное яйцо отделяются от маточной стенки и засасываются в трубку. В результате, все содержимое матки попадает в отдельную емкость аспиратора. Продолжительность всей процедуры составляет 7-10 минут. 
4. Этап 4 – Завершение процедуры. Если для проведения вакуумного аборта используется местная анестезия, пациентка почти сразу может покинуть клинику. При выполнении процедуры под общим наркозом женщине необходимо еще несколько часов оставаться в палате под наблюдением врачей. Специалисты контролируют состояние пациентки, исключают развитие ранних осложнений.       

Чтобы подтвердить полное удаление плодного яйца из матки, после процедуры женщине проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.  Наиболее информативно УЗИ спустя 10 дней после вакуумного аборта. Если на УЗИ обнаруживаются остатки плода, плаценты или эндометрия, пациентке проводится хирургическое выскабливание матки. Если аспирация вакуумом проводится опытным врачом с применением качественного оборудования, риск неполного удаления плода минимален.     

Опасно или нет?

Главное, что необходимо исключить, столкнувшись с болями выше поясницы при беременности, — болезни почек. Этот орган несет на себе двойную нагрузку, выводя отходы обмена веществ и матери, и будущего ребенка. Он становится крайне уязвим для инфекций. Болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а вместе с нарушением выделительной функции — нести угрозу здоровью матери и продолжению беременности.

Вторая причина — заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Возникают они чаще всего потому, что места в брюшной полости не так много, и оно нужно для ребенка. Такие ситуации характерны для поздних сроков.

Причины предменструального синдрома

Предменструальный синдром

Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона. 

Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов. Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС. Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном. 

Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС. 

Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.

Разновидности боли в спине и на каком этапе беременности они встречаются

Существует много разновидностей боли, при этом у разных людей бывают разные болевые ощущения в разное время. Например, боль может быть острой и резкой при определенных движениях, например при выходе из машины или подъеме по лестнице. Или это может быть мышечная судорога или спазмы при сидении или засыпании в определенной позе. Боль может возникнуть внезапно или медленно нарастать и быть в диапазоне от острых болевых ощущений до непроходящей давящей или пульсирующей боли. Иногда возможны и сочетания этих ощущений. А иногда даже бывает сложно определить локализацию боли. Например, можно перепутать боль в спине с болевыми ощущениями в области таза или тазобедренного сустава.

Боль в спине на ранних этапах беременности

Существует множество ранних признаков беременности, и, если в первом триместре вы испытываете боль в спине, проконсультируйтесь с лечащим врачом и установите причину. Как правило, боль в спине не относится к типичным проявлениям на ранних этапах беременности и может быть следствием чего-то другого.

Боль в спине во втором и третьем триместре

Боль в спине может случиться во втором или третьем триместре. Кроме причин, перечисленных выше, она может быть вызвана защемлением седалищного нерва. По мере увеличения в размерах матка иногда сдавливает седалищный нерв. Из-за этого в области поясницы чувствуется боль, которая проходит по всей ноге и отдает в колено или ступню. Чтобы снять или уменьшить болевые ощущения, рекомендуется обратиться к врачу, принять теплый душ, заняться лечебной физкультурой или принять болеутоляющее средство. К счастью, защемление седалищного нерва обычно проходит после родов.

Ближе к концу срока может появиться тупая боль в спине и в низу живота и давящее ощущение в области таза. Это может быть признаком начала схваток.

Симптомы предменструального синдрома

Симптомы предменструального синдрома довольно индивидуальны; у каждой женщины это состояние может проявляться по-своему. Всего насчитывается порядка 150 возможных симптомов ПМС. Их разделяют на две группы: физические, эмоциональные, в последнюю группу включаются и поведенческие симптомы.

Особо выделяют предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) как наиболее тяжелую форму ПМС. ПМДР характеризуется более выраженными симптомами, прежде всего из группы эмоциональных и поведенческих.

Физические симптомы

Среди физических симптомов наиболее часто встречаются:

• чувство наполненности и вздутие живота. Вы можете ощущать скопление газов. Также возможна задержка жидкости;
• болезненность молочных желез;
• расстройство кишечника, проявляющееся запором или диареей;
• усталость и повышенная утомляемость;
• головокружение, тошнота или рвота;
• головная боль и боль в спине. Также могут быть боли в мышцах и суставах. ПМС может усугубить мигрень или астму;
• повышенная чувствительность к шуму и яркому свету;
• учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение;
• кожные симптомы, такие как появление прыщей или повышение жирности кожи;
• дискомфорт в тазу и даже боль.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

В первую очередь выделяют следующие эмоциональные и поведенческие симптомы:

• нетипичная тяга к сладкому;
• чувство безнадежности и печали;
• чрезмерное напряжение, беспокойство и нервозность;
• перепады настроения: приступы слезливости и вспышки гнева;
• потеря или, наоборот, усиление полового влечения;
• проблемы самооценки и чувство вины; некоторые женщины могут страдать от иррациональных и усиленных страхов;
• нарушения сна, которые могут проявляться как проблемы с засыпанием, рваный сон или чрезмерная сонливость;
• замедленность и вялость движений.

УЗИ на 11 неделе беременности

 На 11 неделе беременности УЗИ является составной частью важного исследования, как скрининг и считается очень важным для определения состояния малыша.

Скрининг включает в себя не только УЗИ, но и анализ крови, который может показать возможные отклонения в развитии плода, в том числе и мутации, определяющиеся наследственными и иными факторами. Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы оценить состояние плода, уровень его развития, а также состояние плаценты и матки

Специалист посмотрит на экране, насколько сформированы внутренние органы плода и соответствует ли это средним показателям нормы. Также на первом УЗИ, делающимся с десятой по четырнадцатую неделю беременности, можно заметить врожденные заболевания, которые будут несовместимы с жизнью.

В этом случае женщина ставится в известность о наличии проблем, и сама принимает решение о продолжении беременности. Скрининговое исследование проходят абсолютно все беременные женщины, но особенно важно оно для некоторых категорий будущих мам. К ним относятся дамы старше 35 лет, перенесшие инфекционные заболевания, принимавшие различные медикаменты или имеющие детей с генетическими заболеваниями. Эти женщины попадают в группу риска, а потом должны особенно тщательно следить за своим здоровьем.
Определить пол будущего ребенка на УЗИ на этом сроке ещё нельзя, поскольку вероятность ошибки составляет 60%, однако существуют другие способы узнать пол своего малыша. О достоверных способах мы говорили в этой статье.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них.

1. Возможны ли естественные роды, если у беременной женщины выявлен гестационный пиелонефрит? 

— Родить самостоятельно вполне возможно, пиелонефрит – это не показание на кесарево сечение. 

2. На УЗИ почек был выявлен пиелонефрит. Врач выписал Канефрон и Аугментин. Не опасен ли Аугментин для будущего ребенка, не имеет ли препарат противопоказаний при беременности?  

— Аугментин при беременности назначают редко, только в тех случаях, когда обычный амоксициллин неэффективен. Вопрос приема препарата нужно обсуждать с врачом, желательно определить чувствительность бактериальной флоры к другим антибиотикам. 

3. Можно ли избавиться от пиелонефрита, принимая лишь Канефрон? 

— Монотерапия пиелонефрита Канефроном не приносит эффекта, его используют только в комбинации с более действенными средствами. 

4. Во время беременности было несколько обострений пиелонефрита. Что можно предпринять, чтобы избежать повторных эпизодов и новых курсов антибиотиков? 

— Надо пить больше жидкости (при отсутствии отечного синдрома), регулярно ходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря. Полезно пропить на протяжении нескольких недель Канефрон, но только по рекомендации врача. 

5. В моче обнаружено, небольшое количество белка, но число лейкоцитов и крови нормальное. Можно ли ставить в таком случае диагноз пиелонефрит? 

— Обнаруженный в анализе белок не несет особой информации, такая ситуация может возникнуть при гестозе. Нужно повторить анализ мочи, сделать пробы Нечипоренко и Зимницкого. 

6. В детстве был поставлен диагноз пиелонефрита. Можно ли в такой ситуации беременеть и рожать? 

— При отсутствии почечной недостаточности противопоказаний нет.  

7. На фоне хронического пиелонефрита артериальное давление внезапно и сильно повысилось. Что предпринять? 

— Необходимо срочно идти на прием к гинекологу и, скорее всего, ложиться в стационар. 

8. В моче выявили эритроциты. Врач настоятельно рекомендует лечь в больницу. Нужно ли это делать? 

— При любых патологических изменениях в анализе мочи у беременных, включая гематурию, ложиться в больницу обязательно.

Запись на прием осуществляется ежедневно по тел. +7 (812) 308-88-15, +7 (931) 308-44-15

Мы находимся по адресу: СПб, В.О., ул. Одоевского д. 28 (5 мин. ходьбы от ст. м. «Приморская»)

Почему болит спина после переохлаждения

После того как продуло спину, симптомы могут появиться и у здорового человека, особенно если он перед этим активно работал физически и вспотел. Но чаще переохлаждение приводит к появлению боли в позвоночнике, который уже подвергся патологическим изменениям. Часто именно визит к врачу после того, как продуло поясницу вентилятором или сквозняком, помогает диагностировать начальные стадии остеохондроза. Своевременно начатое лечение и соблюдение мер профилактики позволяют избежать таких тяжелых осложнений остеохондроза, как позвоночная грыжа, секвестрированная грыжа, которые могут привести к полной обездвиженности.

Если с межпозвонковыми дисками все в порядке, то появление симптомов после того, как продуло поясницу или шею, свидетельствует о воспалении мышц — миозите. Это заболевание также может возникать из-за перенапряжения мышц, неудобного положения во время сна или работы. При миозите воспалительный процесс возникает только в мышечной ткани и не затрагивает суставы и нервные корешки спинного мозга.

Как тренироваться при протрузии

При протрузии будет полезна ЛФК (лечебная физическая культура). Тренировки при протрузии проводятся в одежде, удобной для занятий в зале. Обувь стараются подобрать ортопедическую. Занятия без обуви чреваты смещением нагрузки и усилением травм позвоночного столба. Лечебная гимнастика при протрузии проводится без инвентаря. Из необходимых предметов — стул и небольшой коврик. Без коврика можно поскользнуться и травмироваться. Перед занятиями выполняются упражнения для разогрева мышц: 

1. По пять наклонов головы по сторонам, вперед и назад, если отсутствует протрузия шейного отдела.
2. По три-пять вращений запястьями, локтями и плечами в разные стороны. 
3. Десять вставаний на носочки.
4. По пять-семь вращений в коленях в направлении часовой стрелки и против. 

Для дополнительного разогрева тела можно принять перед упражнениями горячий душ. Необходимость разминки обосновывается попытками избежать суставных травм. На занятиях должно быть комфортно.

Главный советчик — опыт

Обычными методами — рентгенологическим исследованием или компьютерной томографией — при беременности причины боли в спине выше поясницы выяснить не удастся, гамма-излучение может навредить плоду и привести к непоправимым и крайне тяжелым последствиям. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) тоже стараются не применять, по крайней мере до 30 недель. В обычных случаях обходятся простыми методами диагностики: 

1. неврологическим осмотром;
2. осмотром остеопатом (обычно совмещают с первым сеансом лечения);
3. компьютерно-оптической томографией.

Первый метод позволяет определить источник боли и выбрать тактику лечения, второй позволяет остеопату начать терапию, а третий точно выявляет проблемы с осанкой, которые чаще всего и приводят к тому, что во время беременности болит спина выше поясницы.