Возможна ли беременность после удаления полипа

Ведущие специалисты по лечению полипов на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по лечению полипов шейки матки, цервикального канала и полипов эндометрия. Опытный врач ультразвуковой диагностики.К ней обращаются отчаявшиеся и напуганные девушки и женщины.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, специалист по лечению полипов с 25-летним успешным опытом.Опытный врач УЗД.

Щепкин Пётр Сергеевич

Врач гинеколог, специалист по лечению полипов в матке. Врач УЗД с большим опытом.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Удаление полипа в матке, полипа цервикального канала, полипа эндометрия в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Клинический случай

В Курортную клинику женского здоровья обратилась женщина 32 лет с жалобами на ноющие БОЛИ внизу живота, повышение температуры тела до 37,5 — 37,8°С и скудные ВЫДЕЛЕНИЯ жёлтого цвета из половых путей в течение 1 месяца.

Боли и ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ тела до 37,7°С возникли через 3 дня после родов через естественные родовые пути. Сукровичные выделения из половых путей (лохии) появились после родов.

В настоящий момент женщина КОРМИТ ГРУДЬЮ.

До обращения в Курортную клинику женского здоровья провела 3 курса антибиотикотерапии. На фоне лечения и в течение 3-4 дней после курса антибиотиков боли и повышенная температура тела исчезли и вновь возникли спонтанно (самопроизвольно) через 3-4 дня.

В нашей Клинике проведено комплексное клинико-лабораторное обследование. В результате обследования ВЫЯВЛЕН плацентарный ПОЛИП (фрагмент плацентарной ткани) 11*5 мм, расположенный на задней стенке в средней трети полости матки, с сосудистой ножкой (см. фото 1).

Плацентарный полип возникает вследствие неполного отторжения плаценты (детского места). Наличие сосудистой ножки свидетельствует о достаточном питании данного участка ткани и малой вероятности его самостоятельного отторжения. Однако наличие фрагмента плаценты не позволяет матке полностью сократиться и поддерживает вялотекущий ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС в полости матки.

В асептических (безмикробных) условиях под ультразвуковым контролем без расширения канала шейки матки выполнена прицельная пайпель-биопсия плацентарного полипа.

Возможность ультразвукового контроля в Курортной клинике женского здоровья значительно расширяет лечебно-диагностические возможности, позволяя УДАЛИТЬ непосредственно полип БЕЗ ТРАВМАТИЗАЦИИ окружающих тканей.

Гистологическое исследование оперативного материала выявило плацентарный полип с явлениями лейкоцитарной инфильтрации (воспалительной реакции) и очаговым некрозом (отмиранием части плацентарной ткани).

В целях купирования (лечения) воспалительного процесса, полноценного восстановления эндометрия (слизистой оболочки полости матки) и профилактики образования внутриматочных синехий (спаек в полости матки) пациентке в условиях Клиники проведен 5-дневный курс магнитотерапии постоянным магнитным полем низкой частоты и назначены лекарственные средства в виде суппозиториев («свечей») на фитооснове.

Свечи на фитооснове, разработанные врачами Курортной клиники женского здоровья оказывают выраженное местное противовоспалительное действие и не противопоказаны при грудном вскармливании.

На следующий день ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ полипа состояние пациентки нормализовалось: боли внизу живота и повышенная температура тела исчезли, лохии (сукровичные выделения из половых путей) прекратились.

Грудное вскармливание в период лечения в Клинике не прерывалось. Количество грудного молока достаточное.

Диагностика и обследование

Первым делом врач приступает к сбору анамнеза, выясняя характер и длительность проявления симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Имеет значение и так называемый репродуктивный анамнез. Затем требуется гинекологический. Для подтверждения диагноза используется УЗИ или . Для выяснения характера новообразования применяют гистологическое исследование – пробу получают методом выскабливания.

Наши врачи

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

На данный момент общепринятый стандарт обследования – это гистероскопия. Так называется исследование с применением специального прибора, снабженного видеокамерой. Этот метод позволяет не только подтвердить наличие полипов, но и оценить их количество, размеры и форму. Тщательная диагностика требуется для дальнейшего выбора оптимальной тактики лечения.

Лечение

Наиболее эффективный метод лечения – это эндоскопическая операция по удалению полипов. Такое хирургическое лечение считается оптимальным по двум причинам: эндоскопия малоинвазивная, а значит, минимизирован риск осложнений, а удаление позволяет решить проблему сразу. Медики предлагают такой радикальный метод потому, что полипоз не проходит сам собой – со временем полипы могут только увеличиваться в размерах или в количестве.

Если выявлен аденоматозный полип или началось «озлокачествление», то требуется более радикальная операция – удаление части или всей матки.

Прогноз благоприятный при своевременном удалении. Основная опасность в рецидивах. Профилактика – своевременное лечение болезней половой системы, ежегодный гинекологический осмотр.

Наши услуги

• Рак яичников
• Эрозия шейки матки

Когда планировать беременность после удаления

Наступление беременности становится возможным при следующих условиях:

• Пройден полный курс противовоспалительной и гормональной терапии.
• УЗИ показало, что слизистая оболочка миометрия полностью восстановлена.
• Менструальный цикл полностью стабилизирован.
• Очаги воспаления отсутствуют.
• Инфекционная вероятность заражения отсутствует.

Специалисты рекомендуют начинать планирование беременности спустя 4-6 месяцев после полного выздоровления. Не стоит затягивать с рождением ребенка, поскольку вероятность рецидива болезни имеется. Конечно, этот срок индивидуальный и зависит от результатов обследования.

Если естественным путем беременность не наступает, то шансом для зачатия становится ЭКО. Оплодотворение невозможно, когда эндометриальный слой матки утолщен.

Прогноз и профилактика внутриматочных полипов

Профилактика болезни заключается в своевременном и тщательном лечении воспалительных заболеваний матки и ее придатков, коррекции гормональных нарушений.

Факты о полипах:

• Внутриматочные полипы являются одной из наиболее распространенных причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте и в менопаузе.
• С возрастом вероятность образования полипов снижается, а процент перехода имеющихся наростов в рак-увеличивается
• Полипы чаще возникают после приема гормонов, заместительной гормональной терапии, на фоне гипертонии, ожирения, нарушении функций яичников.
• Иногда полип напоминает фиброму матки — они могут быть легко спутать друг с другом на УЗИ и гистероскопии. Поэтому точный диагноз может быть выставлен только после его удаления образования и гистологического исследования.

Стоит ли избавляться от полипов и как это сделать?

Решение о необходимости удаления полипа матки или цервикального канала должен принимать специалист на осно­ва­нии размера и характера новообра­зо­ва­ния, а также с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Некоторые жен­щины, имеющие полипозную струк­туру незначительного размера, могут иметь детей и не ощущают какого-либо дискомфорта в связи с наличием по­доб­­ной патологии. Чаще всего такие счаст­лив­ицы даже не подозревают о наличии опухолевидного тела до проведения УЗИ, связанного с совершенно другими причинами.

Другие представительницы прекрасного пола, наряду с бесплодием могут также столкнуться со следующими проблемами, связанными с наличием полипа в полости матки:

• Боли внизу живота;
• Мажущие кровянистые или сукровичные выделения;
• Серозные или серозно-гнойные бели;
• Маточные кровотечения;
• Нарушения регулярности менструального цикла;
• Обильные менструации;
• Дискомфорт во время секса.

Большие полипы могут перекручиваться и отрываться, представляя тем самым серьезную угрозу здоровью женщины. Кроме того, полипы аденамотозной природы, отличающиеся пролиферацией железистых клеток, могут трансформироваться в раковую опухоль. Все эти факторы подтверждают необходимость удаления полипозных структур на ранних стадиях их развития.

Удаление полипа в полости матки на сегодняшний день не требует проведения внутриполостной хирургической операции, как думают многие.

Современная эндоскопическая методика, получившая название гистероскопия позволяет избавиться от новообразования путем введения в полость матки эндоскопа и специальных микрохирургических инструментов через влагалище и цервикальный канал.

Специалист получает возможность оценить состояние эндометрия визуально, а также произвести удаление полипа и диагностическое выскабливание, контролируя при этом ход операции. Такая методика сводит к минимуму вероятность осложнений и травмирования стенок органа. Процедура иссечения полипа по ходу гистероскопии получила название полипэктомия.

Популярность данной технологии обусловлена не только низкой травматичностью, но и отличной переносимостью. Женщина на протяжении операции не ощущает боли и дискомфорта, что достигается путем использования анестезии. При этом уже через несколько часов после манипуляции пациентка может покинуть клинику.

Саму удаленную полипозную структуру и ткани эндометрия, полученные в процессе выскабливания, направляют на гистологический анализ, с целью определения вида новообразования.

Что вызывает полипы эндометрия

Ученые пока не выяснили доподлинно, что именно провоцирует разрастание эндометрия. Однако выявлены факторы, повышающие риски развития этого заболевания:

• Гормональные нарушения, в том числе повышенный уровень эстрогена;
• Недуги щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Хронические воспаления шейки матки и болезни, их вызывающие (оофорит, эндометрит);
• Аборты;
• Ожирение;
• Травмы матки (после аварий, родов и прочие);
• Генетическая предрасположенность;
• Нервно-психические расстройства;
• Иммунные отклонения;
• Длительное ношение внутриматочной спирали.

Бережное отношение к своему здоровью позволяет значительно снизить риски появления полипов эндометрия даже при наличии генетической предрасположенности.

Понятие о гистероскопии

Гистероскопия является методом исследования полости матки, при котором минимально нарушается целостность эндометрия. Она может быть диагностической и оперативной. Во время диагностической гистероскопии диагностируют гинекологическую патологию и выполняют щипцовую или аспирационную биопсию. При помощи гистероскопа выполняют полостные операции по удалению патологических образований из полости матки.

Гистероскопия не входит в перечень обязательных методов обследования женщины перед экстракорпоральным оплодотворением, однако, как установили репродуктологи, после неё повышается процент успешных ЭКО. Это случается по той причине, что гистероскопическим методом можно выявить те патологические образования эндометрия, которые не видны на УЗИ. После лечения заболеваний, диагностированных во время гистероскопии, беременность в результате искусственного оплодотворения наступает значительно чаще.

Для проведения гистероскопии используют аппарат, который называется гистероскоп. Он представляет собой жёсткую или мягкую трубку, на конце которой установлена видеокамера. Размеры трубки могут быть разными. Наиболее тонкими гистероскопами выполняют офисную гистероскопию без расширения шейки матки. Для производства некоторых манипуляций возникает необходимость в увеличении просвета цервикального канала. Шейку матки расширяют специальными расширителями Гегара. В этот момент травмируется слизистая цервикального канала. Эндоскопические светодиодные гистероскопы позволяют проводить манипуляции с меньшим вредом для здоровья пациентки.

В трубке гистероскопа имеется специальный канал, через который в полость матки вводят инструменты, позволяющие выполнить биопсию или удалить полип. Также при помощи гистероскопа обрабатывают полость матки лазерным лучом. Эндоскопия в большинстве случаев выполняется под местным обезболиванием, однако, в некоторых случаях возникает необходимость применить наркоз.

Для того чтобы врач мог выполнить гистероскопию, пациентка располагается на специальном гинекологическом кресле. Накануне процедуры ей сбривают волосы на промежности и лобке. Аппарат и зона операции обрабатываются растворами антисептиков. Затем врач слегка раскрывает цервикальный канал и вводит в полость матки трубку диаметром шестнадцать миллиметров.

Для лучшей визуализации рельефа слизистой оболочки матки полость матки заполняют стерильным прозрачным раствором или в неё вводят воздух. На экран проектируется изображение внутренней поверхности стенок матки, увеличенное в несколько раз.

Существуют такие показания для диагностической гистероскопии:

• подозрение на остатки плодного яйца;
• неудачно выполненное прерывание беременности;
• миома матки, расположенная под её слизистым слоем;
• сращение стенок матки;
• наличие в полости матки постороннего предмета;
• врастание в эндометрий внутриматочной спирали;
• подозрение на полипы матки и её шейки матки;
• иные патологические состояния, которые требуют уточнения диагноза или же оперативного лечения.

Гистероскопия имеет неопровержимые преимущества. Применение этого метода при правильной технике манипуляции исключает возможность перфорировать стенку матки. Благодаря гистероскопии можно выполнить биопсию с минимальным повреждением эндометрия. Внутриполостные операции выполняются без нарушения целостности стенки матки, что является профилактикой образования рубцов на этом органе.

Гистероскопия позволяет выполнить прерывание беременности с удалением плодного яйца без выскабливания эндометрия. Естественно, что вероятность наступления спонтанной беременности после гистероскопии выше, чем после традиционного аборта. У большинства пациенток беременность наступает спустя полгода после гистероскопии. Это становится более возможным в том случае, когда во время процедуры не повреждался эндометрий.

Если у вас возникла необходимость выполнить гистероскопию, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Специалисты центра выполняют процедуру с минимальным повреждением структуры слизистой оболочки матки. После такой гистероскопии беременность наступает в кратчайшие сроки.

Осложнения

Если женщина забеременела при полипе эндометрия, то она должна знать, какие негативные последствия могут возникнуть. Как правило, во время вынашивания ребенка имеется риск:

• В результате гормонального нарушения возможно озлокачествление, т.е. перерождение клеток полипа в атипичные.
• Часть питания плода полип будет забирать, что грозит задержкой развития в утробе матери.
• Образование может спровоцировать отслоение плаценты в области локализации полипа, которое приводит к выкидышу или преждевременным родам с последующим маточным кровотечением. Отслойка плацентарного слоя может повлечь гипоксию плода.

При развитии вышеперечисленных осложнений назначается операция по удалению полипа во время вынашивания плода. Если угрозы жизни и здоровью нет, то хирургическое вмешательство откладывается до 20-28 недели.

Как правило, осложнений беременности, которая планировалась после операции, не случается.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Стоимость гистероскопии

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.