Медицинское обследование на 40 неделе гестации
Никаких специальных обследований и анализов на этой неделе проходить не нужно. Если будущая роженица на 40 неделе беременности поступает в роддом, ей проводят осмотр, который включает измерение веса, давления, окружности живота и высоту маточного дна. Также врач определяет степень раскрытия матки. На основании полученной информации определяется дальнейшая тактика ведения родов.
Практически каждую женщину беспокоят вопросы бритья промежности и клизмы накануне родов. В каждом роддоме подобные вопросы решаются индивидуально. В одних учреждениях это обязательные условия для будущих рожениц, в других — клизму можно не делать, а бритье провести дома.
В предродовой проводится кардиотокография (КТГ), в ходе которой регистрируются маточные сокращения и прослушивается сердцебиение плода. Запись кардиотокографии длится 20-40 минут. Для стимуляции родовой деятельности (по показаниям) выполняется амниотомия — вскрытие плодного пузыря.
Плод на 40 неделе беременности: шевеления
Как и мама готова уже подержать свое чадо на руках, так и малыш готов с ней встретиться. Внешность полностью сформирована, это также значит, что все маленькие части тела развиты и функционируют. Лишнее пропало, недостающее заняло свои места, малыш прекрасен.
В это время его рост около 51.2 сантиметров, весом он около трех с половиной килограммов – кожа гладкая, сам малыш приятно пухленький.
Как правило, малыш в этот период не может активно двигаться, пинаться, но мама все равно ощущает его шевеление. Так как в утробе сейчас довольно тесно, любое, даже самое незначительное движение ощущается матерью.
Важно обратить внимание на изменения в активности. Если они появляются – ребенок движется менее активно, или, наоборот, никак не может успокоиться, это сигнал, что ему не комфортно, и он испытывает затруднения
Скоро ребенок появится на свет
Десять шевелений на протяжении половины суток — это общепринятая норма. Если он пинается более активно, возможно, он страдает от недостатка кислорода. Опасно, если он двигается меньше, в этом случае обязательно надо оповестить об этом своего врача.
Предлежание
От размещения ребенка в утробе зависит благополучие его прохождения по родовым путям. Оптимальным считают продольное расположение с головным предлежанием, то есть, прямо и головкой вниз.
В таком положении размещается большинство детей в матке матери перед моментом рождения. Тело малыша сгруппировано – ручки и ножки он плотно прижимает к собственному телу, а голова расположена у выхода из матки.
Однако бывают случаи, когда плод не переворачивается в это положение. Иногда дитя размещается в утробе матери поперек или головой вверх. Такое расположение – прямой показатель к назначению кесарева сечения.
Практически невозможно родить ребенка, если он находится в одном из этих двух положений. Единственное и весьма редкое исключение, когда малыш совсем маленького размера и находится в тазовом предлежании, только тогда врач может разрешить естественные роды.
Но бывают и такие случаи, когда уже после начала родов, или незадолго до начала этого процесса, ребенок наконец-то переворачивается в нужном направлении.
Изменения в организме на 40 неделе беременности
Чем меньше времени остается до ПДР, тем большая вероятность, что роды в любую минуту могут начаться. Причем, начаться они могут со схваток или излития околоплодных вод.
Как отличиться настоящие схватки. Чтобы в этом разобраться, необходимо засекать периодичность схваток, т.е. через какой интервал (промежуток времени) они повторяются. Для этого потребуется секундомер (можно часы с секундной стрелкой) и ручка с листком бумаги. Если под рукой есть компьютер, можно использовать программы-схваткосчиталки. При родовых схватках интервал между ними одинаковый. Как только периодичность схваток достигнет 10 минут, можно быть уверенным, что начались роды и собираться в роддом.
Если же ваши роды начались не со схваток, а с излития околоплодных вод, необходимо как можно скорее добраться до роддома, не дожидаясь начала схваток. Вот поэтому необходимо заранее собрать сумку, приготовить документы и обменную карту, чтобы не собирать вещи, бегая по квартире. В такой спешке обязательно что-нибудь забудете.
Необходимые исследования и анализы
Перед главной встречей беременным рекомендуется пройти ряд обследований, чтобы убедиться, что с малышом и будущей мамой все в порядке. Если беременность протекает без осложнений, на 40 неделе женщине предстоит посетить гинеколога и пройти ультразвуковое исследование.
Посещение гинеколога
В последние недели беременности вы, вероятно, будете посещать своего врача примерно раз в неделю.
На этих посещениях будет осмотрена ваша шейка матки, врач проверит сердцебиение плода и при необходимости возьмет некоторые анализы.
Если вы не приступили к родам на 41 или 42 неделе, врач может задуматься насчет стимуляции родовой деятельности. После 40 недель беременности количество околоплодных вод в матке может начать уменьшаться, а плацента уже не так эффективна в плане питания и защиты вашего ребенка. Постарайтесь не волноваться, так как ваш лечащий врач внимательно следит за вами и вашим ребенком и знает, как лучше действовать.
УЗИ
Ультразвук включает использование звуковых волн, которые отражаются от тела ребенка и превращаются в изображение. Это позволяет увидеть, что происходит внутри матки, и насколько велик ребенок. По мере приближения родов шейка матки укорачивается и расширяется или начинает открываться. Этот процесс можно увидеть на узи и оценить степень готовности к родам.
Снимок узи в руках у будущей мамы
Также врач может увидеть обвитие пуповиной и дать рекомендации по дальнейшему ведению беременности и родов.
Предвестники скорых родов
Как понять, что роды приближаются? Признаки наступающего родоразрешения отличаются у первородящих и повторнородящих женщин. Мамочки, для которых это первый ребенок, начинают чувствовать приближение его рождения за несколько дней до начала родов:
- нарастает тянущая боль в животе, он каменеет, беременная испытывает небольшую тошноту;
- отходит слизистая пробка, похожая на комочек желе;
- плод как будто замирает внутри после бурных движений;
- начинаются схватки, которые со временем становятся все чаще.
Если есть эти симптомы, женщине следует собрать вещи и поехать в роддом. Беспокоиться не стоит, она успеет добраться, ведь у первородящих от начала первых признаков предродового состояния до родовой деятельности проходит достаточное количество времени.
Иначе обстоят дела у повторнородящих. При второй беременности предродовая деятельность на 40 неделе беременности происходит немного иначе. Сколько ждать до родоразрешения, если это вторые роды, а срок уже подошел? Иногда женщина не успевает добраться до больницы и рожает дома или в машине скорой помощи.
За пару дней или даже несколько часов до родов у женщины учащается стул, она чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и испражнению. Если отошли околоплодные воды – это является несомненным признаком того, что малыш скоро выйдет на свет.
Сороковая неделя: какие изменения происходят в организме беременной?
40 неделя беременности – последний период третьего триместра. Чаще всего именно на сороковой неделе беременности рождаются дети, если беременная переходит срок – ребенок будет считаться переношенным. В этот период тело женщины активно готовится к родовому процессу, будущая мама испытывает странные ощущения, которые являются ни чем иным, как подготовкой к родам.
Ощущения будущей мамы
К концу беременности женщина в среднем набирает 10 – 15 кг. Сороковая неделя является непростой, практически все время будущую маму сопровождают болевые ощущения, обусловленные внутренними изменениями:
- тянет низ живота как при месячных, живот каменеет, ощущается давление в промежности;
- периодически подступает тошнота;
- болит спина, особенно поясница, из-за характерной осанки беременной – она обусловлена необходимостью носить тяжесть живота;
- отекают ноги, обостряется варикоз, ходить на дальние расстояния становится все тяжелее;
- будущую мамочку мучают запоры и геморрой – следствие давления матки на кишечник;
- учащаются позывы к мочеиспусканию – мочевому пузырю осталось совсем мало места в брюшной полости.
Однако есть и положительные изменения в теле. Из-за того, что малыш спускается к промежности, женщине становится легче дышать, проходит изжога, уже не так сильно тошнит, как в первом и втором триместрах.
Выделения на этом сроке
К влагалищным выделениям на 39–40 неделе беременности нужно отнестись со всей внимательностью (рекомендуем прочитать: 39-40 недель беременности: предвестники родов у повторнородящих). Они могут стать как предвестниками родов, так и признаком опасности для плода.
Какие выделения на 40 неделе считаются нормой? В норме выделения прозрачные, жидковатые. За день-два до предполагаемого родоразрешения они могут стать белыми. Хотя белые хлопьеобразные комки на белье нередко свидетельствуют о наличии кандидоза – лучше сходить на прием к врачу.
Если будущая мамочка заметила на белье мажущие кровянистые или коричневые выделения, ей не стоит беспокоиться. На столь позднем этапе беременности кровяные мазки – норма, они говорят о том, что постепенно начинает отделяться слизистая пробка перед родами (подробнее в статье: отхождение пробки перед родами у первородящих и повторнородящих женщин). Слизистая пробка все время беременности предохраняла матку от инфекций, преграждая им путь к цервикальному каналу.
Состояние матки
В последний период перед родами матка активно готовится к родоразрешению. Орган увеличен до максимальных размеров, мускулатура напряжена. Объем живота часто превышает 100 см. Как выглядит живот перед родами – можно увидеть на фото.
ИНТЕРЕСНО: почему перед родами опускается живот?
Дно матки находится приблизительно на расстоянии 36 – 40 см от лобкового сочленения. Перед появлением младенца на свет орган немного опускается к промежности, появляются давящие ощущения в области кишечника, таза и мочевого пузыря. С другой стороны, женщине становится легче дышать, уходит одышка.
Почему твердеет живот?
На 39–40 неделе беременности многие женщины жалуются на ощущение тяжести в животе, он как будто каменеет, становится очень твердым. Почему каменеет живот на 40 неделе? Живот твердеет из-за сокращения маточной мускулатуры. Орган находится в тонусе, поэтому при прощупывании животика будущая мама чувствует окаменение.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стоит ли переживать, если во время беременности живот стал твердым?
Когда до родов остается еще несколько дней, врачи могут вколоть беременной препарат Гинипрал. Он расслабляет мышцы матки и способствует мягкому очищению кишечника перед родовым процессом.
Возможные проблемы
К проблемам можно отнести простуду, которая явно будет незваным гостем на 40 неделе беременности, поэтому постарайтесь не подхватить заболевание в ожидании появления малыша на свет. Также частой проблемой является развитие отёков и повышение давления на таком сроке
Если вы будете находиться под пристальным вниманием врачей в стационаре, вряд ли вам грозят серьёзные осложнения. Отслойка плаценты, о которой вы читали выше – опасная проблема, требующая моментальной реакции медицинского персонала, особенно если это не микроотслойка
Поэтому при появлении крови в ваших выделениях поскорее вызывайте бригаду скорой помощи.
Как настроиться на роды?
Настроиться на благополучные роды — значит все свои переживания перевести из области “я-переживания” в область “мы-переживания”. А именно:
- понимать, что в каждый конкретный момент родов происходит с вашим крохой, думать прежде всего о нем, помогать ему мысленно (если знаете молитвы — помолитесь о Малыше);
- сохранять с ним контакт, разговаривать, рассказывать о своих ощущениях, успокаивать его, подбадривать вплоть до того момента, когда его положат вам на грудь;
- сконцентрироваться мысленно на ситуации, когда роды уже будут позади и вы в спокойной обстановке сможете наслаждаться созерцанием своего крохи. Этот образ нужно крутить в голове постоянно, все больше связывая его с положительными эмоциями (чем меньше времени остается до рождения Малыша, тем активнее следует представлять этот образ);
- твердо верить, что у вас родится здоровый Малыш с двумя ручками и ножками, глазками и ушками, одним ртом и носиком, слышащий, видящий, с пятью пальчиками на каждой конечности. Вы улыбнулись? Но многие мамы боятся, что Малыш внешне не оправдает их ожиданий! Вспомните, как счастливы были родители из рассказа Рэя Брэдбери, когда впервые увидели своего… малютку-пирамидку. Ваш страх, что кроха вам не понравится, приведет к встречному страху Малыша не понравиться вам. И вполне возможно, что всю свою жизнь он (умный, талантливый, красивый), не осознавая причин, будет бояться, что не понравится окружающим, и тратить силы на борьбу за их признание. Каким бы внешне ни оказался ваш Малыш, вы должны его уверить в том, что вам он нужен таким, какой есть, задолго до рождения. И это одно из самых главных его ожиданий.
Естественные способы стимуляции родов
В статье Стимуляция родов при переношенной беременности, мы подробно останавливались о способах стимуляции родов, среди которых отмечаются как искусственные, так и альтернативные методы стимуляции, а также лекарственные травы, позволяющие «подтолкнуть начало родов». В этой статье представим только естественные методы стимуляции родов.
Массаж сосков
Один из самых эффективных способов стимуляции родов — массаж сосков. Беременная может ежедневно по несколько минут массажировать большим и указательным пальцами соски. Организм при этом вырабатывает окситоцин – естественный гормон, который вызывает сокращение матки. Массаж может быть назначен беременным с 39-й недели беременности. Массаж может помогать увеличить силу сокращений уже во время родов.
Сексуальный контакт
Секс незадолго до рождения является одним из частых советов о том, как стимулировать роды. В этом совете есть смысл, так как мужская сперма содержит простагландины, однако их содержание относительно невелико. Простагландины оказывают очень благоприятное влияние на созревание шейки матки, смягчая ее и изменение ее состояние.
Поэтому часто гинекологи рекомендуют заниматься любовью с 38-й недели беременности до 2 раз в день, что, несомненно, очень приветствуется будущими папами. Просто нужна более удобная и безопасная позиция. В то же время незащищенный контакт может быть опасен в некоторых случаях. Прежде чем заняться сексуальным контактом с партнером, проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как секс имеет свои плюсы и минусы при стимуляции родов. Примером может служить заболевание половых органов супругов.
Используйте пряности
Приготовьте себе пряный чай. Обычно его употребляют в течение двух дней, чтобы стимулировать роды. Потребуется один маленький имбирь, 12 штук гвоздики, 1 кусочек корицы. Игредиенты смешивают с литром кипяченной воды и дают возможность настояться в течение 30 минут, затем напиток выливается в термос. Пить чай можно весь день по глоткам.
Физические упражнения
Для того, чтобы скорее родить, беременной можно потрудиться в прежнем, в добеременном режиме: помыть полы, вытереть пыль, перегладить белье (при условии, что вы чувствуете себя хорошо, и врач не советует физический покой!) Этот способ стимуляции будет кстати, поскольку многие мамы испытывают на себе так называемый «период гнездования».
Однако будьте внимательны с некоторыми видами работ, такими как мытье окон и развешивание штор: вы можете потерять равновесие и упасть! Не поднимайте тяжелые грузы — просто измените степень физической нагрузки, соответствующую вашему состоянию. Физические упражнения для стимуляции родов рекомендуется после 38 недель беременности.
Как меняется ваш малыш
На сроке 40 недель Ваш малыш весит примерно 3,4 кг. Его длина от макушки до копчика — 37-38 см, а в полный рост — 48 см. Ребенок сейчас примерно такого размера, каким он будет при рождении. Он заполнил собой всю матку, и места, чтобы двигаться, уже нет.
До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90-95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.
После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Желтуха у детей, в частности у новорожденных, наблюдается намного чаще, чем у взрослых.
Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи — желтушность кожи и склер глаз.
В родильной отделении педиатр и акушерка осматривают окраску кожи новорожденного, а также определяют уровень билирубина. В первые 3-4 дня жизни малыша он увеличивается, а затем постепенно снижается.
Лечение проводят с помощью фототерапии. Ребенка помещают под специальные лампы, лучи которых проникают сквозь кожу и разрушают клетки билирубина. Билирубин выводится из организма ребенка неизвестным пока образом. При резком повышении содержания билирубина показано заменное переливание крови.
40 неделя беременности: ваше самочувствие
Побалуйте себя. Малыш не считается переношенным до 42-й недели. Хоть вам и не терпится поприветствовать вашего малыша, рассматривайте эти последние дни как возможность себя побаловать. Сделайте себе педикюр, сходите в кино или прочтите книгу от корки до корки. Когда появится малыш, вы будете на дежурстве 24 часа в сутки и еще не скоро сможете выкроить время для себя.
Угадай возраст. Как только ваш малыш родится, вы можете обнаружить, что его истинный возраст отличается от того, который вы рассчитали на основе вашего последнего менструального цикла или момента зачатия. Сразу после рождения детская медсестра или врач-педиатр оценит гестационный возраст на основе физических особенностей и неврологического развития. Будет интересно сравнить эти даты!
А вы знаете? Вам не терпится услышать первый крик вашего малыша? Вы можете об этом не знать, но слезные потоки вашего новорожденного не будут производить слезы до тех пор, пока малышу не исполнится месяц.
Подсказка для мамы: настал великий день! Как вы узнаете, что начались роды? Три классических признака: регулярные схватки, которые со временем становятся чаще и продолжительней; отделение вагинальной слизи (так называемой «слизистой пробки»); или излитие околоплодных вод (также называемый «разрыв плодных оболочек»). Сообщите вашему врачу, если у вас появились эти признаки, но оставайтесь дома настолько долго, насколько это возможно.
Срок
Вот и отправилась 40- ая неделя, а это указывает, что быстро приближается назначенная доктором дата родов. Если вы на данный момент не в роддоме, то подготавливаетесь в том направлении отправиться со дня на сутки.
По окончании 40 недель, в случае если кроха задержится, вы точно станете считать практически любой новый сутки, прислушиваясь к своим ощущениям.
Уже на данный момент вы весьма устали, как от своего животика, так и не весьма деликатных вопросов: из-за чего да в то время, когда, каковые так довольно часто задают окружающие, кроме того не догадываясь, что вы наряду с этим ощущаете.В большинстве случаев повторно беременные, умелые дамы переживают последние дни значительно спокойнее, но любой беременной они кажутся весьма продолжительными.
Плод, в конце 9 месяца, всецело готов к рождению: шевеления стали реже, а его головка опустилась низко в небольшой таз, вследствие этого вы ощущаете облегчение дыхания (фото 40 недель беременности — ребенок доношен). В вашем организме происходят важные трансформации, означающие, что вы вот-вот станете мамой.
Естественные способы стимуляции родов
Вы, возможно, слышали о различных естественных уловках и домашних средствах, которые могут вызвать роды. Имейте в виду, что любой тип стимуляции родов увеличивает риск кесарева сечения и других неотложных вмешательств, потому как родовые пути могут быть не готовы к началу родовой деятельности. Обсудите этот вопрос с врачом, прежде чем пытаться самостоятельно вызвать роды.
Если же вам не терпится увидеться с малышом, ниже представлены несколько способов естественной стимуляции родов.
Массаж сосков
Стимуляция сосков может привести к сокращению матки и вызвать роды. Окситоцин – это гормон, который выбрасывается в кровь при стимуляции сосков и тем самым вызывает сокращение матки. Фактически, если вы решите кормить ребенка грудью сразу после родов, эта же стимуляция поможет вашей матке вернуться к первоначальному размеру. Вы можете вручную стимулировать соски, либо попробовать использовать молокоотсос.
Сексуальный контакт
Теоретически, существует множество причин, по которым секс может вызвать роды. Например, секс способствует выработке окситоцина, который вызывает маточные сокращения.
Секс как естественный способ стимуляции родов
Занятия сексом безопасны в течение всего срока, но вы не должны заниматься сексом после того, как воды отойдут. Это может увеличить риск заражения.
Занятие сексом может быть даже полезным для подготовки шейки матки к родам. Дело в том, что сперма размягчает шейку матки и положительно влияет на ее готовность к родам.
Иглоукалывание
Если вы хотите попробовать иглоукалывание, будьте уверены, это считается безопасным. Однако не пейте касторовое масло – врачи говорят, что эти методы небезопасны и, вероятно, не сработают.
Используйте пряности
Существует поверье о том, что употребление острой пищи может привести к родам. Однако, никакие исследования не выявили эту связь. Не стоит употреблять острую пищу, если она не является частью вашей обычной диеты. Скорее всего, этот метод стимуляции только ухудшит общее состояние и приведет к обострению изжоги.
Физические упражнения
Упражнения могут быть любыми, например, длительная пешая прогулка. Даже если данный метод не сработает, это отличный способ снять стресс и привести мысли в порядок.
Массаж нижней части живота
Некоторые массажисты считают, что точечный массаж живота может привести к началу родов. Прежде чем применять данный метод, убедитесь, что вы получили правильные инструкции от квалифицированного специалиста в этой области.
Если массаж не приводит к началу родов, это все же еще один отличный способ облегчить боль и дискомфорт во время родов.
Чай из листьев красной малины
Чай из листьев малины
Акушерки часто рекомендуют пить чай из листьев малины по мере приближения срока. Чай поможет тонизировать и укрепить матку при подготовке к родам. Даже если это не сработает, чай из листьев малины довольно вкусный напиток.
Предвестники родов
Маловероятно, что вы вдруг начнете рожать внезапно без какого-либо предупреждения. Природа все продумала за нас, и ваше тело обязательно сообщит, что пора проверить сумку, документы и выезжать в родильный дом.
Предвестники как звоночек о начале родов
Несмотря на то, что каждая женщина уникальна, вы можете заметить некоторые признаки того, что роды могут начаться в следующие несколько дней. Эти признаки носят название предвестники родов, и они включают в себя следующее:
- Энергетическая лабильность. Если вы чувствуете чрезмерную усталость, а затем испытываете внезапный прилив энергии за несколько дней или недель до родов, это совершенно нормально.
- Гнездование. У вас также может возникнуть желание «гнездиться» и подготовить свой дом для ребенка. Хотя гнездование может начаться в любое время во время беременности, многие женщины испытывают это непосредственно перед родами. Не перенапрягайся. Просто отдохните и сохраните свои силы для предстоящих родов.
- Опущение живота. Ваш ребенок опускается в таз за несколько недель, дней или часов до родов. В народе это событие называют опущением живота. Если между грудью и верхушкой живота свободно помещается ладонь, то малыш опустился в полость таза и готов появиться на свет.
- Отхождение слизистой пробки. Вы можете заметить густые, розоватые или кровавые выделения, называемые слизистой пробкой. Она закрывала шейку матки во время беременности.
- Желание пойти в туалет по большой нужде. Это вызвано тем, что голова ребенка давит на ваш кишечник.
У первородящих
Гнездование у первородящих, как правило, появляется чуть ли не с самого начала беременности. Это можно объяснить тем, что впервые забеременевшая женщина еще не знает, что такое маленький ребенок и что ей может точно понадобиться на первое время для ухода за новорожденным, а покупку чего можно отложить до лучших времен.
Опущение живота тоже происходит постепенно, а слизистая пробка обычно начинает отходить за две недели до даты предполагаемых родов.
Подготовка вещей для ребенка в период гнездования
У повторнородящих
Для женщин, которые ждут не первого ребенка, гнездование не является обязательным атрибутом беременности, но все же появляется как раз ближе к родам. Живот достаточно быстро опуститься за несколько дней или даже часов до родов, а слизистая пробка часто отходит в момент излития околоплодных вод уже на кресле в родильном отделении.
