С чего начинать введение прикорма
Существует несколько вариантов введения новой пищи в рацион ребенка. Начинать можно:
- с каш;
- с овощных пюре;
- с соков.
Начинать давать малышу сок можно в более раннем возрасте, чем каши или овощные пюре. Жидкая пища привычнее для желудка ребенка. Как правило, первым вводится яблочный сок из зеленых яблок — чайная ложка в день. Свежевыжатый сок разбавляют водой наполовину.
Если аллергической реакции нет, на следующий день количество сока увеличивается в два раза и в течение недели количество нового напитка в рационе малыша доводится до 20-30 граммов, которые можно разделить на несколько приемов.
Через 1.5-2 недели можно попробовать ввести новый продукт
Важно, что в отличие от других видов прикорма соки рекомендуется давать малышу не перед, а после кормления молоком или смесью
Первый проком с овощного пюре следует начинать, если вес ребенка в норме или чуть больше. Известно, что в овощах количество калорий ниже, чем в кашах, но при этом больше витаминов. Для первого прикорма хорошо подойдет кабачок или цветная капуста. На эти продукты у детей реже всего бывает аллергия, и они хорошо усваиваются организмом ребенка уже с 5 месяцев.
Кабачки отлично подходят для первого прикорма.Можно использовать баночное питание или готовить кабачки на пару, а затем измельчать в блендере.
Вводят новый продукт постепенно:
- 1 день — ¼-½ чайной ложки перед кормлением (1,3-2,5 г);
- 2 день — ½-1 чайная ложка (2,5-5 г);
- 3 день — 1-2 чайные ложки (5-10 г).
Далее увеличивают количество до 50-150 граммов в день. После пюре ребенок докармливается смесью или грудным молоком, чтобы общее количество пищи соответствовало норме. Например, если до этого малыш выпивал 200 граммов грудного молока или смеси, то после введения 50 граммов пюре он должен еще скушать 150 граммов привычной пищи.
Через 1.5-2 недели после введения одного продукта можно приступать к следующему. Общее количество в течение одного приема пищи остается прежней, просто вместо ¼ ложечки первого продукта в конце кормления овощным пюре дают другой.
Овощной прикорм лучше вводить в первой половине дня — около 12 часов. У нас это было третье кормление. Это позволит понаблюдать за ребенком в течение дня и отдельно вводить каши утром.
Если у ребенка наблюдается недобор веса, прикорм лучше начинать с каш. Показаны каши и при проблемах с пищеварением.
Вводить их лучше утром, когда в будущем планируется завтрак. Первой кашей в рационе ребенка может стать кукурузная, гречневая или рисовая. В этих культурах не содержится глютен, который плохо переваривается у маленьких детей. Порядок введения каши в рацион ребенка аналогичен введению овощного пюре.
Гречка — одна из первых каш, с которых начинают прикорм.
Введение различных продуктов в зависимости от возраста
Введение в рацион каждой новой группы продуктов начинают с тех из них, на которые наименее вероятна аллергическая реакция. Так яблоко — один из первых фруктов в рационе ребенка, а цитрусовые или виноград, являющиеся сильными аллергенами — вводят уже к году, и даже позже.
Такие овощи как огурец, болгарский перец, томаты, баклажаны так же начинают вводить в рацион ребенка старше 12 месяцев.
Еще одним весьма сильным аллергеном является рыба. И хотя введение ее в рацион малыша возможно уже с 8 месяцев, многие родители предпочитают осваивать рыбные блюда после года, а то и двух.
Таблица ввода прикорма
В таблице представлены ориентировочные сроки введения тех или иных продуктов в рацион малыша, а так же их максимальное количество.
Группа продуктов | Шесть месяцев и ранее | 7 месяцев | 8 месяцев | 9 месяцев и старше | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
добавляют | количество | добавляют | количество | добавляют | количество | добавляют | количество | |
Каши (можно вводить с начала прикорма) | кукурузная; гречневая; рисовая | до 150 г | овес и комбинации злаков | до 180 г | до 200 г | ячмень; рожь; пшено | 200 г | |
Овощи (можно вводить с начала прикорма) | кабачок; брокколи; цветная капуста; с 6 месяцев морковь | до 150 г | картофель | до 170 г | зеленый горошек | до 180 г | свекла | 200 г |
Фрукты и фруктовые соки (можно вводить с начала прикорма, начиная с соков) | яблоко; груша; чуть позже персик; банан | до 60 г | клюква; слива; вишня; черешня; смородина | до 70 г | 80 г | цитрусовые; малина; клубника; томатный сок; последним виноград | 90-100 г | |
Жиры (с 5 месяцев) | растительное масло;сливочное масло | 1-3 г1-3 г | до 4 гдо 5 г | 5 г5 г | 6 г6 г | |||
Яичный желток | 0,25 шт | 0,5 шт | 0,5 шт | |||||
Творог (не ранее 6 месяцев) | до 40 г | 40 г | 40 г | 50 г | ||||
Мясное пюре (не ранее 6 месяцев) | кролик; индейка; говядина | до 30 г | 30 г | куриное мясо | 50 г | ягненок; свинина | 50-60 г | |
Рыбное пюре | 5-30 г | 30-60 г | ||||||
Продукты из цельного молока | кефир | 200 мл | цельное молоко | 200 мл | ||||
Сухари, печенье | 3-5 г | 5 г | 10-15 г | |||||
Хлеб ржаной | 5 г | 10 г |
Примерная схема ввода прикорма для детей до года.
Сначала прикорм включают в одну трапезу, затем, когда продуктов становится больше, охватывают завтрак и обед, а уже знакомые продукты можно использовать на ужин.
К 8 месяцам ребенок уже может получать пищу отличную от грудного молока 2-3 раза в день и иметь пару перекусов.
Банан можно добавлять в кашу.Дети постарше могут есть его самостоятельно.
Чтобы у матери не пропало молоко, после каждого приема пищи желательно докармливать ребенка грудью, поэтому количество пищи для одного кормления малыша на естественном вскармливании может быть ниже, чем у искусственника (125 и 200 граммов в 8 месяцев соответственно). Первое и последнее кормление как можно дольше проводиться смесью или грудным молоком.
Комбинировать введенные продукты лучше по консистенции. Не стоит давать малышу сразу кашу и фруктовое пюре в течение одной трапезы. Лучше угостить его после густой пищи соком.
После 9 месяцев можно вводить в рацион ребенка не только пюреобразную пищу, но и достаточно мелко измельченную, но содержащую кусочки, а так же знакомые продукты, которые помещаются ему в ручку (отварная морковь, кусочек яблока, хлеба). Сын просто с ума сходил от детского печенья — оно легко размокает и им почти невозможно подавиться, при этом пока печника целая она отлично «чешет» десны.
После года ребенок уже может получать еду с общего стола, главное чтобы в семье было принято правильное питание.
Фруктовые и овощные пюре можно готовить самому из свежих продуктов.
С каких продуктов следует начать прикорм
Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от состояния здоровья, нутритивного статуса ребенка и функционального состояния его пищеварительной системы. Так, детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого основного прикорма целесообразно назначать каши промышленного производства, обогащенные железом, кальцием, цинком, йодом. При запорах первым назначают овощное пюре.
В питании ребенка можно использовать баночное пюре, которое изготавливается из высококачественного сырья, соответствует строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности, имеет гарантированный химический состав и необходимую степень измельчения.
С какого возраста можно давать ребенку виноград, его польза и вред
Редкая ягода может соперничать с виноградом по содержанию полезных веществ. Основные компоненты:
- витамин C — сильный антиоксидант, обладает мощным оздоровительным эффектом;
- витамин D — участвует в процессах формирования костной ткани, очень важен для деток;
- витамины группы B — необходимы для нормального кроветворения;
- магний и калий — важны для правильной работы сердечно-сосудистой системы;
- кальций — способствует укреплению костей;
- цинк, алюминий, медь, титан и прочие вещества — укрепляют организм, повышают его сопротивляемость болезням, способствуют правильному формированию внутренних систем.
Важно! На кожуре винограда скапливается грязь и пестициды, по этой причине следует обязательно мыть ягоды перед употреблением
Внимание! Темные сорта винограда содержат повышенное количество полифенолов с танинами, которые могут вызывать мигрень, поэтому малышам предпочтительнее предлагать светлые грозди
Чем полезен виноград
Эта ягода обладает ярко выраженным сладким вкусом, она сочная и всегда отлично воспринимается детками. Но это не главные достоинства винограда, его ценят за:
общий оздоровительный эффект;
полезен при заболеваниях дыхательной системы;
положительно сказывается на работе печени и кроветворении;
способствует повышению аппетита — что крайне важно для детей с недобором массы;
укрепляет нервную систему, нейтрализует влияние стрессовых ситуаций, показан малышам, склонным к сильным эмоциональным переживаниям;
положительно сказывается на интеллектуальной деятельности — по своему эффекту сравним с шоколадом, его обязательно стоит давать ребенку перед всевозможными испытаниями и в период повышенной умственной нагрузки;
быстро восстанавливает силы, благодаря чему его обязательно стоит включить в рацион деток, занимающихся спортом.
Читать ещё Смузи из винограда
В 200 мл виноградного сока присутствует 200 ккал. Только представьте, по пищевой ценности это сравнимо с легким блюдом: завтраком или ужином.
Как вводить виноград в рацион малыша?
Безусловно, виноград — ягода очень полезная, но это не значит, что малыша к нему надо приучать прямо с пеленок. Более того, даже годовалым деткам он может навредить. Официальная позиция педиатров — кушать виноград ребенок может с двухлетнего возраста, и то, при отсутствии аллергической реакции. Это связано с тем, что он:
- содержит большое количество углеводов, из-за чего возникает повышенная нагрузка на пищеварительную систему малыша;
- содержащийся в ягодах сок разрушителен для зубной эмали — его следует давать в разбавленном виде, а чтобы уж совсем исключить негативное влияние — через трубочку;
- способствует возникновению бродильных процессов, вызывая вспучивание животы и повышенное газоотделение;
- совместим не со всеми напитками, может стать причиной пищеварительных расстройств.
Если вы все же намерены дать виноград малышу до достижения им 2—летнего возраста, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- первая порция — всего несколько капель;
- удостоверьтесь, что у крохи нет проблем со здоровьем — насморка, расстройства желудка, поноса или иных проблем;
- если вводите в рацион виноград, позаботьтесь о том, чтобы все остальные продукты суточного рациона были ребенку привычны;
- внимательно осмотрите малыша, возможно, на его тельце появились прыщики, обратите, как он сходил в туалет — нет ли диареи, настороженно отнеситесь к любым признакам аллергии.
Если все в порядке, доведите размер порции до 30—35 мл. Этого более чем достаточно в возрасте 1,5—2 лет. Когда малыш подрастет, его можно приучать к целым ягодам. Поделимся полезными советами по этому поводу:
- в первые разы шкурку желательно очищать;
- для ребенка лучше покупать виноград без косточек, даже если он стоит дороже;
- светлые ягоды предпочтительнее темных;
- виноград несовместим с газированной водой, в том числе сладкой, молоком, кефиром и йогуртом, его не стоит запивать квасом или чем—то еще подобным;
- незрелые ягоды способны нанести существенный вред малышу — вызвав сильное кишечное расстройство.
Читать ещё Виноград пойдет на пользу при беременности и не только
Виноград очень питателен. Вы его можете предложить между обедом и ужином — в качестве полдника. Это отличный вариант перекуса, намного лучше, чем печенье или, к примеру, бутерброд с колбасой.
Важно! Виноград категорически недопустимо предлагать малышам с дисфункцией почек и сахарным диабетом. Нельзя его давать, если у ребенка диагностированы язвенные болезни ЖКТ
Как вводить фруктовое пюре и молочные продукты?
Фруктовое пюре можно добавить в меню только после мяса1,3.
Вкусные фруктовые пюре рекомендуют детям со сниженными аппетитом или склонностью к запорам, особенно если овощное пюре с растительным маслом не помогло отрегулировать частоту стула1,3.
В 8-9 месяцев одно кормление грудным молоком или смесью нужно заменить йогуртом или кефиром, добавив к ним печенье3. Оптимальное количество кисломолочного продукта – не более 200 мл в сутки1,3.
А вот употреблять молоко (коровье, козье или другое) в первый год жизни не рекомендуется1,2. Если ребенок склонен к аллергии, коровье молоко может нарушить работу кишечника и затруднить усвоение некоторых микроэлементов, например, меди и цинка3. Кроме того, цельное коровье молоко – калорийный продукт, которым не стоит злоупотреблять4. Животное молоко до 12 месяцев можно использовать только в составе молочных каш3.
Главный показатель для введения прикорма
Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, во всем мире по протоколам на сегодняшний день прикорм вводится не раньше 6-ти месяцев. Такой срок обусловлен тем, что ферментная система ребенка не готова принимать другую пищу, кроме грудного молока или заменителя грудного молока, пока его ЖКТ не созреет для этого, а созревает он приблизительно к 6-ти месяцам жизни ребенка.
Так как на постсоветском пространстве еще далеко не все педиатры проходят переподготовку, совершенствуют свои знания в соответствии с современными рекомендациями, то нередко можно услышать о необходимости допаивания или докармливания ребенка в возрасте 2-5 месяцев водой, соками, кашами, овощами или фруктами. В случае получения данных рекомендаций уточните у доктора, каким протоколом он руководствуется, давая их.
Также не стоит обращать внимание на маркировки детских товаров питания с рекомендуемым сроком введения их раньше полугода. Если на упаковке каши, чая и пюре написано 4+, то это не значит, что данный продукт можно давать с 4-х месяцев
Это лишь значит, что производитель хочет продать больше своей продукции и заработать больше денег.
Показатели готовности к прикорму:
- Ребенку полные 6 месяцев или 26 недель;
- У ребенка есть пищевой интерес, т.е. ребенок тянется к еде с целью ее попробовать. Не просто поиграть или изучить, а именно попробовать ее съесть, проглотить.
- Ребенок умеет самостоятельно сидеть. Не стоит пытаться искусственно его сажать — если малыш еще не умеет сидеть, то это означает, что физиологически он не готов еще и к принятию прикорма. Еще рано, значит нужно подождать пока он самостоятельно сядет;
- У ребенка отсутствует выталкивающий рефлекс. Т.е. когда вы даете ребенку еду в рот, он ее не выплевывает и не начинает ею захлебываться. Малыш должен воспринимать еду нормально — «погонял» во рту, проглотил, съел, все в порядке;
- Ребенок должен открывать рот навстречу ложке, когда вы ее даете;
- Ребенок отворачивается от ложки, когда он наелся. Если малыш не хочет больше кушать, не вталкивайте еду.
Эта половина ложки каши или пюре не несет в себе какой-то энергетической ценности, важности. Это важно для того, чтобы малыш узнал, что существует какая-то другая пища, кроме грудного молока
Осознал, что еда бывает другого цвета, другого запаха, что ее можно увидеть — он же грудное молоко не видит, т. к. оно сразу попадает в рот. И, что самое важное, прикорм обладает другой консистенцией, не такой текучей, как привычное молоко. Поэтому введенный прикорм важно не слишком разбавлять, чтобы все-таки он имел более вязкую текстуру.
То есть полгода — это первая отправная точка, когда мы начинаем пробовать вводить прикорм, если у ребенка есть пищевой интерес. Если малыш не сидит еще в 8 месяцев и не проявляет пищевого интереса, а при попытке сунуть ложку в рот, он ее выталкивает, в этом нет ничего страшного. Просто ребенок еще не готов по каким-то своим причинам к началу прикорма.
И даже больше, до одного года ребенок может питаться исключительно грудным молоком, получая при этом из него все необходимые компоненты, витамины для полноценного развития и роста.
Все эти шесть показателей, которые нам говорят о том, что ребенок готов к введению прикорма можно прочитать в клиническом протоколе по уходу за детьми до 3-х лет и на сайте Всемирной организации здравоохранения.
10 правил введения прикорма[1]
- Прикорм дается с ложки.
- Прикорм дают в первой половине дня, можно добавлять в прикорм грудное молоко.
- До и после того, как ребенок поел прикорм, нужно немного покормить его грудным молоком или детской смесью.
- Во время кормления малыш должен находиться в вертикальном положении на руках или на коленях у матери, или в стульчике для кормления
- Каждый продукт для прикорма начинают вводить с 1 чайной ложечки, постепенно доходя до полной порции. После того, как ребенок научился есть однокомпонентный прикорм, можно вводить в детское меню прикорм из нескольких продуктов.
- Прикорм должен быть свежим, однородным, температуры тела.
- Первый прикорм – каши или овощные пюре.
- Неострые овощи – идеальное начало прикорма. Овощи вводят раньше, чем фрукты.
- С 6-ти месяцев в прикорм вводятся продукты, богатые железом. Цельное молоко и молочные продукты можно давать с года, рыбу – з 8-10 месяцев, а яичный желток – с 7-ми месяцев.
- После появления у малыша зубов, однородный прикорм постепенно заменяют продукты, нарезанные небольшими кусочками.
Необходимо ли сразу идти к врачу? Какие обследования он может назначить?
Учитывая, что первые месяцы жизни являются критическими в формировании аллергических иммунных реакций ребенка, конечно следует как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру. Возможно потребуется консультация врача аллерголога-иммунолога, дерматолога, гастроэнтеролога. Если врач заподозрит пищевую аллергию, первоначально будет назначена диагностическая элиминационная диета на 2–4 недели, ведение пищевого дневника. При подтвержденной на определенный продукт пищевой аллергии, длительность элиминационной диеты определяется индивидуально и должна составлять не менее 6–12 месяцев.
Для ребёнка с пищевой аллергией, находящегося на искусственном вскармливании, особенно важным является правильное назначение лечебной смеси. Информацией о видах, составе, показаниях для лечебного питания (высоко гидролизованная смесь, аминокислотная смесь) владеет врач. После купирования симптомов пищевой аллергии, вопрос о времени и правилах диагностического введения причинно значимого продукта находится в компетенции врача-педиатра, аллерголога-иммунолога.
Возможно, для выявления всего спектра причинно-значимых аллергенов потребуются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Целесообразность и необходимость которых также определит и объяснит специалист.
Актуальным вопросом родителей младенца с пищевой аллергией, является, какие продукты прикорма можно вводить. Современные научные данные указывают, что строгие элиминационные диеты в младенчестве не имеет никаких преимуществ для ребёнка
В то же время, роль продуктов прикорма все еще исследуется и следует соблюдать осторожность при введении аллергенных продуктов прикорма ребёнку с отягощенным аллергологическим анамнезом, первичными проявлениями пищевой аллергии. Правильным является, определение времени, вида, дозы, схемы введения продукта прикома врачом с последующим контролем состояния ребёнка.
Для детей с клиническими проявлениями пищевой аллергии можно рекомендовать современные промышленные продукты прикорма, рекомендованные для первого выбора:
- Овощное пюре (кабачок, цветная капуста, брокколи)
- Зерновой прикорм (безмолочные рисовая, кукурузная, гречневая каши)
- Пюре из мяса кролика, индейки
- Фруктовое пюре (яблоко, груша, слива)
Прикорм при грудном вскармливании
Материнское молоко – идеальное питание для детей до 6 месяцев. Оно полностью удовлетворяет потребность малышей в питательных веществах и жидкости, поэтому грудной ребенок ребенок не испытывает необходимости во введении дополнительных продуктов питания и/или жидкости в рацион в это время. В возрасте 6 месяцев грудное молоко остается основным продуктом питания ребенка, однако малышу необходимо расширять рацион и вводить в него первый прикорм поскольку одно материнское молоко уже не может в полной мере удовлетворить потребность растущего детского организма в питательных веществах, витаминах и минералах. При этом грудное вскармливание ребенка рекомендуется продолжать до года, а по возможности и дольше. Также стоит помнить, что для ребенка прикорм при грудном вскармливании практически не будет отличаться от прикорма при искусственном вскармливании.
Как определить, что ребенок готов к первому прикорму?
Есть несколько признаков, которые показывают, что рацион малыша можно расширять (рис. 1):
Он может сидеть самостоятельно или с небольшой поддержкой, хорошо держит голову.
Рефлекс выталкивания ложки уже угас. Пока он сохраняется, ребенок рефлекторно выталкивает изо рта твердые предметы. Этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам, и только после этого можно знакомить малыша с прикормом.
Есть пищевой интерес. Когда рядом едят, ребенок тянет руки к тарелке, интересуется ее содержимым, пытается засунуть еду руками в рот
Важно наблюдать за поведением малыша: он может начать тянуть предметы руками в рот и раньше. На готовность получать прикорм указывает интерес именно к еде.
В России педиатры рекомендуют вводить первый прикорм на 4-6 месяце жизни. ВОЗ рекомендует делать это немного позже, после 6 месяцев. Эти сроки не определены строго: многое зависит от того, как растет и развивается малыш. Влиять может и то, родился ли он в срок. Если это произошло раньше, то возраст ребенка отсчитывают не от даты родов, а от предполагаемой даты рождения.
До четырех месяцев пытаться вводить прикорм точно не стоит: органы пищеварения пока к этому не готовы. Иногда педиатр может рекомендовать начать докармливать ребенка уже в четыре месяца. Обычно это связано с маленькими прибавками в весе. Напротив, если ребенок растет быстро и хорошо набирает вес, но не интересуется едой, можно повременить и начать знакомство с новой едой после шести месяцев. Строго следовать нормам необязательно.
Суточный объем пищи для ребенка
Количество съеденного количества пищи, как и частота кормлений, у каждого ребенка отличаются, поэтому лучше всего кормить малыша по его требованию, придерживаясь принципов активного кормления. Младенец в возрасте до 8-ми месяцев должен получать прикорм 3 раза в день, а в возрасте 9-11 месяцев – 4 раза в день. Ориентировочный суточный объем пищи для ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев составляет 1/8 -1/9 массы тела, однако при этом необходимо помнить, что количество съеденной малышом еды на протяжении дня может отличаться. В любом случае, достоверным признаком нормального развития ребенка является стабильная прибавка в весе.
Что будет, если ввести прикорм после 6 месяцев?
Затягивать с введением прикорма тоже не стоит, поскольку это может привести к3,4,8:
- Нехватке питательных веществ, которые необходимы для полноценного роста и развития грудничка. По данным некоторых исследований, у детей, которых первые 6 месяцев жизни кормили только грудным молоком, уже на 9 месяце могут наблюдаться признаки дефицита железа.
- Замедлению созревания желудочного-кишечного тракта. Чем позже грудничок познакомится с новой пищей, тем труднее может пройти адаптация, поскольку у детского организма будет меньше времени, чтобы привыкнуть к новым продуктам. В результате повысится нагрузка на иммунную систему кишечника. Кроме того, из-за несвоевременного введения дополнительной пищи у ребенка нередко возникают проблемы с пережевыванием или заглатыванием густого пищевого комка.
Негативная реакция на прикорм
Каждый новый продукт вводится в прикорм отдельно, при этом необходимо внимательно наблюдать за реакцией малыша и в случае появления любых признаков непереносимости, нарушений пищеварения, аллергических реакций и пр., необходимо исключить вызвавший их продукт из прикорма и заменить его другим. Если какой-то продукт прикорма не понравился ребенку, не стоит кормить его насильно, поскольку так малыш может отказаться есть прикорм в принципе. Можно предложить малышу продукт другого вкуса или консистенции, а непонравившийся продукт попробовать предложить малышу еще раз позднее. В прикорме можно использовать только свежие продукты. Первый прикорм ребенка, а также его пища до 2-х лет не должны содержать соли, сахара, специй, копченостей, колбас и сосисок. Также не стоит давать детям этого возраста чай (черный, зеленый, травяной) или кофе, а также дистиллированную, газированную и минеральную воду.
С какого возраста малыш готов к прикорму?
ВОЗ рекомендует приучать младенца к новой пище примерно с 6-го месяца, если он здоров и родился в срок4,6. Согласно рекомендациям ESPGHAN (Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов), детям как на грудном, так и на искусственном вскармливании разрешено вводить прикорм между 17 и 26 неделей жизни, то есть в период от 4 до 6,5 месяцев1. Такие сроки обозначают и отечественные педиатры1.
Но возраст – не единственный критерий готовности младенца к изменению привычного меню
Важно, чтобы его пищеварительная система созрела и могла усвоить густую пищу, не выражая «протеста» в виде аллергической реакции1,3. Поэтому врачи считают, что сроки введения прикорма нужно определять индивидуально1,3,7
Лучший способ узнать о готовности ребенка к прикорму – проконсультироваться с педиатром
Родители же могут обратить внимание на «подсказки»
Детский организм готов к новой пище, если3:
- масса тела грудничка увеличилась в 2 раза в сравнении с той, которая была при рождении;
- у малыша прорезываются зубки;
- он может сидеть с поддержкой и держать головку;
- кроха «узнает» ложку – не выталкивает ее и начинает жевать, когда она попадает в рот;
- ребенок уже выражает мнение о пище – открывает ротик и наклоняется вперед, если она ему нравится, либо сжимает губы и отворачивается, когда еда ему не по вкусу.
Также родителям следует знать, что, если рано перевести малыша с грудного вскармливания на искусственное либо начать введение прикорма несвоевременно, у него может возникнуть склонность к запорам9.
10 признаков готовности ребенка к прикорму
Каждый ребенок — индивидуальность, развитие у каждого разное, поэтому нельзя назвать конкретный возраст, когда можно вводить прикорм грудничку. Специалисты утверждают, что существует лишь два фактора, подтверждающих готовность малыша к знакомству с новой пищей. Это созревание головного мозга и нервной системы, и готовность желудочно-кишечного тракта. Если данные факторы совпали во времени — значит, ребенок готов к прикорму.
А вот определить, наступил ли данный момент, можно по следующим признакам:
- Этот момент наступает в возрасте старше 4 месяцев (для малышей, родившихся раньше срока, в расчет берется гестационный возраст).
- Вес ребенка после рождения увеличился в два раза, если ребенок недоношен — то в два с половиной раза.
- У малыша пропал выталкивающий рефлекс языка. Если вы даете ребенку пить из ложки, ее содержимое не остается на его подбородке. А прикорм нужно давать только из ложки, чтобы пища проходила обработку слюной.
- Ребенок уже может сидеть, умеет наклоняться корпусом вперед или назад, поворачивать в голову в сторону, показывая этим свой отказ от пищи.
- Малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, не хватает на день одного литра смеси. Грудничок за один прием пищи высасывает обе груди — и не наедается. Такие дети готовы к прикорму.
- Ребенок может зажать в руке какой-либо предмет и целенаправленно отправить в рот.
- У малыша прорезались первые зубки.
- Малыш проявляет большой интерес к пище родителей и постоянно пытается ее попробовать.
Чтобы начинать вводить прикорм, не нужно ждать появления всех признаков — однако большинство из них должны уже присутствовать. Перед тем, как начать знакомить ребенка с новыми продуктами питания, обязательно проконсультируйтесь у педиатра. Он подскажет вам действительно ли готов ваш ребенок к этому и поможет составить для него правильную схему прикорма.
Основные правила введения прикорма
Новая еда — это нагрузка на организм малыша, ко времени введения ее в рацион ребенок должен быть абсолютно здоров, у него не должны резаться зубки, а после последней прививки стоит выждать не менее 5 дней.
Любой прикорм, будь то каша или сок, необходимо давать с ложки, чтобы малыш сразу привыкал кушать «по-взрослому». Для кормления лучше использовать сначала мягкую силиконовую ложечку, чтобы случайно не задеть и не оцарапать ребенка.
Введение прикорма следует осуществлять с 1 продукта, так гораздо проще определить, на какую пищу возникла аллергия. Когда продуктов в рационе малыша станет достаточно много, можно завести блокнот и отмечать, какие продукты уже введены и была ли негативная реакция на них.
В случае появления каких-либо признаков аллергии (в течение 72 часов) новый продукт исключается из рациона ребенка полностью, после прохождения симптомов, возможно, его повторное постепенное введение.
Вводить в рацион ребенка целесообразно сначала овощи и лишь затем фрукты. Во-первых, ребенок после сладких фруктов может отказаться от овощей. Во-вторых, фрукты несколько более сложный для пищеварения продукт, а сахара, содержащиеся в них, могут вызывать брожение в кишечнике.
Яблоко — один из первых фруктов в рационе ребенка.
Если ввести прикорм раньше
Не лишним будет напомнить, о чем говорит современная медицина на тему: что случится, если мы ребенка начнем кормить раньше времени?
Раннее и обильное введение прикорма может привести к снижению лактации и сворачиванию грудного вскармливания раньше рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения срока (2 года);
Зрелость печени ребенка недостаточная для того, чтобы перерабатывать любую пищу, кроме грудного молока. Риск аллергических реакций повышается многократно;
Из-за недостаточности ферментов в кишечнике повышается риск заболеваний ЖКТ;
Железо из грудного молока начинает усваиваться хуже с введением прикорма. Именно поэтому в 6 месяцев, когда вводится постоянный прикорм, настоятельно рекомендуется давать больше железосодержащей пищи
Потому крайне важно, чтобы прикорм не был введен слишком рано для обеспечения максимальной усваиваемости железа из грудного молока в первые месяцы жизни ребенка.
Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее
В чем заключается важность первого прикорма?
И в грудном молоке, и в смесях для кормления новорожденных содержатся витамины, ферменты, микроэлементы, питательные вещества, необходимые ребенку. Этого достаточно в первые месяцы, но постепенно потребности малыша меняются. Он быстро растет и развивается, работа внутренних органов и систем совершенствуется, ребенку нужно больше энергии. Это требует дополнительного питания.
Правильное введение первого прикорма решает сразу несколько задач:
- Ребенок получает макро- и микронутриенты, а также то количество энергии, которое ему необходимо, чтобы расти и развиваться. Если не начать вводить дополнительные продукты вовремя, возникнет риск дефицита железа, цинка, витаминов и некоторых других веществ.
- Развитие внутренних органов и систем. Получая прикорм, ребенок учится снимать еду с ложки губами, а затем и держать саму ложку. Жевательный аппарат, пищеварительная система, кишечник тренируются и развиваются правильно.
- Происходит социализация и развитие. Формируются правильные пищевые привычки, ребенок постепенно начинает питаться вместе со всей семьей, введение прикорма определяет вкусовые предпочтения и отношение к еде.
«Модель пищевого поведения человека формируется в младенчестве и раннем возрасте, когда закладываются устойчивые вкусовые предпочтения и воспитывается отношение к процедуре приема пищи».
Гмошинская М.В., доктор медицинских наук
То, как именно вводится прикорм, какие продукты используются, может влиять на здоровье ребенка и его развитие. Питание малыша планируют, учитывая, как быстро он набирает вес, насколько склонен к аллергии, какие особенности здоровья у него есть. Лучше делать это вместе с педиатром.
Прикорм может быть педиатрическим или педагогическим. Это — разные подходы к знакомству ребенка с новыми продуктами:
- Педиатрический прикорм. «Медицинский» подход, который помогает организовать питание с учетом потребностей ребенка в питательных веществах, энергии, витаминах и микроэлементах. Такой подход считается основным и более безопасным, педиатры рекомендуют именно его. В этом случае новые продукты вводятся поэтапно, постепенно, так, чтобы органы пищеварения успевали адаптироваться к ним.
- Педагогический прикорм. Основан на интересе малыша к еде. Ему дают пробовать «взрослые» блюда или продукты небольшими порциями, по необходимости измельчая их. Педагогический прикорм помогает поддерживать и развивать пищевой интерес, но в остальном является спорным. В первые месяцы жизни «взрослая» еда не подходит ребенку, так как она может содержать соль, сахар, компоненты, создающие нагрузку на печень или почки. Рацион при педагогическом прикорме не сбалансирован, он может не содержать достаточного количества макро- и микронутриентов.