Чем полезна доула
Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».
И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.
У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.
Как вам может помочь доула
- Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
- Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
- Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
- Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.
Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.
Будущие мамы должны больше есть
Безусловно, малышу для роста и развития нужна энергия, но это не означает, что теперь 
придется есть за двоих. По данным института медицины США в первом триместре беременности калорийность питания женщины должна оставаться на прежнем уровне.
Во втором триместре стоит добавить к рациону всего 340 ккал в день, а в третьем триместре – 450 ккал. Это и есть научные факты о беременности.
Тем не менее, многие будущие мамы откровенно переедают, из-за чего потом имеют большой набор веса и испорченную фигуру после родов. К тому же, избыточная калорийность рациона в период интересного положения влияет на крупность плода. Ребенок также имеет тенденцию к полноте, что усложняет естественные роды, а в некоторых случаях является показанием к плановому кесаревому сечению.
Поэтому самым лучшим решением в данном вопросе будет адекватное увеличение калорийности рациона и соблюдение беременной всех принципов правильного питания.
Что лучше естественные роды или стимуляция в роддоме?
Естественные роды лучше
Раньше женщины рожали естественным путем. Многие терпели схватки, которые могли продлиться до 2-х суток. Медработники и врачи не вмешивались в этот процесс, а только наблюдали за самочувствием мамы и ребенка. Сейчас все проще, можно сделать медикаментозную или катетерную стимуляцию, и женщина рожает без длительных мучений.
Но что лучше естественные роды или стимуляция в роддоме? Давайте разбираться вместе:
Болевой порог
- При естественных родах, матка раскрывается, срабатывают болевые рецепторы, которые подают в мозг сигналы о невыносимой боли, выделяется эндорфин. Он помогает притупить боль.
- При стимуляции, мозг не понимает, что необходимы эндорфины, поэтому боль будет очень сильной и невыносимой. Часто роженицы просят делать анестезию.
Движение
- Во время естественного процесса, роженица выбирает комфортную для нее позу.
- При стимуляции, роженица наблюдается доктором и находится под капельницей, поэтому движения ограничиваются.
Рефлекс выталкивания
- Родовой процесс в организме, который проходит обычно, создает все условия для продвижения малыша, выделяется адреналин.
- Искусственно вызванная родовая деятельность, проходит без рефлексов, поэтому без помощи квалифицированного врача не обойтись.
Защита малыша
- Окситоцин во время родов должен попадать в плаценту, тем самым оберегая малыша от кислородного голодания.
- Во время стимуляции не вырабатывается этот гормон, большие шансы получения ребенком гипоксии.
Как видите, естественные роды лучше, чем стимуляция. Хотя врачи утверждают, что если здоровье будущей мамы и ребенка позволяет, то можно ускорить процесс, чтобы не мучить ни женщину, ни ребенка. Даже естественная стимуляция стоит после нормальных обычных родов, потому что, хоть она и считается безопасной, все равно это активизация неестественных для организма процессов.
Роды не могут начаться, нужна стимуляция
Будущих мам, находясь на 38-40 неделе беременности, часто интересует: можно ли стимулировать роды самостоятельно в домашних условиях без применения медикаментов и вмешательства врачей? Можно! Для этого подойдут естественные методы стимуляции родовой деятельности. Если же способ не сработал, врачи используют искусственную стимуляцию родов.
Искусственное вскрытие плодного пузыря – безболезненный, но неприятный способ стимуляции родов. Метод является одним из самых популярных видов вызывания родовой деятельности без применения медикаментозных средств и заключается в проколе околоплодного пузыря, что влечет за собой отхождение вод.
Окситоцин – способ стимуляции родов. Препарат является искусственным аналогом гормона, вызывающего схватки. Вводится роженице внутривенно до достижения регулярности схваток.
Половое сношение. Мужская сперма содержит в себе простагландины. Количества гормона в ней не так велико, как в медикаментозных препаратах, однако при нормально протекающей беременности такого содержания гормона будет вполне достаточно для своевременного начала родов. Во время полового акта в организме женщины вырабатывается окситоцин, который вызывает начало схваток.
Отделение плодного яйца — на данный момент немного устарелый способ. Им активно пользовались для стимуляции родовой деятельности несколько десятилетий назад. Сейчас же метод применяют редко, так как процедура сама по себе болезненная, к тому же может вызвать кровотечение у роженицы.
Стимуляция сосков. Этот метод на фоне возбуждения женщины вызывает прилив окситоцина в кровь. Основным неудобством этого способа считается длительность проведения. Массаж сосков нужно делать 3 раза в день по 15-20 минут в среднем. Не каждая женщина это выдержит, особенно сложно придется обладательницам чувствительной груди.
Физическая нагрузка. Долгие пешие прогулки, мытье полов или ходьба по лестнице – распространенные способы вызвать родовую деятельность. Во время длительных и активных движений будущей мамы на поздних сроках беременности малыш начинает давить на шейку матки. Часто это и провоцирует начало схваток.
Дополнительные терапевтические меры. Массаж определенных зон – еще один из способов стимуляции родов. Многие женщины выбирают этот способ, ведь он и полезен, и приятен. Однако, как показывает практика, данный метод менее эффективен в стимулировании родовой деятельности, чем остальные.
Применение трав, вызывающих схватки. Для этого метода готовится отвар, состоящий из пряных трав – корицы, имбиря, гвоздики. Готовым настоем пропитываются тампоны и вводятся во влагалище. Использовать подобный способ можно лишь при зрелом зеве. В обратном случае интенсивные сокращения матки, вызванные травами, приведут к кислородному голоданию малыша.
Стимулирующая ванна. Спровоцировать начало схваток может помочь теплая ванна с добавлением ароматических масел. Для проведения процедуры в воду температурой не более 40 градусов добавляют смесь из 250 мл сливок и 5 капель эфирных масел (гвоздика, имбирь, корица). Принимать ванну нужно 30 минут.
Касторовое масло. Касторка вызывает спазмы кишечника, что влечет за собой сокращения матки. Для стимуляции родовой деятельности касторовое масло в чистом или разбавленном виде принимают внутрь. За один раз нужно выпить 50 мл средства. Через полчаса начинается сильная диарея. Это и вызывает начало схваток.
Стимуляция родов в домашних условиях
Своевременная стимуляция родовой деятельности дома избавит роженицу от последующего медикаментозного вмешательства в больнице. Не все естественные методы сразу помогут вызвать схватки. Организм каждой женщины индивидуален. Попробуйте на себе несколько способов стимуляции, дабы понять, какой метод подойдет именно вам.
Стимуляция родов в роддоме
Искусственное стимулирование родовой деятельности действует в 100% случаев. Но такие методы небезопасны как для роженицы, так и для малыша. Однако не стоит бояться искусственной стимуляции родовой деятельности. Иногда только она может спасти жизнь вам и вашему ребенку. Перед проведением подобной процедуры стоит рассмотреть всевозможные методы, взвесить за и против, ну и, конечно же, посоветоваться с врачом.
Как ускорить роды: приёмы естественной стимуляции
Стимулирование родов возможно несколькими способами:
Массаж сосков. Выполняется от двух до четырёх раз в день по несколько минут. При массаже появляется чувство отвердения внизу живота – это напрягается мышечная мускулатура матки. При воздействии на соски в организме выделяется окситоцин. Он стимулирует маточные сокращения. Массаж эрогенных зон. Массаж рефлекторных зон: крестец, середины ягодиц, ступни. Физическая активность. Помогают запустить роды длительная ходьба, небольшие пробежки. Можно попробовать выполнить упражнения для пресса (лечь на спину и поднимать ноги вверх под 45º к полу). Хорошо помогают вращения бёдрами и восточные танцы. Можно просто пойти на дискотеку. НО не стоит переносить тяжести. Этим можно вызвать появление кровотечений, лопание плодного пузыря и усложнение родов. Баня или сауна. Это старинное средство применялось при слабой родовой деятельности в качестве стимулятора. Можно применить горячие ножные ванны (как при лечении простуды). Другие водные процедуры: контрастный душ и холодные обливания. Нервная встряска – известно много случаев о том, как роды у женщины происходили сразу же после испуга. Иногда вызвать роды помогает посещение аттракциона “комната страха”. Комната смеха – ещё один фактор. Длительный смех формирует физическую встряску и напрягает мышцы брюшной полости. После безудержного веселья может оказаться, что начали подтекать воды или отошла слизистая пробка. Лекарственные травы. Всё то, что показано после родов для сокращения матки, противопоказано в период вынашивания (способно вызвать выкидыш). Но если необходима стимуляция, лекарственные растения могут оказать мощное действие
Важно учесть, чтобы воздействие растительного препарата не было ядовитым, а только стимулировало маточное сокращение. Как стимулировать роды травами?крапива – стимулирует тонус и останавливает кровь; лист малины – активизирует схватки; барбарисовые листья – сужают сосуды, повышают свёртываемость, применяются при плохом послеродовом сокращении матки; пастушья сумка – останавливает кровь, восстанавливает тонус при атонии (его потере)
Наиболее эффективное воздействие оказывает порошок высушенной зелёной части указанных растений.
И, наконец, секс – один из эффективных способов вызвать роды без медикаментозного вмешательства. Особо настойчивые женщины, желающие родить во что бы то ни стало, длительно занимаются сексом после 38-39-й недели. Оргазм вызывает сокращение матки. Мужская сперма содержит простагландин, размягчающий шейку матки. Кстати, сексуальные ласки во время родов способствуют расслаблению и раскрытию шейки.
Естественная стимуляция – лучшая альтернатива медикаментозному стимулированию схваток.
Частые роды опасны
Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.
Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц. Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс. женщин, которые родили от двух до пяти детей.
Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др. Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах. Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.
Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.
Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.
Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери
А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи
Авторка Юлия Куфман
Читайте на Зожнике:
Вторник, 03.07.2018
Причины для преждевременной и экстренной госпитализации
Существуют медицинские показания, по которым беременной не стоит находиться дома в ожидании родов:
- Плановое кесарево сечение. Если врач решил, что женщине нельзя рожать самостоятельно, необходимо лечь в роддом за 2–3 дня до предполагаемой даты родов. При неожиданном начале родовой деятельности нужно госпитализироваться в клинику до учащения схваток.
- Предлежание плаценты опасно возникновением кровотечения и преждевременными родами, поэтому беременную с такой патологией кладут на сохранение во втором или третьем триместре.
- Неправильное положение плода. Если на 36-й неделе беременности у плода тазовое предлежание, вероятно, что он останется в таковом до родов. На сегодня врачи редко прибегают к наружному повороту плода, поскольку это сопряжено с рисками. Рожать самостоятельно при тазовом предлежании опасно, поэтому женщина ложится в роддом заранее, чтобы быть под наблюдением врача.
Любой вариант тазового предлежания плода на сегодня предполагает родоразрешение путём кесаревого сечения
- Угроза преждевременных родов на больших сроках.
- Маловодие или многоводие.
- Эклампсия — жизнеугрожающая патология поздних сроков, при которой у беременной повышается артериальное давление, развиваются судороги, почечная недостаточность, отслойка сетчатки глаз. Начинается с преэклампсии, на этапе которой женщину госпитализируют в роддом.
При симптомах, относящихся к лёгкой степени преэклампсии вопрос о госпитализации решается индивидуально с врачом, тяжёлые проявления требуют немедленного поступления в роддом (по скорой или самостоятельно)
- Почечная или сердечная недостаточность. В последнем триместре нагрузка на сердце и почки женщины возрастает. Беременным с патологиями сердца и почек необходимы контроль и поддерживающая терапия. Как правило, в последнем триместре их кладут на сохранение до родоразрешения.
Начало родов при искусственной стимуляции
Родовая деятельность, в зависимости от выбранного врачом метода стимуляции, начинается по-разному.
Отделение околоплодных оболочек проводят лишь при раскрытой шейке матки. Акушер, вводя палец во влагалище, отделяет плодную оболочку от маточной стенки. У большинства женщин после этого отходят воды и под влиянием простагландина начинаются схватки.
Почти все методы искусственной стимуляции родов проводятся при раскрытой шейке матки. Если естественным путем матка не раскрылась, используют препараты, содержащие в себе простагландины. Некоторым женщинам для начала естественной родовой деятельности хватает разового применения средства. Если же спустя 24 часа роды не начались, специалисты прибегают к другим методам стимулирования.
Прокол амниотического мешка акушером имитирует естественный процесс родов, когда воды отходят самостоятельно. Если спустя сутки после отхождения вод схватки не начинаются, врач искусственно стимулирует роды окситоцином, чтобы свести к минимуму риск занесения инфекций.
Если в организме роженицы выделяется недостаточное количество окситоцина, врач вводит препараты, стимулирующие этот процесс. В медицинской практике часто для таких целей используют питоцин. Обычно данный препарат действует через полчаса после применения. В это время акушер внимательно наблюдает за реакцией на введение средства, при необходимости увеличивает дозу питоцина.
Как выбрать роддом
К 34 – 36 неделям беременности важно понимать, где вы будете рожать. Как правило, первые роды начинаются на 40 – 41-й неделе, а если этого не происходит, врачи их стимулируют
На что ориентироваться при выборе родильного дома? Вот какие параметры стоит учесть:
стоимость услуг — вы имеете право на бесплатные роды в России, но при схватках вас примет любой роддом и окажет необходимую помощь;
делают ли там эпидуральную анестезию;
местонахождение роддома;
возможность присутствия мужа или других близких на родах;
комфортность нахождения в роддоме — количество человек в палате, есть ли в ней душ, туалет;
наличие специализации, которая вам нужна (например, отделение для осложненных родов или возможность вертикальных родов);
наличие детской реанимации;
кладут ли ребенка после родов на живот маме и прикладывают ли к груди, если это важно для вас;
комфортность родов — на скольких человек рассчитан родзал, есть ли в роддоме специальная аппаратура для проведения в случае необходимости эпидуральной анестезии и другая новейшая техника для лечения сложных случаев;
как устроено посещение родными.
Нужно также учитывать, что все роддома раз в году закрываются «на мойку» на одну-две недели. Уточните расписание работы вашего отделения и сделайте это снова ближе к дате родов.
Миф 4: Нерегулярный менструальный цикл указывает на поликистоз яичников
Факт. Существует достаточно много причин нерегулярного менструального цикла, и СПКЯ – только одна из них. Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней. Потенциальные причины нарушений месячных – экстремальные диеты, чрезмерные физические нагрузки, воспалительные заболевания органов малого таза, миома матки и заболевания щитовидной железы. Причиной нарушения нормальной менструации может быть стресс или беременность.
Если менструальный цикл длится менее 22 дней или более 34 дней, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Позволят определить точную причину нарушения менструального цикла гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, молочных желез и другие необходимые или дополнительные тесты (например, анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы).
